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GENERALIDADES DE DEMOGRAFIA
UNIDAD
UNO
OBJETIVO:
INTRODUCCION
Las actuales políticas en salud buscan un mejor acceso a los servicios por parte de los
ciudadanos y la calidad total por parte de quienes los ofrecen, todo ello regulado por
un conjunto de normas que cada día parecen ser más exigentes y han permitido el
aumento de la cobertura en salud a nivel Nacional.
Esto hace al sistema, de alguna forma, complejo para su administración dado que si no
se conocen las características de la población que demanda servicios, los factores de
riesgo a los que están expuestos y el potencial de salud que esta posee, será más
difícil administrar salud a esa población.
Usa la ética para priorizar las decisiones en salud. La responsabilidad y disciplina redundan en beneficio de la
vida de sus semejantes
Utiliza las fuentes de información demográfica. Obtiene indicadores demográficos. Elabora una pirámide
poblacional. Toma decisiones acertadas en salud.
S
¿
E
¿Que es un indicador?
M
P
¿Cuáles indicadores de salud son también indicadores demográficos?
R
A
¿Cual es el uso de los indicadores de salud?
B
CONCEPTOS EN DEMOGRAFÍA
Concepto de demografía.
Concepto de población
Historia de la demografía
Pensamiento Maltusiano
La teoría de Malthus vigente hasta nuestros días debido a la realidad del deterioro de
la calidad de vida de la humanidad que persiste en algunas regiones del mundo,
también tiene cuestionamientos importantes, pues sus cálculos no fueron precisos en
términos de tiempo y muchos de sus postulados son cuestionables en la medida en
Pensamiento Marxista
Carlos Marx muy de acuerdo con la teoría maltusiana del crecimiento poblacional y sus
causas, no hizo mucho énfasis en ello, su teoría se centró en considerar que, a
diferencia de lo planteado por Malthus, el hombre mismo no era el único culpable de su
propio subdesarrollo dada su debilidad por controlar sus instintos de reproducción,
Marx consideraba que los gobiernos eran aun mas culpables en la medida es que no
desarrollaban políticas y programas gubernamentales que permitieran mejorar la
capacidad de producción y adquisitiva del hombre. Su postulado de la mano del de
Federico Engels expresa que la pobreza mas que una consecuencia individual es
consecuencia de la mala organización de la sociedad y de la inadecuada distribución de
los recursos pues el manejo de una economía capitalista no revertida en la sociedad
genera desigualdades en la capacidad de desarrollo y adquisición individual. Aunque
están de acuerdo con la anticoncepción, no apoyan mucho la idea de la castidad o
postergación del matrimonio como tampoco compartieron la idea de permitir que se
promulgaran leyes que impedía a los hombres contraer matrimonio hasta tanto
tuviesen una situación económica definida, hechos que se dieron en la era maltusiana,
anterior a la era de Marx Y Engels.
Ludwig Brentano, un economista alemán gran crítico de Malthus porque al igual que
Mill pensaba que no se puede esperar que los pobres reduzcan su fecundidad sin tener
motivación alguna, decía que a medida que aumenta la prosperidad aumentan los
placeres, es por eso que se piensa mas aun en posponer el matrimonio o reducir el
numero de hijos, pues las mujeres preferirán no estar todo la etapa reproductiva
embarazadas o criando hijos y si a pensar en desarrollar una carrera productiva de
trabajo que contribuirá a mantener y mejorar esa prosperidad.
Utilidad de la demografía.
SISTEMA DEMOGRÁFICO
El sistema abierto de una población compuesto por sus efectivos, individuos o actores
poblacionales, es decir los elementos del sistema que interactúan entre sí generando
una caracterización específica de ese sistema, considerado como un todo, y cuya
interacción genera una serie de necesidades de todo tipo denominado demanda, la
cual ejerce presión para la satisfacción de dichas necesidades cuya oferta por parte de
los gobiernos o autoridades se denomina oferta. Si la interacción del sistema implica
satisfacer una demanda educativa por ej: la oferta será la educación que debe
impartirse y que implica infraestructura en escuelas, procesos que serán los contenidos
temáticos a impartir y las metodologías usadas para al final obtener un producto que
puede ser una población que sabe leer, escribir, analizar y actuar de acuerdo a las
necesidades satisfechas.
Componentes de la demanda
ENTORNO SOCIO
CULTURAL
Instituciones sociales Fecundidad •Crecimiento de la
Status y roles población
Magnitud y dinamismo
Personas DINAMICA
Individuo Tamaño Mortalidad
POBLACIONAL
Familia Composición Condicionantes de
Comunidad Distribución salud y bienestar de la
Migración comunidad
Servicios (agua,
AMBIENTE
luz,
Serviciosalcantarillado,
(agua, luz,
alcantarillado,
pavimentación)
pavimentación)
Materiales de
VIVIENDA
Materiales
construcción
de y
Unidad Social
construcción seguridad
y seguridad
ServiciosServicios
sociales Incidencia
(iglesias, mercado,
sociales
tienda, parque)
(iglesias, Prevalencia
mercado, tienda,
parque) MORBILIDAD Sever idad
Incapacidad
Letalidad
Control de zoonosis
(Vectores y roedores)
Físico y biológico
Contaminación
(agua, aire, ruido, tierra, campo visual)
Control de alimentos
USUARIOS Y NO USUARIOS
Tomado de: Rico Velasco, J. Teoría de sistemas: El sistema demográfico y Salud, Naturaleza de la demografía. Demografía y
Salud Pública. Cali 1990.
Componentes de la oferta
DISPONIBILIDAD
Recursos: PRODUCCION
Humanos Programas
Físicos Actividades tareas
Financieros
Gerenciales PRODUCITIVIDAD
Intersectoriales EFICACIA (Usuarios)
USO Y UTILIZACION
CALIDAD
Técnica
EFECTIVIDAD (Grupo de usuarios) I
ACCESIBILIDAD
Científica M
Satisfacción
DESEMPEÑO
P
ACTIVIDADES GENERALES E
Social INTERMEDIAS A
Geográfica C
Económica
T
O
ENFOQUE DE RIESGO
Tomado de: Rico Velasco, J. Teoría de sistemas: El sistema demográfico y Salud, Naturaleza de la demografía. Demografía y
Salud Pública. Cali 1990.
Transición demográfica
Definición
Historia
Actualidad
Hoy día la esperanza de vida a nivel mundial oscila entre los 65 y 73 años de edad
para hombres y mujeres respectivamente. Las enfermedades infecciosas están
bastante controladas y como producto del envejecimiento poblacional causado por la
transición demográfica, predominan enfermedades crónicas degenerativas no
infecciosas como las cardiovasculares, el cáncer, la diabetes, la obesidad entre otras,
producto también de la revolución industrial, que prácticamente mecanizo el trabajo y
redujo la movilidad física reemplazándola por medios de transporte masivos o
individuales motorizados, el consumo de dietas poco sanas a base de carbohidratos,
grasas saturadas, enlatados, comidas rápidas o chatarra cuyo aporte nutricional es
poco y calórico abundante, lo que aumenta la acumulación de depósitos grasos en el
organismo produciendo las enfermedades antes mencionadas.
Tipos de población
Composición de la población
Una población no es solo una colección pasiva de individuos, sino que está conformada
por grupos entre los cuales se establecen relaciones y leyes. Para el estudio de estas
poblaciones es necesario proyectarse desde dos puntos de vista diferentes: el
estructural que se refiere a la clasificación de los miembros de una población según las
categorías o variables antes mencionadas. Especialmente según la ocupación, la edad
y el sexo siendo estas dos últimas las más comúnmente empleadas, constituyéndose
así la composición o estructura por edad y sexo de la población. Esta estructura
permite una descripción detallada de cualquier fenómeno que acontece en el marco
poblacional. Por ejemplo, se puede a través de la observación y análisis de las
proporciones de jóvenes y (o) de ancianos, inferir el grado de desarrollo
socioeconómico de un país, pues se sabe que altas concentraciones de jóvenes indican
elevadas tasas de natalidad, característica de países subdesarrollados, mientras que
una alta proporción de ancianos nos habla de una reducción mantenida de la natalidad,
acompañada de un incremento en la expectativa de vida, propia de países
desarrollados.
Las técnicas de análisis mas comúnmente usadas según el sexo son la proporción de
masculinidad y se obtiene de calcular el peso o valor porcentual de un sexo respecto a
la población total. Por Ej. numero de hombres sobre la población total por 100.
El IDE o índice global de dependencia por edad, expresa la razón población productiva
vs población dependiente o no productiva, es la relación que existe entre la población
menor de 15 años y mayor de 65 respecto a la población de 15 a 64 años. La formula
para calcularlo es igual a la población menor de 15 años mas la población mayor de 64
años dividida entre la población de 15 a 64 años multiplicado por 100. Se espera
obtener un equilibrio entre ambos grupos poblacionales pese a que en la población en
edad de trabajar puede haber población que no produce ingresos, puesto que está
desempleada.
Existen otras medidas como la moda y la media de la edad de una población, ésta
última mas significativa y usada que la primera.
Pirámide poblacional
Cuando la base de la pirámide es menos ancha que los escalones siguientes existe un
ligera ensanchamiento de los grupos medios al igual que de los grupo mayores se
considera una pirámide regresiva en donde las tasas de natalidad y mortalidad son
débiles, son propias de los países en vías de desarrollo.
De igual forma los hombres casados o con relaciones conyugales estables tendrán
mayor probabilidad de ser padres que los solteros. Claro está que la condición de
reproducción la dominan más las mujeres que los hombres puesto que es la mujer
quien a la larga decide si desea tener o no hijos pese a la voluntad de su pareja. Los
derechos sexuales y reproductivos y los avances en anticoncepción le dan la potestad
de decidir sobre su sexualidad y reproducción.
El análisis del estado civil se puede realizar mediante la obtención de indicadores como
la proporción de personas según estado civil, sexo y edad. Se puede obtener la tasa de
matrimonios y divorcios además de otros indicadores. El análisis de estos a nivel de
salud determina en gran medida el comportamiento reproductivo, social y emocional
de las personas de acuerdo a los procesos relacionados que han vivido por ejemplo un
matrimonio fracasado, ser hijo de divorciados, haber enviudado en forma repentina y
de un matrimonio feliz etc.
TALLER INDEPENDIENTE.
En la página web del DANE consulta la tabla de población por edad y sexo para el
departamento de Córdoba estimada para el año actual.
MEDIDAS EN DEMOGRAFIA
Este acercamiento a la realidad futura permite planear a priori can márgenes de error
muy bajos, o desviaciones leves siempre y cuando no se presenten eventos
inesperados que puedan cambiar el comportamiento normal de la población tales como
guerras, epidemias etc.
Según la extensión de tiempo que han de cubrir sus resultados: a corto, mediano y
largo plazo
Dinámica poblacional
La estructura poblacional se refiere a la cantidad de activos por edad y sexo que existe
en una comunidad o país, la dinámica poblacional se refiere a como cambia esa
estructura gracias a tres fenómenos: la natalidad, la mortalidad y la migración.
Conceptos:
Paridez: La paridez de una mujer en una fecha dada es la cantidad de hijos nacidos
vivos que ha tenido en un período determinado.
Importancia.
Los indicadores que con más frecuencia se usan son las razones, proporciones y tasas.
Indicadores de fecundidad.
las tasas de natalidad específicas por edades, que relacionan los nacimientos en
ciertos grupos de edad con los números de mujeres que integran estos grupos. Las
tasas de mortalidad por edades deberían darse siempre por separado para hombres y
mujeres, aunque también es posible presentarlas en forma combinada.
Mortalidad
Conceptos
Importancia
Indicadores de la mortalidad
La tasa específica de mortalidad que puede ser por grupo de edad, sexo,
procedencia y causa. Las tasa de mortalidad infantil y materna son tasa especificas por
edad y causa asociada a la muerte.
del embarazo, que se produjeron en una zona geográfica determinada durante un año
dado por cada 100.000 (o 10.000) nacimientos vivos producidos en la zona geográfica
determinada durante el mismo año. (Glosario, Principios y recomendaciones para un
sistema de estadísticas vitales, Naciones Unidas, 2001b.)
Migración
Conceptos
Los dos movimientos migratorios que puede hacer la población son la inmigración y la
emigración. En la primera el individuo se desplaza desde su lugar de residencia
habitual hacia otro y es considerado inmigrante en el nuevo lugar de residencia. En el
segundo ocurre el mismo movimiento pero es considerado emigrante en el lugar desde
donde partió inicialmente.
Importancia
Indicadores de migración
Son pocos los países que llevan registros específicos de migración y que permiten un
análisis preciso del evento, aun así la población se puede desplazar sin que sea
registrada y esto genera problemas de impacto de acciones sobre la población desde
cualquier perspectiva.
Los indicadores más usados son la tasa bruta de migración calculada para inmigración
y emigración. Las cuales permiten estimar que tipo de población se desplaza, cuales
son los motivos de su desplazamiento y cuales los sitios de destino u origen que mas
se afectan con los movimientos migratorios.
EVALUACION DE LA UNIDAD.
Rico Velasco, J. Demografía social y Salud Pública. Cali: Universidad del Valle,
1990.