Vegachi, 08 De Mayo Del 2019

Señores:
Nueva EPS

Yo, SHIRLEY MILENA MARTINEZ SIERRA, Identificada con Cedula de

Ciudadanía No. 39.172.388 expedida en Vegachi (Ant), Hago solicitud de
devolución de dineros pagados de aportes de salud, que se hicieron a nombre de
la empleada la señora GLORIA PATRICIA FRANCO FLOREZ, identificada con
cedula No. 1.002.206.756 expedida en Yali (Ant). Por pagos de trabajador no
afiliado a Nueva EPS, Devolución de aportes de las vigencias 2018 y 2019.

VIGENCIA SALDO A FAVOR

EMPLEADOR
2018 $ 107.500
2019 $ 66.400
TOTAL $ 173.900
Valor en letras: CIENTO SETENTA Y TRES MIL NOVECIENTOS PESOS M/L.

Por favor abonar la suma detallada anteriormente en la siguiente cuenta bancaria:

Tipo de cuenta: CUENTA DE AHORROS

Entidad Bancaria: BANCOLOMBIA
Número de cuenta: 03613986421
Nombre titular de cuenta: SHIRLEY MILENA MARTINEZ SIERRA
Identificación de cuenta: 39172388

ANEXOS

1 Carta Solicitud de devolución aportes salud

2 planillas de pagos
3 Certificación bancaria ORIGINAL
4 Rut
5 Cedula del representante legal
6 Cámara de comercio

CORDIALMENTE:

___________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
SHIRLEY MILENA MARTINEZ SIERRA
CC: 39.172.388 De Vegachi (Ant).

Correo electrónico:milenasp@hotmail.com
Teléfono: 3104420892