Recuento de glóbulos blancos (WBC [por sus siglas en inglés], leucocitos).

Los
glóbulos blancos protegen el cuerpo contra las infecciones. Si se desarrolla una
infección, los glóbulos blancos atacan y destruyen las bacterias, los virus u otros
organismos que estén causando dicha infección. Los glóbulos blancos son más
grandes que los glóbulos rojos, pero inferiores en cantidad. Cuando una persona
tiene una infección bacteriana, la cantidad de glóbulos blancos aumenta muy rápido.
A veces se usa la cantidad de glóbulos blancos para determinar si hay una infección
o para ver cómo el cuerpo está sobrellevando el tratamiento para el cáncer.
Tipos de glóbulos blancos (diferencial de WBC). Los tipos principales de glóbulos
blancos son los neutrófilos, los linfocitos, los monocitos, los eosinófilos y los
basófilos. Los neutrófilos inmaduros, que se llaman neutrófilos no segmentados,
también se incluyen en esta prueba. Cada tipo de célula cumple una función
diferente en la protección del cuerpo. La cantidad de cada uno de estos tipos de
glóbulos blancos proporciona información importante sobre el sistema inmunitario.
Una cantidad excesiva o demasiado baja de los diferentes tipos de glóbulos blancos
puede ayudar a determinar si hay una infección, una reacción alérgica o tóxica a los
medicamentos o a las sustancias químicas y muchas afecciones, como leucemia.
Recuento de glóbulos rojos (RBC, por sus siglas en inglés). Los glóbulos rojos llevan
el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo. También transportan el dióxido de
carbono de vuelta a los pulmones para que pueda ser exhalado. Si el recuento de
RBC es bajo (anemia), es posible que el cuerpo no esté recibiendo el oxígeno que
necesita. Si el conteo es demasiado alto (una enfermedad llamada policitemia),
existe el riesgo de que los glóbulos rojos se aglomeren y obstruyan los vasos
sanguíneos diminutos (capilares). Esto también hace que sea difícil para los
glóbulos rojos transportar el oxígeno.
Hematocrito (HCT, volumen de células "packed", que también se llama PCV, por
sus siglas en inglés).Esta prueba mide la cantidad de espacio (volumen) que ocupan
los glóbulos rojos en la sangre. El valor se expresa como porcentaje de glóbulos
rojos en un volumen de sangre. Por ejemplo, un hematocrito de 38 significa que el
38% del volumen de su sangre está constituido por glóbulos rojos. Los valores de
hematocrito y hemoglobina son las dos pruebas principales que indican si hay
anemia o policitemia.
Hemoglobina (Hgb). La molécula de hemoglobina llena los glóbulos rojos.
Transporta oxígeno y es lo que da color rojo a la célula sanguínea. La prueba de
hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina presente en la sangre y es una
buena forma de medir la capacidad de la sangre de transportar oxígeno por todo el
cuerpo.
Índices de glóbulos rojos. Existen tres índices de glóbulos rojos: volumen
corpuscular medio (MCV, por sus siglas en inglés), hemoglobina corpuscular media
(MCH, por sus siglas en inglés) y concentración de hemoglobina corpuscular media
(MCHC, por sus siglas en inglés). Se miden con una máquina y sus valores se
obtienen de otras mediciones realizadas en un CBC. El MCV indica el tamaño de
los glóbulos rojos. El valor de MCH es la cantidad de hemoglobina en un glóbulo
rojo promedio. La MCHC mide la concentración de hemoglobina en un glóbulo rojo
promedio. Estos índices ayudan en el diagnóstico de diferentes tipos de anemia. La
amplitud de distribución eritrocitaria (RDW, por sus siglas en inglés) también puede
medirse y muestra si las células tienen un tamaño y una forma iguales o diferentes.
Recuento de plaquetas (trombocitos). Las plaquetas (trombocitos) son el tipo más
pequeño de célula sanguínea. Son importantes en la coagulación de la sangre.
Cuando hay sangrado, las plaquetas se hinchan, se aglomeran y forman un tapón
pegajoso que ayuda a detener el sangrado. Si hay una cantidad demasiado baja de
plaquetas, el sangrado sin control podría ser un problema. Si hay una cantidad
excesiva de plaquetas, existe la posibilidad de que se forme un coágulo de sangre
en un vaso sanguíneo. Además, las plaquetas podrían contribuir al endurecimiento
de las arterias (aterosclerosis).
Volumen plaquetario medio (MPV, por sus siglas en inglés). El volumen plaquetario
medio mide la cantidad (volumen) promedio de plaquetas. El volumen plaquetario
medio se usa junto con el recuento de plaquetas para diagnosticar algunas
enfermedades. Si el recuento de plaquetas es normal, el volumen plaquetario medio
de todos modos puede ser demasiado alto o demasiado bajo.

HCM : Este parámetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada
hematíe o glóbulo rojo.
Gracias a este parámetro se pueden clasificar las anemias de otra forma diferente:
las hipocrómicas son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y
las hipercrómicas las que tienen un alto nivel de HCM.
Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos).
Niveles bajos: lo más común es que exista anemia por falta de hemoglobina
(normalmente por déficit de hierro).
Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrómicas. Pueden alertar de un
déficit de vitamina B12 o ácido fólico.

Se llaman también glóbulos blancos, y desempeñan una función de defensa del

organismo frente a las agresiones externas. Debido a esta función, un nivel bajo de
leucocitos predispone al paciente a padecer infecciones.
Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a continuación:
Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de gránulos. Son células muy
importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de responder ante agentes
desconocidos para el organismo.
Niveles normales: 1.300-4.000 /ml
Niveles altos: el aumento del número de linfocitos se denomina linfocitosis. Aparece
en procesos infecciosos agudos, crónicos, alergias farmacológicasy procesos
linfoproliferativos como la leucemia.
Niveles bajos: la disminución del número de linfocitos se llama linfopenia, y es
habitual encontrarla en personas cuyo sistema inmune es defectuoso o están
siguiendo un tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).
Neutrófilos: es un tipo de leucocito que contiene gránulos y que se tiñe fácilmente
con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias, restos celulares y
partículas sólidas.
Niveles normales: 2.000-7.500 /ml
Niveles altos: el número elevado de neutrófilos (neutrofilia) aparece ante
infecciones, procesos inflamatorios, quemaduras, hemorragias
agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se puede asociar también a procesos en los
que se produce la muerte de las células de algún tejido, como el infarto de
miocardio.
Niveles bajos: se denomina neutropenia al descenso de la cifra de neutrófilos, que
hace que el paciente tenga una especial vulnerabilidad para contraer infecciones,
incluso las más insignificantes.
Eosinófilos: es un tipo de leucocito que presenta gran número de gránulos en su
interior y que se tiñen con tinciones ácidas.
Niveles normales: 50-500 /ml
Niveles altos: la eosinofilia (aumento del número de estas células) puede indicar la
presencia de alergias, asma, parásitos e infecciones. También se asocia a
enfermedades intestinales como Crohn y celiaquía, y a enfermedades pulmonares
(Löffler).
Niveles bajos: el descenso del número de eosinófilos es raro.
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PLAQUETAS
Son los elementos más pequeños de la sangre, y resultan esenciales para la
coagulación sanguínea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguíneos,
haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se produce
una herida.
Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.
Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se conoce
como trombocitopenia. Puede deberse a un acúmulo anormal de plaquetas en el
bazo o a una mala función de la médula ósea. Tiene como consecuencia la mala
coagulación sanguínea, lo que dará lugar a hemorragias (nasales, de encías,
hematomas en la piel, sangre en orina y en heces…). Existe una enfermedad del
sistema inmunitario, la púrpura trombocitopénica idiopática, que se caracteriza por
la formación de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el
organismo como propias.
Niveles altos: el número elevado de plaquetas en sangre, se denomina
trombocitosis, y puede originar la formación de trombos dentro de las arterias.
Puede aparecer sin causa justificada, como reacción ante una hemorragia aguda o
ciertas enfermedades, o bien debido a un mal funcionamiento medular.
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Velocidad de segmentacion globular (VSG)
Este parámetro mide la velocidad a la que sedimentan los glóbulos rojos de la
sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).
Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20 mm/h en mujeres.
Niveles altos: son muchos los procesos que pueden cursar con un aumento del
VSG, como el mieloma, los linfomas, las leucemias, y los procesos inflamatorios
crónicos como la artritis reumatoide o el lupus. Pero su elevación no indica
necesariamente una patología, ya que también se eleva en algunos procesos
fisiológicos como el embarazo, la menstruación o en los ancianos.
Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es dato útil
en el seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere que el
tratamiento impuesto está siendo eficaz.

CHCM (Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media) Hemoglobina

x100/Hematocrito, se expresa en porcentaje, representa la concentración media de
hemoglobina de cada eritrocito.
Los recuentos celulares y hemoglobina pueden ser medidos en forma directa por
los autoanalizadores utilizando diferentes métodos como impedancia, difracción de
luz, láser y otros, y sus sistemas de cálculo integrado permiten obtener los índices
eritrocitarios en forma automática8.
La alteración más frecuente que se encuentra al interpretar un hemograma es la
anemia. El uso de los índices eritrocitarios VCM (tamaño) y CHCM (cromía),
combinado con el recuento reticulocitario, permite orientar la búsqueda etiológica,
clasificando la anemia como: normocítica-normocrómica, microcítica⿿hipocrómica,
macrocítica, regenerativa o arregenerativa.