TUMORES

Cáncer de pulmón es el de diagnóstico mas frecuente en el mundo (exceptuando el cáncer de piel) y pricupal causa oncológica de
muerte en el mundo.

FACTORES DE RIESGO:

-Tabaquismo: 80% de los cánceres de pulmón afectan a fumadores. Solo el 11% de los grandes fumadores desarrollan cáncer.
-Exposiciones ambientales: radiación, contaminacion del aire y sustancias ocupacionales inhaladas. Amianto aumenta el riesgo de
cáncer 5 veces y al combinarse con tabaquismo aumenta 50 veces.
-Genética molecular.

PULMON
TUMOR FACTORES GENETICA MORFOLOGIA CARACTERISTICAS
RIESGO
CARCINOMAS
Carcinoma Tabaquismo Mutaciones Crecen en el (20%) Tiene la mas
epidermoide en TP53(60- hilio pulmonar o estrecha relación
90%) Rb cerca de él. con el tabaquismo.
(15%). Neoplasias
queratinizantes
hasta muy
anaplasicos.
Carcinoma de (+) Mutaciones Tumor central (14%) cáncer de
células pequeñas Tabaquismo en TP53(75- o hiliar. Grupos pulmón mas
90%) Rb o nidos de maligno,
(100%) y células de producen a
gen MYC. avena menudo
(pequeñas con síndromes
escaso paraneoplásicos.
citoplasma) sin Metastásis al Dx.
diferenciación Sin tx
escamosa o supervivencia
glandular. media 6-17
semanas, sesible
a radio y
quimioterapia.

Adenocarcinoma Mutaciones Debutan como CA pulmón mas

KRAS masa frecuente (38%)
periférica, crecimiento lento
forma pero metastasis
glándulas mas tempranas
habitualmente que el CA
con epidermoide.
producción de
mucina
 CLINICA
Tos, pérdida de peso, dolor torácico y disnea. Metástasis: suprarrenal, encéfalo, hígado y hueso. Mutaciones activadoras de KRAS
se asocian a peor pronóstico. Síndromes vena cava superior, síndrome de Horner, síndromes paraneoplásicos.

TUMORES NEUROENDOCRINOS
Carcinoides Masas (1-5%) 20-40%
intrabronquial son no
es muy fumadores.
vasculares y Neoplasias
polipoideas malignas de
menores de 3- bajo grado.
4 cm. Nidos y 95%
cordones de supervivencia
células a 5 años
uniformes, carcinoides
pequeñas y tipicos y
redondas. atípicos 70%.
CLINICA
Manifestaciones se relacionan con obstrucción intrabronquial, su capacidad de metastatizar y la producción de aminas vasoactivas,
producen diarrea, enrojecimiento y cianosis.
OTROS TUMORES
Hamartomas Neoplasias nodulares benignas compuestas de cartílago y
otros tejidos mesenquimatosos. (grasa, vasos sanguíneos y
tejido fibroso).

PLEURA
Tumor fibroso Tumores fibrosantes y no invasivos, raramente malignos,
solitario compuestos de células fusiformes que recuerdan a los
fibroblastos. No relacionado con amianto. Resección curativa.
Mesotelioma Exposición a Deleción Se propaga de Dolor torácico,
maligno amianto homocigoti forma difusa disnea ,
90% ca del gen sobre la derrame
supresor de superficie y las pleural.Muy
tumor fisuras del malignos
CDKN2A/IN pulmón pueden
K4a formando una metastatizar
presente en carcasa. extensamente.
el 80% . Patron Pocos
Epitelioide pacientes
(60%) sobreviven
Sarcomatoide mas de 2 años.
(20%)
Mixto (20%)