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brotes de Sarampión”
• Normatividad
Normatividad:
• R.M. Nº 800-2012/MINSA. Directiva
Sanitaria N°049- MINSAJDGE-V.01.
Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Sarampión, Rubéola y
otras enfermedades febriles eruptivas
Los instrumentos que se utilizan para la
notificación e investigación de los casos de
sarampión, rubeola y otras enfermedades
febriles eruptivas es:
La Ficha de notificación individual y la
Ficha Investigación clínico
epidemiológica para la vigilancia para
Sarampión, Rubeola y otras http://www.dge.gob.pe/normas/rm/2012
enfermedades febriles eruptivas. /RM800-2012.pdf
Curso Virtual “Vigilancia Epidemiológica y Respuesta ante Casos y Brotes de Sarampión”
Principales Procedimientos de la Vigilancia
epidemiológica de Sarampión/Rubeola (S/R)
* Considerar que actualmente hasta la SE 35-2018, en el país se tiene 21 casos de sarampión confirmado.
Caso confirmado asociado a la vacuna: Es cuando cumple con los cinco criterios que se
indican a continuación:
a) El exantema apareció 7 a 14 días después de la vacuna SPR/SR.
b) El paciente tuvo enfermedad exantemática con o sin fiebre pero no presentó tos u
otros síntomas respiratorios que acompañen al exantema.
c) La investigación epidemiológica exhaustiva no logró detectar un caso primario, ni
casos secundarios.
d) La muestra de sangre, que contenía anticuerpos IgM específicos, se obtuvo entre
los 8 y 56 días después de la vacunación.
e) El resultado de aislamiento viral confirma que es un virus vacunal no salvaje.
Caso primario: Individuo que introduce la enfermedad en el grupo bajo estudio. No
necesariamente es el primer caso diagnosticado en el grupo.
Caso Índice: Es el primer caso sospechoso de sarampión, rubeola u otra enfermedad
febril eruptiva en un grupo poblacional definido que se somete a la atención del
investigador.
NO
Enviar a laboratorio
casos
Resultados en 4 días
Criterio clínico y
Investigar como SI Investigación
epidemiológico 2°
caso especial caso especial
Caso confirmado Ig M (+)?
Emergecia sanitaria
Descartar
NO Descartar
caso
caso
Seguimiento
cadena de Barrido
trasmisión
Nuevos casos se
requiere muestra de Confirmado por
aislamiento viral nexo epidemiológico
Todo personal de salud debe ser capaz de identificar un caso de ESAVI severo de
acuerdo a la definición operativa, verificando el estado de vacunación mediante el
carnet o registro de vacunación.
La captación de los ESAVI severos se realizará en los servicios de emergencia, consulta
externa u hospitalización de los servicios de salud, independiente del establecimiento
donde fue vacunada la persona.
La investigación del ESAVI severo será realizada por un equipo multidisciplinario
dirigido por el encargado de Epidemiología de la DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA.
Con la información obtenida inicialmente en la investigación, el epidemiólogo o aquel
que cumpla su función con apoyo del personal profesional asistencial elaborará el
informe inicial, el cual será enviado a los niveles correspondientes siguiendo el flujo
establecido y finalmente llegar al Centro Nacional de Epidemiología , Prevención y
Control de Enfermedades (CDC).
Todo personal de salud debe ser capaz de identificar un caso de ESAVI severo de
acuerdo a la definición operativa, verificando el estado de vacunación mediante el
carnet o registro de vacunación.
La captación de los ESAVI severos se realizará en los servicios de emergencia, consulta
externa u hospitalización de los servicios de salud sujetos al ámbito de aplicación de
esta Directiva Sanitaria, independiente del establecimiento donde fue vacunada la
persona.
La investigación del ESAVI severo será realizada por un equipo multidisciplinario
dirigido por el encargado de Epidemiología de la DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA.
Con la información obtenida inicialmente en la investigación, el epidemiólogo o aquel
que cumpla su función con apoyo del personal profesional asistencial elaborará el
informe inicial, el cual será enviado a los niveles correspondientes siguiendo el flujo
establecido y finalmente llegar al Centro Nacional de Epidemiología , Prevención y
Control de Enfermedades (CDC).
DIGEMID
Ficha de investigación
epidemiológico de ESAVI
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_epidemiologica_
eventos_adversos_pos_vacinacao.pdf
http://infectologiapediatrica.com/attachments/manual_vacunas.pdf
Reacciones locales:
• Poco frecuentes. Puede ocurrir ardor de corta duración, eritema, hiperestesia e
induración.
• Nódulo o pápula con rubor (reacción inmune del tipo tardío) pueden ocurrir en
individuos con hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
• Los casos de absceso generalmente se encuentran relacionados con infección
secundaria y errores de inmunización (técnica).
Más del 50% de los informes que proporcionan información sobre el recuento de
plaquetas tras la recepción de la vacuna SPR describieron valores que eran menores de
20.000. La mayoría de los cuadros de PT después de la inmunización tienden a
resolverse dentro de los tres meses, aunque raramente, el bajo recuento de plaquetas
puede persistir por más de seis meses.
CONDUCTA:
1. Tratamiento con especialista.
2. Contraindicar dosis subsiguientes en pacientes con púrpura post-vacunación.
3. Las personas con historia de PT pueden tener un riesgo aumentado de presentar
púrpura post-vacunal. La decisión de vacunar dependerá de la relación riesgo-
beneficio.