LISTA DE CHEQUEO
Equipos e instrumental
• Equipo de extracorpórea.
• Equipo Vascular
Pediátrico
• Separador esternal de
Baby Morse
• Clamps accesorios
(Oclusión total y parcial)
• Instrumental fino
• Dilatadores de Hegar.
• Corta alambre.
• Porta alambre.
• Equipo de conectores
• Equipo de coronarias
• Pinzas ligaclips
• Motor y sierra oscilante
pediátrico
• Fronto luz y fuente de
luz
• Consola del
electrocauterio
• Desfibrilador
• Paletas de desfibrilador
internas y externas
Dispositivos médico quirúrgicos Fármacos y soluciones
• Carro de instrumentación • Heparina
• Paquete de ropa cardiovascular • Solución salina
• Canasta de torniquetes tibia, helada y T°
• Caucho de succión ambiente
• Aseptojeringas
• Caimanes
• Manubrios
• Sondas en tórax pediátricos
• Sistema de drenaje de 3 cámaras
• Cinta adhesiva de papel y tela
• Campo adhesivo
• Platón
• Electro bisturí
• Cánula de yankawer
• Frasco de patología
• Parche sintético Dacron
(Saubage) PTFE (Goretex) o de
pericardio fijado en
glutaraldehido
• Parche de pericardio de bovino
• Hemostáticos
 Elementos de perfusión
Cánula arterial de aorta (Aorta ascendente)
Cánula venosa selectiva (VCI & CVS)
Cánula de Vent (Cavidades izquierdas)
Cánula de cardioplejia anterograda por raiz de aorta y luego por ostium con cánula de spencer
Aspirador de vent 10 (Venas pulmonares)
Aspirador de pericardio rígido o flexible
Agujas de husley

TÉCNICA MÉDICO QUIRÚRGICA

TIEMPO DE APERTURA (Posterior a la preparación de piel)

Incisión cutánea media longitudinal que va desde la Mango de bisturí N° 4

horquilla esternal hasta el apéndice xifoides. Hoja de bisturí N° 20
Incisión de tcs, fascia interpectoral y periostio de la línea Mango de bisturí N° 4
media del esternón, seccionando las bandas fibrosas entre Hoja de bisturí N° 20
las dos cabezas claviculares.
Esternotomía media longitudinal. Sierre reciprocante u oscilante
Hemostasia en la tabla interna del hueso Cera ósea
Se levantan cada uno de los bordes del esternón para Separador de farabeuf
hacer hemostasia del borde superior e inferior Electro bisturí
Separación del esternón, para exposición del mediastino Separador morse, favaloro o cooley
anterior
Incisión de las bandas fibrosas, situadas por encina de los Electro bisturí
músculos infrahioideos en el cuello a 1 o 2 cm de la línea Pinza de disección vascular
media, disecando la pleura y los vestigios del timo, para
tener completamente expuesto el pericardio.
Incisión media del pericardio y reparo del mismo para Electro bisturí
obtener una mejor exposición del corazón Sutura no absorbible de calibre 2/0 de
medio circulo de 17 mm

CANULACIÓN

Canulación de VCS y VCI: Polipropileno 3/0 aguja doble de ½ circulo

Se genera una bolsa de tabaco en la VCS y VCI (cerca de de 25mm de punta redonda con su
unión entre la VCI y la AD). respectivo torniquete
Con disección roma y aguda se disecan la VCS y VCI para Cánula venosa selectiva de punta metálica
liberar la reflexión pericardica en dirección VC y pasar Portaagujas vascular
una cintilla por debajo de las mismas para que actue como Pinza de disección vascular
torniquete Tijera de mayo recta
Pinza cístico
Canulación de AORTA ASCENDENTE : Mango de bisturí N° 7
Se practica una incisión de la aorta aproximadamente de Hoja de bisturí N° 15
4mm que comprometa las capas arteriales hasta llegar a la Clamp de oclusión de tubo con guarda
luz, se inserta la cánula arterial de manera que no tome Cánula arterial
contacto con la pared posterior de la aorta y pueda Seda trenzada sin aguja
presentar una torsión que la dirija hacia la válvula aortica, Tijera de mayo recta
sin guarda y se afirman con los torniquetes, este se fija a Pinza de disección vascular
la cánula, posteriormente se conecta la cánula aórtica con
la línea arterial de la bomba.
Canulación de RAÍZ DE AORTA: Cánula anterograda
Se realiza bolsa de tabaco a nivel de la raíz aortica para Poliester trenzado con revestimiento de
introducir la aguja de cardioplejia, se inserta la canula de polibutilato con aguja doble de calibre de
cardipolejia anterograda, se ajusta el torniquete y se fija 3/0 de ½ circulo de 16mm y punta redonda
a la cánula Seda trenzada sin aguja
Torniquete
Portaagujas vascular
Pinza de disección vascular
Tijera de mayo recta
Succión de cavidades izquierdas: Aspirador de vent
Se realiza una sutura en bolsa de tabaco en la VPSD Portaagujas vascular
Pinza de disección vascular
Polipropileno 3/0 o 4/0 con doble aguja
redonda de ½ circulo de 25mm con
refuerzo doble de fieltro, con su
respectivo torniquete
Tijera de mayo
Aspiración de pericardio Aspirador de pericardio

TIEMPO DE CORRECIÓN

Una vez detenido el corazón, se realiza atriotomía Tijera de metzembaum

derecha y se identifica y se ubica la CIA Dis. Vascular

Se realiza ventriculotomia derecha Mango de bisturí 3

Hoja de bisturí 15
Tijera de metzembaum
Se identifica la arteria pulmonar, y se ubica en ella la Guantes
estenosis supra valvular
Se incide la arteria pulmonar en su tronco Mango de bisturí 3 Hoja de bisturí 11
Se amplía la incisión en la arteria pulmonar Micro bisturí
Se verifica la estenosis de la arteria pulmonar
Se calibra el anillo pulmonar Dilatadores de diamante
OPCIÓN 1: Se realiza una transición en el anillo pulmonar, Tijera de metzembaum
logrando así la corrección de la estenosis (Valvulotomía)
OPCIÓN 2: Previamente el parche de pericardio ha sido Parche de pericardio
preparado en solución salina “ El parche se deja por 6 Disección vascular
minutos en dos tiempo 3mn/3mn en solución salina en Solución salina
constante movimiento (Parche) Contenedor con tapa
Se moldea “corta” el parche según su necesidad Tijera de mayo
Se realiza ensanchamiento pulmonar Prolene 6/0 aguja curva redonda
Portaagujas de castroviejo
Disección vascular
Tijera de mayo
OPCIÓN 3: Se extirpa una pequeña porción de la válvula, Tijera de metzembaum
logrando así la corrección de la estenosis pulmonar Disección vascular
Se realiza el cierre de la CIV Prolene 4/0 aguja curva redonda
Portaagujas de castroviejo
Disección vascular
Tijera de mayo
Se extrae la hipertrofia del ventrículo derecho Mango de bisturí N°3
seccionando el musculo cardiaco y fijando sobre este un Hoja de bisturí N° 15
parche de pericardio Prolene 4/0 aguja curva redonda
Portaagujas de castroviejo
Diseccion vascular
Tijera de mayo
Parche de pericardio

Se realiza el cierre del ventrículo Prolene 4/0 aguja curva redonda

Portaagujas de castroviejo
Diseccion vascular
 Tijera de mayo
Se realiza el cierre de la aurícula Prolene 5/0 aguja curva redonda
Portaagujas de castroviejo
Diseccion vascular
Tijera de mayo

TIEMPO DE CIERRE

Retiro de cánulas y anudado de las bolsas de tabaco, se Tijera de metzembaum recta

revisan las posibles fugas que puedan existir y si las hay Portaagujas vascular
se colocan refuerzos respectivos Pinza de disección vascular
Polipropileno 4/0 con aguja de ½ circulo de
13mm de punta redonda con doble cojinete
La sangre de las líneas se devuelve a la máquina de C.E
Se colocan electrodos de marcapaso transitorios en la Portaagujas
aurícula y/o ventrículo según las necesidades Pinza de disección vascular
hemodinámicas del paciente y se fijan a la piel Tijera de mayo recta
Tijera de metzembaum
Polipropileno 4/0 o 5/0 con aguja de ½
circulo de 13mm de punta redonda
Se drena el mediastino mediante tubos torácicos blandos, Mango de birtuí 3
generalmente se colocan entre el pericardio Hoja de bisturí 15
diafragmático, la pared inferior del corazón, las cavidades Pinza kelly curva
pleurales y el mediastino anterior, Los tubos se pasan a Seda trenzada 0
través de incisiones en la pared abdominal anterior por Portaaagujas vascular
debajo del apéndice xifoide, para luego ser conectado a un Tijera de mayo
sistema de drenaje cerrado
Revisión hemostasia exhaustiva Electro Bisturí
Cera ósea
Se aproximan los bordes del esternón Alambre quirúrgico N° 1
Portaagujas de alambre
Pinza de disección sin garra
Cortaalambre
Se realiza cierre de fascia preesternal y músculo Poliglactina 910 trenzada 2/0 con aguja
curva de ½ circulo redonda
Portaagujas vascular
Disección con garra
Tijera de mayo recta
Se aproximan los bordes de la piel Poliglactina 910 trenzada con aguja curva
de ½ circulo redonda
Portaagujas vascular
Disección con garra
Tijera de mayo recta
Curación Apósito adhesivo transparente con PAD
Tijera de mayo recta