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Mononucleosis infecciosa
Infectious Mononucleosis 3.jpg
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Infectolog�a
CIE-10 B27.0
CIE-9 075
CIAP-2 A75
DiseasesDB 4387
MedlinePlus 000591
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en ingl�s)
eMedicine emerg/319 med/1499 ped/705
MeSH D007244
Sin�nimos
S�ndrome de mononucleosis
Enfermedad de Pfeiffer
Enfermedad de Filatov
Fiebre dura
Fiebre glandular
Coloquialmente:
�ndice
1 Historia
2 Etiolog�a
3 Transmisi�n
4 Cuadro cl�nico
5 Diagn�stico
6 Tratamiento
7 V�ase tambi�n
8 Referencias
9 Enlaces externos
Historia
El t�rmino de mononucleosis infecciosa fue introducido en 1920 por Emil Pfeiffer,
cuando se describi� un s�ndrome caracterizado por fiebre, linfadenomegalias,
cansancio y linfocitosis en seis pacientes. Pero en 1968, Henle demostr� que el
virus de Epstein-Barr era el agente etiol�gico de los s�ndromes mononucle�cidos
(MNS) asociados con la presencia de anticuerpos heter�filos.
Etiolog�a
El virus de Epstein Barr es la causa m�s com�n de la mononucleosis infecciosa. A
este virus tambi�n se le asocia con ciertas neoplasias como el linfoma de Burkitt
africano, el carcinoma de nasofaringe indiferenciado y enfermedades
linfoproliferativas. Datos epidemiol�gicos y serol�gicos sugieren la asociaci�n
entre el VEB y la enfermedad de Hodgkin, aunque la exacta contribuci�n del virus al
desarrollo de este tumor no es conocida. Est� en investigaci�n el papel que pueda
desempe�ar el VEB como cofactor en la patog�nesis del c�ncer de cuello uterino.
Transmisi�n
Se transmite por la saliva: a trav�s de besos, al beber del mismo vaso o de la
misma botella, y al compartir comida o bebidas con otras personas. Aunque el tiempo
durante el cual una persona con la enfermedad es contagiosa var�a, las personas
pueden ser contagiosas mientras tengan los s�ntomas (la fiebre normalmente cede en
10 d�as y tanto la inflamaci�n de los linfonodos como la del bazo se curan en un
m�nimo de 4 semanas o en unos cuantos meses despu�s, incluso llegando a alcanzar el
a�o). Asimismo, el virus puede vivir durante varias horas fuera del cuerpo.
Cuadro cl�nico
La fiebre es una de las caracter�sticas m�s comunes. Los ganglios linf�ticos suelen
estar inflamados, generalmente en forma moderada, haci�ndose accesibles a la
palpaci�n en todas las zonas, incluyendo los ganglios epitrocleares que se perciben
por encima del ol�cranon o codo, pero con neto predominio de los cervicales. Si
bien las adenomegalias carot�deas son las de mayor tama�o, las cervicales
posteriores son las m�s caracter�sticas. Suelen ser sim�tricas, libres, el�sticas y
sensibles a la palpaci�n. Puede haber adenomegalias profundas, sobre todo en hilios
pulmonares y mediastino. En la mitad de los casos se acompa�an de esplenomegalia, y
en el 10 por ciento, de hepatomegalia.
Diagn�stico
El Monospot o las pruebas de anticuerpo heter�filos sirven para confirmar el
diagn�stico, el cual es m�s fiable en pacientes mayores de cinco a�os.
Tratamiento
En la gran mayor�a de los casos, no se necesita otro tratamiento aparte de las
medidas generales de soporte como reposo y buena hidrataci�n.2? El reposo
recomendado depende del estado general del paciente y puede ser solo relativo;
adem�s de lo anterior se recomienda que los ni�os y j�venes con esta enfermedad
eviten la actividad f�sica de contacto (deportes como f�tbol, baloncesto, etc.)
durante 4-6 semanas, ya que se estima que estos pacientes tienen un mayor riesgo de
rotura espl�nica de origen traum�tico incluso tras peque�os traumatismos.3?