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Clave del Éxito # 3: Anamnesis Exhaustiva según base Psicodinámica y Estructural. Podría
considerarse que 50 minutos de duración de la primera sesión es muy poco para hacer una
anamnesis exhaustiva del paciente, ya que hay muchos elementos de la vida del sujeto y su
familia que deseamos explorar. Bien, por ser una Psicoterapia Breve y de Urgencia,
debemos estar muy focalizados en dos elementos: El motivo de consulta y los factores de la
teoría psicodinámica que sustentan el motivo de consulta. Esto implica, que conociendo los
elementos personales y familiares fundamentales del paciente, como síntomas secundarios
asociados a su motivo de consulta, divorcios, muertes de padres o seres cercanos,
momento en que comenzó a experimentar los síntomas, etc, nosotros ya debemos tener
una idea del sustento dinámico que alimentaría estos síntomas. Ejemplo: Un paciente que
se presente con síntomas obsesivos, se pudiese considerar que tiene una estructura
psíquica neurótica de carácter obsesivo, por lo que sería adecuado explorar en la
anamnesis, el papel de la agresión en conflicto con el Superyó y el mecanismo de defensa
de la anulación, etc. Es posible que esta primera aproximación no sea la correcta pero si
hacemos una adecuada y exhaustiva anamnesis en conjunto con la teoría psicodinámica,
lograremos un paso fundamental para el éxito del proceso terapéutico.
Clave del Éxito # 4: Aspectos Médicos y Sociales. Determinar el entorno socio familiar en la
cual se desarrolló el sujeto y su contexto actual, facilitará la comunicación en la relación
psicoterapeuta-cliente, así como la comprensión de la patogénesis (origen de la
enfermedad) del caso. Incluso, de considerarlo necesario, pudiésemos necesitar la
colaboración de un representante religioso en caso de las creencias religiosas del paciente
no sean del todo comprensibles para el terapeuta. Así mismo, hay que considerar aspectos
médicos que puedan representar problemas psicológicos o que puedan agravarlo: consumo
de drogas, alcohol, condiciones neurológicas, etc.
Clave del Éxito # 5: Planificación y Flexibilidad en las Áreas y Métodos de Intervención. Sin
duda estará relacionado al motivo de consulta y la manera adecuada para abordarla, ya que
de esto se diferirá las técnicas a emplear. Por ejemplo, entre un paciente con acting out a
otro paciente que sufra una depresión. Incluso, en el caso del acting out, en una sesión
pudiese abordarse el sentimiento de omnipotencia a través de actos de postergación y en
otra sesión la interpretación de la agresión como intervención. Esta flexibilidad se establece
a medida que hay mayor comprensión con respecto al paciente.
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https://www.google.com/amp/s/psicovalero.com/2016/12/08/psicoterapia-breve-y-de-urgenci
a-las-7-claves-del-exito-segun-leopold-bellak/amp/
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