Lactancia Materna PDF

PROYECTO ALLY MICUY
Lactancia Materna
Manual de la Educadora Comunal en Nutrición
Cáritas del Perú
Presidente:
Monseñor Miguel Irizar Campos
Secretario General:
Ing. Jorge Luis Lafosse Quintana
Gerente de Desarrollo y Proyectos:

Dr. Héctor Hanashiro Hanashiro
Gerente de Gestión y Administración de Recursos:

Dr. Andrés Moran Tello
Gerente de Desarrollo Económico y Productivo:

Ing. Juan Pío Silva
Gerente de Recursos Humanos:

Silvia Caironi
Lactancia Materna
Manual de la Educadora Comunal en Nutrición
Equipo responsable de la publicación:

Andrés H. Morán Tello
Marlene Rojas Córdova
Yeri Cornejo Salas
Diseño e Impresión:
Impactum Creativos
Ilustraciones:
Patricia Nishimata
Primera Edición: Octubre 2007

Tiraje: 1000 ejemplares
Hechos en el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nro. 2007-09238
Impreso en Perú
Publicado gracias a la cooperación de la Asociación Antamina, en el marco del Proyecto para la

Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en Comunidades de la Región Ancash - Zona Norte
(Ally Micuy)
Índice
1. Presentación
2. ¿Cómo aprendemos los adultos?
3. El rol de la Educadora Comunal en Nutrición
4. La leche materna: el alimento ideal
5. Objetivo General
6. Prácticas Clave
7. La visita domiciliaria para la consejería
8. El uso del manual para la consejería:
Va a nacer o acaba de nacer un niño, ¿cómo alimentarlo?.
Algunas mamás tienen heridas en los pezones y se les

hinchan los senos, lo que puede causar dolor cuando el
bebé mama.
Haciendo que el bebé coja bien el seno para que mame

bien sin hacer heridas al pezón ni causar dolor a la mamá.
Colocando al niño en una buena posición para que pueda

mamar bien.
Los bebés maman a cada rato, de día y de noche, por lo

menos 12 veces al día.
Durante los 6 primeros meses el niño necesita puro pecho.

A los 6 meses empieza a comer y sigue tomando pecho
hasta los 2 años.
1 Presentación
El Proyecto Ally Micuy busca mejorar la salud y nutrición de los niños y

las familias participantes en el proyecto, contribuyendo al desarrollo de
las comunidades y de la región Ancash. Por este motivo el proyecto dará
una especial importancia a la educación comunitaria, destinada a
mejorar las prácticas familiares relacionadas con la salud, la nutrición y el
desarrollo del niño menor de 3 años, empezando desde antes de su
nacimiento. Este proyecto se desarrolla en convenio con la Asociación
Antamina.
Este esfuerzo es complementario al que desarrollan la Dirección Regional

de Salud y la Dirección Regional de Educación. Se basa en las fortalezas
existentes en las comunidades participantes en el proyecto. Se ha
convocado para participar activamente en el desarrollo del proceso
educativo a Educadoras Comunales en Nutrición, a quienes se les
capacitará para realizar consejería familiar, especialmente mediante
visitas domiciliaras, para la salud, nutrición y el desarrollo del niño menor
de 3 años.
Un tema de consejería con alta prioridad es la Lactancia Materna. Se sabe

que la leche materna es el mejor alimento para los niños. Si los niños
toman puro pecho durante los 6 primeros meses de vida, luego empiezan
a comer a los 6 meses recibiendo comidas espesas y siguen tomando la
leche materna hasta los 2 años de edad, tendrán un crecimiento
adecuado, una buena salud y nutrición, además de sentirse más seguros
de sí mismos y ser más despiertos e inteligentes.
Este manual está dirigido a las Educadoras Comunales en Nutrición, como

una herramienta de trabajo para que durante la consejería familiar
puedan conversar con la madre y el padre del niño sobre algunas
prácticas clave que ayudarán a que las madres den de mamar bien a sus
hijos y de esta manera aseguren un buen desarrollo para ellos y para su
comunidad.
Estamos seguros que las Educadoras Comunales en Nutrición harán un

gran esfuerzo durante la consejería familiar para que las familias mejoren
sus prácticas de cuidado infantil. Los niños, la comunidad, el distrito, la
provincia, la región y el país entero agradecerán eternamente esta
notable contribución al mejoramiento de la calidad de vida y el desarrollo
de nuestro país.
Equipo de Cáritas del Perú
04
2 ¿Cómo aprendemos
los adultos?
El Proyecto Ally Micuy busca que las familias

participantes, luego de un proceso reflexivo,
lleguen a modificar sus prácticas de cuidado
infantil y así contribuir a un mejor estado de
salud, nutrición y desarrollo de sus niños.
El cambio de prácticas es posible, con mucho

esfuerzo, sólo si los participantes son actores
activos de su propio aprendizaje y si el medio
que lo rodea es favorable para el cambio. Por
ello, aunque la madre es la persona más importante para el cuidado del niño, se tiene que trabajar
también con el padre, con la familia y con la comunidad.
Cuando hablamos de aprender estamos indicando que la persona ha cambiado su práctica, que a
partir de la capacitación es capaz de hacer algo diferente, algo que no podía hacer o no hacía antes. El
aprendizaje es un cambio de comportamiento. No es sólo tener un nuevo conocimiento. Aprender
es transformarse, es haber cambiado. Este es el aprendizaje que buscamos impulsar en el proyecto,
pues buscamos la formación y el desarrollo integral del hombre y la mujer, partiendo desde la
infancia.
Es por ello que como Educadoras Comunales en Nutrición tenemos que tener en cuenta cómo o
cuándo los adultos aprendemos más o aprendemos mejor. Debemos considerar que:
Los adultos aprendemos de la experiencia diaria, que, aunque no hayamos estudiado, vamos
aprendiendo día a día, en el hogar, en el trabajo, en la comunidad. El adulto conoce varias cosas
por su propia experiencia. Para capacitar o educar a los adultos es importante basarse en lo
que ya conoce, para no repetir los mensajes y cansarlo por gusto.
Los adultos queremos aprender algo si es que sentimos o pensamos que nos va a ser de
utilidad. Se aprende mejor si se cree que lo que se está aprendiendo es de utilidad, si
consideramos que vale la pena aprenderlo. Por ello las reuniones de capacitación para los
adultos deben planificarse y ejecutarse tratando siempre de hacerlas muy útiles para los
participantes.
Los adultos aprendemos más si estamos interesados en el tema. Si el adulto siente que el tema
no le interesa, entonces no pondrá atención y no lo aprenderá, por más que esté presente en
la reunión. Tenemos que saber qué es lo que le interesa al participante. Tenemos que hacer
muy entretenida la capacitación, pensar siempre en lo que le interesa escuchar, ver y hacer al
participante. Tenemos que preparar la capacitación pensando en los intereses de los
participantes.
05
Los adultos aprendemos mejor con la práctica. Si durante la
capacitación se practica, entonces se aprenderá más. En
cambio si sólo escuchamos al capacitador, a la Educadora
Comunal en Nutrición, aprenderemos muy poco.
Por eso los capacitadores debemos hablar poco y
dejar o hacer que los participantes hablen más,
actúen más, participen más. Por eso en las visitas
familiares de consejería no debemos hablar
demasiado. En las visitas tenemos que hacer
muchas preguntas para que la familia participe
y asegurarnos que la familia practique. Sólo si
lo hago bien puedo decir que he aprendido.
Los adultos aprendemos más, cambiamos más, si tenemos confianza en nuestra capacidad para
hacer eso que estamos tratando de aprender. Si pensamos que lo podremos hacer, entonces nos
atrevemos, nos decidimos y lo hacemos; entonces aprendemos. Por eso en la capacitación
tenemos que fomentar la confianza de los participantes en su propia capacidad. Debemos
estimular la confianza en sí mismos, felicitándoles por las cosas buenas que hacen.
Los adultos aprendemos poco a poco. No se aprenden muchas cosas a la vez. En una reunión
educativa se deben tratar pocas cosas, pocos mensajes. Esto nos lleva a escoger los mensajes clave,
los más importantes para el cambio. Si se tratan muchos mensajes, muchos temas en una reunión
será poco probable que haya un cambio. Una visita familiar para consejería debe abarcar pocos
temas. Si hablamos mucho, nos escucharán poco y recordarán mucho menos y cambiarán muy
poco, porque rápidamente olvidarán lo tratado. Debemos avanzar poco a poco. No llenar al
participante de un gran número de temas como si fuera un costal vacío. Si seleccionamos los temas,
si trabajamos pocos temas a la vez, entonces lograremos mayores aprendizajes, mayores y mejores
cambios, que durarán más y que rendirán buenos resultados.
Los adultos aprendemos más en un ambiente de confianza, de trato horizontal y amigable, de alegría.
El ambiente amigable estimula más el cerebro y permite un mayor aprendizaje. Esto es muy
importante. Por ello, como Educadoras Comunales en Nutrición, estamos llamadas a brindar un trato
amable a los participantes, un trato de iguales, con respeto y con cariño. Debemos valorar a las
personas para que aprendan más.
Los adultos aprendemos más cuando el aprendizaje se hace en pequeños grupos, cuando nuestros
compromisos de cambio los hacemos ante los demás. Si nos comprometemos ante nuestros
compañeros, nos sentimos más impulsados a cumplir con el
Todos y todas
vamos a llamarnos compromiso. Por ello debe buscarse siempre los
por nuestro
nombre momentos de interacción de interaprendizaje.
Los adultos aprendemos y ayudamos a
aprender. Por eso los capacitadores, las
Educadoras Comunales en Nutrición, debemos
considerar que en este proceso también
tenemos mucho que aprender y debemos estar
con disposición a aprender. Sólo así lograremos
ayudar más a los otros a aprender.
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3 El rol de la Educadora Comunal
en Nutrición
Consideramos que tu participación como Educadora Comunal en Nutrición es de un gran valor. Tú

conoces muy bien a tu comunidad, hablas el idioma local, conoces sus costumbres y creencias,
sus gustos y sus aspiraciones. Como Educadora Comunal en Nutrición has sido capacitada y estás
muy motivada para realizar tu servicio educativo en tu comunidad.
Sabemos de tu compromiso con el desarrollo comunal, de tus valores morales, de tu entusiasmo

por lograr tu propio cambio personal y el de tu pueblo. Estamos seguros que pondrás todo tu
empeño y que con tu comunidad podremos celebrar tus logros, expresados en la mejor calidad de
vida de los niños, quienes crecerán sanos, fuertes, seguros de si mismos, felices e inteligentes.
Como Educadora Comunal en Nutrición tienes una gran labor, te espera un camino muy
interesante para recorrer. Tú no estarás sola. Contigo debe participar tu comunidad. Las
autoridades comunales deben ser tus aliados, al igual que los maestros de la escuela, los
trabajadores del Centro de Salud, los líderes juveniles, las autoridades distritales. TODOS
estaremos contigo y con tus esfuerzos.
¿Qué es lo que tienes que hacer?

Trabajarás con varios actores sociales clave en tu localidad:
Con las familias
Bueno, Las familias con niños menores de 3 años o con

los felicito
su niño esta madres gestantes son el grupo clave con las
creciendo
que tienes que trabajar, visitándolas para
conversar sobre la alimentación del niño.
Si encuentras una madre exitosa en el

cuidado y la nutrición de sus niños tienes
que convencerla para que te acompañe en
las visitas, para exponer su testimonio y
para servir de ejemplo al resto de las
madres.
Trata de involucrar al padre en las reuniones de consejería. Poco a poco puedes lograr su
participación. Recuerda que el padre puede contribuir apoyando a la madre para poner en práctica
las conductas clave que estamos tratando de aprender. En algunas familias las abuelitas son
también un elemento de soporte para el cuidado de los niños. Convócalas y recuerda que puede
ser más difícil convencerlas, pero si las tenemos de nuestra parte mucho mejor.
Recuerda siempre en motivar a la familia. Felicita siempre por lo que ya saben, por las cosas que
hacen bien, por los logros que van teniendo. Diles que tú tienes mucha confianza en su capacidad
para cuidar bien a su niño o niña. Hazles sentir confianza en su propia capacidad. Esto es muy
importante para el cambio.
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Con la Comunidad Organizada
Tienes que trabajar con los líderes y autoridades comunales

Los niños de
la comunidad para identificar y priorizar los problemas de la comunidad
merecen lo
mejor de y ayudarles a buscar soluciones.
nosotros
Tienes que estimular la participación en

actividades y proyectos que respondan a las
necesidades de la comunidad, para lo cual
siempre se tratará de escoger los problemas
que afectan a los niños.
Tienes que conversar con los líderes para

su activa participación en el proceso de
planificación local concertada y el presupuesto participativo que todos los años se debe dar en el
municipio, para elaborar el presupuesto anual. Allí tienen que ver que la municipalidad siempre
considere los proyectos que sirvan directamente para mejorar la salud, la nutrición y el desarrollo
de los niños.
Con la Escuela y el Centro Salud
Los maestros ayudarán mucho si están

convencidos de la importancia del cambio de
las prácticas clave en su comunidad y si
sienten que su rol es valorado. Diles que
confías mucho en su apoyo. Cuando los
niños están bien nutridos tienen un mejor
rendimiento en la escuela; por eso
debemos trabajar juntos para que desde
bebitos los niños crezcan bien, estén sanos
y sean muy despiertos, muy inteligentes.
Los maestros pueden ayudarnos. La
escuela tiene que contribuir a la
educación de la comunidad para una
buena nutrición y una buena salud de la
infancia. Acuerda con ellos como pueden
ayudar en tu comunidad.
Los trabajadores de salud están muy preocupados por la prevención de las enfermedades, por
mejorar la salud de la población. Siempre tienes que trabajar con ellos, coordinadamente. Tienes que
apoyarlos cuando vienen a vacunar a los niños. Cuando encuentres un niño con algún problema serio
tienes que enviarlo para su atención inmediata. Si tienen un sistema de agua potable en tu comunidad
coordina con el centro de salud para que cada mes, por lo menos, evalúe la calidad del agua. Tienes
que compartir con el centro de salud los aprendizajes que se vayan obteniendo en tu comunidad.
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Con los líderes juveniles y con los líderes religiosos
Convoca a los líderes juveniles y a los líderes de las iglesias, a unirse a las actividades para un buen
cuidado infantil en la comunidad.
Aprovecha sus reuniones para explicar la importancia de trabajar para fomentar las prácticas
clave, las conductas clave para la salud, nutrición y desarrollo de los niños.
Con las alcaldes distritales
Con el Coordinador Distrital del Proyecto busca involucrar al alcalde distrital. Muéstrale tu
trabajo y los resultados. Si el sistema de agua potable no funciona bien o si no hay agua potable
coordina para que se haga un proyecto para conseguir un mayor acceso al agua potable para tu
comunidad. También puedes trabajar para un mejor manejo de los residuos sólidos. Conversa
con los alcaldes sobre la importancia de trabajar para fomentar las prácticas clave, las conductas
clave para la salud, nutrición y desarrollo de los niños.
Tienes mucho que hacer, estimada Educadora Comunal en Nutrición. Tu comunidad, tu distrito,
tu provincia, la región Ancash y el Perú entero estarán orgullosos y agradecidos por tus servicios.
La sonrisa de los niños llenos de vida y felicidad serán tu gran recompensa.
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4 La leche materna:
El alimento ideal para el niño
El alimento ideal para un niño

desde el momento de nacer es
la leche materna. Es un
alimento completo, nutritivo,
que ya viene lista para tomar.
No necesita preparar, no
necesita hervir. Está lista para el
niño, en el momento que él lo
necesite.
La leche materna es muy

nutritiva. Tiene sustancias que
defienden al bebé de las
infecciones. Algunos niños
grandecitos que no tomaban
leche materna y que tenían
diarrea por muchos meses se han curado cuando se les ha dado leche materna. En este caso la leche
materna tiene propiedades curativas.
Si dejamos la leche de vaca en una olla o una taza por varias horas, se puede malograr y nos puede
hacer daño. La leche materna no necesita guardarse, porque sale directo del seno materno a la boca
del bebé. La leche materna no se malogra cuando está en el seno de la madre.
Durante los 6 primeros meses el niño debe tomar PURO PECHO. No es conveniente darle agua,
calditos, jugos u otras comidas en esta etapa de su vida, porque se puede enfermar. Los niños que
toman PURO PECHO crecen sanos y fuertes, duermen más y hacen pasar menos trabajo a la mamá. La
leche materna calma el hambre y calma la sed del niño. Si el niño tiene hambre, le damos el pecho; si
hace calor y tiene sed, le damos el pecho y listo. El niño que toma el pecho llora menos y tiene más
energía para crecer.
Los niños que antes de los 6 meses reciben otros alimentos distintos de la leche materna pueden
enfermarse más, pueden tener diarrea y granitos (por alergia), pueden tener más infecciones de oídos
y más neumonías que los niños que toman PURO PECHO.
El niño debe tomar el pecho a cada rato, de día y de noche. Las primeras semanas toman muy seguido.
Si se duermen mucho hay que despertarlos para darles el pecho. Muchos niños en 24 días toman
entre 12, 15 y 18 veces el pecho. Eso es muy bueno.
La mayor parte o casi todas las madres quieren dar el pecho a su bebé. Así debe ser. Pero algunas
pueden llegar a tener heridas o grietas en sus pezones y a que se le hinchen los senos. En estos casos
cuando el bebé mama las madres tienen mucho dolor y hasta puede infectarse el seno. Todo esto se
produce cuando el bebé no coge bien el seno para mamar PORQUE las mamás están dando mal el
pecho. Es muy importante que las madres primerizas aprendan a dar de mamar bien, haciendo que el
bebé coja o agarre bien el seno.
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A los 6 meses los niños necesitan empezar a comer. Sus comidas deben ser espesas, como puré o
papilla. En el otro manual se tratará de la comida del bebé. Ahora queremos solo remarcar que a
esta edad empiezan a comer y que tienen que seguir tomando el pecho varias veces al día hasta
los 2 años.
Lograr que un niño de las zonas rurales y de la ciudad tome bien la leche materna es un paso muy
importante para ayudarlo a crecer sano, fuerte, seguro de sí mismo y a desarrollar su inteligencia.
La leche materna es el alimento ideal para el niño. Nada hay mejor que la leche materna.
5 Objetivo General
Lograr que las madres den PURO PECHO hasta los 6 meses de edad del niño, que inicien a dar de
comer a los 6 meses y que continúen dándole pecho hasta los 2 años de edad. Este es el propósito
de este manual: Ayudar a la Educadora Comunal en Nutrición a conseguir este objetivo y de esta
manera asegurar un buen estado nutricional y de salud para todos los niños que nazcan de las
madres participantes en el programa.
6 Práctica Clave
El programa busca lograr que las madres desarrollen las competencias para aplicar las siguientes
PRÁCTICAS CLAVE:
1. La madre inicia la lactancia materna antes de la primera hora de haber

nacido el niño.
2. La madre logra que el niño tenga un buen agarre del seno durante el
amamantamiento.
3. La madre coloca al niño en una posición adecuada durante el amamantamiento.
4. La madre da el pecho por lo menos 12 veces al día, tanto en la noche como
en el día.
5. La madre da puro pecho durante los 6 primeros meses de vida y continua dando
el pecho hasta los 2 años
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Usando el manual para la
7 consejería sobre prácticas clave
para dar pecho
La forma más frecuente e importante que la Educadora Comunal en Nutrición utilizará para la
capacitación de la familia para el fomento de la lactancia materna será la visita domiciliaria,
destinada a realizar la consejería familiar sobre las prácticas claves para asegurar una buena
lactancia materna. También desarrollará reuniones de capacitación con pequeños grupos de
madres.
A continuación vamos a trabajar los aspectos más importantes para el éxito de la visita
domiciliaria y de la consejería.
1. Preparándose para la visita

Como Educadora Comunal en Nutrición sabrás con anticipación si en tu comunidad existe una
mujer gestante participante en el programa. Si es primeriza, unas semanas antes de su parto
deberías visitarla para empezar la consejería.
En el cuadro siguiente te proponemos los momentos más apropiados para la consejería sobre las
prácticas clave para la lactancia materna:
Práctica Clave Momento más apropiado
La madre inicia la lactancia materna antes Semanas antes del parto.

de la primera hora de haber nacido el niño.
La madre logra que el niño tenga un buen
Días antes del parto y primeros días
agarre del seno durante el
después del nacimiento.
amamantamiento.
La madre coloca al niño en una posición Días antes del parto y primeros días
adecuada durante el amamantamiento. después del nacimiento.
La madre da el pecho por lo menos 12
Primera semana después del nacimiento.
veces al día, tanto en la noche como en el
día.
La madre da puro pecho durante los 6 Durante el primer, segundo y tercer mes
primeros meses de vida y continua dando después del nacimiento.
el pecho hasta los 2 años.
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De acuerdo a la realidad local y a los problemas que tenga cada madre en particular, tú podrás
adaptar esta propuesta. Lo importante es que cada vez, cada visita, trabajes pocos temas, de ser
posible un tema, pero bien trabajado. Esto es para asegurar que las conductas clave se pongan en
práctica.
Antes de cada visita tienes que revisar muy bien este laminario, para familiarizarte más con la
forma de conducir la reunión de consejería.
2. Realizando la visita domiciliaria
Saluda con amabilidad a la familia. Es importante llamar por su nombre a las personas.
Pregunta por la salud de la madre gestante y/o del niño, según corresponda.
Conversa con la familia sobre el motivo de la visita. En algunas familias las abuelitas y las suegras u
otros familiares juegan un rol importante como fuente de consejos sobre la crianza de los niños.
Averigua si ese es el caso en la familia que estás visitando. Si es así, ES CONVENIENTE QUE
CONVERSES TAMBIÉN CON ESTAS PERSONAS DURANTE LA VISITA. El apoyo de estas personas
puede ser fundamental para el cambio de las prácticas de crianza.
Conversa sobre el tema elegido para la consejería, verificando si te has dejado entender y
haciendo que la familia reflexione sobre lo aprendido.
Da oportunidad a la madre y a la familia de practicar la nueva conducta aprendida. Acuerda alguna

tarea y la fecha de la visita de seguimiento.
Al terminar la visita, felicita a la familia por la salud de los niños y de la familia.
Buenos
días vecina,
¿puedo
pase, pase. pasar?
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8 La visita domiciliaria para la
consejería sobre la lactancia materna
La consejería durante la visita domiciliaria debe hacerse usando este módulo para conversar con
la familia. Está dirigido especialmente a la madre, pero también sería conveniente que esté
presente el padre. Al usar el manual es conveniente tener en cuanta lo siguiente:
Es muy bueno estar sentado al costado de la familia.
Se muestra el dibujo seleccionado para la consejería de ese momento. La pregunta por lo

general es del tipo “¿qué vemos en este dibujo?”. NO ES BUENO PREGUNTAR “¿QUÉ
VEN EN ESTE DIBUJO?”. Todos tenemos algo que aprender.
Algunas veces hay varias imágenes en la lámina. En estos casos se tiene que señalar a cuál
dibujo nos referimos. Por lo general se empieza por el de la izquierda.
Se sigue la conversación haciendo las preguntas que están a la izquierda de la hoja de

instrucciones para la Educadora Comunal en Nutrición. Las preguntas escritas con azul se
refieren a lo que se ve en la lámina. Las preguntas escritas con verde se refieren a la
familia con la que se está conversando, son preguntas sobre su propia realidad familiar.
Si las respuestas dadas por la familia nos hacen ver que ya conocen muy bien sobre el
tema, entonces se les felicita con afecto, con alegría por lo que saben.
Si vemos que no saben, entonces podemos conversarles haciendo uso de los contenidos
de la parte derecha de la hoja de instrucciones. Si ya lo sabían, no es necesario repetirlo.
Antes de retirarse es importante hacer preguntas sobre el tema, para ver SI NOS HEMOS
DEJADO ENTENDER. Son preguntas que empiezan con ¿qué?, ¿cuánto?, ¿cuál?,
¿cuándo?, ¿cómo?, ¿por qué?. (Por ejemplo: ¿qué comidas son buena para los niños de 6
meses?, ¿cuántas veces al día tiene que tomar el pecho el niño?). Si por las respuestas de
la familia nos damos cuenta que no nos hemos dejado entender, tenemos que repetir la
información.
Hay que acordar alguna tarea para practicar lo que se acaba de aprender. En la siguiente
visita se debe ver si la familia ha podido cumplir con la tarea. Recordemos que es muy
importante que después se revise el cumplimiento de la tarea.
Antes de despedirse es muy importante animar a la familia, haciéndoles sentir que son
capaces de desarrollar prácticas adecuadas de crianza y el desarrollo del niño.
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í a sob re n a
e j er mate r
Cons la lactancia
Consejos para la lactancia materna

¡! Conversando con las madres y padres
1 Va a nacer o acaba de nacer un niño,
¿cómo alimentarlo?
Conversa con los padres (con palabras de uso local):
El alimento ideal para un recién nacido es la leche materna. Es el mejor alimento.
Cuando el bebé está en la barriga recibe alimento de su mamá por el cordón umbilical. Al nacer
lo tiene que recibir del pecho materno.
A los pocos minutos que nace el bebé tiene que recibir el pecho, tiene que empezar a mamar. Al
principio sale poca leche, pero esa leche es muy nutritiva para el recién nacido.
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Mientras más rápido empiece a mamar el bebé, más leche producirá la mamá.
Muestra el dibujo a los padres y pregunta:
¿Qué vemos en el dibujo? Si se demoran en darle el pecho el bebé puede ponerse mal y se le puede bajar la presión.
¿Cómo aconsejarían que se alimente al bebé?
¿Cuánto tiempo después que nace debe empezar Todas las mamás son capaces de dar el pecho a su bebé. Tienen que tener confianza en su
a recibir ( ) el bebé? capacidad y estar tranquilas. Si la mamá está muy insegura de poder dar el pecho, entonces
produce menos leche.
Cuando nazca el bebé de ustedes ¿cómo piensan
alimentarlo? Diles a la mamá y el papá que estén seguros que ella podrá dar muy bien el pecho a su bebé y que después
¿Cuánto tiempo después del nacimiento piensan conversarán de como darle el pecho para que mame bien.
darle ( ) a su bebé? Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qué, cómo, cuándo, por qué)
¿Qué podría pasar si se demoran en iniciar la Pregunta: ¿Creen que lo que acabamos de aprender es importante?, ¿por qué?
alimentación de su bebé? Acuerda con la familia una tarea que harán para aplicar lo aprendido. Acuerda la próxima visita. Tendrás
¿Sienten confianza en que podrán alimentarlo? que ver si se hizo la tarea.
¿Qué vemos en este dibujo?
2 Algunas mamás tienen heridas en los pezones y se les hinchan
los senos, lo que puede causar dolor cuando el bebé mama
Conversa con los padres (con palabras de uso local):
“ohhhhh” Muchas madres primerizas quieren dar el pecho, pero a los pocos días se les empieza a hacer
“Me duele tanto, y tengo
el seno hinchado, me has
hecho heridas.
heridas en los pezones y eso les produce mucho dolor.
Ya no puedo más”.
Si el problema sigue, los senos se empiezan a hinchar, la mamá puede tener fiebre. Si los pechos
se hinchan es difícil dar de mamar y el dolor puede aumentar más.
En estos casos se pueden infectar los senos porque no se puede sacar la leche. En estos casos
muchas mamás dejan de darle el pecho al niño, con lo cual su alimentación y su salud corren
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mucho peligro.
¿Qué vemos en el dibujo?
¿Qué está pasando con la mamá de este bebé?
La mamá tiene que aprender a hacer que el niño coja bien el seno para que mame bien, sin
¿Por qué le dolerá mucho a la madre cuando su
producir dolor a la mamá. Así la lactancia podrá ser un momento agradable y feliz para la
bebé mama?
madre y para el niño.
¿Conocen alguna mamá que le tuvo que quitar el
pecho a su bebé porque se le hizo heridas?
Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qué, cómo, cuándo, por qué)
¿Usted cree que cuando le dé el pecho a su bebé, Pregunta: ¿Qué importancia puede tener lo que acabamos de aprender?
le dolerá mucho el pecho? Pregunta: ¿Quieren aprender cómo debe coger el seno el bebé para mamar bien sin que la madre tenga
¿Qué creen que se puede hacer para evitar que a dolor?. (Si tienen tiempo en ese momento puedes pasar a trabajar la siguiente lámina).
la mamá que da el pecho le duela mucho al
momento que el bebé mama? Acuerda con la familia una tarea que harán para aplicar lo aprendido. Acuerda la próxima visita. Tendrás
¿Sienten confianza en que la señora le podrá dar que ver si se hizo la tarea.
el pecho sin tener mucho dolor? Despídete dando ánimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
“ohhhhh”
“Me duele tanto, y tengo

el seno hinchado, me has
hecho heridas.
Ya no puedo más”.
3 Haciendo que el bebé coja bien el seno para que mame bien
sin hacer heridas al pezón ni causar dolor a la mamá
Conversa con los padres (usa siempre palabras de uso local):
Para que los bebés mamen bien y la madre no tenga heridas en los pezones y no se le hinchen
los senos, es muy importante que el bebé coja bien el seno al momento de mamar.
Estas son las características de un buen agarre del seno:
La boca del bebé está bien abierta.
El labio inferior está vuelto hacia fuera.
El mentón toca el seno materno.
La parte oscura del seno (areola) es visible por arriba de la boca del bebé y no por debajo
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Muestra la fotografía a los padres y pregunta: de la boca.
¿Qué vemos en esta fotografía? Para que el bebé coja bien el seno la madre tiene que ayudarlo, haciendo topar su pezón al
¿Cómo está mamando esta niña? costado del labio del bebé; cuando él abre bien la boca, la mamá tiene que empujar el pezón
¿Creen que esta mamá tendrá dolor cuando su bien adentro de la boca del bebé.
bebé está mamando?, ¿por qué?
¿Creen que es buena esta forma en que la bebita Así el bebé jalará fuerte la leche, sin causar heridas en el pezón y sin que la madre tenga dolor en
está cogiendo el seno de la madre?, ¿por qué? el seno al dar de mamar.
¿Quisieran que su bebé coja el pecho como esta Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qué, cómo, cuándo, por qué)
bebita?, ¿por qué? Pregunta: ¿Qué importancia puede tener lo que acabamos de aprender?
Acuerda con la familia una tarea que harán para aplicar lo aprendido. Acuerda la próxima visita. Tendrás
¿Sienten confianza en que podrán hacer que su que ver si se hizo la tarea.
bebé coja bien el seno para mamar sin
producirle dolor a la madre? Despídete dando ánimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
¿Cómo está mamando esta niña?
Colocando al niño en una buena
posición para que pueda mamar bien
Conversa con los padres (usando palabras de uso local):
La posición del cuerpo del bebé al momento de mamar es muy importante que pueda mamar
bien. Si está en una posición inadecuada entonces puede ponerse intranquilo y tener
dificultades para mamar bien.
La buena posición del cuerpo al mamar se caracteriza por:
Todo el cuerpo del bebé está bien sostenido, si es posible con ambas manos.
El cuerpo del bebé está pegado al cuerpo de la madre.
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22
El cuerpo del bebé está vuelto frente al cuerpo de la madre.
Muestra el dibujo a los padres y pregunta: La cabeza y el cuerpo del bebé están alineados.
¿Qué podemos decir de la posición que cada La madre puede estar sentada o echada. Pero es importante que se sienta tranquila y cómoda.
niño tiene mientras está tomando el pecho?
¿Alguna de estas dos posiciones puede traer Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qué, cómo, cuándo, por qué)
problemas al bebé para mamar bien? Pregunta: ¿Cuál es la importancia de lo que acabamos de aprender?
Cuando usted le dé el pecho a su bebé ¿en cuál Acuerda con la familia una tarea que harán para aplicar lo aprendido. Acuerda la próxima visita. Tendrás
posición corporal debería estar al mamar? que ver si se hizo la tarea.
¿Sienten confianza en que podrán poner al bebé
en la posición adecuada para que mame bien? Al despedirte haz presente tu confianza en que ellos serán capaces de dar de mamar bien el bebé. Ofrece tu
apoyo para cualquier consulta sobre el tema.
¡FELICITA A LA FAMILIA POR SUS BUENAS
RESPUESTAS! Despídete dando ánimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
Estos niños están mamando.
¿Qué podemos decir de su posición para mamar?
Los bebés maman a cada rato, de día y de noche,
por lo menos 12 veces al día
Los bebés deben tomar el pecho a cada rato, de día y de noche. Al principio hay que
despertarlos para que mamen.
Durante un día entero los bebés toman por lo menos 12 veces el pecho. Si se le da más veces,
mucho mejor. Crecerá más fuerte y sano.
Todas las madres pueden tener leche en cantidad suficiente para el niño.
24
Las mamás que dan el pecho tienen que comer más, alimentarse bien, más que cuando estaban
¿Qué están haciendo los pollitos? …. ¿Qué está
embarazadas.
haciendo el bebito?, ¿qué edad tienen?
¿Para crecer bien los pollitos cuántas veces Para producir más leche la mamá tiene que darle de mamar más al bebé. Si el niño mama a
comen al día? …… ¿Y este bebito, ¿cuántas veces cada rato, su madre tendrá más leche cada día.
debe mamar al día para crecer bien? Diles a la mamá y el papá que estén tranquilos, que ella tendrá una buena cantidad de leche. Las madres
que dan de mamar a cada rato pueden producir cerca de un litro de leche cada día.
¿Usted piensa darle el pecho a su bebé?,
¿cuántas veces al día? Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qué, cómo, cuándo, por qué)
Toda mamá puede darle el pecho a sus hijito, Pregunta: ¿Qué importancia puede tener lo que acabamos de aprender?
¿qué puede hacer usted para tener mucha Acuerda con la familia una tarea que harán para aplicar lo aprendido. Acuerda la próxima visita. Tendrás
leche? que ver si se hizo la tarea. Ofrécete siempre a ayudar.
¿Se siente segura de poder darle el pecho? Despídete dando ánimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
6
Los conejitos nacen muy débiles, sin pelos. Necesitan mucho de la ayuda de su madre. Pasa un
tiempo antes que salgan de su nido.
Al principio los conejitos toman PURO PECHO, maman a cada rato y NO COMEN ningún otro
alimento, ni agua. Toman PURO PECHO.
La leche de la coneja hace que los conejitos crezcan muy bien. A nadie se le ocurre darle comida
a los conejitos antes de tiempo.
26
Muestra el dibujo a los padres y pregunta: Comer antes del tiempo puede ser muy dañino para los conejitos, podrían enfermarse y morir.
¿Qué vemos en el dibujo? (empieza por el dibujo
de la izquierda) Los conejitos nacen muy pequeñitos y crecen rápidamente tomando el pecho. Después
¿Cómo se alimentan los conejos recién nacidos? empiezan a comer. ¿Qué comen los conejitos?
…. ¿comen o toman puro pecho?
¿Qué podría pasar si le dan comida antes de
tiempo? Diles a la mamá y el papá que ahora veremos otro dibujo para seguir conversando.
¿Conocen algún otro animalito que al principio
toma puro pecho? Averigua con alguna persona de experiencia si hay otros animalitos que al inicio toman puro pecho y sólo
después de un tiempo empiezan a comer otros alimentos distintos a la leche materna. Los veterinarios o
Si sus respuestas son adecuadas, diles a los los ingenieros agrarios pueden estar bien informados sobre este tema.
padres que ahora veremos el siguiente dibujo
para seguir conversando.
6 Durante los 6 primeros meses el niño necesita puro pecho.
A los 6 meses empieza a comer y sigue tomando pecho
hasta los 2 años
Durante los 6 primeros meses de vida el niño necesita PURO PECHO. La leche materna calma el
hambre y la sed del niño. Es lo único que debe tomar y ya está lista y fresquita.
Luego Si el niño come o toma otros líquidos antes de los 6 meses de edad se puede enfermar con
diarrea y otras enfermedades
A los 6 meses de edad los niños empiezan a comer. Su comida debe ser espesa, como puré,
papilla o mazamorra bien espesa.
28
¿Qué vemos en el dibujo? (señala el izquierdo) Los niños deben tomar el pecho hasta los dos años, de día y de noche. La madre de un niño de
¿Qué está tomando este bebito?, ¿está más de un año pueden producir más de medio litro de leche al día.
comiendo o tomando puro pecho?
¿Qué pasaría si comiera antes de tiempo?, Los niños que toman el pecho crecen más sanos, fuertes y desarrollan su inteligencia.
¿podría enfermarse como los conejitos?
¿Qué edad crees que tiene ahora el bebito Diles a la mamá y el papá que estén seguros que ella podrá dar muy bien el pecho a su bebé.
(señala el dibujo de la derecha) Si en la comunidad hay una madre que haya dado puro pecho por 6 meses, puedes pedirle que te
acompañe y cuenta su experiencia a la familia.
¿A su bebé le darán puro pecho desde que Hazles preguntas para ver si te has dejado entender (qué, cómo, cuándo, por qué)
nazca?, ¿hasta cuándo? Pregunta: ¿Cuál es la importancia de lo que acabamos de aprender?
¿Cuándo le empezarán a dar de comer? Acuerda con la familia una tarea que harán para aplicar lo aprendido. Acuerda la próxima visita. Tendrás
¿Hasta cuándo le seguirán dando el pecho? que ver si se hizo la tarea.
¿Sienten confianza en que podrán alimentarlo? Despídete dando ánimos a la familia. Diles que ellos pueden, que son capaces.
Luego
¡! Mi labor como educadora comunal en nutrición
Es muy importante valorar los avances de nuestro trabajo
LISTA DE CHEQUEO: MIRANDO MIS AVANCES
FAMILIA: ¿Recibió capacitación desde antes del nacimiento del niño?: SI NO
Fecha de nacimiento último niño: / /
Si recibió capacitación desde antes que nazca el niño, preguntar y registrar si:
INDICADOR 1er. Trimestre 2do. Trimestre 3er. Trimestre 4to. Trimestre
SI NO SI NO SI NO SI NO
30
¿Le dio el pecho antes de una hora de nacido?
¿Se le hicieron heridas en los pezones o se
infectó el seno?
¿Hasta que edad le dio PURO PECHO?
.........meses .........meses .........meses .........meses
Si la capacitación empezó después que ya había nacido el niño, preguntar y registrar si:
¿Le dio el pecho al niño?
¿Se le hicieron heridas en los pezones o se
infectó el seno?
¿Hasta que edad le dio PURO PECHO? .........meses .........meses .........meses .........meses
Comentarios:
¡! Mi labor como educadora comunal en nutrición
Es muy importante valorar los avances de nuestro trabajo

MIRANDO LOS AVANCES DE MI COMUNIDAD
COMUNIDAD: Número de madres participantes Número de niños participantes
DISTRITO: Número de niños participantes desde antes del nacimiento
Madres con heridas en el pezón o infección Niños con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
% %
31
Capacitación Capacitación Capacitación Capacitación
antes de nacer después de nacer antes de nacer después de nacer
Comentarios:
Calendario del año 2007
E n e r o F e b r e r o M a r z o A b r i l
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Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
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PROYECTO ALLY MICUY

Gerente de Desarrollo y Proyectos:

Gerente de Gestión y Administración de Recursos:

Gerente de Desarrollo Económico y Productivo:

Gerente de Recursos Humanos:

Equipo responsable de la publicación:

Primera Edición: Octubre 2007

Publicado gracias a la cooperación de la Asociación Antamina, en el marco del Proyecto para la

2. ¿Cómo aprendemos los adultos?

3. El rol de la Educadora Comunal en Nutrición

4. La leche materna: el alimento ideal

7. La visita domiciliaria para la consejería

8. El uso del manual para la consejería:

Va a nacer o acaba de nacer un niño, ¿cómo alimentarlo?.

Algunas mamás tienen heridas en los pezones y se les

Haciendo que el bebé coja bien el seno para que mame

Colocando al niño en una buena posición para que pueda

Los bebés maman a cada rato, de día y de noche, por lo

Durante los 6 primeros meses el niño necesita puro pecho.

El Proyecto Ally Micuy busca mejorar la salud y nutrición de los niños y

Este esfuerzo es complementario al que desarrollan la Dirección Regional

Un tema de consejería con alta prioridad es la Lactancia Materna. Se sabe

Este manual está dirigido a las Educadoras Comunales en Nutrición, como

Estamos seguros que las Educadoras Comunales en Nutrición harán un

Equipo de Cáritas del Perú

El Proyecto Ally Micuy busca que las familias

El cambio de prácticas es posible, con mucho

Consideramos que tu participación como Educadora Comunal en Nutrición es de un gran valor. Tú

Sabemos de tu compromiso con el desarrollo comunal, de tus valores morales, de tu entusiasmo

¿Qué es lo que tienes que hacer?

Bueno, Las familias con niños menores de 3 años o con

Si encuentras una madre exitosa en el

Tienes que trabajar con los líderes y autoridades comunales

Tienes que estimular la participación en

Tienes que conversar con los líderes para

Con la Escuela y el Centro Salud

Los maestros ayudarán mucho si están

Con las alcaldes distritales

El alimento ideal para un niño

La leche materna es muy

1. La madre inicia la lactancia materna antes de la primera hora de haber

1. Preparándose para la visita

Práctica Clave Momento más apropiado

La madre inicia la lactancia materna antes Semanas antes del parto.

2. Realizando la visita domiciliaria

Da oportunidad a la madre y a la familia de practicar la nueva conducta aprendida. Acuerda alguna

Al terminar la visita, felicita a la familia por la salud de los niños y de la familia.

Es muy bueno estar sentado al costado de la familia.

Se muestra el dibujo seleccionado para la consejería de ese momento. La pregunta por lo

Se sigue la conversación haciendo las preguntas que están a la izquierda de la hoja de

Consejos para la lactancia materna

“Me duele tanto, y tengo

Es muy importante valorar los avances de nuestro trabajo

COMUNIDAD: Número de madres participantes Número de niños participantes

DISTRITO: Número de niños participantes desde antes del nacimiento

Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

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