Christian Alejandro Monje Espinosa Demencia Frontotemporal 08/04/2019

Demencia Frontotemporal (DFT)

La demencia frontotemporal, según la Mayo Foundation for Medical Education and

Research (MFMER), en su artículo Demencia frontotemporal, nos dice que es: “un término
general para referirse a un grupo diverso de trastornos poco frecuentes que afectan
principalmente los lóbulos frontal y temporal del cerebro, las áreas en general asociadas
con la personalidad, el comportamiento y el lenguaje.”
Al respecto, continúa con:

“En los casos de demencia frontotemporal, hay partes de estos lóbulos que se encogen
(atrofian). Los signos y síntomas varían, según qué porción del cerebro esté afectada.

Algunas personas con demencia frontotemporal muestran cambios drásticos en su

personalidad y se comportan de manera inadecuada desde el punto de vista social.
También pueden volverse impulsivas o emocionalmente indiferentes, mientras que otras
pierden la capacidad de usar el lenguaje.

Con frecuencia, la demencia frontotemporal se diagnostica erróneamente como un

problema psiquiátrico o como enfermedad de Alzheimer. No obstante, la demencia
frontotemporal tiende a presentarse a una edad menor de lo que lo hace la enfermedad
de Alzheimer, en general entre los 40 y los 45 años.” (MFMER, 2016)

Por su parte Rafael Blasco Olcina y Miguel Baquero Toledo, de la Sociedad Valenciana de
Neurología, nos comentan que:

“La degeneración frontotemporal se corresponde con un síndrome caracterizado por

una degeneración o atrofia cortical selectiva de los lóbulos frontales y de la parte anterior
de los lóbulos temporales, causados por procesos neurodegenerativos. La demencia tipo
frontal no es el mismo concepto, ya que no incluye una etiología limitada únicamente a
las demencias corticales degenerativas, y puede ser debida bien a otras demencias
degenerativas subcorticales (enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson,
parálisis supranuclear progresiva...) bien a otras demencias secundarias (hidrocefalia,
demencia vascular, infecciosa...). Estas entidades degenerativas subcorticales y
secundarias que causan demencia no entran en la definición de degeneración
frontotemporal (DFT), específica de degeneración cortical.”
Sobre la diferenciación, por su parte, enuncian lo siguiente:
“Se reconocen una serie de variantes de DFT. Hay diversos criterios por los que
realizar las diversas diferenciaciones, tanto en base a sus distintas manifestaciones
clínicas, como por los hallazgos de la anatomía patológica o también por la topografía
de las lesiones. Las variantes clínicas resultan como consecuencia de la inicial

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distribución de las lesiones, más que de la propia naturaleza de las mismas. La topografía
lesional puede ser circunscrita lobar o también bilateral, aunque comúnmente asimétrica.

La afectación de distintas estructuras anatómicas, y subsiguientemente su

correspondiente implicación funcional, motivan la apariencia de distintos cuadros
clínicos. En algunas ocasiones esta afectación puede manifestarse como defectos aislados
o selectivos de ciertas funciones corticales, dando lugar a lo que se ha llamado
degeneraciones focales. En estos déficits selectivos la clínica se limita a un déficit de una
función cortical durante un tiempo prolongado, cifrado generalmente y por consenso, en
un periodo mayor de dos años. En estos casos, la topografía lesional inicial condiciona
su clínica inicial.

Posteriormente, la evolución vendría determinada por un lado, por el incremento de

las lesiones iniciales que en general se relaciona con la progresión del déficit clínico
aislado inicial y por otra parte, por la posibilidad de progresar la afectación a estructuras
anatómicas vecinas, con la aparición clínica consiguiente de la generalización de la
afectación a diversas funciones.

Existen variedades de síndrome frontotemporal que no serían entidades

diferentes sino la manifestación clínica de la difusión topográfica distinta de los mismos
procesos histológicos, que no son únicos ya que histológicamente la DFT también es muy
variable”. (Olcina & Toledo, s.f.)

Finalmente, con respecto a la clasificación actual de las demencias, Wallin A., de la Göteborg
University, de Suecia, en un artículo titulado Current definition and classification of
dementia diseases, de la base de datos MEDLINE de citaciones y resúmenes de artículos de
investigación biomédica, nos dice al respecto que: “Current clinical diagnosis of dementia
diseases mostly relies exclusively on the symptom picture, but there is no clear dividing line
between the symptoms per se and the pathological changes.”
Y finaliza con que:

“As a first step towards an up-to-date classification of dementia diseases, a distinction

between symptoms and pathological changes should be made. A second step is to find
patterns both of biological markers and of neuropsychiatric symptoms that are linked to
the various pathological changes of the disease.” (William, 1996)

Referencias bibliográficas
Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). (29 de octubre del
2016). Demencia frontotemporal. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/frontotemporal-dementia/symptoms-causes/syc-20354737

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Olcina, R. B. & Toledo, M. B. (s.f.) “Degeneración frontotemporal”. Sociedad Valenciana

de Neurología. Recuperado de: https://www.svneurologia.org/fc/frontotemporal2

William, A. (1996). Current definition and classification of dementia diseases. Göteborg

University, Department of Psychiatry and Neurochemistry, Mölndal Hospital,
Suecia. Artículo obtenido de: MEDLINE. Acta Neurol Scand Suppl. 1996;168:39-
44. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8997418?dopt=Abstract

Bibliografía Consultada
Guia tu Cuerpo. (26 de mayo de 2016). ¿Qué es la demencia frontotemporal?. [Archivo de
vídeo]. Recuperado de:
https://www.youtube.com/watch?v=ApgYICSinrk&list=PLMEKIoy7cLBPybhjGgl
8W59L1mvUyfg3t&index=3

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