UNIVERSIDA NACIONAL AUTONOMA DE NICARGUA UNAN-LEON

FACULTAD DE CIENCIA MÉDICA

ENFERMERIA

LIC : FELICIANA ROJAS

INTEGRANTES

1. BR. ADAN FRANCISCO MENA

09, DE ABRIL DEL 2019

¡A LA LIBERTAD POR LA UNIVERSIDAD!

 PATOLOGIA. AMENAZA DE PARTO PREMATURO. (DEFINICION): Es el parto que se produce antes de las 37 semanas de gestación
independientemente del peso del producto o del bebé.

Valoración Diagnóstico Resultados Intervención De Enfermería. Evolución

De Enfermería De Enfermería Esperado

Características Alteración del Disminuir I NIVEL

de la patrón paulatinam  Cumplir con el protocolo de acogida al usuario.
frecuencia, materno fetal ente las  Identificar las características de las contracciones a través de
intensidad y relacionado contraccion la palpación.
duración de con el riesgo es uterinas  Orientar a la usuaria y familiar acerca del estado de salud,
reposo y abstinencia de relaciones sexuales.
las de nacimiento hasta que
 Identificar la patología que está incidiendo y dar tratamiento si
contracciones. prematuro del desaparezc es necesario.
Dolor lumbar bebé an.  Valorar el estado de la usuaria y referirla si es necesaria.
manifestado II NIVEL.
por dolor en  Cumplir con el protocolo de acogida a la usuaria.
bajo vientre,  Tomar signos vitales de acuerdo a la condición de la usuaria.
región lumbar, Canalizar vena periférica. Cumplir indicación médica.
modificaciones  Vigilar goteo de infusión de útero inhibidor.
 Concientizar la importancia del reposo en cama en decúbito
s cervicales y
lateral izquierdo.
contracciones
 Anexar y reportar resultados de laboratorio. Contra referir a la
uterinas usuaria al C/S para su seguimiento

.
PATOLOGIA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA DEFINICION: Es la que ocurre antes del comienzo del parto.

VALORACION DE RESULTADOS INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA. EVALUACIÓN

ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ESPERADO
ENFERMERÍA.

Interrogar para ver Riesgo potencial de
con precisión color, infección materno
cantidad, fecha y fetal, relacionada con
hora del inicio de la la pérdida de la
salida del líquido. integridad de las
Aumento de la membranas ovulares;
humedad perineal. manifestado por salida
Al examen genital de líquidos
externo se visualiza transvaginal.
flujo transvaginal de
líquido amniótico
Lograr que la  Aplicar protocolos de acogida al
paciente durante usuario.
la estancia  Tomar signos vitales de acuerdo a
hospitalaria no prescripción médica y condición de la
paciente.
presente signos
 Mantener en reposo absoluto en
de infección. decúbito lateral izquierdo.
 Canalizar vena periférica.
 Cumplir antibióticos según orden
médica.
 No realizar tactos vaginales
innecesarios. Colocar apósito estéril
en vulva.
 Realizar biometría cada 12 horas y
informar los resultados.
 Vigilar frecuencia cardiaca fetal y
actividad uterina.
 Realizar monitoreo fetal.
 Vigilar características del líquido
amniótico
PATOLOGIA: PLACENTA PREVIA. DEFINICIÓN: Implantación anormal de la placenta hasta antes de 10 centímetros del orificio interno del
cuello uterino o cubriéndolo parcial o totalmente; es la causa más frecuente de hemorragia indolora en el tercer trimestre del embarazo.

VALORACION DE DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

ENFERMERIA: DE ESPERADO
ENFERMERÍA

Taquicardia, Alteración del Evitar  Cumplimiento del protocolo de atención

hipertensión según patrón materno complicaciones al usuario.
perdida sanguínea, fetal relacionado maternas fetales  Realizar historia clínica completa.
sangrado aparece con implantación a través de  Referir al II Nivel de atención de
en el reposo y anormal de la cuidados de acuerdo a su condición.
 Canalizar vía periférico con Branula No.
desaparece placenta m, enfermería
16, para mantener vena.
espontáneamente manifestada por oportunos.  Tomar signos vitales según condición
en el primer salida de de la paciente.
episodio, los sangrado  Orientar a la paciente sobre la
subsecuentes son transvaginal de importancia del reposo absoluto y
más profusos, color rojo posición decúbito lateral izquierda.
ausencia de rutilante, sin  No realizar tactos vaginales
contracciones, coagulo e innecesarios iniciar maduración
pulmonar según protocolo.
sangrado rojo indoloro
 Cumplir con el esquema de maduración
rutilante sin pulmonar según la edad Gestacional .
coágulos aparece  Vigilar por sangrado transvaginal.
posteriormente a la  Dejar paciente en alerta quirúrgica.
actividad física y  Colocar apósito estéril en vagina para
relaciones sexuales valorar sangrado si lo hay. Monitorear
la actividad uterina según norma.
 Colocar y vigilar monitoreo fetal
continuo. Preparar paquete globular y
transfundir si es necesario. Valorar el
uso de úteros inhibidores
PATOLOGIA DIABETES GESTACIONAL. DEFINICION: Trastorno caracterizado por defecto en la capacidad para metabolizar los carbohidratos
que habitualmente se debe a una deficiente producción o utilización de la insulina. Aparece durante el embarazo desapareciendo después del
parto, aunque en algunos casos reaparece años después.

VALORACION DE DIAGNOSTICO RESULTADOS INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA. EVALUACIÓN

ENFERMERIA: DE ESPERADO
ENFERMERÍA.

Polidipsia: mucha Riesgo potencial Lograr que la

sed Polifagia: de lesión paciente I NIVEL.
mucha hambre materno fetal estabilice los  Aplicar el protocolo de cogida en segundo a la
Polaquiria: orina relacionada con límites normales usuaria. Captación precoz a través de los APN.
frecuente Pérdida altos niveles de de glucosa  Garantizar el cumplimiento de exámenes de
de peso. azúcar en la durante y laboratorio. Consejería a la paciente y familia
acerca de esta patología: importancia de la
sangre después del
dieta, cumplir el medicamento, realizar
manifestado por embarazo. ejercicios.
polidipsia,  Orientar sobre ejercicios e higiene personal
polifagia, para su auto cuidado.
polaquiria y  Orientar sobre el uso de ropa íntima de
pérdida de peso. algodón.
 Tomar signos vitales, según indicación médica.
Canalización de vena periférica.
 Pesar al paciente diario, en am, a la misma
hora y en la misma pesa.
 Mantener a la usuaria bajo reposo relativo.
 Garantizar la toma de exámenes de laboratorio
y reportar alteración.
 Orientar sobre: higiene personal con énfasis en
genitales, secado de pliegue interdigitales, corte
de uñas, uso de zapatos suaves, uso de ropas
cómodas, importancia de acudir a su cita a
cada control, cumplir con medicamento según
indicaciones médicas. Solicitar valoración por
nutrición.
PATOLOGIA. LACTANCIA MATERNA DEFINICION: .Acción de amamantar o de mamar durante el Primer período de la vida en el cual se
alimentan de leche materna natural un bebé.

VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADOS

DE DE ESPERADO INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
ENFERMERIA ENFERMERÍA

Identificar los Déficit de Lograr que la I NIVEL

diferentes conocimiento madre este  Protocolo de atención al usuario.
pezones y de sobre lactancia consciente de  Realizar examen físico de mama.
esta manera materna, los beneficios de  Explicar el procedimiento haciendo énfasis de
los tipos de pezón.
orientar a la relacionada con la la lactancia
 Brindar consejería para su superación
madre la falta de materna
psicológica y explicar las ventajas de Lactancia
posición, experiencia, exclusiva; Materna.
importancia y manifestada con cumpliendo con  Aclarar dudas mitos y temores sobre lactancia
nutrientes que inadecuada una técnica materna. Enseñar y practicar con la madre
contiene la técnica al eficaz. técnica y posiciones para la formación de
leche materna. amamantar. pezones.
II NIVEL
 Brindar consejería sobre higiene.
 Explicar a la madre sobre: Apego precoz y
lactancia exclusiva.
 Enseñar técnicas de extracción y conservación
de la leche materna.
 Orientar a la madre con niños con labio leporino,
pre término nacimientos múltiples, las
dificultades más comunes para el
amamantamiento.
 Escuchar inquietudes y aclara dudas.