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BJSM en línea En primer lugar, publicada el 26 de abril, 2013, 10.1136 / bjsports-2013-092305
Artículo original
Matilde Lundblad, 1,2 Markus Walden, 1,2 Henrik Magnusson, 2,3 Jón Karlsson, 4
Ene Ekstrand 1,2,5
de Ciencias Médicas y de la Salud, profesionales fueron seguidos durante 11 temporadas (2001/2002 a 2011/2012). La metodología completa y el desarrollo del diseño del estudio han sido
Universidad de Linköping, Linköping, Equipo personal médico registran la exposición jugador y lesiones de pérdida de reportados en otros lugares. 9 El diseño del estudio siguió a la de
Suecia tiempo. MCL lesiones se clasificaron fi ed en cuatro categorías de gravedad. tasa consenso sobre fi Las definiciones y procedimientos de recolección de
4 Departamento de Ortopedia de la
de lesiones fue dE fi definida como el número de lesiones por cada 1000 datos en los estudios de lesiones en el fútbol. 10 especí fi camente para
Universidad de Sahlgrenska, Gotemburgo,
horas-jugador. este estudio, lesión MCL se dè fi ne como ' una lesión traumática de
Suecia
5 Comité Médico de la UEFA, en distracción a los súper fi cial MCL (SMCL), MCL profunda (DMCL) y el
Nyon, Suiza resultados 346 lesiones MCL se produjeron durante 1 057 201 h (tasa de 0,33 / ligamento oblicuo posterior (POL) que conduce a un jugador no pueda
1.000 h). El índice de lesiones partido era nueve veces mayor que la tasa de participar plenamente en la formación o el juego por hoyos '. general de fi definiciones
Correspondencia a
lesiones formación (1,31 vs 0,14 / 1.000 h, relación de velocidades de 9,3, IC 95% se dan en la tabla 1.
Profesor Jan Ekstrand, Fútbol
7.5 a 11.6, p <0,001). Hubo una significante fi disminución no puede anual
Grupo de Investigación Solstigen
3, Linköping promedio de aproximadamente 7% (p = 0,023). El despido promedio fue de 23
Universidad de Linköping S-589 43, días, y no había ninguna diferencia en la mediana de despido entre las lesiones
Suecia; Jan.ekstrand@telia. com
de índice y reinjuries (18 vs 13, p = 0,20). Casi el 70% de todas las lesiones MCL Recopilación de datos
fueron relacionados de contacto, y no hubo diferencia en la mediana de despido Se recogieron datos de referencia del jugador una vez al año al jugador de
29 aceptada de marzo de 2013 entre el contacto y lesiones sin contacto (16 vs 16, p = 0,74). la inclusión. la exposición de cada jugador en los entrenamientos y partidos
fue registrado por los clubes en un formulario de exposición estándar
enviado al grupo de estudio sobre una base mensual. Los equipos ' personal
conclusiones Este mayor serie de lesiones de LCM en el fútbol profesional médico registró lesiones en un formulario estándar de la lesión que también
sugiere que la pérdida de tiempo del fútbol por lesiones MCL es de 23 días. fue enviado al grupo de estudio cada mes. La forma lesión proporcionó la
Además, la tasa de lesiones MCL disminuyó signi fi cativamente durante el información sobre el diagnóstico, la naturaleza y las circunstancias de la
período de estudio de 11 años. ocurrencia de lesiones, por ejemplo. Todas las lesiones que resultan en un
jugador no pueda participar plenamente en el entrenamiento o juego por
hoyos (es decir, las lesiones de pérdida de tiempo) se registraron. El
jugador fue considerado como lesionado hasta que el personal médico del
INTRODUCCIÓN equipo permitió la plena participación en la formación y la disponibilidad
La tasa general de lesiones futbolistas profesionales es para la selección de partido. Todas las lesiones fueron seguidos hasta que
aproximadamente 1000 veces superior a la de las ocupaciones el fi el día final de la rehabilitación. Contacto / sin contacto se registró en el
industriales típicos, generalmente considerado como de alto riesgo. 1 Varios formulario de lesiones de 2004 a 2005, partido minuto de descuento, de
estudios han investigado la epidemiología de las lesiones en el fútbol 2005 a 2006 y de lesiones mecanismos de 2008 a 2009.
de alto nivel, 2 - 8 pero pocos han reportado los datos sobre las lesiones
del ligamento colateral medial (LCM). Después de lesión en el muslo,
lesiones MCL es el subtipo más común de lesiones graves. 2
Derechos
Lundblad M, et al. de
Br J Autor Autor
Sports Med 2013; del
0: 1 -artículo (o su
5. doi: 10.1136 empleador) 2013.
/ bjsports-2013-092305 Producido por BMJ Publishing Group Ltd bajo licencia. 1
descargado de bjsm.bmj.com el 8 de julio 2014 - Publicado por group.bmj.com
Artículo original
tabla 1 Las definiciones operativas utilizadas en el estudio Tabla 2 lesiones del ligamento colateral medial de la rodilla en el fútbol
profesional
Sesión de entrenamiento entrenamiento del equipo que involucró a la actividad física bajo la
supervisión del cuerpo técnico lesiones MCL, n (% de no total. de lesiones) 346 (4,3)
Partido partido oficial o amistoso contra otro equipo Reinjuries, n (%) 37 (10.8)
Lesión Lesión como resultado de jugar al fútbol y que conduce a un jugador no pueda Despido días, media ± SD 23 ± 23
participar plenamente en la formación de futuros partidos o (es decir, lesión de
Índice de lesiones 24 ± 24
tiempo perdido)
una nueva lesión 18 ± 15
Rehabilitación Se consideró que un jugador a ser lesionado hasta equipo de personal médico permitió
lesión en la pierna dominante 24 ± 22
la plena participación en la formación y la disponibilidad para la selección partido
lesión en la pierna no dominante 23 ± 26
una nueva lesión Lesiones del mismo tipo y en el mismo sitio como un índice de lesiones que Contacto lesión 23 ± 24
ocurren no más de 2 meses después de que un jugador ' s retorno a la plena lesiones sin contacto 21 ± 18
participación de la lesión índice
días de despido, la mediana (Q 1 - Q 3) 16 (8 - 31)
lesiones MCL Una lesión traumática en el MCL superficial, profundo MCL y el ligamento oblicuo
Índice de lesiones 18 (8 - 32)
posterior que conduce a un jugador no pueda participar plenamente en la
una nueva lesión 13 (7 - 25)
formación o el juego por hoyos
lesión en la pierna dominante 19 (7 - 33)
lesión leve / mínima Causando lesiones despido de 0 - 3 días de entrenamiento y el juego por hoyos
lesión en la pierna no dominante 15 (8 - 28)
lesiones leves Causando lesiones despido de 4 - 7 días de entrenamientos y los partidos. Contacto lesión 16 (8 - 29)
lesiones sin contacto 16 (7 - 30)
lesión moderada Causando lesiones despido de 8 - 28 días a partir de la formación y el juego por * índice de lesiones (95% CI) 0,33 (0,29 a 0,36)
hoyos tasa de lesión en la formación 0,14 (0,12 a 0,17)
Herida severa Causando lesiones despido de más de 28 días a partir de la formación y el juego por tasa de lesiones partido 1,31 (1,15 a 1,49)
hoyos
tasa de lesión en la pierna dominante 0,20 (0,17 a 0,22)
Lesión traumática Lesión con la aparición súbita y causa conocida
tasa de lesión en la pierna no dominante 0,13 (0,11 a 0,15)
Una lesión por sobreuso Lesión con inicio insidioso y traumatismos que se desconocen
Contacto Tipo de lesión 0,21 (0,18 a 0,24)
lesiones sin contacto Lesión que ocurre sin contacto con otro jugador o un objeto
tasa de lesiones sin contacto 0,10 (0,08 a 0.12)
carga de lesiones Número de días de despido por 1000 horas-jugador (( Σ días de despido / Σ horas de carga de lesiones † ( 95% CI) 7.6 (7.5 a 7.8)
exposición) × 1000) Despido días / reproductor / temporada, media ± SD 1,8 ± 9,6
MCL, ligamento colateral medial. * tasa de lesiones expresa como número de lesiones / 1000-jugador horas.
† carga de lesiones expresa como el número de días de despido / 1000 jugador-hora (× tasa de lesiones significan despido).
Artículo original
(15%). Treinta y ocho por ciento de las lesiones sin contacto, lo que representa una Posición de juego
pequeña fracción de los datos, se la consecuencia de torsión / giro. No hay Un significante fi cativamente mayor tasa de lesiones se encontró entre cabo fi ancianos en
diferencia en los tiempos de despido entre el contacto (mediana = 16, Q 1 = 8, Q 3 = 29) y comparación con los porteros (0,33 vs 0,17 / 1 000 h, RR 2,1, IC 95% 1.3 a 3.2, p = 0,001).
de no contacto (mediana = 16, Q 1 = 7, Q 3 = 30) se detectó lesiones (p = 0,74).
DISCUSIÓN
El director fi hallazgo de este estudio fue que la lesión MCL provoca un despido promedio del
Juego sucio
fútbol profesional por un poco más de 3 semanas. Otro importante fi hallazgo fue que las
Un mayor porcentaje de lesiones juego sucio se encontraron en las lesiones de contacto
lesiones de LCM fueron más frecuentemente causadas por el contacto de situaciones que
MCL en comparación con otras lesiones de contacto durante el partido (24% vs 18%, p =
no son de contacto, pero, curiosamente, los tiempos de despido no difieren signi fi cativamente
0,015).
entre estos dos mecanismos. Además, la tasa de lesiones MCL disminuyó signi fi cativamente
durante el período de estudio de 11 años.
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circunstancias de lesiones lesiones). En tercer lugar, sólo el diagnóstico principal se informa en el formulario de la
Casi el 70% de todas las lesiones eran MCL debido al contacto con otro jugador u lesión, lo que significa que algunas lesiones MCL asociados se pierden (por ejemplo, en
objeto. Curiosamente, la proporción de lesiones MCL relacionados de una lesión del LCA con lesión MCL concomitante solamente la lesión ACL se registra
contacto-tanto, es de aproximadamente el mismo porcentaje que el de lesiones de típicamente en la tarjeta lesión general). En cuarto lugar, se recogió información
LCA sin contacto reportados en este estudio (63%) y en otro estudio similar de sistemática sobre el tratamiento.
fútbol de élite. 12 Por tanto, parece que los mecanismos típicos de lesiones difieren
entre las lesiones de LCM y ACL, y es razonable creer que muchas lesiones de
LCM son el resultado de una colisión o hacer frente a un impacto físico en el
exterior de la parte inferior del muslo o en la parte superior de la pierna inferior.
Cuáles son los nuevos fi hallazgos?
Especulamos que, si los árbitros son aún más estrictos al juzgar estas situaciones,
la tasa de lesión puede disminuir aún más.
▸ Ligamento colateral medial (LCM) las tasas de lesiones parecen tener
disminuido durante la última década.
▸ MCL lesión es causada comúnmente por el contacto de
situaciones que no son de contacto y más frecuentemente causada por el juego sucio
Aumento de la tasa de lesiones hacia los últimos 15 minutos
que un juego no falta.
Un significante fi número de lesiones no puede partidos MCL se produjo durante los
▸ No hubo diferencias en volver a jugar entre el índice
últimos 15 minutos de la fi primera o segunda mitad del juego. Es posible especular
MCL lesiones y volver a lesionarse.
que los jugadores son más fatigado hacia los últimos 15 minutos y por lo tanto no
reaccionar y hacer frente con la misma precisión y velocidad en su técnica como en
el fi primera 30 min de las mitades. Otra posible explicación es que los jugadores
son conscientes de que las mitades del partido están a punto de terminar y realizar
con mayor intensidad y mayor contacto con el fin de cambiar el resultado del juego ¿Cómo podría tener un impacto en la práctica clínica?
a su favor.
los fi Nding que las lesiones de ligamento colateral medial con mayor frecuencia fueron
Once por ciento de todas las lesiones MCL eran reinjuries, que está en línea con otras ha contribuido a la interpretación de la fi hallazgos y la revisión crítica del manuscrito. JE es el garante estudio.
después del evento . En segundo lugar, la forma de lesiones no incluía la información 3 Ekstrand J, Hägglund M, Kristenson K, et al. lesiones de ligamentos menos pero todavía no hay
efecto preventivo sobre las lesiones musculares y lesiones graves - un niño de 11 años de seguimiento del estudio de
obligatoria sobre la calificación clínica o radiológica de la lesión MCL o si la lesión fue
la UEFA Lesiones Champions. Br J Sports Med 2013 (en prensa). 4 Hägglund M, M Waldén, lesiones Ekstrand J. entre el
parcial o completa. Además, no había información disponible en el formulario de fútbol de élite masculino y femenino
lesión sobre qué parte de la MCL fue dañado (SMCL, DMCL y POL) o cualquier jugadores. Scand J Med Sci Sports 2008; 19: 819 - 27.
lesiones asociadas (por ejemplo, una lesión MCL con una larga despido podría estar 5 Hawkins RD, Hulse MA, Wilkinson C, et al. El médico de fútbol asociación
programa de investigación: una auditoría de las lesiones en el fútbol profesional. Br J Sports Med
asociada con menisco oculto o cartílago
2001; 35: 43 - 7.
6 Waldén M, M Hägglund, lesiones Ekstrand J. en el fútbol de élite sueca - una
Estudio prospectivo sobre la lesión de fi definiciones, el riesgo para el patrón de lesiones y daños durante
Artículo original
7 Waldén M, Hägglund M, estudio Ekstrand J. Liga de campeones: un estudio prospectivo 10 Fuller CW, Ekstrand J, Junge A, et al. Documento de consenso sobre la lesión de fi definiciones y
estudio de las lesiones en el fútbol profesional durante el 2001 - temporada 2002. Br J Sports Med 2005; 39: 542 - 6. procedimientos de recolección de datos en los estudios de lesiones en el fútbol (soccer). Br J Sports Med
Éstos incluyen:
referencias Este artículo cita 11 artículos, 7 de los cuales se puede acceder gratuitamente en:
http://bjsm.bmj.com/content/early/2013/04/25/bjsports-2013-092305.full.html#ref-list-1
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