Administrador / Médico Turno: Firma Paramédico de Turno: Cristina Vergara Firma Cristina Vergara Item 1. Generales SI NO OBSERVACIONES 1.1 ¿Se observa con abolladuras el cuerpo del cilindro? X 1.2 ¿Está vigente inspección del cilindro? X VENCIO EL 19 DE OCTUBRE 2018 1.3 ¿Está bien identificado el contenido del cilindro? X 1.4 ¿Está la válvula en buenas condiciones? X 1.5 ¿Se utilizan mangueras de diámetro adecuado? X 1.6 ¿Están las mangueras en buen estado? x 1.7 ¿Se observa con escritura que no corresponde el cuerpo del cilindro? x 2. Almacenamiento SI NO OBSERVACIONES 2.1 ¿Está el cilindro en posición vertical y bien asegurado? x 2.2 ¿Tiene el cilindro puesto el protector de la válvula? x 2.3 Si el cilindro está vacio, ¿se encuentra identificado con una tarjeta "VACIO", y su válvula está cerrada? x 3. Transporte SI NO OBSERVACIONES 3.1 ¿Se dispone de carro para movilizar cilindro? x 3.2 El carro, ¿está en buenas condiciones? x 3.3 Al transportar cilindro en el carro, este ¿va amarrado al carro? x 4. Procedimiento de Trabajo SI NO OBSERVACIONES 4.1 ¿Está asegurado el o los cilindros en posición vertical? x 4.2 ¿Está disponible la hoja de seguridad (HDS) del oxigeno? x 4.3 ¿Se ha verificado la ausencia de fugas en el cilindro y en las conexiones? x 4.4 ¿Está el o los cilindros lejos de fuentes de calor? x 4.5 ¿Se ajusta adecuadamente el regulador y vaso humidificador? x 4.6 La presión del oxigeno, ¿es la adecuada? x 4.7 ¿Se revisa el estado de las mangueras (extensión)? x 5. Regulador y Flujómetro SI NO OBSERVACIONES 5.1 ¿Está en buenas condiciones Regulador de Oxigeno con Flujometro? x 5.2 ¿Está bien instalado el Flujometro? x 5.3 ¿Está en buenas condiciones Manómetro? x 6. Vaso Humidificador SI NO OBSERVACIONES 6.1 ¿Está en buenas condiciones el Vaso Humidificador? x 6.2 ¿Está bien instalado el Vaso Humidificador? x