Ciudad, __________________________ fecha, _________________ año ______

Señores
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.
Medellín.

ASUNTO: CAMBIO/ACTUALIZACIÓN DE BENEFICIARIOS SEGUROS VIDA DEUDORES CONSUMO

Yo, ______________________________________________________________________, identificado con cédula de ciudadanía

No. _____________________ en calidad de asegurado de la póliza de Vida Grupo Deudores, deseo designar mis beneficiarios
en la póliza, para que a partir de la fecha quede así:
Cupo Crediágil
Otro tipo de crédito. Número de obligación _____________________

Beneficiario Oneroso: Bancolombia S.A. hasta el monto de la deuda.

Los Beneficiarios a título gratuito serán los siguientes:

Nombre y Apellidos Tipo Identificación Parentesco Porcentaje Teléfono

Nota: Recuerde que se deben diligenciar todos los "BENEFICIARIOS" hasta completar el 100%.

Con derecho a acrecimiento: (es decir que al nombrar más de un beneficiario y fallece alguno de ellos, el porcentaje que le
corresponda se distribuye entre los demás beneficiarios)
SI NO

Beneficiario Contingente (es la persona que reclamará el seguro en caso de que no existan los beneficiarios anteriormente
designados). Diligenciar la siguiente información en caso de aplicar.

Nombre Completo Beneficiario Contingente: ____________________________________________________________________

Parentesco con el asegurado: ______________________ Identificación: _____________________ Teléfono: _______________

Nota: Si eligió “con derecho a acrecimiento” el beneficiario contingente solo aplicaría en caso de faltar TODOS los beneficiarios
designados anteriormente.

Atentamente,

_______________________________________________ ______________________________________
Nombre y apellidos completos Firma
III/2018 F–1390–V2
SELECCIONE