“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

TEMA: MALFORMACIONES DENTALES

CURSO: EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA GENERAL Y ESTOMATOLÓGICA

CICLO: III

DOCENTE: DR. RAUL ORBEGOSO GAMBOA

ESTUDIANTE: BOBADILLA APOLO CHRISTOPHER JOSEPH

CUENTAS RAMIREZ JORGE
PEÑA FEIJOO VICTOR
ROMERO RUIZ ADRIAN
VINCES RAMIREZ JEAN PIERRE

TUMBES-PERÚ
2019
“MALFORMACIONES
DENTALES”

2
AGRADECIMIENTOS

Primeramente agradecer al Dr. Raúl Orbegoso Gamboa por

la paciencia y dedicación que brinda a cada uno de sus
alumnos, nosotros le estamos muy agradecidos por ser
muy condescendiente con todos nosotros.
También agradecer a la universidad por abrirnos las
puertas hacia nuevos objetivos y logros, por la enseñanza
atreves de sus docentes. Y lo más importante agradecer a
nuestros padres por el apoyo incondicional que nos dan no
solo en nuestra carrera profesional sino también en todas
nuestras actividades.

EL GRUPO.

3
DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado a nuestras madres que

siempre hacen lo posible para darnos una buena
educación, el objetivo de toda madre es ver realizados a
sus hijos tanto espiritual como intelectualmente, y ese es
nuestro objetivo. Al estar en esta universidad nuestros
objetivos están en superarnos como persona y obtener más
conocimientos.

EL GRUPO.

4
Introducción

Los dientes están formados por un material duro, similar al hueso. Dentro de
los estos hay nervios y vasos sanguíneos. Ellos son necesarios para muchas
actividades. Entre ellas se incluyen comer, hablar e inclusive, sonreír. Pero los
problemas en los dientes no son para reírse, incluyen problemas como las
caries, las infecciones y los traumatismos.

Las anomalías dentarias comprenden diferentes entidades patológicas que

derivan de trastornos del desarrollo. Estas anomalías afectan a todos los
tejidos dentales, aunque no tienen por qué ser problemáticas pero se tienen
que comparar con el diente contralateral. En ellas influyen ciertos factores
genéticos y ambientales.

En el siguiente trabajo trataremos de explicar desde una perspectiva analítica

los tipos de malformaciones dentales y sus distintos factores que pueden
generarlos durante el desarrollo de la odontogénesis al igual que algunos
factores externos que pueden impulsar estas malformaciones.

El objetivo central de este trabajo es adquirir conocimientos referentes a lo que

se refiere las distintas malformaciones dentales que se pueden presentar.

5
Indicé.

Introducción .................................................................................................................................. 5
Indicé. ............................................................................................................................................ 6
MALFORMACIONES DENTALES ..................................................................................................... 7
Clasificación de las Anomalías Dentarias.- .................................................................................... 7
Anomalías de Forma.- ................................................................................................................... 8
Anomalías de Tamaño.-................................................................................................................. 9
Anomalías del número.- .............................................................................................................. 11
Alteraciones de la Estructura del Esmalte.- ................................................................................ 14
Alteraciones Hereditarias de la Dentina.- ................................................................................... 16
Conclusiones.- ............................................................................................................................. 18
Bibliografías. ................................................................................................................................ 19
Anexos. ........................................................................................................................................ 20

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MALFORMACIONES DENTALES
Las malformaciones de los dientes, distintas causas, pueden dar origen a
malformaciones dentarias: herencia (puede ser de acuerdo a los cuatro tipos de
herencia mendeliana), multifactorial (interacción de factores genéticos y
ambientales), cromosómicos (muy raro que existan condiciones con defectos
específicos de este tipo afectando los dientes), factores ambientales (drogas,
virus, bacterias, radiaciones, sustancias químicas. Es difícil que todos los
patólogos se pongan de acuerdo con una clasificación. A continuación daremos
la más utilizada.

Clasificación de las Anomalías Dentarias.-

A. Anomalías de Forma:
a. Dislaceración
b. Fusión
c. Concrescencia
d. Taurodontismo
e. Perla del Esmalte
f. Dens in Dens
g. Geminación

B. Anomalías de Tamaño:
a. Macrodoncia
b. Microdoncia

C. Anomalías de Números:
a. Hipodoncia - Oligodoncia
b. Hiperdoncia – Supernumerarios

D. Anomalías de estructuras
 Afectan el esmalte, (Hereditarias)
a) Amelogénesis Imperfecta
b) Hipoplasia
c) Hipocalcificación
d) Hipomaduracion
 Afectan la Dentina, (Hereditaria)
a) Dentinogenesis Imperfecta
b) Displasia Dentinaria Radicular Tipo-1
c) Displasia Dentinaria Coronaria Tipo-2

7
Algunos Autores plantean que, Las anomalías morfológicas dentarias se
pueden clasificar en función del grupo dentario sobre el que asientan: incisivos,
caninos, premolares y molares; ya que cada uno de estos presenta unas
alteraciones características. La mayor parte de estas variantes patológicas de
la forma afectan a la corona del diente; mientras que algunas son relativamente
frecuentes, la mayoría es poco prevalentes e incluso afectan a grupos étnicos
concretos

Con el objetivo de profundizar los conocimientos y actitudes en nuestros

estudiantes acerca de algunas Anomalías Dentarias que se presentan es que
queremos profundizar en el tema y mostrar ilustraciones de algunas de estas
patologías.

Existen varias etapas en las cuales se ha dividido el proceso de formación de

los dientes.

En cada una de ellas se produce la formación y consolidación de las diferentes

partes que conformarán la estructura del futuro diente. Por diversas causas de
origen interno o externo, ese proceso normal de formación se puede ver
alterado y dar al diente características atípicas o anormales.

Anomalías de Forma.-

1) Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola

estructura. Puede ser completa o incompleta según el desarrollo de los
dientes en el momento de la unión. La fusión es antes de la calcificación
y puede ser entre dos dientes normales, entre un diente supernumerario
y un normal. Tiene una incidencia de 0.5% es más frecuente en la
dentición primaria. Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras
pulpares independientes, muchos muestran coronas bífidas grandes con
una cámara que los dificulta diferenciarlos de los geminados.

2) Geminación: De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o

intentan formarse. Representa una división incompleta de una sola yema
dental que da origen a una corona bífida o el intento de formar dos
dientes a partir de un germen dental. Normalmente solo existe un
conducto. Con frecuencia encontramos en la literatura el término de
diente doble, este se usa para definir ambos casos de fusión y
geminación por ser un término neutral.

8
 3) Concrescencia: Forma de fusión en que los dientes están unidos por el
cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es más frecuente
en molares permanentes superiores. La figura nos muestra la unión a
nivel del cemento de un 2do y 3er molar inferior.

4) Dislaceración: Angulación excesiva de la raíz dentaria.

5) Dens in Dente: Los incisivos Laterales superiores pueden presentar una

invaginación de la fosa cingular o fosetas palatinas en ocasiones es
particularmente profunda y conduce a una cámara formada por
invaginación del germen dental en desarrollo.

6) Taurodontismo: Variación de la forma del diente por furca desplazada, o

muy cerca del ápice. Generalmente se ve en molares, premolares
inferiores y asociado a Síndromes cromosómicos (Downs
,Klinefertel),algunas razas indígenas o descendientes de Mayas,
Aztecas, Incas, y en displasia ectodérmica hipohidrótica, síndrome trico-
dento-óseo. No requiere tratamiento. Se debe a un fracaso en la Vaina
de Hertwing. Observe figura el 3er molar como tiene su furca a nivel
apical.

7) Perla del Esmalte: Consisten en la formación de esmalte en forma

esférica en la raíz de una pieza dentaria lo que generalmente se puede
observar en molares superiores, segundos o terceros, y es más bien
raro, y la principal complicación sería en la enfermedad periodontal y su
tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en que se encuentre
la perla del esmalte. Observe la figura

Anomalías de Tamaño.-
Es difícil establecer cuando un diente tiene una variación de tamaño o no, dada
la gran variabilidad que existe entre individuos. Normalmente la valoración del
tamaño de los dientes se hace en relación con la estructura donde se
implantan, es decir, los maxilares. Por ello, una anomalía dentaria de tamaña
(en más o en menos) puede deberse a una verdadera alteración del tamaño de
los dientes, o a una alteración del tamaño de los maxilares, que dan lugar a
una apariencia de dientes mayores o menores de lo normal.

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La valoración de las anomalías en el tamaño de los dientes debe hacerse en
relación con el tamaño de las estructuras óseas donde se implantan, ya que en
ocasiones las desproporción entre ambos da lugar a un aparente trastorno del
tamaño de los dientes cuando en realidad se trata de un trastorno en el tamaño
de los maxilares, este hecho es frecuente si tenemos en cuenta que ambos
aspectos, el tamaño de los dientes y el de los maxilares, vienen determinados
por factores genéticos que pueden ser transmitidos independientemente, de
modo que puede heredarse simultáneamente un patrón de dientes grandes con
un patrón de maxilares pequeños, y viceversa.

a. Macrodoncia:

Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal, es de etiología

desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia
generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el
caso del gigantismo hipofisiario, a veces se produce una ilusión de
Macrodoncia generalizada si los maxilares son pequeños en relación
con el tamaño de los dientes, da como resultado un patrón anormal de
erupción, y apiñamiento dental por falta de espacio en el arco dentario.
La Macrodoncia verdadera que afecta todos los dientes es poco
frecuente, es más común verla en un grupo dentario.
Los dientes aislados que presentan Macrodoncia pueden surgir de
anomalías de duplicación durante la etapa de proliferación en el
desarrollo dental, se debe considerar el factor congénito y la frecuencia
en dentición temporal no se ha determinado pero en la permanentes de
1.1%.

b. Microdoncia:

Consiste en una reducción en el tamaño de los dientes. Hablaremos de

microdoncia absoluta o verdadera cuando los dientes sean en verdad
inferiores a lo normal; y hablaremos de microdoncia relativa cuando en
realidad haya dientes normales pero unos maxilares mayores de lo
normal. También podemos clasificar la microdoncia como generalizada o
total, con afectación de todos los dientes; y localizada o parcial, con
afectación de un diente o grupo de dientes aislados.

La microdoncia verdadera generalizada es muy infrecuente y se da

sobre todo en el enanismo hipofisiario, y en algún síndrome como el
Down.

10
 La microdoncia localizada o parcial afecta a uno o más dientes aislados,
y es mucho más frecuente que la microdoncia generalizada. Suele ir
acompañada de alteraciones de la forma del diente, sobre todo en el
caso de los incisivos laterales, en los que es frecuente que adopten
forma conoide, en clavija o destornillador. Obedece generalmente a
causas genéticas. Se le atribuye un patrón hereditario autosómico
dominante.
La microdoncia localizada afecta predominantemente a los incisivos
laterales superiores. Le siguen en frecuencia los terceros molares y los
premolares, así como los dientes supernumerarios

Es de destacar que los dientes más frecuentemente microdónticos son

aquellos que tienden a desaparecer en la evolución filogenética: por lo
tanto, la microdoncia de estos dientes será la expresión variable de los
genes para la agenesia de los mismos.
Con frecuencia hay individuos de una familia con agenesia de uno o
ambos laterales, y en otros individuos de la misma familia se presentan
dientes microdónticos. Hay individuos también donde en una
hemiarcada hay agenesia de un diente, y el contralateral es
microdóntico.

En ocasiones la microdoncia localizada se asocia a ciertos síndromes,

como las displasias ectodérmicas, el síndrome de Down o la microsomía
hemifacial, enfermedad debida a una alteración en la arteria del estribo
que da lugar a un déficit de irrigación unilateral, y trae como
consecuencia un desarrollo insuficiente de las estructuras anatómicas de
esa región.

Anomalías del número.-

Se producen necesariamente en estadías muy tempranos del desarrollo
dentario, durante la iniciación o la proliferación. La acción sobre la lámina
dentaria o los gérmenes dentarios del agente causal puede dar lugar a un
aumento o disminución del número de dientes. A una reducción del número de
dientes le llamamos agenesia, y a un exceso, hipergenesia.

a. Anodoncia total:
Es la ausencia total de dientes. Es excepcional, pues hay dientes, los
caninos y los primeros molares, filogenéticamente muy estables, por lo
que su agenesia es muy rara. Cuando se dan anodoncias totales o
agenesias prácticamente totales (con persistencia de los caninos y
primeros molares exclusivamente) debemos considerar la existencia de
un síndrome que afecte a los anejos cutáneos, como la displasia
ectodérmica anhidrótica.
11
b. Anodoncia parcial o hipodoncia:

Utilizamos este término cuando se produce una pérdida de hasta 6

dientes en la arcada dentaria. La prevalencia de las anodoncias
parciales es muy alta, alcanzando, según algunos autores, hasta el 20%
de la población. Afecta a diferentes grupos dentarios, con predominio de
los incisivos laterales superiores, segundos premolares y terceros
molares. En general los dientes que se afectan con más frecuencia
vemos que son los dientes más distales de los diferentes grupos
dentarios. Ello se relaciona con la teoría de Dahlberg de la tendencia a
la reducción de la fórmula dentaria. Según esta teoría, el ser humano del
futuro carecerá mayoritariamente de los dientes distales de cada grupo
dentario (terceros molares, segundos premolares y laterales).

Las hipodoncias tienen un marcado patrón genético, y suelen repetirse

la misma agenesia en diferentes individuos del mismo grupo familiar. En
ocasiones, la agenesia no se manifiesta totalmente, debido a la diferente
expresividad del gen causal, y en unos individuos del mismo grupo
familiar pueden existir agenesias de un determinado diente, mientras en
otros individuos del mismo grupo podemos encontrar microdoncias o
dientes conoides.

c. Oligodoncia:

Este término se refiere a una reducción dentaria superior a 6 dientes. La

podemos dividir en sectorial (los dientes ausentes corresponden a una
misma zona de la arcada dentaria) o dispersa (pérdidas repartidas por
todos los cuadrantes de la boca).

La reducción del número de dientes puede obedecer a tres tipos de

factores:

Factores locales:
Ya sean de tipo traumático, vascular, trófico u obstructivo (por limitación
de espacio), que actúan sobre la lámina dentaria en una determinada
zona, e impiden su desarrollo.

Enfermedades generales:
Infecciosas, padecidas en el embarazo por la madre (rubéola) o durante
la infancia, así como intoxicaciones o irradiaciones durante las fases del
desarrollo embriológico de los gérmenes dentarios.

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 Factores genéticos: son la causa más frecuente de oligodoncias. En
estos casos la anomalía suele formar parte de ciertos síndromes
generales, y suele ir acompañada de otras anomalías dentarias, como
son trastornos en el tamaño y forma de los dientes.

La oligodoncia puede darse en todos los grupos dentarios, pero es

excepcional en los caninos y primeros molares, filogenéticamente muy
estables. El diente donde se da con más frecuencia es el incisivo lateral
superior, seguido por los terceros molares y segundos premolares. Ello
se ajusta a la teoría según la cual la fórmula dentaria tiende a reducirse,
y que el último diente de cada grupo dentario se irá perdiendo en el
futuro.

d. Hipergenesia:

A la presencia de un número excesivo de dientes lo denominamos

hipergenesia o hiperdoncia. A los dientes en exceso los denominamos
supernumerarios, denominados así porque sobrepasan el número
normal en la arcada (20 en la dentición temporal, 32 en la permanente).
La hipergenesia puede coincidir en el mismo individuo con agenesias, de
modo que no siempre la hipergenesia determina un aumento del número
total de dientes. Por ello, preferimos analizar el número de dientes por
grupos dentarios (incisivo, canino, premolar y molar).

Las hipergenesias tienen una frecuencia que oscila entre el 0,5 y el 3%,
con cierta variabilidad racial. Son, como las agenesias, más frecuentes
en la dentición permanente que en la temporal. Se localizan con mayor
frecuencia en el maxilar superior, especialmente a nivel de la línea
media y cara distal de los molares. Los dientes supernumerarios suelen
ser únicos, pero también pueden ser múltiples. En este caso se suelen
asociar a síndromes, tales como la displasia cleidocraneal o el síndrome
de Gardner.
Por su forma distinguimos los supernumerarios con forma de diente
normal (suplementarios), de los de forma conoide, filogenéticamente
poco evolucionados (accesorios). Los dientes suplementarios suelen ser
la imagen en espejo del diente contiguo.

La importancia clínica de los dientes supernumerarios deriva de la

ocupación de un espacio que no les pertenece. Frecuentemente dan
lugar a trastornos en la erupción o la posición de los dientes
permanentes, con la aparición de diastemas o apiñamientos, así como
lesiones en los dientes contiguos en los que pueden producir
reabsorciones.

13
 Las causas que conducen a la aparición de hipergenesia son
fundamentalmente genéticas. Se ha citado entre las distintas causas la
existencia de formas atávicas, es decir, aparición de dientes que hayan
sido eliminados en la evolución filogenética de la especie humana.

Alteraciones de la Estructura del Esmalte.-

Estas alteraciones ocurren en la etapa de formación del esmalte, la cual si
recordamos ocurre en dos etapas: en la primera se forma la matriz del esmalte
y en la segunda se calcifica.

Los factores que intervienen en la formación de la matriz del esmalte causan

defectos de irregularidad en la superficie del esmalte llamados hipoplasia; y
cuando intervienen en la calcificación producen un estado llamado
hipocalcificación.

a. HIPOPLASIA DEL ESMALTE:

Es un defecto cuantitativo de la formación de esmalte. Se refiere a una

disminución de la cantidad de esmalte formado y no a la calidad de la
calcificación.

Puede ser:
-Leve: se observa como picaduras de la superficie del esmalte.
-Acentuado: cuando desarrolla una línea horizontal que atraviesa el
esmalte de la corona.

Los factores que originan la Hipoplasia del Esmalte son: -Factores

Locales, -Factores Sistémicos, -Factores Hereditarios.

b. Hipoplasia Local del Esmalte:

Se sospecha de un factor local cuando la hipoplasia afecta a un solo

diente o tiene distribución asimétrica.

Las causas de hipoplasia que afectan localmente a ambas denticiones

son:
-Infección Local, -Trauma Local, -Cirugía Iatrogénica, -Sobreretención
de dientes primarios, Causada por Radiación X.

14
 Turner fue el primero en describir la hipoplasia de tipo localizada; noto
defectos en el esmalte de dos premolares y los relacionó con la infección
apical del molar temporal más cercano a la zona. La hipoplasia Local
como resultado de una infección local se denomina Dientes de Turner y
la intensidad de la hipoplasia dependerá de la gravedad de la infección.

c. Hipoplasia Sistémica del Esmalte:

Esta alteración se presenta como resultado de enfermedades generales

o sistémicas que padece el paciente en el momento de la formación del
esmalte. La hipoplasia tiene aspecto simétrico, afecta a todos los dientes
que se están desarrollando en ese período.

Son múltiples las causas o alteraciones sistémicas que la ocasionan:

-Hipocalcemia, -Deficiencia Nutricional y Fiebres Exantematosas, -
Síndrome Nefrótico, -Enfermedades Pre y Perinatales, -Asociada con
Alergias, -Fluorosis y por dosis excesivas de Tetraciclina, etc.

d. Hipoplasia Hereditaria del Esmalte:

Llamada también Amelogénesis Imperfecta o Dientes Pardos

Hereditarios. Es un trastorno hereditario de la función de los
ameloblastos y la mineralización de la matriz que produce anomalías que
afecta solo al esmalte. Se caracteriza porque el espesor del esmalte se
reduce; en consecuencia, las coronas presentan cambios de coloración
que varían del amarillento al pardo oscuro. Poco tiempo después de la
erupción de estos dientes, la delgada capa de esmalte se gasta o se
descama. No solo se extiende a todos los dientes sino a cada diente en
la totalidad de su corona y afecta a ambas denticiones.

Representa defectos hereditarios del esmalte no asociados con otros

defectos generalizados, por lo que se hace necesaria la evaluación
genética para su diagnóstico.

Radiográficamente el esmalte puede estar totalmente ausente o cuando

está presente aparece como una capa muy delgada. Los pacientes con
esta anomalía tienen por lo general una baja incidencia de caries, lo que
puede deberse a la escasa profundidad de las fisuras y a la falta de
contacto.
La susceptibilidad a la enfermedad periodontal es superior a lo normal
debido a que la morfología de estos dientes favorece a la retención de
placa.

15
 La Amelogénesis Imperfecta posee tres sub-grupos o tipos:

 Tipo I: Hipoplasia del Esmalte Hereditaria ó Amelogénesis

Imperfecta: forma hipoplásica existe una disminución en la
formación de la matriz del esmalte.

 -Tipo II: Hipomaduración: la mineralización del esmalte es menos

intensa con presencia de áreas de cristales de esmalte inmaduro.

 -Tipo III: Hipocalcificación: forma grave y defectuosa de la

mineralización de la matriz del esmalte.

Tratamiento: Depende del tipo y gravedad de la Hipoplasia, se

realizaran Resinas, Coronas y debe aplicarse frecuentemente flúor.

Alteraciones Hereditarias de la Dentina.-

A. DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA:
Llamada también Dentina Opalescente Hereditaria. Es una alteración
hereditaria de la dentina que involucra un defecto en la predentina dando
origen a una dentina amorfa, desorganizada y a tubular. Afecta a ambas
denticiones.
Shiels describe tres tipos:

1. -Tipo I: Se encuentra siempre en familias con osteogénesis imperfecta,

aunque puede existir osteogénesis sin dentinogénesis. Afecta con mayor
frecuencia a la dentición temporal. Radiográficamente el dato más
importante es la obliteración parcial o total de las cámaras pulpares y
conductos, por la continua formación de dentina.

2. -Tipo II: No está asociada a la osteogenesis imperfecta y afecta por

igual a ambas denticiones, las demás características son iguales a la
tipo I.

3. -Tipo III (Brandywine): Es bastante rara y demuestra dientes con

apariencia de cáscara con múltiples exposiciones pulpares. Exclusiva de
habitantes de Maryland.

16
Características Clínicas:

-El color de estos dientes varía desde gris hasta violeta-pardo o café-
amarillento, pasando por tonos pardos. Presencia de dentina blanda (poco
soporte), translucidez característica. Pérdida temprana del esmalte debido a su
fractura y fácil remoción. Se produce la exposición de la dentina que sufre
desgaste funcional no siendo propensa a sufrir de caries.

-Tipo I y II: las coronas son bulbosas con la unión cemento-esmalte

estrangulada y raíces delgadas. Al avanzar la edad obliteración de las cámaras
pulpares y conductos radiculares. El cemento, ligamento periodontal y hueso
alveolar son normales.

-Tipo III: presencia de cámaras pulpares grandes rodeadas de una fina capa de
dentina. Múltiples exposiciones pulpares.

Tratamiento: Prevenir la pérdida precoz del esmalte colocando coronas en los

dientes posteriores y restaurando con resina los dientes anteriores.

B. DISPLASIA DENTINARIA:

Defecto hereditario de la formación de la dentina, la dentina coronal y el

color del diente es normal pero la dentina de la raíz es anormal con
patrón nudoso y raíces cortas. Es una alteración rara que se caracteriza
por presentar un esmalte normal, con dentina atípica y morfología pulpar
normal.

Etiología: Se considera como una enfermedad hereditaria.

Según Shiels y Cols. Se dividen en dos tipos:

-Tipo I (Radicular)
-Tipo II (Coronal)

17
Conclusiones.-

 Las anormalidades o deformaciones de los dientes se asocian

con perturbaciones sistemáticas iniciadas en la infancia o a
principios de la adolescencia. Son malformaciones congénitas de
los tejidos del diente que se dan por falta o por aumento en el
desarrollo de estos.

 Puede verse afectada la dentina o el esmalte, siendo sus

principales causas factores genéticos y/o ambientales. Estos
factores para que causen malformaciones deben afectar durante
la etapa de copa o campana.

 La mayoría de las Deformaciones dentales ocurren entre la sexta

y octava semana de vida intrauterina debido a que en este
periodo se produce la transformación de estructuras
embrionarias.

 Las anomalías dentales, estas pueden ser de forma, número,

tamaño, de estructura, de posición.

18
Bibliografías.

 http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.8.(1)_12/p12.html
 https://es.wikipedia.org/wiki/Anodoncia
 https://estudidentalbarcelona.com/tipos-de-anomalias-y-malformaciones-de-los-
dientes/

19
Anexos.
Anomalías de número

20
Anomalías De Tamaño

21
Anomalías De Forma

22
Anomalías De Color

23