CÓDIGO A-GCO-FT-019

PROCESO GESTIÓN CONTRACTUAL

VERSIÓN 02
PÁGINA 1 de 1
FORMATO ACTA APROBACIÓN DE PÓLIZA VIGENTE DESDE 20/06/2016

Marque con una X

Contrato: ______ Convenio: ______ Documento Adicional No. ______

Número de Contrato o Convenio: escribir el número de contrato o convenio y año

Clase de Garantía:
1. Contrato de Seguro contenido en una póliza ______
2. Patrimonio Autónomo ______
3. Garantía bancaria ______

TOMADOR / AFIANZADO Escribir el nombre del contratista

BENEFICIARIO / ASEGURADO IDIPRON
ENTIDAD ASEGURADORA - COMPAÑÍA DE Escribir la entidad aseguradora ejemplo: seguros del estado
SEGUROS
NÚMERO DE POLIZA O SEGURO Escribir el número de la póliza
NÚMERO DE ANEXO (SI APLICA) (Si aplica)
FECHA DE EXPEDICIÓN Escribir fecha de expedición de póliza

En virtud de lo dispuesto en el Decreto 1082 de 2015 (Libro 2, Título 1), se verificó que la Garantía
reúne las condiciones legales y reglamentarias que le son propias y ampara los riesgos establecidos en
el contrato.
Por tanto, se deja constancia de aprobación de la garantía en la presente acta.

OBSERVACIONES

ESCRIBIR NOMBRES ESCRIBIR NOMBRES ESCRIBIR NOMBRES

COMPLETOS DE QUIEN COMPLETOS DEL COMPLETOS DEL JEFE FECHA DE
PROYECTÓ PROFESIONAL QUIEN REVISÓ DE LA OAJ APROBACIÓN

Proyectó Revisó Aprobó: Jefe OAJ