Titulo del Sistema: Gestión de Mantenimiento

Nombre del Formato: Análisis y elaboración diagnósticos Técnicos

Nº del Formato: 07-00-100 F001

Fecha Emisión: Nº de Revisión: Preparado por: Aprobado por: Página:
01 nov 15 01 Manto RAS Pág. 1 de 1

Titulo Código Fecha

Tipo de Reporte
Verificación / Validación Especificación Técnica Diseño y Desarrollo

Cálculo Manuales Plano / Layout / Dibujo

Prueba / Test Informe Técnico Otros: _____________

Requerimiento / Objetivo

Requisitos Técnicos solicitados

Solicitado por
Empresa Nombre Cargo Departamento

Preparado por
Nombre Cargo Nombre Cargo

Aprobado por
Nombre Cargo Nivel Fecha

Referente Técnico de Contacto

Nombre Cargo Teléfono E-mail

Generalidades

Referencias Técnicas

Conclusiones

________________________________________________________________________________________
Ante cualquier duda sobre el contenido del presente reporte comunicarse con el referente técnico de contacto
cuyos datos figuran en este reporte.