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Tema1 PDF
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[1.8] Prevalencia
Ideas clave
1.1. Introducción
Importancia por:
La controversia que le
Gran impacto social
rodea
Impacto a nivel
académico
En el tema 1:
En 1902, Still comienza a describir de una forma más operativa las características
de estos niños. Describió a 43 niños que se caracterizaban por ser frecuentemente
violentos, inquietos y molestos, revoltosos, destructivos, dispersos… y empieza a
Evolución histórica
Mediados H. Hoffman. 1ª descripción científica de un niño hiperactivo
siglo XIX
A. Inatención:
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece
tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y se
evade con facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad
para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias
en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple
los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o quehaceres
domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar
formularios, revisar artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales
escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas,
móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes
mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las
diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las
facturas, acudir a las citas).
B. Hiperactividad e impulsividad:
a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota:
En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.)
Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el
diagnóstico, y los síntomas sólo producen deterioro mínimo del funcionamiento
social o laboral.
Aparición del TDAH en adultos (5 o más síntomas) versus TDAH infantil (6 o más
síntomas)
Aparición de los síntomas de 7 a 12 años
DSM-IV TR, al TDAH se le subclasificaba en tres “subtipos”. Esto se ha modificado y
a los subtipos ahora se les denomina “presentaciones clínicas” y pueden variar en el
transcurso de su vida.
El TDAH se puede presentar en grado leve, moderado o severo.
Comorbilidad entre TDAH y trastorno del espectro autista.
Según diversos autores, este tipo de problemas se presenta con una frecuencia varias
veces superior en varones frente a las niñas.
Las mayores dificultades las encuentran en las actividades en las que el cerebro
tiene que codificar y procesar la información de entrada.
Son niños distraídos, que parecen estar “en las nubes” todo el rato.
Les cuesta seguir el ritmo de las explicaciones y organizar su trabajo. Con frecuencia
saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un
nivel constante de esfuerzo mental.
En las instrucciones, tanto orales como escritas, cometen errores. No suelen tener
problemas en las relaciones con sus compañeros.
La incapacidad para atender es la que dificulta al niño organizar su trabajo y
adquirir unos adecuados hábitos de estudio.
En muchas ocasiones no cumple lo que se espera de él porque no se ha enterado de
lo que se le ha pedido, o sí se ha enterado pero algo ha distraído su atención por
unos breves instantes y ha olvidado lo que tenía que hacer.
En los exámenes, incluso teniendo los conocimientos requeridos, cometen fallos
inesperados por no haber entendido la pregunta o porque se pierden en el enunciado
sin llegar a comprender el problema que deben solucionar.
Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
En situaciones desapropiadas corre o trepa de forma excesiva.
Está en actividad constante como si estuviera impulsado por un motor. Corren,
saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.
La mayoría de las veces su movimiento carece de finalidad. Su comportamiento es
imprevisible, inmaduro. Son niños traviesos aunque sin malicia.
En los juegos es fácil ganarles porque no piensan las cosas dos veces antes de actuar,
no prevén.
Hablan también de forma excesiva debiendo hacer grandes esfuerzos para
permanecer callado, responden antes de que la otra persona termine, tienen
dificultades para esperar su turno y frecuentemente interrumpen.
Suelen tener más dificultades para relacionarse con los demás, debido a su falta de
control y a la presencia de un comportamiento más agresivo.
Es común observar que los niños con TDA-H tipo desatento presentan a su vez un estilo
cognitivo lento, tal como lo describe Lahey et al., (1988) “Tempo cognitivo lento”. Estos
niños presentan unas características especiales: Lentitud en su velocidad de respuesta a
estímulos, ordenes del entorno, baja energía, baja capacidad de respuesta, estar en su
mundo, soñando despiertos (day dreaming), tendencia a estar perdidos en su mundo.
Predominio inatento:
Aparece más tarde en el desarrollo del niño, tal vez aparece simultáneamente pero es
menos evidente a nivel comportamental.
Se caracteriza por un estilo atencional denominado “tempo cognitivo lento”.
Poco dados a la acción, en general problemas motores menores —coordinación y
equilibrio, resistencia, agilidad, etc. — pero mejor que control postural que el otro
grupo, en posición de sentados.
Menos problemas de conducta social perturbadora, por lo tanto parecen más
adaptados al sistema, lo cual no quiera decir que sean niños solitarios, con
problemas de autoestima.
En general “pasan más desapercibidos”. Teniendo un comportamiento social más
adaptativo.
Los niños que presentan TDAH, tienen por lo general cocientes intelectuales
similares a los de su grupo de edad. Lo que ocurre es que debido a su estilo impulsivo
al realizar las tareas suelen obtener puntuaciones más bajas, aspecto que se deberá
tener en cuenta a la hora de interpretar los resultados de las pruebas psicométricas.
Es frecuente que este tipo de niños repita curso, pues debido a su falta de
mantenimiento de la atención y a la impulsividad, van perdiendo el ritmo de la clase
quedándose así rezagados con respecto al resto de sus compañeros.
Los niños hiperactivos, ya desde pequeños, tienen dificultades para controlar sus
impulsos y son rechazados en el juego por no cumplir las normas o mostrar conductas
agresivas, insultar, gritar o pegar. Esto provoca que poco a poco se vaya aislando o bien
que juegue con niños más pequeños que él.
enojados tanto con las figuras de autoridad — padres, profesores, etc. — como hacia
los iguales — compañeros, hermanos, etc. —.
Trastorno disocial: Este trastorno se caracteriza por una falta de respeto hacia las
reglas de juego social, especialmente a los derechos del otro, integridad física de los
compañeros, de su material, del colegio, del código de tráfico, de la propiedad
particular, etc.
1.8. Prevalencia
La prevalencia de este trastorno se sitúa alrededor del 6% (1.9% y 14,4 %), aunque es
difícil establecerla debido a los diferentes sistemas y criterios de diagnóstico (DuPaul et
al., 2001; Guía de Práctica Clínica, 2012).
Bauermeister, J.J., Canino, G., Bravo, M., Ramirez, R., Jensen, P.S., Chavez, L.,
Martinez-Taboas, A., Ribera, J., Alegria, M., Garcia, P. (2003). Stimulant and
psychosocial treatment of ADHD in Latino/Hispanic children. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry, 42, 851–855.
DuPaul, G.J., McGoey, K.E., Eckert, T.L., VanBrakle, J. (2001) Preschool children with
attention-deficit/hyperactivity disorder: mpairments in behavioral, social, and school
functioning. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 40(5), 508-15.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. (2010). Guía Práctica Clínica sobre el
TDAH en niños y adolescentes. Editorial: Ministerio de Ciencia e Innovación
Lahey, B.B., Piacentini, J.C., McBurnett, K., Stone, P. (1988). Psychopathology in the
parents of children with conduct disorder and hyperactivity. Journal of the American
Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 27, 163–170.
Pasos
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
TEMA 1 – Pasos
Déficit de atención e hiperactividad
Caso
Programas de intervención
TEMA 1 – Caso
Déficit de atención e hiperactividad
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TEMA 1 – + Información
Déficit de atención e hiperactividad
Test
1. Dentro de los subtipos del trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad, el
criterio de diagnóstico reflejado en el DMS-IV describe una serie de síntomas que
deben mantenerse al menos durante 6 meses, presentándose en diferentes ambientes, y
deben ser evidentes antes de:
A. Los 3 años de edad.
B. Los 7 años de edad.
C. A partir de los 7 años de edad.
4. Según Lahey y col. (1988) a veces el niño con subtipo inatento posee un estilo
cognitivo descrito como:
A. “Tempo cognitivo lento”.
B. “Tempo cognitivo impulsivo”.
C. “Tempo cognitivo disperso”.
TEMA 1 – Test
Déficit de atención e hiperactividad
5. Cuando hablamos del síndrome de déficit de atención, una de las características que
nos ayudarán a diferenciar el tipo inatento del tipo combinado, puede ser:
A. No presentan un “tempo cognitivo lento” (TCL).
B. Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
C. Tienen madres con un grado mayor de estrés familiar asociado al
comportamiento del niño.
8. Juan tiene 8 años y le cuesta realizar las tareas con seguridad porque:
A. No le gusta estudiar.
B. Defenderse de una sociedad que no entienden y en la cual se sienten
constantemente rechazados.
C. Su autoconcepto es pobre y negativo.
TEMA 1 – Test
Déficit de atención e hiperactividad
TEMA 1 – Test