2019

REPORTE DE
PRÁCTICAS
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Reporte de prácticas correspondiente del 17, 23, 24 y 30 de marzo del
presente año.

Supervisora: Enfra.
Janeth Fernández
Nájera.

Alumna practicante:
Elsy Mayely Gómez
Gómez. IMSS HOSPITAL REGINAL N°32 OCOSINGO, CHIAPAS.
31/03/2019
 Objetivos generales.
 Conocer y realizar las actividades de enfermería en los distintos servicios del
hospital regional.
 Proporcionar cuidados integrales de enfermería con eficiencia, eficacia y un
trato digno, de acuerdo a la normatividad.

Objetivos específicos.
 Demostrar los conocimientos teóricos aprendidos, para ofrecer cuidados de
enfermería con calidad.
 Identificar los procedimientos y técnicas que se realizan a los pacientes.
 ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN

17 de Marzo del 2019.

Es el espacio natural de los cuidados de enfermería que se aplican por turnos las 24
horas del día. El trabajo diario que desarrollan los profesionales de esta área
constituye el elemento central de los días de ingreso de los pacientes. Es un servicio
de apoyo psicológico al paciente y a sus familiares, realizar un diagnóstico correcto
y proporcionar el tratamiento y los cuidados asistenciales adecuados a la situación
clínica del cada paciente ingresado hasta el momento del alta, buscando satisfacer
sus necesidades y proporcionando la mejor información para fomentar su
autocuidado una vez abandone el hospital.

Observación.

Me presente con la enfermera encargada del área, proporcionándole mi apoyo

cuando ella lo necesitara, la enfermera que me asignaron fue bastante accesible,
tuvimos 8 pacientes, todas eran de obstetricia y las actividades no eran muchas a
excepción de 2 pacientes que tenían indicaciones de toma y registro de signos
vitales cada hora. Las pacientes se encontraban estables y con adecuada
coloración de tegumentos.

Procedimientos realizados.

 Preparación y administración de medicamentos.

 Toma y registro de signos vitales.
 Realización de tendida de camas.
 Vendaje compresivo abdominal.
 Vigilancia y control de la venoclisis instalada.
 Vigilar permeabilidad de catéteres.

Que aprendí:

Aprendí que es importante tener buena comunicación con la enfermera encargada

para poder coordinarnos, al igual con el paciente para poder hacer el llenado de
papelería correctamente. También es de suma importancia estar constantemente
verificando el equipo de venoclisis y la permeabilidad del catéter, ya que si no se
realiza, las soluciones se atrasan o no se terminan a tiempo.
 ÁREA DE QUIRÓFANO.

23 de Marzo del 2019.

Es un área restringida del hospital que comprende la sala quirúrgica y la de

recuperación posquirúrgica y en general las instalaciones, el mobiliario y el
equipamiento apropiados para la ejecución de procedimientos quirúrgicos y la
atención del paciente en las fases preoperatoria, transoperatoria y posoperatoria
inmediata.

Observación:

Me presente con la enfermera encargada del área, proporcionándole mi apoyo

cuando ella lo necesitara, mientras tanto comencé a observar mi área y a revisar el
material y equipo, en donde se encontraban ubicados. Luego con mi compañero
nos turnábamos para la toma y registro de los signos vitales cada 15 minutos de la
paciente que se encontraba en la sala de recuperación, hasta que se estabilizara.
La enfermera nos pidió nuestro apoyo para lavar instrumental para posteriormente
devolverlo a ceye y nos enseñó de cuantas piezas cuenta un equipo de cirugía
general las cuales son; 1 charola, 1 anillo recta, 1 anillo cuerva, 1 tijera metzembaun,
2 tijeras de mayo, 2 porta agujas, 4 rochester peam curva, 2 rochester peam recta, 2
pinzas babcock, 6 pinzas allis, 4 pinzas crille curva, 4 pinzas Kelly curva, 2 separadores
farabeau, 1 riñon acero, 1 mango para bisturí #3, 1 mango para bisturí #4, 1 canula
yancaver, 1 diseccion sin diente, 1 abson sin diente, 2 diseccion con diente, 4 pinzas
de campo y 1 sonda acalada, que hace un total de 46 piezas.

Procedimientos realizados:

 Toma y registro de signos vitales.

 Lavado de instrumental.
 Preparación y administración de medicamentos.
 Recibir y acomodar ropa limpia.

Que aprendí:

Aprendí que es importante estar vigilando y registrando los signos vitales de los
pacientes para no retrasarnos con la papelería. Así mismo me percate que es muy
necesario saber para qué sirve cada pinzas o tijeras y saberlas reconocerlas para no
equivocarnos al momento de estar instrumentando o cuando se devuelve el
material a ceye.
 ÁREA DE URGENCIAS.
24 de Marzo del 2019.

La sala de urgencia es algo que debe resolverse de forma inmediata.

El servicio de urgencias es valorar al paciente para posteriormente, diagnosticarlo,
tratarlo, evaluarlo, así decidir si el paciente se ingresa o se manda a casa con los
cuidados que debe seguir.
En Urgencias, se da prioridad a situaciones que ponen en riesgo la vida del paciente,
es por ello que el orden de atención a nuestros pacientes sigue un código de
priorización: el rojo, amarillo, y verde; por eso no se atiende conforme llega el
paciente.

 Rojo: situación súbita que pone en peligro un órgano, sistema o la vida, y que
requiere atención inmediata.
 Amarillo: situación en la que el paciente experimenta alguna alteración de sus
signos vitales y que, de manera inmediata, puede poner en peligro la función
de algún órgano o sistema en las siguientes horas.
 Verde: situación en la que el paciente presenta signos y síntomas estables que
no ponen en peligro la vida, se atienden por orden de prioridad.

Observación:

Me presente con la enfermera encargada del área, proporcionándole mi apoyo

cuando ella lo necesitara. Mientras tanto verifique y observe los materiales e insumos,
y me ordenaron surtir material, luego de eso, fui a consultorio a ayudar a tomar y
registrar los signos vitales y estuve al pendiente observando todo los procedimientos
que ellas realizaban y al mismo tiempo colaborando a proporcionar material. Me
enseñaron a colocar sonda vesical, primeramente se prepara el material, luego se
le explica al paciente el procedimiento a realizar, si es mujer se coloca en posición
ginecológica, se procede al lavado de los genitales, se separa los labios mayores
para hacer más visible el meato urinario y se procede a realizar la limpieza con
movimientos descendentes, desechando cada gasa después de cada pasada,
lubricar la sonda e ir introduciendo suavemente, una vez conseguido el drenaje de
diuresis, insuflar el balón y realizar la fijación con el número de sondaje, fecha y hora
del procedimiento realizado.

Procedimientos realizados:

 Preparación y administración de medicamentos.

 Toma y registro de signos vitales.
 Realización de tendida de camas.
 Vendaje de miembros inferiores.
  Vigilancia y control de la venoclisis instalada.
 Vigilar permeabilidad de catéteres.
 Muestra de laboratorio.
 Participación en la preparación física y psicológica en la paciente que será
sometida a intervención quirúrgica.

Que aprendí:

Aprendí la importancia de realizar y observar los procedimientos y técnicas que se le

proporcionan a los pacientes de acuerdo a la normatividad, ya que si nos
equivocamos estamos poniendo en riesgo la vida del paciente. Aprendí a colocar
un sondaje vesical y que al momento de realizar el procedimiento se oriente y se
prepare bien el paciente, así mismo cuidar la privacidad del paciente y no
exponerlo antes los demás que deambulan en esta área.

ÁREA DE TOCOCIRUGIA (sala de labor y explosión).

30 de Marzo del 2019.

En esta área se valora, se prepara y se vigilia a una mujer en gestación. Toco cirugía
es un servicio hospitalario, especialmente utilizado para partos obstétricos, cuidados
y reanimación del neonato (bebe). Su principal objetivo es proporcionar cuidados
necesarios a una mujer embarazada y así lograr disminuir la morbilidad materno –
infantil.

OBSERVACION:

Me presente con la enfermera encargada del área, proporcionándole mi apoyo

cuando ella lo necesitara. Cuando ingrese al área, se estaba atendiendo en
expulsión a una paciente, la cual se le realizo episiotomía, mientras tanto verifique los
expedientes de las demás pacientes y comencé a tomar y registrar sus signos vitales.
Luego observe y verifique los materiales, insumos y equipos, y junto con mi
compañero comenzamos a surtir material. La enfermera pasante nos enseñó a
colocar equipo de parto, si la paciente es primigesta, se coloca el equipo de parto y
de episiotomía, gasas, sutura, guantes y perilla, en caso de multigesta se coloca el
equipo de parto, gasas, guantes y perilla. Y en la incubadora radiante, se prepara el
equipo de aspiración y administración de oxígeno en caso de que el RN lo necesite,
se prepara la vitamina k, campos, perilla, ligadura, 2 pinzas kocher y 1 metzen. Pude
observar los cuidados inmediatos y mediatos que se le da al RN, al momento de
nacer se limpia lo más rápido que se pueda y al mismo tiempo la doctora despeja
las vías aéreas aspirando la nariz y la boca del líquido amniótico a través de la
perilla, luego se sigue a pinzar el cordón umbilical colocando una pinza kocher más
o menos de 2 y 4 cm, posteriormente ligar el cordón umbilical a 2 cm de base y
seccionarlo, se procede a colocarle una gota de vitamina A en cada ojo para evitar
infecciones graves como la conjuntivitis, al igual que la cloranfenicol en la boca, se
administra Vitamina K IM en la cara externa del muslo. Se pesa en una báscula para
futuras comparaciones en su control. Se mide el perímetro cefálico (PC), el perímetro
torácico (PT), el perímetro abdominal (PA), su talla desde los talones hasta la
coronilla y el pie. Se le coloca el termómetro para verificar si hay obstrucción del
orificio intestinal, al igual tomar su temperatura. Antes de presentar el RN con la
madre se verifica que el RN no traiga ninguna malformación y si, si la presenta,
entonces cuando se le presente a la madre el RN, se le informa el tipo de
malformación que trae. Y si no se traslada el RN hacia donde se encuentra la madre
para que se realice afecto madre e hijo o viceversa e igual se le informa su sexo,
talla y peso. Se identifica a la madre y niño en el brazo con los datos de la madre y
el niño, el sexo, fecha de nacimiento, hora, nombre y apellido de la madre, pero y
talla. Se realiza la toma de huella de la planta de cada pie y se coloca en su
respectiva historia al igual que la huella del pulgar de la madre. Después de todo
esto se traslada el RN con la madre, para continuar con la papelería.

Procedimientos realizados:

 Preparación y administración de medicamentos.

 Toma y registro de signos vitales.
 Vendaje de miembros inferiores.
 Vigilancia y control de la venoclisis instalada.
 Vigilar permeabilidad de catéteres.
 Elaboración de pulseras de identificación del RN.
 Llenado de papelería de la valoración del RN.

Que aprendí:

Aprendí a colocar equipo de partos y de episiotomía, también a proporcionar los

cuidados de enfermería mediados e inmediatos del RN, es importante ser muy
cuidadoso al estar realizando estos procedimientos, como por ejemplo el cordón
umbilical, es muy viscoso y hay ocasiones que el cordón es muy grueso y al
momento de colocar la ligadura, si lo hacemos muy rápido podemos lesionar al RN o
arrancar por completo el cordón, provocando una hemorragia, también sucede
esto cuando el cordón es muy delgado. Por eso mismo es recomendable e
importante realizar estos procedimientos de manera rápida pero cuidadosa.
También aprendí a corroborar bien los datos que están preinscritos en la papelería y
confirmarlos con la paciente, para no equivocarnos, cuando se comience a realizar
las demás papelerías.