GÉNERO

STAPHYLOCOCCUS
 Introducción
 Elgénero
Staphylococcus
comprende
microorganismos
que están
presentes en la
piel y fosas
nasales de las
personas sanas
 causa gran variedad de
infecciones, desde
infecciones menores de
la piel (forúnculos,
ampollas, vejigas) y
abscesos cutáneos
hasta enfermedades
que pueden poner en
peligro la vida como
neumonía, meningitis,
endocarditis, síndrome
del shock toxico (SST) y
sepsis
 Especies
S. afermentans S. hominis
S. aureus S. intermedius
S. auricularis S. lugdunensis
S. capitis S. saprophyticus
S. caprae S. schleiferi
S. epidermidis S. vitulus
S. felis S. warneri
S. haemolyticus S. xylosus
 Las especies que se asocian con más
frecuencia a las enfermedades en
humanos son Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus saprophyticus

S. aureus
S. saprophyticus
S. epidermidis
 Características generales
 Las bacterias pertenecientes a
esta especie son cocos, con
forma casi esférica
 Forman masas arracimadas,
viéndose como bacterias Gram
positivas
 No tienen flagelos, no forman
esporas y excepcionalmente
pueden tener cápsula
 En los cultivos viejos los
estafilococos pueden aparecer
como bacterias Gram negativas
 Características generales
 Cocos Gram positivos
 Aerobios y anaerobios facultativos
 Positivos a la catalasa
 Negativos a la oxidasa
 Inmóviles
 Fermentadores
 Factores de virulencia
 Contiene varias características en sus
factores de virulencia en su estructura
se encuentran los ácidos teicoico y
lipoteicoico, y los péptidoglicanos
 Los ácidos le sirven para adherirse a
superficies, y en conjunto los ácidos
teicoicos y el péptidoglicano tienen la
característica que activan el sistema
inmune del complemento y sirven
además de evasores de la fagocitosis
Factores de virulencia
 Factores de virulencia
Entre sus factores de
virulencia que le sirven para la
invasión y para su
identificación están:

 La presencia de catalasa

 La presencia de coagulasa en
el caso del S. aureus
 Factores de virulencia
 La fermentación del
azúcar Manitol
específico como la
coagulasa del
Staphylococcus aureus
(el más importante)
 Presencia de B
lactamasa, que rompe
el anillo b lactámico de
los antibióticos con esta
estructura
 Papel en la enfermedad
Las enfermedades que
puede desarrollar el
género estafilococo están
mediados por la
producción de toxinas,
entre las cuales están:
 Enterotoxinas - Diarreas,
vómito, náuseas
 Daño en la piel,
separando el
estrato granuloso
del córneo dando el
signo de piel
escaldada

Síndrome de la piel escaldada

 Enfermedades comunes
 Impétigo ampolloso

Impétigo ampolloso
 Forúnculos
 La más grave para el
humano, el
Staphylococcus aureus
puede matar por
insuficiencia cardiaca
debido a una endocarditis
bacteriana, siendo la
endocarditis en humanos
la más frecuente
subsecuente a la infección
por Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
Características de la bacteria
 Es una bacteria que se encuentra en la
piel y fosas nasales
 Es un coco que crece agrupado en
racimos (de ahí su raíz “Staphylo”)
 Cocos gram positivos
 Aerobio y anaerobio facultativo por lo que
puede crecer tanto en una atmósfera con
oxígeno y también sin el mismo
 No presenta movilidad ni forma cápsula
 Es capaz de crecer hasta
con un 10 % de sal
común. Por esto puede
crecer en el agua del mar
 Produce la fermentación
láctica
 Es catalasa positivo
 Coagulasa positivo
 Morfología de la bacteria
 Colonias lisas, brillantes y convexas
 Posee un endopigmento color
amarillo-naranja a blanco porcelana
color dorado
 Fermenta glucosa, lactosa y maltosa
 El crecimiento ocurre en un amplio
rango de temperatura 6,5 a 50º C,
siendo optimo 30-40º C
 Epidemiología
Portadores asintomáticos
 Constituido por el 20 al 40%
de los adultos sanos, siendo
su localización más
frecuente en la porción
anterior de la nariz, la
nasofaringe, la vagina y el
recto
 Pacientes que utilizan
agujas de forma sistemática
(diabéticos, drogadictos,
alérgicos con tratamiento de
sensibilización,
hemodiálisis)
 Enfermedades agudas o
crónicas de la piel
(quemaduras, dermatitis
atópica, eccema, y
úlceras de decúbito)
 Personal de salud sobre
todo que trabaje en
hospitales
Patogenia de las infecciones
Staphyloccus aureus produce enfermedad
por dos mecanismos diferentes
 Se convierte en invasor local o
generalizado, al producir moléculas que
impiden los mecanismos de defensa del
huésped
 Produce toxinas que ocasionan
enfermedad sin invadir directamente el
tejido
 Infección local
 Su característica
fundamental es la
formación del absceso,
que puede ser
superficial dentro de la
piel (forúnculo), o en los
órganos a consecuencia
de la diseminación
bacteriémica S. aureus, forúnculo
 Infección diseminada
 Por diseminación de las
infecciones locales, el S.
aureus invade el torrente
sanguíneo, ésta se
caracteriza por bacteriemia e
infección metastásica
 La consecuencia más letal
es el shock tóxico, que es
mediado por enterotoxinas y
toxinas del shock tóxico
(TSST-1), las que estimulan
la producción de citoquinas
como la IL-1 ,FNT,e IL-6.
Síndrome del shock tóxico
 Cuadro clínico
 Se puede localizar en cualquier alimento y
produce una intoxicación muy aguda
 Ésta aparece entre las 2 y 12 horas después de
la ingestión de la toxina que genera el patógeno
y provoca vómitos intensos e incontrolados,
aunque no fiebre
 Es una intoxicación leve y desaparece en 24
horas
 El responsable del problema es una toxina de
carácter termoestable, lo que permite que en
alimentos cocinados se mantenga la toxina, aún
cuando no esté presente el microorganismo
 Esta bacteria se encuentra en la piel
de los animales, pero también de las
personas, así como en su garganta y
fosas nasales, hasta el punto que la
casi totalidad de la población humana
podrá ser portadora del
microorganismo a lo largo de su vida.
Por ello, la probabilidad de contaminar
los alimentos es muy alta, no sólo por
los manipuladores, también por los
clientes al tocar u oler los alimentos
 Síntomas
 Náusea, vómito, sensación de
angustia, cólico abdominal y
postración
 El S. aureus es muy resistente,
sobre vive mucho tiempo en el
aire y sobre objetos inanimados
y superficies secas, pero la
transmisión de persona a
persona es la más importante,
sobre todo en los hospitales
 Prevención
 Una vez que el microorganismo llega al alimento,
el control es relativamente sencillo, ya que si la
temperatura de refrigeración es adecuada y no
se rompe la cadena del frío, el microorganismo
no será capaz de formar toxina. Si por el
contrario las condiciones lo permiten, la toxina
llegará fácilmente al consumidor
 Se impone entonces un especial control de los
manipuladores, con el empleo de gorros, guantes
y mascarillas. En este último caso hay que cuidar
que se tape la entrada de la nariz. En muchos
casos, como es incómodo, los manipuladores
dejan libres sus fosas nasales, lo que permite la
salida del S. aureus. Hay que evitar este foco de
contaminación y forzar a tapar completamente
boca y nariz
 No se elimina la toxina con la cocción
 Tratamiento
 Cloxacilina o Penicilina G, si no es productor
de beta lactamasa
 Actualmente más del 90% es resistente a la
penicilina ya que producen beta lactamasa
que destruye a la penicilina, por lo que los
medicamentos empleados para tratar las
infecciones por esta bacteria son los
antibióticos resistentes a la penicilinasa ,
además que su elección, dosis, vía de
administración y duración del tratamiento
dependerá de la localización de la infección,
de la respuesta del paciente al tratamiento y
de la sensibilidad de los microorganismos
aislados o en forma empírica
Staphylococcus
epidermidis
 Características
 Es un mediador de infecciones
nosocomiales
 Su crecimiento es no hemolisis en agar
sangre de cordero
 No fermenta manitol
 No es pigmentado
 Coagulasa negativo
 Patogénesis
 Las bacterias poseen una capa externa
de polisacáridos que se adhieren
firmemente al plástico, lo que también
contribuye a impedir la penetración de los
antibióticos dificultando el tratamiento
 Enfermedades
 Infecciones de catéter
 Infección de implante de prótesis
 Infección de herida
 Cistitis
 Septicemia
 Endocarditis
 Endoftalmitis

Septicemia
 Tratamiento
 Tiene una alta tasa de resistencia a múltiples
antibióticos. Son resistentes a la meticilina y se
ha demostrado que tiene sensibilidad a la
vancomicina y el paciente evoluciona
favorablemente, pero el fármaco debe dar
elecciones
Staphylococcus
saprophyticus
 Características
 Staphylococcus saprophyticus
es un coco gram positivo,
coagulasa negativa, anaerobio
facultativo, no formador de
cápsula, no formador de espora
e inmóvil
 Posee la enzima ureasa y es
capaz de adherirse a las células
epiteliales del tracto urogenital
 Su hábitat normal no se conoce
con exactitud
 Es causa frecuente de
infecciones del tracto urinario en
mujeres jóvenes y uretritis en
varones
 Tratamiento
 Muchas cepas son resistentes a la
penicilina. Es sensible a la vancomicina,
pero es resistente a la meticilina en
algunos casos