REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
UNEFA - NÚCLEO NUEVA ESPARTA

PLANILLA DE RETIRO E INCLUSIÓN DE ASIGNATURAS

O CAMBIO DE SECCIÓN

SOLICITUD: Nº____________
Nombres y Apellidos:
C.I.: Carrera:
Régimen: Cursante del: Semestre:
Período académico:
Correo Electrónico: Teléfono:

RETIRO DE LA(S) SIGUIENTE(S) ASIGNATURA(S)

UNIDADES
CÓDIGO NOMBRE DE LA ASIGNATURA
DE CREDITO

INCLUSIÓN DE LA(S) SIGUIENTE(S) ASIGNATURA(S)

UNIDADES
CÓDIGO NOMBRE DE LA ASIGNATURA
DE CREDITO

CAMBIO DE SECCIÓN
NOMBRE DE LA SECCIÓN SECCIÓN
CÓDIGO
ASIGNATURA ACTUAL SOLICITADA

(SÓLO PARA USO DEL ÁREA DE SECRETARIA)

Funcionario: Respuesta a correo en
PROCEDE: ____
fecha:
NO PROCEDE: ____
Fecha:

OBSERVACIONES:______________________________________________________________
_______________________________________________________________________

_____________________________ _______________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE FIRMA DEL FUNCIONARIO RECEPTOR
Fecha: _____/_____/_______ Fecha: _____/_____/_______