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INFORMACIÓN DEL USUARIO:

I.-FASE DE VALORACIÓN:

1.1 Datos Generales:

Apellidos y Nombres : Sánchez Guevara, Joaquin.


Edad : 54 años.
Sexo : Masculino.
Grado de instrucción: Secundaria completa.
Estado civil : Casado.
Ocupación : Chofer.
Religión : Católica.
Procedencia : Venezuela.
Dirección actual : A.A.H.H. Faustino Maldonado
Mz.O Lt.34
Servicio : Cirugía.
Fecha de admisión : 09/07/18.
Días de hospitalización: 4 días.
Número de cama : 142
Diagnóstico médico : Hiperplasia prostática.
Diabetes mellitus tipo II.

1.2 Datos Físicos:

 Presión Arterial : 130/100 mmgh


 Temperatura : 37.5 ºc
 F.R : 17 x min.
 Pulso : 84 x min.
 P. Abdominal : 80
 Peso al entrar al servicio: 59 kg
 Talla : 1.62
 Peso actual : 55 kg.
Exámenes auxiliares:
GLUCOTEST:

 GLUCOSA : 150 MG/DL


PROBLEMA NUTRICIONAL DEL USUARIO: Usuario refiere que no le agrada la comida del
hospital, además de no tener apetito.
PLANIFICACION DE ACCIONES:

 Colocar al usuario en una posición cómoda.


 Crear un ambiente agradable durante la comida.
 Poner la bandeja y la mesa de forma atractiva.
 Suministrar alimentos a la temperatura más apetitosa.
 Después de la comida comprobar la boca para observar si aún hay restos de comida.
 Controlar si hay signos de fatiga al comer beber y tragar.
 Determinar las preferencias de comidas del usuario.
 Informar al usuario de la importancia de cumplir con la dieta establecida.
 Informar al usuario de la importancia de consumir la dieta establecida.
 Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.
 Determinar actitudes y creencias acerca de la comida, el comer y cambios
nutricionales.
 Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del usuario.
 Ayudar al usuario a acomodar sus preferencias de comida en la dieta prescrita.
 Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en
la dieta prescrita.

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