Dr.

Arana Nombera Harold Alessandro

 PLEXO LUMBAR
En cada nivel vertebral, pares de nervios espinales
salen de la médula espinal a través de
los »agujeros intervertebrales» de la columna
vertebral. Cada nervio luego se divide en fibras
nerviosas anterior y posterior.
El plexo lumbar comienza como las fibras
anteriores de los nervios espinales L1, L2, L3 y L4.

Está formado por las

divisiones anteriores (ramas
ventrales) de los primeros
cuatro nervios espinales
lumbares. El plexo lumbar
se divide para dar 8 ramas
en total. La rama ventral de
L1 recibe contribuciones de
la rama ventral de T12 antes
de bifurcarse.
 El plexo lumbar se encuentra dentro de la
cara posterior del músculo psoas mayor
(señalado en verde)

La bifurcación superior más grande se

ramifica nuevamente para formar dos
nervios. El superior de estos dos es el nervio
iliohipogástrico

NERVIO También llamado

ILIOHIPOGÁSTRICO «ABDOMINOGENITAL MAYOR»
Emerge del músculo
psoas mayor en su
borde lateral
superior antes de
cruzar por detrás de
los riñones y
oblicuamente por
delante del músculo
cuadrado lumbar .
 Luego ingresa al músculo
transverso abdominal a un
nivel justo por encima de la
cresta ilíaca.

El músculo transverso del

abdomen es la capa más
profunda de los músculos
abdominales por lo que el
músculo oblicuo interno se
desplazará por encima de este.
Y así es como el nervio iliohipogástrico se divide en:

RAMA CUTANEA ANTERIOR RAMA CUTANEA LATERAL

CORRE ENTRE CORRE ATRAVÉS

MÚSCULO OBLICUO MÚSCULO OBLICUO MÚSCULO OBLICUO

MÚSCULO TRANSVERSO
INTERNO INTERNO EXTERNO
DEL ABDOMEN

INERVA LA INERVA LA PIEL

PIEL DE LA GLÚTEA
REGIÓN POSTEROLATERAL
SUPRAPUBICA
 FUNCIÓN
SENSITIVA

El nervio
suministra
fibras
sensitivas al:

MÚSCULO LA PIEL DE LA
MÚSCULO OBLICUO MÚSCULO OBLICUO PIEL GLÚTEA
TRANSVERSO DEL REGIÓN
INTERNO EXTERNO POSTEROLATERAL
ABDOMEN SUPRAPUBICA

Un tendón
MOTORA formado por la
aponeurosis
El nervio común del
suministra músculo
fibras transverso
abdominal y los
motoras al:
músculos
MÚSCULO OBLICUO MÚSCULO
TENDÓN CONJUNTO oblicuos internos.
INTERNO TRANSVERSO DEL
ABDOMEN
NERVIO ILIOINGUINAL
También llamado
«ABDOMINOGENITAL
MENOR»
El nervio ilioinguinal que se
muestra aquí en verde surge
de la rama ventral de L1.
Surge con el nervio iliohipogástrico como un
tronco único de la raíz nerviosa L1
Ahora, este corto tronco común
ingresa al abdomen posterior al
ligamento arqueado medial y se
extiende paralelo y superior a la
cresta ilíaca a medida que
atraviesa la superficie anterior
del músculo cuadrado lumbar, así
como el músculo iliaco de la
cresta ilíaca.
A continuación, perfora el músculo
transverso del abdomen y los músculos
oblicuos internos para ingresar al canal
inguinal y sale en el anillo inguinal
superficial junto con el cordón
espermático en el hombre o el
ligamento redondo en las mujeres.
 FUNCIÓN
SENSITIVA

El nervio INERVACIÓN CUTÁNEA DEL

TERCIO ANTERIOR DEL
suministra ESCROTO Y LA RAÍZ DEL PENE

fibras
sensitivas a:

INERVACIÓN CUTÁNEA DE
LA PARTE ANTERIOR
PIEL DEL MUSLO REGIÓN DE LA INGLE TERCERA PARTE DE LOS
LABIOS MAYORES Y LA RAÍZ
SUPEROMEDIAL DEL CLÍTORIS

MOTORA
MÚSCULO
El nervio MÚSCULO
TRANSVERSO
OBLICUO
suministra DEL
INTERNO
fibras ABDOMEN
motoras al:
 NERVIO GENITOFEMORAL O
GENITOCRURAL
El nervio genitofemoral está formado por fibras
neuronales de segmentos espinales L1 - L2.
Como su nombre indica, el nervio se divide para
suministrar sus segmentos respectivos.
Las fibras L1 forman Las fibras de
el componente femoral la porción genital surgen de L2
Inervan la región de las fascias
Proporcionan inervación espermáticas externas e
cutánea en el punto internas , así como la túnica
inferior medio por encima vaginal .
del ligamento inguinal
FUNCIÓN MOTORA FIBRAS DEL L2
Da una rama «COMPONENTE GENITAL»
motora a la parte
superior del FUNCIÓN MOTORA
psoas menor

Suministra
fibras motoras
para el músculo
cremáster
FIBRAS DEL L1
«COMPONENTE FEMORAL»

FUNCIÓN SENSITIVA FUNCIÓN SENSITIVA

Fibras sensitivas
para la piel en el
punto inferior
medio por encima
del ligamento
inguinal Suministra fibras sensitivas a
la piel escrotal anterior y labial
NERVIO FEMORAL CUTÁNEO LATERAL

NERVIO 100% SENSITIVO

Proximalmente, el
nervio está formado
por fibras de la
división posterior
de L2 - L3
Luego viaja inferolateralmente para ingresar
a la fosa ilíaca. Las fibras nerviosas obtienen
acceso al muslo pasando profundamente a la
porción lateral del ligamento inguinal.

Irriga el peritoneo de la fosa ilíaca, la fascia ilíaca

y el lado lateral del muslo (a lo largo del tracto
iliotibial) hasta la rodilla.
NERVIO CUTÁNEO FEMORAL POSTERIOR

REGIÓN POSTERIOR
DEL MUSLO

Va a inervar:

PIEL DEL
PERINEO

REGIÓN POSTERIOR
DE LA PIERNA
 NERVIO OBTURADOR
Formado por el flujo lumbar anterior de L2, L3 y L4
se unen a nivel de la articulación iliosacral, medial al psoas
mayor.
Pasa a lo largo de la pared posterior de la cavidad
pélvica; luego, en el punto de bifurcación de los
vasos ilíacos comunes, viaja hacia el agujero
obturador donde irriga el peritoneo parietal pélvico,
luego de pasar por el canal obturador se divide en
dos:
 DIVISIÓN ANTERIOR La división anterior desciende entre
los músculos aductor largo y aductor
corto hacia la arteria femoral, dando ramas a:

ADUCTOR ADUCTOR GRÁCIL

CORTO LARGO

Además, el
suministro
cutáneo en el
lado medial
del muslo. OCASIONALMENTE TAMBIÉNA LA
EL PECTÍNEO ARTICULACIÓN DE
LA CADERA
DIVISIÓN POSTERIOR
Proporciona la inervación motora al:

DIVISIÓN
PÚBICA
DEL
ADUCTOR
MAYOR

ADEMÁS,
PROPORCIONA UN
PEQUEÑO RAMO QUE
MÚSCULO
SIGUE A LA ARTERIA
ADUCTOR
FEMORAL Y SE PIERDE
MAYOR
EN LA PARTE
POSTERIOR DE LA
ARTICULACIÓN
 FUNCIONES MOTORAS

ADUCCIÓN DEL MUSLO ROTACIÓN LATERAL DEL MUSLO FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

ADUCTOR ADUCTOR OBTURADOR

GRÁCIL ADUCTOR MAYOR
CORTO LARGO EXTERNO
NERVIO OBTURADOR
ACCESORIO

MÚSCULO
PECTÍNEO

Ocasionalmente, las fibras nerviosas de la división

anterior de L3 y L4 se fusionan en la articulación
iliosacral (lateral al nervio obturador) para formar
el nervio obturador accesorio . Se desplaza
anteroinferiormente, en profundidad al ligamento
inguinal (sobre la rama pubiana superior) para
suministrar pectíneo.
 NERVIO FEMORAL
El nervio femoral es la rama más grande del
plexo lumbar.
Surge de los cordones
posterior del plexo
lumbar (L2-L4)

El nervio femoral emerge lateral al psoas mayor , y

desciende para pasar debajo del ligamento inguinal
aproximadamente en su punto medio. Pasa a través
del canal femoral lateral a la arteria y la vena
femoral.

PASA POR EL
TRIÁNGULO
FEMORAL O DE
SCARPA
Una vez que pasa debajo del ligamento inguinal, se divide en una rama profunda y
superficial. La rama profunda suministra los cuádriceps. La rama superficial se
divide en el nervio medial cutáneo y cutáneo anterior del muslo. El nervio termina
como el nervio sensitivo safeno, en la región baja de la pierna.

Desprende ramas articulares en las articulaciones de la cadera y la rodilla

Por el nervio de cada músculo vasto y

directamente del femoral, proporciona
una inervación superior profunda
RAMA PROFUNDA O POSTERIOR
RAMA SUPERFICIAL O ANTERIOR
SARTORIO

FUNCIÓN SENSORIAL

Las primeras ramas

cutáneas del nervio femoral
surgen en el triángulo
femoral: Nervio medial
cutáneo y cutáneo anterior
del muslo.
Suministran la piel en el
muslo anteromedial .
 FUNCIÓN MOTORA
EXTENSORES
FLEXORES DE LA CADERA
DE LA RODILLA

ROTACIÓN ROTACIÓN FLEXIÓN FLEXIÓN DE

ADUCCIÓN MEDIAL
LATERAL MUSLO LA PIERNA
NERVIO SAFENO

El nervio safeno
(L3-4) es la rama
cutánea terminal
más grande
del nervio femoral
que surge dentro
del triángulo
femoral

Pasa lateral a la arteria femoral . Luego corre hasta el músculo

sartorio y luego por el conducto aductor. Luego, el nervio
desciende detrás del músculo de sartorio y atraviesa la fascia
lata (pasa entre el músculo sartorio y el músculo grácil) y se
vuelve subcutáneo, para suministrar inervación a la piel sobre
la superficie anterior de la rótula.
El nervio continúa descendiendo por el
lado medial / tibial de la pierna y corre
con la vena safena mayor .
Las ramas cutáneas crurales mediales
del nervio safeno suministran sensación
a la superficie anterior y medial de la
pierna, y se comunican con las ramas
cutáneas del obturador y el nervio
femoral.
 NERVIO TIBIAL RAÍCES NERVIOSAS: L4-S3

El nervio tibial es una rama del nervio

ciático, y surge en el ápice de la fosa poplítea
. Viaja a través de la fosa poplítea, dando
ramas a los músculos en el compartimiento
posterior superficial de la pierna. Aquí, el
nervio tibial también da lugar a ramas que
contribuyen hacia el nervio sural , que inerva
el aspecto posterolateral de la pierna.

FOSA POPLÍTEA
 CURSO EN LA PIERNA
FUNCIÓN FUNCIÓN
MOTORA MOTORA
Se extiende por debajo del arco
del músculo sóleo hasta los PROFUNDO
PROFUNDO
flexores plantares profundos y MÚSCULOS
superficiales. Más MÚSCULO
TIBIAL
ANTERIOR,
específicamente, en el POPLÍTEO FLEXOR LARGO
compartimiento posterior DE LOS DEDOS Y
DEL DEDO
profundo , el nervio tibial GORDO
continúa distalmente en un
paquete neurovascular y pasa a
FUNCIÓN FUNCIÓN
través del túnel del tarso , MOTORA SENSORIAL
acompañado por tendones
flexores profundos. SUPERFICIAL
A medida que viaja a través de la MÚSCULOS PARTE
pierna posterior, el nervio tibial GASTROCNEMIOS POSTERIOR
emite una rama cutánea llamada Y SÓLEO DE LA PIERNA

nervio cutáneo sural medial (que

es continuo con el nervio sural).
 CURSO EN EL PIE
Una vez que ha pasado por el túnel, el nervio tibial se
divide en los nervios plantares lateral y medial, que irrigan
todos los músculos del lado plantar del pie. Antes de que
se divida, el nervio tibial emite varias ramas cutáneas,
tales como:

- Ramas laterales del

calcáneo
- Ramas medial del
calcáneo
- Nervio cutáneo
dorsal lateral
 NERVIO PLANTAR MEDIAL
El nervio plantar medial inerva el abductor del dedo gordo, el flexor corto de los
dedos, el flexor corto del dedo gordo y el primer lumbrical. La distribución
cutánea del nervio plantar medial es hacia la planta medial y de tres dedos y
medio, incluidos los lechos ungueales en el dorso. Una buena mnemotecnia es
"músculos LAFF" ( L- Primer Lumbrical, A - Abductor del dedo gordo, F - Flexor
corto de los dedos, F - Flexor corto del dedo gordo).
 NERVIO PLANTAR LATERAL
El nervio plantar lateral suministra el cuadrado plantar , el flexor corto del
dedo pequeño, el aductor del dedo gordo, el interóseo, tres lumbricales y el
abductor del dedo pequeño. La inervación cutánea es a la planta lateral y de
uno dedo y medio.
BIBLIOGRAFÍA:
- Latarjet M. Ruiz A. Anatomía Humana. 5ta edición. Buenos Aires:
Médica Panamericana, 2009.
- Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 6ta edición. España:
Elsevier; 2014.

LINKOGRAFÍA:
- The Lumbar Plexus [Internet]. TeachMeAnatomy. 2018 [citado el 5
de Marzo del 2018]. Disponible en:
http://teachmeanatomy.info/lower-limb/nerves/lumbar-plexus/
- Lumbar Plexus [Internet]. Kenhub. 2018 [citado el 5 de Marzo del
2018]. Disponible en :
https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/lumbar-plexus