Inhibidores de la monoamino oxidasa

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Este aviso fue puesto el 13 de agosto de 2013.
Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) constituyen la categor�a terap�utica
a la que pertenece cierto grupo de f�rmacos antidepresivos y que act�an bloqueando
la acci�n de la enzima monoamino oxidasa. Fueron los primeros antidepresivos
existentes en el mercado.

�ndice
1 Antecedentes
2 Tipos de IMAO
2.1 Inhibidores no selectivos de la monoamino oxidasa
2.2 Inhibidores selectivos de la monoamino oxidasa A
2.3 Inhibidores de la monoamino oxidasa tipo B
3 Precauciones
4 Consideraciones farmacol�gicas en Odontolog�a y Podolog�a
5 Referencias
6 Bibliograf�a
Antecedentes
Los f�rmacos para combatir la depresi�n pueden clasificarse seg�n su estructura
qu�mica en tres grupos principales: los antidepresivos heteroc�clicos, los no
heteroc�clicos y los inhibidores de la monoamino oxidasa.

Tipos de IMAO
Existen actualmente dos tipos de IMAO, seg�n sea su acci�n inhibitoria de la
monoamino oxidasa.

Inhibidores no selectivos de la monoamino oxidasa

Isocarboxazida
Nialamida
Fenelzina
Tranilcipromina
Iproniazida
Iproclozida
Fenilalanina
Inhibidores selectivos de la monoamino oxidasa A
Befloxatona
Brofaromina
Moclobemida
Toloxatona
Inhibidores de la monoamino oxidasa tipo B
A pesar de existir en la actualidad antidepresivos m�s modernos, los IMAO son
v�lidos en el caso de pacientes que no responden a otros tratamientos, por ejemplo
la selegilina

Precauciones
Para los pacientes que toman IMAO es peligrosa la ingesta de alimentos que
contienen niveles elevados de tiramina (que normalmente se encuentra en quesos
fermentados, vinos y alcohol en general, y en encurtidos o alimentos en conserva de
vinagre). La interacci�n de la tiramina con los IMAO puede ocasionar una crisis
hipertensiva que puede llevar a la ruptura de una arteria en el cerebro, es decir,
un accidente cerebro-vascular. El m�dico debe proporcionar al paciente una lista
completa de los alimentos prohibidos que el paciente debe llevar consigo. La
reacci�n peligrosa se explica porque la tiramina, al no ser neutralizada (oxidada)
por la monoamino oxidasa del cuerpo, provoca una reducci�n del di�metro de los
vasos sangu�neos con lo cual la presi�n arterial aumenta.

Algunos otros alimentos que deben evitarse son hongos, caracoles, ri�ones,
conservas de carne y pescado, aguacates, ahumados, pl�tanos, embutidos, te y caf�
(que por su contenido en cafe�na, estos 2 �ltimos, pueden dar lugar a problemas
cardiovasculares). Cuando un paciente toma IMAO, dichos alimentos deben ser
estrictamente evitados, al igual que algunos medicamentos, como los descongestivos
que se toman para el resfriado y algunas alergias, y cualquier otro antidepresivo.

Cuando se est� tomando un IMAO existe una gran cantidad de medicamentos peligrosos,
adem�s de los ya indicados, por lo que es fundamental informar que se toman IMAO
cuando se acude a un m�dico.

El periodo de seguridad entre el cese de la toma del IMAO, sobre todo de los no
selectivos, y la toma de un medicamento incompatible con �l es de dos semanas. Se
considera que a las dos semanas los metabolitos del IMAO ya han abandonado el
organismo.

Consideraciones farmacol�gicas en Odontolog�a y Podolog�a

Aunque cada vez con menos frecuencia, algunos enfermos con afecciones
cardiovasculares reciben terapia de antidepresores inhibidores de la monoamino
oxidasa (IMAO), como el sulfato de feneleina, isocarboxacida � sulfato de
tramilcipromina. En ellos est� contraindicado el uso de cualquier vasoconstrictor
adren�rgico, por lo que se recomienda el empleo de anest�sicos locales sin
vasoconstrictor, en combinaci�n con anest�sicos locales con vasoconstrictor en
puntos locales de refuerzo hemost�tico.1?