Código: FIGH_SG_009 FORMULARIO DE

Revisión: 01
INSPECCION GRÚA
Fecha: Mayo 2019
Página: 1 de 1 HORQUILLA

Inspección realizada por:

Cargo:
Fecha:

Equipo : Grua Modelo : ____________ Horometro : __________ Proxima Mantención _________

N° Inspeccion Visual B R M Observaciones

1 Llantas /revestimientos /prevision de aire
2 Todas las luces
3 Relojes indicadores
4 Carroceria
5 Fugas de fluidos
6 Estado de mangueras
7 Nivel de aceite motor
8 Nivel de aceite hidraulico
9 Nivel de combustible
10 Nivel de refrigerante
11 Bateria
12 Engrase en general
13 Espejos
14 Cadenas

N° Inspeccion Operacional B R M Observaciones

15 Direccion hidraulica
16 Frenos
17 Cilindros
18 Inclinacion de horquilla
19 Subir y bajar horquillas
20 Seguro de horquillas
21 Palancas inclinacion/elevacion

Comentarios :

Nombre del encargado revisión:_____________________________________________________

Firma: ________________________