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CARRERA DE Av. México y Salvador .Cdla.

Ingahurco UNIVERSIDAD
ENFERMERÍA TÉCNICA DE AMBATO
Teléfono (03) 3 730 268 Ext. 5215
fcs.uta.edu.ec www.uta.edu.ec
fcs.enfermeria@uta.edu.ec

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

PRACTICAS MEDICO QUIRURGICO III

HOSPITAL GENERAL LATACUNGA

TEMA: Manejo correcto del óxido de etileno y esterilización a base del óxido de etileno.

INTEGRANTES:

 Doris Cajamarca
 Sharon Espinoza
 Joselyn Jiménez
 Soledad Jiménez

FECHA: 06-05-2017

SEMESTRE: QUINTO

PARALELO: “A”

DOCENTE: Lic. Mg. Grimanesa Duque

AMBATO-ECUADOR

MISIÓN VISIÓN VALORES


Formar profesionales líderes, competentes con visión La Carrera de Enfermería de la Facultad de •Científicos: Desarrollo del conocimiento, investigación, creatividad,
humanista y pensamiento crítico, a través de la docencia, Ciencias de la Salud de la Universidad innovación y criticidad.
la investigación y la vinculación, que apliquen, promuevan Técnica de Ambato por sus niveles de •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad,
y difundan el conocimiento respondiendo a las excelencia se constituirá en un centro de responsabilidad, ética, justicia, equidad, libertad y respeto.
necesidades del país. formación superior con liderazgo con •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
proyección nacional e internacional.
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OBJETIVOS

Objetivo General.-

 Aprender el correcto manejo del Óxido de Etileno en esterilización química para el


personal de Salud.

Objetivos Específicos.-

 Realizar de una manera correcta la esterilización por medio de Óxido de Etileno.


 Diferenciar la esterilización por medio de Óxido de Etileno de otras técnicas de
estilización químicas.
 Conocer los pasos adecuados para realizar la esterilización con Óxido de Etileno.

MISIÓN VISIÓN VALORES


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humanista y pensamiento crítico, a través de la docencia, Ciencias de la Salud de la Universidad innovación y criticidad.
la investigación y la vinculación, que apliquen, promuevan Técnica de Ambato por sus niveles de •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad,
y difundan el conocimiento respondiendo a las excelencia se constituirá en un centro de responsabilidad, ética, justicia, equidad, libertad y respeto.
necesidades del país. formación superior con liderazgo con •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
proyección nacional e internacional.
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INTRODUCCIÓN

Esterilización es la completa eliminación de todos los microorganismos viables incluidas


las esporas. La esterilización de productos sanitarios es una actividad imprescindible y de
máxima relevancia para la prevención de riesgos microbiológicos en los centros sanitarios.
Se hace imprescindible la elaboración de políticas sanitarias que apliquen medidas de
asepsia y antisepsia rigurosas en personas y materiales en contacto con los pacientes y
como principal sustancia química que tenemos es el óxido de etileno es un gas incoloro e
inodoro cuyas especiales propiedades químicas le permiten buena difusión en los materiales
porosos, buena difusión y absorción en la mayoría de los plásticos termo sensibles, no
reacciona ni deteriora la mayoría de los materiales que constituyen los elementos a
esterilizar por este método lo que permite su uso sin riesgo. Se utiliza entre los 25 º C y los
55 º C garantizando la no deformación o destrucción de los elementos a
esterilizar. Traspasa las membranas de las empaquetaduras que contienen los elementos, en
especial el film de polietileno el cual su mecanismo de acción es que actúa como agente
alquilante, provocando una modificación irreversible en enzimas e inhiben la actividad su
actividad. Es activo contra todo tipo de bacterias, incluyendo esporas bacterianas, virus y
bacilos tuberculosos

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MECANISMOS Y PROCESO

El óxido de etileno se utiliza para esterilizar objetos que no pueden tolerar el calor, la
humedad, y la presión de la esterilización por vapor. Puede usarse para instrumentos
delicados como instrumentos microquirúrgicos y aquellos con sistema óptico es muy
penetrante, esto lo hace ideal para instrumentos complejos con componentes internos
delicados

El óxido de etileno es un líquido muy inflamable que, cuando se mezcla con un gas inerte
produce la esterilización eficaz por destrucción del DNA y la estructura proteica de los
microorganismos. El óxido de etileno se usa en una forma pura al 100%, mezclado con
anhídrido carbónico o con hidrocloroflurocarbono

El óxido de etileno destruye los microorganismos y sus esporas porque en los procesos
metabólicos y reproductivos de la célula el proceso se intensifica en el calor y la humedad.
El esterilizador con óxido de etileno opera a una temperatura baja. La temperatura del gas
afecta de manera directa la penetración de los artículos en la cámara la temperatura de
funcionamiento varia en 29,4°C a 37,7 °C en un ciclo frio y de 54,5°C a 62,7°C en un
ciclo caliente

Las esporas desecadas son resistentes a la esterilización por óxido de etileno .Por esta razón
se agrega humedad al ciclo de esterilización .El contenido ideal de humedad para
esterilización por óxido de etileno es del 25 a 80%. La exposición depende del tipo de
material a esterilizar, la temperatura y la concentración del gas

PRECAUCIÓN Y RIESGO

Los riesgos ambientales y de seguridad asociados con el óxido de etileno son muchos y
graves. La exposición al gas puede provocar quemaduras de la piel y mucosas se sabe que
la exposición ocupacional prolongada afecta al aparato respiratorio. El óxido de etileno es
un compuesto estable de larga vida media. La ventaja de ser un agente esterilizante
penetrante también presenta riesgos, su eliminación es dificultosa y el nivel del residuo del
óxido de etileno es el mismo en los distintos materiales además el óxido de etileno
reacciona con varias

Sustancias diferentes provocando su desintegración o generando otros compuestos como el


etileno estos químicos también son difíciles de eliminar del ambiente

Para evitar daños debido a la exposición del óxido de etileno la OSHA exige que se tomen
muestras de aire en el área de probabilidad de contener concentración elevada de óxido de
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etileno el nivel de óxido de etileno no debe de exceder de 0,5 ppm en ninguna área. El
muestreo se realiza de acuerdo con las normas federales, estatales y locales.

Otras de las ´precauciones de seguridad es la instalación de un sistema de escape que


permita la salida del gas a al exterior del edificio a través de una abertura de descargue
localizada por encima de la puerta de la cámara

El aire de esterilización debe tener de 6 a 10 cambios de aire por hora

Los riesgos ocupacionales para los pacientes se reducen si se toma las siguientes
precauciones

Una vez finalizada el proceso de esterilización mantenga abierta la puerta de esterilización


al menos 15 minutos

Asegure los artículos transportados desde el esterilizador hasta el aireador permanezcan en


un carro transportador

Use siempre guantes protectores cuando maneje artículos no aireados

Nunca retire un instrumento del periodo de aireación antes que este culmine

Para la aireación se debe seguir exactamente las instrucciones del fabricante.

PREPARACIÓN DE LOS ARTÍCULOS PARA LA ESTERILIZACIÓN POR GAS

Todos los artículos que se van a esterilizar por gas deben estar limpios y secos. Cualquier
resto de humedad que quede en el equipo se unirá con el gas de óxido de etileno, y
producirá un residuo tóxico que puede causar quemaduras o reacciones tóxicas a quienes
entran en contacto en el. Cualquier materia orgánica o suciedad que se expone al óxido de
etileno también puede producir residuos tóxicos; por consiguiente, los artículos procesados
con el gas de óxido de etileno deben estar completamente limpios, y colocarse en el
esterilizador sin compactarlos para que el gas circule libremente sobre su superficie.

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Hay que procurar que la carga se realice con elementos que tengan requerimientos de
aireación similares; algunos artículos no deben esterilizarse por gas; entre ellos los acrílicos
y algunos artículos farmacéuticos. El óxido de etileno no penetra el vidrio, por lo que las
soluciones envasadas en frascos o ampolletas de vidrio no pueden esterilizarse por este
método. Los instrumentos con piezas o accesorios deben desarmarse antes de la
esterilización con óxido de etileno para facilitar la exposición al gas.

Las técnicas de envoltura para la esterilización por óxido de etileno son las mismas que
para la esterilización en autoclave; sin embargo algunos materiales de envoltura no son
convenientes para el proceso con óxido de etileno, como los de fibras naturales combinadas
con nailon y rayón, poliéster y cloruro de vinilo. Las bolsas dobles laminadas no son
adecuadas para ciertos esterilizadores de óxido de etileno. Siempre deben seguirse las
indicaciones del fabricante.

CARGA Y ESTERILIZACIÓN

El esterilizador por óxido de etileno se carga de manera que el gas


penetre todas las superficies de los paquetes; éstos no deben tocar la
parte inferior ni superior de la cámara y deben colocarse de lado y sin
comprimirlos. El esterilizador por óxido de etileno esta
preprogramado para los parámetros de tiempo de exposición,
temperatura y aireación. Estos equipos son operados desde un panel
de control por técnicos especializados de Servicios Centrales.

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AIREACIÓN

A diferencia de la esterilización por vapor, los artículos esterilizados con óxido de etileno
deben airearse para disipar todo el gas residual de los artículos. Las recomendaciones del
fabricante sobre la aireación son fundamentales para la seguridad de los pacientes y el
personal del hospital que manipula el equipo esterilizado por gas. La aireación (o
ventilación) se realiza en una cámara especial o puede lograrse con el aire ambiental,
siempre que se tomen todas las precauciones de seguridad. En muchos modelos más nuevos
la aireación se realiza dentro de la cámara del esterilizador mediante un sistema de
ventilación que evacua el gas de la cámara y la llena con aire ambiente. El tiempo de
aireación depende de su porosidad y su tamaño.

Para algunos artículos, la aireación puede demorar hasta 12 horas.

TIEMPOS MÍNIMOS DE VENTILACIÓN DESPUÉS DE LA ESTERILIZACIÓN


CON OXIDO DE ETILENO A DIFERENTES TEMPERATURAS
MATERIALES 𝐀𝐈𝐑𝐄 𝐀𝐌𝐁𝐈𝐄𝐍𝐓𝐄 𝐃𝐄𝐋 𝐂𝐔𝐀𝐑𝐓𝐎 𝐕𝐄𝐍𝐓𝐈𝐋𝐀𝐃𝐎𝐑 𝐌𝐄𝐂𝐀𝐍𝐈𝐂𝐀
𝟏𝟖 + 𝟐𝟐𝐂 𝟓𝟎𝐂 𝟔𝟎 𝐂
Metal y vidrio
Sin envolver Puede usar inmediatamente
Envueltas 2h 2h 2h
Goma para uso 24h 8h 5h
externo
Polietileno y 48h 12h 8h
palipropileno
Plasticos, exepto 96h (4 días) 12h 8h
articulos de cloruro
de polivinilo
Cloruro de polvinilo 168h (7 días) 12h 8h
Articuos de plastico y 168h (7 días) 12h 8h
goma
Marcapasos interno 504 h (21 días) 32h 24h

CARACTERISTICAS

 Vapor germinicida para objetos que no pueden esterilizarse en autoclave de vapor


porque se dañan con la humedad y el calor, como polvos o plásticos; es un método
costoso.
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 Interfiere con el metabolismo proteico normal y en los procesos reproductivos.

VENTAJAS

 Alta efectividad bactericida, fungicida y antivirus.


 Ideal para materiales biomédicos termo sensibles (que son muy costosos). Por
esterilizar a bajas temperaturas garantiza la no - deformación o destrucción de los
elementos.
 Penetra en los pliegos y lugares más inaccesibles de los elementos a esterilizar.
 Por una relación costo - proceso permite re-esterilizar elementos que de otro modo
deberían ser descartados.
 Se neutraliza con agua.
 Las variables que intervienen en el proceso de esterilización son:
 Concentración del gas: es activo en concentraciones que van de 300 mg/l a 600
mg/l, dependiendo de la temperatura, humedad y tiempo de exposición aplicados.
 Temperatura: es activo en un rango de temperatura que varia desde 25º C a 55º C;
debe tenerse en cuenta que temperaturas superiores a estas no aumentan la eficacia
del método.
 Humedad: la Humedad relativa (HR) óptima para esterilizar con óxido de etileno
(OE) entre el 30% y el 50%; con valores superiores de HR la actividad
antibacteriana de este gas disminuye pues el OE se polimeriza con agua y pierde su
actividad y con HR menores a este valor la actividad también disminuye pues no
existe una buena humidificación en torno al microorganismo y este se hace
resistente a la penetración del OE.
 Tiempo de exposición: los tiempos varían de acuerdo al tipo y tamaño de la carga;
de la concentración; al tipo de envoltorio; a la temperatura; a la humedad y a la
población microbiana inicial.
 Para efectuar una esterilización efectiva debe existir una adecuada relación entre las
variables antes mencionadas; la alteración de cualquiera de estas puede afectar las
otras y modificar el proceso de esterilización.
 Otro factor a tener en cuenta, una vez concluido el proceso de esterilización
propiamente dicho, es el tiempo de aireación ó ventilación del material esterilizado.
Este tiempo puede variar de acuerdo al tipo de material esterilizado, al tipo de
envoltorio y a las características del equipo.

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DESVENTAJAS
 Es un proceso lento, ya que al tiempo del proceso de esterilización se le debe
adicionar un tiempo variable para facilitar la aireación o ventilación del elemento
esterilizado por este medio.
 Los tiempos de ventilación posteriores varían según el tipo de material (metal,
vidrio, plástico, etc.) y el uso al que se destine (intra-corporeo o extra-corporeo).
 El mal uso tiene efectos nocivos sobre la salud.

CONCLUSIONES

 Se logró conocer las diferencias de este tipo de esterilización de otras técnicas


esterilizantes.
 El estudiante está capacitado para realizar esterilización con esta Técnica.
 Se aprendió el correcto manejo del Óxido de Etileno.

BIBLIOGRAFÍA
Fuller, J. (2001). Instrumentaciòn quirùrgica principios y pràctica . Buenos Aires -
Argentina: Panamericana .

Fuller, J. (2012). Instrumentaciòn quiùrgica principios y pràctica. Buenos Aires -


Argentina: Panamericana.

Màrquez, R., & Muñoz, G. (2011). Cirugìa General para el mèdico general . Mèxico: MC
GRAW HILL.

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