PROBLEMA GENERAL

Los residuos sólidos hospitalarios son generados en los procedimientos y actividades

de atención y diagnóstico médico, estos residuos incluyen residuos comunes y peligrosos
(biocontaminados y especiales).Según afirma Neveau y Matus, dicha generación es motivo de
preocupación internacional debido al amplio espectro de peligrosidad, comprendiendo desde
la potencial propagación de enfermedades infecciosas, hasta riesgos ambientales derivados
de los métodos empleados para su tratamiento y disposición final. Es por ello que, la
problemática ha trascendido el campo técnico sanitario y ha involucrado aspectos sociales,
económicos, políticos y ambientales. El mal manejo de los residuos hospitalarios representa
un riesgo para las personas y el medio ambiente, por la presencia de residuos infecciosos,
tóxicos, químicos y objetos corto punzantes, principalmente, provocando gran inquietud y
percepción de riesgo en la población general (NEVEAU Y MATUS, 2007).

A nivel nacional, para el año 2013, el sector salud reportó información de la gestión de
residuos sólidos peligrosos de 548 establecimientos de salud de todo el Perú, los cuales
generaron en total 12 755 t/año. Estos residuos peligrosos de instituciones de salud son una
gran problemática ya que se vienen disponiendo conjuntamente con los residuos comunes
dadas las malas prácticas en el manejo por parte de sus generadores, la limitada oferta de
Empresas Prestadoras de Servicios de Residuos Sólidos (EPS-RS), y en algunos casos por la
falta de fiscalización.

El Perú asumió compromisos ambientales en la COP 20, celebrada en Lima en el 2014, con el
fin de facilitar su ingreso a la OCDE, el cual es un bloque que reúne a los países con las
economías más desarrolladas del mundo. En ese sentido, el Perú debe acatar el Plan Nacional
de Acción Ambiental (PLANAA 2011 – 2021), que plantea, entre otras acciones, que para el
2017 el 50% de los residuos peligrosos deben ser tratados adecuadamente, con la
perspectiva de lograr el 100% en el 2021. A nivel local, en los principales diarios de Trujillo
se observa que hasta la fecha los residuos peligrosos de instituciones de salud continúan
siendo arrojados de manera irresponsable y peligrosa junto con los desechos comunes en el
botadero de El Milagro, sin el debido tratamiento ni el control para su desecho. Desde el año
2013,el OEFA realizó diversas supervisiones y recomendó a la Municipalidad Prov incial de
Trujillo la implementación de una infraestructura adecuada. En el 2014, el Organismo de
Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA) denunció a la Municipalidad Provincial de Trujillo
ante la Contraloría General de la República y el Ministerio Público, entre otras cosas, por el
inadecuado control de los residuos peligrosos de instituciones de salud que se arrojan de
manera irresponsable en el botadero de El Milagro.

En el 2011, el Gerente del Servicio de Gestión Ambiental de Trujillo (Segat), Kenny Heredia
García, informó para el diario El Correo que algunos laboratorios, clínicas y hospitales dejan
sus desperdicios en la vía pública, otros contratan el servicio privado para su incineración,
pero el proveedor los desecha en el rio Moche, vía Evitamiento y la carretera a Chan Chan.
Las consecuencias de estos impactos no solo afectan a la salud humana sino también a la
atmósfera, el suelo y las aguas. Aseguró que actualmente unos 350 recicladores manipulan
residuos sólidos en el botadero de El Milagro. Kenny Heredia explicó que los desechos
infecciosos, punzocortantes, farmacológicos y residuos cuarentenarios deben ser tratadas
como altamente infecciosos para evitar un posible contagio.

Por lo anteriormente expuesto, se propone el estudio de prefactibilidad de una planta de

tratamiento de residuos sólidos peligrosos de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de apoyo en la ciudad de Trujillo. Este estudio facilitará la decisión de inversión del sector
privado, incluyendo de la empresa Asper Coating del Perú S.A.C. que ha expresado su interés
de inversión en el presente proyecto, basándose
en información procesada por herramientas de ingeniería que garanticen su validez,
confiabilidad científica y utilidad tecnológica.

PROBLEMA ESPECIFICO

¿Será viable la instalación de una planta de tratamiento de residuos sólidos

peligrosos de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo en la ciudad
de Trujillo al 2018?

OBJETIVO GENERAL

Determinar la viabilidad de la instalación de una planta de tratamiento de

residuos sólidos peligrosos de establecimientos de salud y servicios médicos
de apoyo en la ciudad de Trujillo al 2018.

Objetivo especifico

 Desarrollar un estudio de mercado para ratificar la existencia de una demanda

insatisfecha de una planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios en
la ciudad de Trujillo.
 Determinar la viabilidad técnica de una planta de tratamiento de residuos
sólidos hospitalarios en Trujillo.
 Determinar la viabilidad ambiental de una planta de tratamiento de residuos
sólidos hospitalarios en Trujillo.
 Determinar la viabilidad económica y financiera de una planta de tratamiento
de residuos sólidos hospitalarios en Trujillo.

CONCLUSIÓN

 La planta de tratamiento es económica y financieramente rentable, como lo

demuestran los siguientes indicadores:
Indicadores Económicos
 VANE= S/. 1958602.76
 TIRE= 66%
 B/C= 3.03
 PR= 2.10 años
Indicadores Financieros
 VANF= S/. 1989828.38
 TIRF= 85%
 B/C= 4.18
 PR= 10 meses

 Se demostró la viabilidad del estudio de mercado, donde existe una demanda

insatisfecha con tendencia lineal creciente, con un coeficiente de
determinación(R) de 0.9917 y una tasa promedio de crecimiento anual de
residuos de 3.75%. Las encuestas muestran que existen clientes atendidos
por la competencia que no están satisfechos con el servicio de tratamiento,
puesto que existe una limitada oferta de servicios de tratamiento de residuos
peligrosos, y un crecimiento sostenido de instituciones de salud. Se planeó
 desarrollar relaciones personales dedicadas con los clientes clave.

 Se demostró la viabilidad técnica del proyecto, empleando principalmente la

tecnología de Hydroclave, un vehículo y calculando sus requerimientos para
el correcto funcionamiento de la planta. La ubicación seleccionada es la más
adecuada y estratégica para el proyecto (Parque Industrial de la Esperanza),
especialmente porque es la zona más cercana entre las instituciones de salud
y el relleno sanitario local. En los últimos años, el sector de salud y ambiental
 han mostrado mejoras en cuanto al desarrollo de normativas y fiscalizaciones
de los involucrados en la gestión de residuos sólidos, incluyendo la buena
disposición del estado por cumplir con compromisos internacionales
medioambientales.

 El proyecto es ambientalmente viable, puesto que los impactos negativos son

en su mayoría leves y moderados; por lo tanto, no se producen impactos
negativos del tipo alto. Así mismo, las actividades que podrían provocar mayor
cantidad de impactos moderados son las fallas durante el proceso de
tratamiento de los residuos sólidos peligrosos.

 Se propuso un conjunto de estrategias, dentro de las cuales se considera

prioritario obtener los derechos de exclusividad de la tecnología de
Hydroclave, de tal manera que sea causal de exoneración de los procesos de
selección de proveedor para el sector público, superando una importante
barrera de entrada al mercado público por carecer de experiencia.

RECOMENDACIONES

 Se recomienda aprovechar las oportunidades de apoyo de entidades públicas

locales e internacionales, que priorizan la inversión pública como privada en
el servicio de residuos sólidos, articulando mecanismos como las alianzas
público - privadas y obras por impuestos.

 Considerar el desarrollo del proyecto de un Relleno Sanitario en El Milagro,

actualmente promovido por la MPT, como oportunidad para reducir costos de
transporte y disposición final de los residuos sólidos.
Desarrollar un equipo de ventas altamente competitivo en la medida que se
incremente la demanda.

 Se recomienda trabajar en conjunto con la Gerencia Regional de Salud de la

Libertad para apoyar en la correcta fiscalización de los generadores de
residuos sólidos, iniciando demandas judiciales de ser necesarias.
Se recomienda analizar el acceso al crédito de entidades medioambientales
que exigen experiencia en el sector.
TITULO
PROBLEMA GENERAL

¿La propuesta de implementación de un sistema de pintura electrostática

mejorará el proceso de pintura de las piezas metálicas utilizadas en los tableros
y celdas eléctricas?

PROBLEMA ESPECIFICO

 ¿De qué manera la propuesta de un proceso (tratamiento) de fosfatado,

mejorará el desengrase e impurezas de las piezas metálicas utilizadas
en los tableros y celdas eléctricas?

 ¿De qué manera la propuesta de un esquema de curado a las

condiciones de horneado, mejorará el tiempo de secado de las piezas
metálicas utilizadas en tableros y celdas eléctricas?

OBJETIVO GENRAL

 Proponer un sistema de pintura electrostática para mejorar el proceso de

pintura de piezas metálicas utilizadas en tableros y celdas eléctricas.
OBJETIVO ESPECIFICO

 Proponer un proceso (tratamiento) de fosfatado para mejorar el

desengrase e impurezas de las piezas metálicas utilizadas en los
tableros y celdas eléctricas.

 Proponer un esquema de curado a las condiciones de horneado para

mejorar el tiempo de secado de las piezas metálicas utilizadas en
tableros y celdas eléctricas.

CONCLUCION

 Se puede concluir que al diseñar un sistema de pintura electrostática,

este mejorará significativamente el proceso de pintado de las piezas
metálicas utilizadas en los tableros y celdas con una producción de 104
unidades al mes, casi triplicando la producción actual, logrando de esta
manera resolver el cuello de botella que se presenta actualmente en la
empresa, considerando además que los costos por de pintura se
reducen de 100.98 dólares por unidad a 74.01 dólares por unidad,
demostrando de esta manera la hipótesis principal planteada al inicio de
la investigación. (Ver cuadro N° 21)

 De la hipótesis secundaria número 1, se concluye que la aplicación de

un proceso de fosfatado mejorará el proceso de desengrase e
impurezas de las piezas metálicas logrando reducir los reprocesos por
deformaciones presentadas a 5% frente al 38% que se presenta
actualmente; así mismo logramos reducir el tiempo de desengrase e
impurezas de 55.2 minutos a 49.8 minutos, es decir, en 5.4 minutos.
Demostrando la hipótesis planteada al inicio de la investigación.
  De la hipótesis secundaria número 2, concluimos que la aplicación de
un esquema de curado a las condiciones de horneado logra reducir
significativamente el tiempo de secado de las piezas metálicas, logrando
reducir de 48 horas a 2 horas de secado.

RECOMENDACIONES

1. Se recomienda la capacitación de los involucrados a utilizar el sistema

de pintura electrostática debido a que existen variables que se deben de
controlar al detalle como son el grado de pintura en polvo que se debe
regular al pintar las piezas, así como el grado de acides de los químicos
que ingresaran a las tinas del proceso de fosfatado.

2. Se recomienda utilizar gas natural como energía debido a que el

costo es mucho más barato que la energía eléctrica, siendo además,
factible poder utilizar el gas natural en el sistema de pintura en
electrostática tanto para el Horno de curado como para el tratamiento
químico de fostatado.

3. Se recomienda realizar un análisis de balance de línea a futuro en el

área de metalmecánica, específicamente en el área de soldadura, ya
que en los resultados obtenidos, nuestro siguiente proceso a mejorar es
el área de soldadura.

4. Se recomienda realizar un nuevo análisis de distribución de planta

debido a que en los estudios realizados se han encontrado traslados
(recorridos) innecesarios de un proceso a otro, tanto de materiales como
de personas.

5. El estudio de campo de tiempos, análisis de cuello de botella y

análisis de reprocesos no fue una tarea fácil, ya que se tuvo que realizar
observaciones diarias, semanales y mensuales, así mismo realizar
entrevistas breves al personal, especialmente al área de pintura; sin
embargo todo ello nos ha permitido la obtención de datos reales y
fidedignos y, un amplio conocimiento de la parte técnica.
TITULO
PROBLEMA GENERAL

¿En qué medida un modelo de gestión mejorará el proceso de corte laser,

para la prestación de servicios en la industria metal mecánica?
PROBLEMA ESPECIFICO

 ¿Cómo mejorar los cálculos de costos para el proceso de corte laser

en la industria metal mecánica?

 ¿Cómo reducir el tiempo de cálculo de material?

 ¿Cómo reducir las fallas en el proceso inicial?

 ¿En qué medida, la implementación de un programa de mantenimiento

 mejorará la productividad del proceso de corte laser?

ONJETIVO GENERAL

Diseñar un modelo de gestión para mejorar el proceso de corte laser y ser

competitivos en la prestación de servicios para la industria metal mecánica.
OBJETIVO ESPECIFICO

a) Establecer un formato de costos para el proceso de corte laserb Reducir el

tiempo de cálculo para el material.
c) Reducir las fallas en el proceso inicial.
d) Tener una alta productividad en el proceso de corte laser.

CONCLUCION

 La estructura de costos en la empresa Mobilia Industrial S.A.C se logrará

ordenar gracias al formato de costos definido, con esto proyectamos que
los ingresos aumenten en un 60%, estableciendo precios acordes al
mercado, incrementando a la vez la cartera de clientes de la empresa. Se
puede afirmar que los precios van a variar de acuerdo a las cantidades y
dificultades de ellos, teniendo en cuenta que la negociación es de gran
importancia para la definición de los precios. El formato diseñado para el
proceso de corte laser va a poder garantizar a la empresa Mobilia
Industrial S.A.C, tener el precio exacto teniendo en cuenta que en
muchos casos lo pone el mercado. El formato mencionado también nos
permite tomar decisiones en cuanto a cantidades y así poder lograr
mejorar los precios conociendo exactamente el margen de ganancia que
tiene el servicio. Las ganancias se pueden evaluar en términos
porcentuales desde un mínimo del 35% hasta ganancias mayores a 80%.

 La elaboración del instructivo de programación laser permitirá reducir el

riesgo de tener la maquina parada mientras se capacita al nuevo
responsable del puesto. Con esto se logra el objetivo de que la maquina
 trabaje de manera total, rindiendo al 100% las 24 horas del día (esto está
garantizado, sin embargo, va a depender de que la parte comercial
cumpla con tener la suficiente cantidad de pedidos para que la maquina
trabaje según lo proyectado). Esto lo hemos elaborado considerando, que
si bien es cierto, la empresa se preocupa por fidelizar a sus
colaboradores, no está ajena a que alguno de ellos tenga metas definidas
y deje el puesto en un determinado tiempo. Es por eso, que el instructivo
básico logra en el nuevo responsable conocer de manera agil el software
y con menor tiempo poder estar en la capacidad de asumir el puesto.

 Se proyecta que las fallas en el proceso inicial disminuirán en un 90% y

que, con este logro, se cumplirá el objetivo de manera satisfactoria. El
procedimiento de toma de pedidos no solamente define las
responsabilidades de cada persona encargada en el proceso, sino que
también nos va a permitir tener una trazabilidad y detectar en donde
estuvo el error en caso lo hubiera. La empresa como ya se comentó
anteriormente, solo cuenta con el proceso para su producción, mas no
para el servicio, y es ahí donde existe mayor error al tomar

RECOMENDACIONES

 Una de la principal recomendación es lograr que la entrega de un servicio

al cliente sea de manera rápida. Se comenta esto, ya que en el proceso
en si, solo hay una persona encargada y teniendo en cuenta que se va a
prestar servicios adicionales a la producción ya establecida, no se va a
lograr una agilidad en la entrega. Es por ello que se recomienda que se
coloque una persona como ayudante, para que contabilice y verifique las
piezas que salgan de la máquina.

 Se mencionó que la maquina tiene capacidad para cortar materiales que

no sean de metal. Aprovechando que se ha diseñado una mejora en el
proceso para la prestación de servicios, se recomienda colocar un
extractor de humos tóxicos emanados por los materiales poco comunes,
ya que con ello vamos a ser más versátiles y diferenciarnos de la
competencia que tiene la empresa.
TESIS INTERNACIONALES

TITULO
PROBLEMA GENERAL

 ¿Cómo incide la polución automotriz en la salud de los niños de la Esc. Eugenio

Espejo del cantón Milagro?

PROBLEMA ESPECIFICO

 ¿Cuáles son los distintos factores que generan monóxido de carbono en las
inmediaciones de la Esc. Eugenio Espejo?

 ¿Qué medidas se deberían tomar para minimizar el impacto de la polución del

aire y la incidencia en los niños/as de la Esc. Eugenio Espejo?

 ¿En qué leyes debe basarse la permisología de circulación de vehículos

contaminantes del aire en el Cantón Milagro?

OBJETIVO GENERAL

 Explicar la incidencia de la polución del aire generado por la circulación de

vehículos en la Avda. 17 de septiembre en los niños/as de la Esc. Eugenio
Espejo.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Identificar los distintos factores que generan monóxido de carbono en las

inmediaciones de la Esc. Eugenio Espejo.

 Establecer las medidas que se deberían tomar para minimizar el impacto de la

polución del aire y la incidencia en los niños/as de la Esc. Eugenio Espejo.

 Promover el respeto a las leyes ambientales a la hora de emitir permisos de

circulación de vehículos contaminantes del aire en el Cantón Milagro.

CONCLUCIONES
Del trabajo desarrollado se puede concluir, que siendo el mayor generador de
monóxido de carbono que contamina el aire, debido a la combustión de los
automotores, según indica el estudio que el 47% de la contaminación se le
atribuye a los vehículos, por lo que la Escuela Eugenio Espejo por encontrarse en
la Avd. 17 de septiembre, lugar de alta circulación vehicular y al lado del terminal
terrestre, por lo que se recomienda que dentro de la planificación urbana se re
direccione, la circulación de vehículos de transporte público, con la finalidad de
reducir el impacto del monóxido de carbono que genera la combustión de los
motores. Es importante destacar la ubicación de la terminal terrestre ya que según
el Art. 130 inciso segundo del Código Orgánico de Organización Territorial
Autonomía y Descentralización establece, que los Gobiernos Autónomos
Descentralizados Municipales les corresponde de forma exclusiva planificar,
regular y controlar el tránsito, el transporte y la seguridad vial dentro de su
territorio cantonal (Ordenamiento Territorial, 2015), para este caso se debió
considerar la cercanía de la Escuela y el impacto que produciría la aglomeración
de vehículos en ese sector, recomendando la reubicación de la terminal terrestre
que nos ayude a proteger la salud de los niños/as de la Unidad Educativa. Es
necesario mencionar que a pesar de no poder resarcir el impacto que causa al
ecosistema, si se puede realizar estudios para determinar la cantidad de vehículos
que circulan en mal estado, y tomar medidas preventivas para que no se entregue
permisos de circulación a vehículos en mal estado, en el Cantón Milagro es
importante que se establezcan estrategias para minimizar el impacto directo a los
niños/as de la Escuela Eugenio Espejo.

Al establecer estrategias minimizarán las enfermedades respiratorias en los

niños/as de esta Escuela, sabiendo que según manifiesta el MSc Juan Casquero
Vera la contaminación productos de los motores provoca daño a las neuronas por
consiguiente afecta de manera directa la lecto escritura en los estudiantes.
TIUTLO
PROBLEMA GENERAL

 El problema principal a atacar durante de acuerdo a las entrevistas mantenidas con

el Director General del Hospital son los costos por el manejo de inventario. A pesar
de esto en visitas realizadas al Hospital se logró identificar problemas como la
distribución actual de los productos que afectan los tiempos de entrega tanto de las
medicinas como de los insumos hacía los respectivos lugares donde se requiere en
el Hospital que desemboca en otro problema para el Hospital.

PROBLEMA ESPECIFICO

 optimizar la distribución de los productos

 mejorar la atención de los clientes reduciendo tiempos

OBJETIVO GENREAL

Proponer un sistema de manejo de inventario mediante herramientas de control de

producción y implementación de la metodología Lean-Seis Sigma en sus fases definir,
medir y analizar, en la bodega de insumos y medicinas de un Hospital en Cumbayá,
para reducir costos de mantenimiento y faltantes, mejorando la eficiencia, rapidez de la
rotación en de sus insumos y tiempos de entrega de medicinas a las diferentes áreas del
Hospital.

OBJETIVO ESPECIFICO

 Evaluar el sistema actual de manejo de inventarios de medicinas e insumos en la

bodega del Hospital.
 Proponer un sistema de manejo de inventario que se ajuste al modelo de la
bodega
 del hospital, que permita minimizar el número de faltantes, sobrantes, productos
caducados y minimizar costos.
 Diseñar un layout de la bodega y zona de despacho actual de las medicinas que
permita mejorar los tiempos de entrega de medicinas e insumos.
 Generar una simulación en base a diferentes mejoras propuestas y cuantificadas
de la entrega de medicinas e insumos.

CONCLUCIONES

Se pudo estudiar y identificar la situación actual de la bodega del Hospital y se

pudo concluir que esta no posee ningún estudio en cuanto a manejo y control de
inventarios de productos en bodega. Esto causa dos problemas principalmente: el
primero retraso en tiempo de entrega de medicinas tanto por tubo de vacío y
ventanilla y el segundo el costo elevado de inventario referido a faltantes y a
producto sobrante que se queda perdido y caducado en la bodega.

En base a lo mencionado anteriormente se desarrollo un sistema de inventario

periódico, el cual considera demanda no estacionaria. Con este modelo se
encontró un punto óptimo de pedido de medicamentos y insumos. Cabe resaltar
que este punto óptimo encontrado es únicamente enfocados en los 35 productos
que se categorizaron como A de acuerdo a la clasificación ABC realizada. De
esta forma se pudo determinar la cantidad óptima de pedido para los productos
 más caros en existencia en la bodega, lo que de esta forma permitirá manejar los
costos del inventario de mejor manera reduciendo estos. Se pudo determinar un
nuevo layout de la bodega y de la distribución de los productos en la misma de
acuerdo a la clasificación ABC, lo cual permitió reducir los tiempos de entrega en
primera instancia en 14% únicamente tomando en cuenta la reorganización de
productos en la misma.

RECOMENDACIONES

Se recomienda al jefe de bodega del Hospital asignar dos personas al proceso de

entrega y despacho de productos de la bodega, ya que esto generará una mejora
significativa en el tiempo de entrega, en la cola de espera, y sobre todo una mejora
indirecta en la satisfacción de los clientes al Hospital los cuales reciben sus
medicinas a tiempo y los doctores los insumos necesarios.

Se recomienda al jefe de bodega del Hospital el considerar la implementación de

un sistema de código de barras para el manejo de los productos en bodega y de su
inventario.

Durante la investigación realizada se realizó entrevistas a empresas encargadas en

el Ecuador de ofertar este tipo de servicio y se encontró que la inversión en el
sistema es de $3,537.98 los cuales se recuperan en el primer año de inversión del
sistema por los ahorros generados. Se lograría ahorra en el peor de los casos
$10,000.00 mensuales lo que quiere decir que los costos mensualmente se
reducirían en un 44,28%. Cabe mencionar que la inclusión de un sistema de
código de barras trae consigo beneficios implícitos como la automatización del
conteo de existencia en el inventario. En vez de que todos los meses se cuenten
medicinas manualmente una por una porque no se sabe exactamente cuantas

se tiene se puede con la implementación de este sistema mantener un mejor control

de las mismas en un inventario de tiempo real en computadora. Se deberá seguir
realizando el conteo manual de los productos para comprobar, pero este será
realizado ya no todos los meses si no por períodos más largos por ejemplo cada 6
meses.