Pr�tesis fija (dental)

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Corona metal-cer�mica.

Puesto de trabajo para la fase de encerado.

Mu��n (diente tallado y preparado para una posterior colocaci�n de la corona fija).

Corona de oro.

Prot�sico montando un puente con porcelana.

Las pr�tesis fijas, son pr�tesis completamente dentosoportadas, que toman apoyo
�nicamente en los dientes.

El odont�logo desgasta los dientes que servir�n como soporte, denominados dientes
pilares y situados en los extremos de cada zona ed�ntula (sin dientes), en los
cuales ir�n cementadas las pr�tesis fijas cuidadosamente ajustadas. Para ello en la
cl�nica, el odont�logo tomar� impresiones y registros de mordida que posteriormente
enviar� al laboratorio donde el prot�sico vac�a, o positiva, las impresiones en
yeso, y confecciona sobre los modelos resultantes las estructuras de la pr�tesis
fija con cera. Estos encerados se incluir�n en revestimientos especiales
resistentes a altas temperaturas, y se procede al colado en metal con distintas
aleaciones. El �ltimo paso podr�a ser montar la cer�mica sobre las estructuras
met�licas, dependiendo del tipo de pr�tesis fija a realizar, ya que tambi�n existe
la posibilidad de realizar las coronas y puentes en porcelana pura (sin metal) o
sobre una base de un material blanco llamado al�mina o zirconia.

El protesista dental tendr� que usar un articulador que simule la articulaci�n

temporomandibular del paciente, modelos antagonistas que reproduzcan la arcada
dentaria del paciente, etc., para lograr una oclusi�n correcta y funcional.

Se realizar�n var�as pruebas en boca, y tras conseguir los tres objetivos

esenciales de una pr�tesis, el odont�logo cementar� en boca el resultado, sin que
este pueda ser retirado por el paciente.

�ndice
1 Tipos de pr�tesis fija
1.1 Seg�n su forma
1.1.1 Corona
1.1.1.1 Coronas de recubrimiento parcial
1.1.1.2 Coronas de recubrimiento total
1.1.2 Incrustaciones o retenedores intracoronales
1.1.3 Puentes
1.1.3.1 Componentes del puente
1.2 Seg�n los materiales empleados
2 Bibliograf�a
Tipos de pr�tesis fija
Seg�n su forma
Corona
Una corona es una restauraci�n individual para una pieza dentaria (o diente) en
concreto. En ocasiones son tambi�n llamadas "fundas", sobre todo por el paciente,
que no las ve como una pr�tesis en s�. Esto es as�, porque en realidad, las coronas
se colocan sobre el diente natural del paciente, que habr� sido previamente
tallado, y como si de una funda se tratara. Como en toda pr�tesis fija, los dientes
se realizan artesanalmente, personificados para cada paciente y ci��ndose a las
necesidades de su anatom�a dentobucal.
Coronas de recubrimiento parcial
Extracoronales: 3/4, 4/5, 7/8 y onlays.
Intracoronales: Inlays o incrustaciones.
Endocoronas: incrustaciones dentales de tipo overlay.
onlays

Coronas de recubrimiento total

Extracoronales: Veneer (metal- material est�tico); Total vaciada, Jacket (porcelana
o acr�lico)
Incrustaciones o retenedores intracoronales
Restauraciones que basan su retenci�n a expensas de las paredes internas como
externas del diente pilar.

Corona Richmond o pivotada hay diferentes tipos seg�n el material utilizado para su
confecci�n : met�licas , pl�sticas, o mixtas
Endoposte
Puentes
Un puente es un tipo de pr�tesis fija que sustituye una edentaci�n de al menos un
diente, para ello el dentista talla los dientes vecinos a la edentaci�n y el
prot�sico elabora dos coronas en los dientes pilares tambi�n llamados retenedores,
y mediante un atache sostienen al diente que queremos remplazar (p�ntico).

Componentes del puente

Diente pilar: es el diente al que va cementado el retenedor del puente.
Retenedor: Parte del puente que va cementada al diente pilar.
P�ntico: Su funci�n es reponer a los dientes faltantes que se encuentran entre los
pilares.
Conector: Es aquella parte que une los retenedores con el pontico.
Ataches: es el elemento generalmente met�lico que une el p�ntico a los retenedores,
consta de una hembra que sale del pilar distal y de un macho que sale del p�ntico
Seg�n los materiales empleados
Simple: Cuando se elabora de un solo material. Ejemplo: metal (0,5mm),
cer�mica(1mm), acr�lico(0,5), cer�meros.
Compuesta: Cuando se elabora con una combinaci�n de dos materiales: Ejemplo: Metal
- cer�mica(1,5mm), metal - acr�lico----(1,5mm), metal - cer�mero(1,5mm)
CARILLAS DE PORCELANA

ANTECEDENTES
1983, Horn introdujo un m�todo para cocer una carilla laminada.

1955, cuando Buonocore presenta el m�todo de grabado �cido del esmalte.

Simonsen y Calamia con un agente de silano se aumenta la resistencia de uni�n

(cer�mica �composite).

INDICACIONES:
Anomal�as de color.

Anomal�as de forma y posici�n.

Textura superficial anormal.

Indicaciones funcionales.

Recubrimiento de cobertura total

Restauraciones antiguas.

CONTRAINDICACIONES:
Insuficiente estructura de esmalte.

Restaurar con resina compuesta.

Parafunci�n.

Mal posiciones exageradas

VENTAJAS
Est�tica excelente.

No cambia el color.

Conservaci�n de la estructura dental.

Adaptaci�n gingival.

Resistente a la abrasi�n.

Buena adhesi�n con el esmalte.

Favorece la salud bucal.

DESVENTAJAS
Alto costo.

Requieren de tiempo.

Dif�cil la selecci�n del color.

Altera con fl�or.

Fr�giles al colocarse

Factores:
Expectativas del paciente.

Oclusi�n.

Extensi�n de las anomal�as de forma o estructura del esmalte.

Necesidad de cierre del diastema.

An�lisis facial.

An�lisis de la sonrisa.

Salud periodontal.

FUNCI�N:
Protecci�n de tejido dentario tallado.

Integraci�n y regeneraci�n de tejido gingival.

Test est�tico.

Gu�a para el laboratorio en la confecci�n de las carillas de porcelana definitivas.

Factores a considerar durante la prueba de la carilla:

L�nea media.

Eje dental.

Contorno gingival.

Pico de trazado gingival.

Triangulo interdental.

Forma dentaria. borde incisal.

�ngulo interinterno incisal.

Surcos y fositas.

L�nea de la sonrisa.

Curso del borde incisal.

Procedimiento de laboratorio
T�cnica del mu��n refractario.

T�cnica de l�mina de platino.