DIPLOMATURA SUPERIOR EN

ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO
2017

Lic. M. Sofía de Serranos

Lic. Valeria T. Motyka
 HOJA DE RUTA DE HOY
INTRODUCCIÓN

• Bases conceptuales y teóricas de la

función del Acompañante Terapéutico
• BREAK
• La importancia de las claves culturales en el
rol del Acompañante Terapéutico
• Cierre
- ¿Qué expectativas tienen de la Diplomatura?

- ¿Qué esperan llevarse de esta primera clase?

- Para ustedes, ¿Qué hace un Acompañante Terapéutico?

Lic. M. Sofía de Serranos – Lic. Valeria T. Motyka

 INTRODUCCIÓN

PROFESIÓN JOVEN IDENTIDAD

DELIMITANDO
SUS FRONTERAS

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AGENTE DE SALUD CIENCIA
“PARA QUÉ” DISPOSITIVO
TERAPÉUTICO

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HERRAMIENTAS
BÁSICAS
FUNDAMENTALES

ESPECÍFICAS

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 MODELO COGNITIVO INTEGRATIVO
¿Por qué Cognitivo?
COGNICIONES PENSAMIENTOS
• Se concibe que el cambio que se busca en todo plan
terapéutico ocurra en los procesos cognitivos

CAMBIO

PROCESOS COGNITIVOS

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¿ A través qué lentes miramos el
mundo?
 ¿Por qué Integrativo?
Se concibe que el abordaje terapéutico debe estar basado en
principios generales, donde la organización de los diseños
terapéuticos no se ajustan a un cuerpo hermético, sino que
atienden a un conjunto de variables

COMPONEN DEMANDA

PUEDA A C/ PACIENTE
ADAPTARSE
Vamos a trabajar…
CAMBIOS MODIFICACIÓN

PROCESOS DE CONDUCTA
APRENDIZAJE
LA CONDUCTA ES APRENDIDA

FUNCIÓN
NOS DEFIENDE

Que pasa con una

persona que se
encierra en su
habitación?
 Evolución conceptual del
Acompañamiento Terapéutico

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 3 MOMENTOS…
PRIMER MOMENTO
Eduardo Kalina (60´)
Amigo Calificado: Agente de
salud que se desempeñaba en
tratamientos convencionales
que fracasaban o eran
insuficientes.
No contemplaba el fin asistencial
Relación terapéutica desdibujada
SEGUNDO MOMENTO
Recurso clínico
especializado que opera
desde un abordaje
psicoterapéutico inserto en
un equipo profesional.
 3 DATOS CLAVES
1- El 85% de la bibliografía eran desde un marco conceptual
psicoanalítico. El otro 15%, se repartía en enfoques
Psicosociales e integrativos.

2- Factor común: la presencia de un director de tratamiento.

3- Se utilizaba el vocablo acompañante como una propiedad

terapéutica en sí misma.
 TERCER MOMENTO

MODELO COGNITIVO
INTEGRATIVO

Auxiliar Terapéutico (AXT),

al desempeño de este
agente de salud, lo cual
revalorizará y especificará
aún más su función como un
medio para alcanzar un fin
en el marco de un plan de
tratamiento.
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 TÉCNICAS SIN EVIDENCIA
CIENTÍFICA

RESPONSABILIDAD

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¿ Acompañar?

NO TIENE SENTIDO
EN SI MISMO

NO MODIFICA
NADA
¡Con la necesidad o el deseo de
ayudar no basta!

TERAPÉUTICO

CAMBIO

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¿EL AXT PUEDE DECIR QUE NO?

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 RED SOCIAL DE
APOYO

FAMILIA EQUIPO

PACIENTE
 Déficit en la AUTONOMÍA

FUNDAMENTO DE LA
FUNCIÓN FUNCIÓN DEL
AXT.
COTIDIANEIDAD
Código de Ética de la Asociación de Acompañantes
Terapéuticos de la República Argentina
Art. 9: Se abstendrá de intervenir en aquellos casos que no hubiere
terapeuta, coordinador o profesional a cargo del tratamiento, en el
entendimiento que el ejercicio profesional del acompañamiento
terapéutico constituye una labor auxiliar y complementaria de los
dispositivos asistenciales.

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3 Aspectos nodales influyen en la eficacia
terapéutica de la intervención del Axt…
• 1- Diseño terapéutico adecuado

Demanda inicial Propuesta Terapéutica

2- Anclaje de la función del AXT al plan
terapéutico

PACIENTE

AXT

EQUIPO
TERAPÉUTICO

FALICITACIÓN

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HABILIDADES NECESARIAS QUE DEBE
POSEER EL AXT

EXPLORACIÓN

INSIGHT

ACCIÓN

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3- VÍNCULO AXT - PACIENTE

AXT
EMPIRISMO
COLABORATIVO

PAC
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COMPONENTES:

• Actitudes de igualdad
• Trabajo en equipo
• Responsabilidad para el cambio
• De consideración positiva incondicional
• Ausencias de juicios de valor

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En grupos de 3…

-Profesional
-AXT
-Paciente

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¿Cuáles son sus motivaciones para realizar la
Diplomatura en AT? ¿Por qué optaron estudiar y
desempeñarse en esta área y no en otra?

MOTIVACIONES
FUNCIONALES (GUY)

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 USTEDES QUIEREN AYUDAR A OTROS…¿NO ES ASI?

Interés natural por la gente y curiosidad sobre sí mismos y sobre los demás.
- Deseo de descubrir los aspectos más profundos de la vida y la experiencia humana.

Capacidad de escuchar e interés en ello.

- Tal vez es lo más importante en psicoterapia, tanto que, a menudo, es curativa por sí
misma.
- No se trata únicamente de oír lo que los pacientes nos dicen, sino hacerles notar
también que son escuchados.
- Atender a lo que dicen pero también a lo que se callan, tener la capacidad de
entender porqué precisamente dicen eso en lugar de otras cosas, etc.

Capacidad de conversar e interés en ello.

- El terapeuta debe poseer buenas habilidades verbales, ser capaz de expresarse con
precisión, de forma clara, didáctica, adecuando la entonación y el ritmo a las
circunstancias.

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Empatía y comprensión.
- Capaces de reflejar el significado y la motivación de la conducta, los pensamientos y
sentimientos de sí mismos y de los demás.

Capacidad para tolerar y facilitar un amplio rango de emociones sin verse abrumado por ellas.
- Conocimiento y aceptación de las propias emociones, positivas y negativas.
- La conversación en psicoterapia no es una conversación cualquiera, a menudo está muy
cargada emocionalmente, son conversaciones que, en nuestras relaciones interpersonales,
tendemos a eludir porque nos resultan incómodas.
- El terapeuta no solo tiene que ser capaz de mantenerlas sino también de facilitarlas o
provocarlas.

Capacidad de introspección.
- Es deseable y forma parte del aprendizaje de los terapeutas el alcanzar un adecuado
conocimiento de si mismo, una cierta capacidad de reflexión que le facilite entender mejor a la
persona con la que se relaciona.
Ser capaz de dejar a un lado las necesidades personales para atender a las del
cliente (auto negación).
- El peligro de que el terapeuta le preste una excesiva atención a la auto
observación es que pierda de vista las necesidades de sus pacientes.

Capacidad de aceptación.
- No ser críticos, aceptar lo que el paciente dice y siente.

Tolerancia a la ambigüedad.
- Entendida como la capacidad para soportar lo desconocido, las respuestas
parciales, las explicaciones incompletas, las relaciones difíciles, la desconfianza,
el temor,
- No siempre contamos con la colaboración de los pacientes e incluso los que
reconocen que tienen un problema y quieren solucionarlo pueden, en algún
momento, mostrarse recelosos, desagradables, críticos, hostiles, etc.
- El terapeuta debe ser capaz de entender que esto es normal, permitir que
suceda, no criticar, no ponerse a la defensiva pero, evidentemente, ser capaz de
manejar todo esto de forma práctica.

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Tolerancia a la intimidad.
- El terapeuta eficaz debe ser capaz de tolerar una intimidad profunda durante
largos periodos.

Autoridad sin omnipotencia.

- El terapeuta debe saber mantener el control, pero hacerlo con la intención de que
sea productiva, no simplemente de salirse con la suya.
- Satisfacción por tener poder e influencia sobre otras personas, pero sin caer ni en
el abuso ni en la sensación de omnipotencia.

Sentido del humor.

- Es uno de los recursos más útiles para la psicoterapia, el sentido del humor
permite que nos distanciemos de los problemas, que podamos ver las cosas desde
otro ángulo.
- Evidentemente no se trata de que podamos reírnos de los pacientes o sus
problemas, sino de ayudarles a ellos mismos a notar los aspectos risibles o cómicos
de aquello que les preocupa.

Lic. M. Sofía de Serranos – Lic. Valeria T. Motyka

EL AT DEBERÁ ALCANZAR

TRES
LOGROS
COMUNES ORDENAR

REGULAR

DECIDIR
ORDENAR
VAN A AYUDAR A LAS PERSONAS A ORDENARSE

EJ: UN NIÑO CON HIPERACTIVIDAD

USO DE JERARQUIZACION
AGENDAS DE ACTIVIDADES

ORGANZACION
DE ACTIVIDADES
 REGULAR
ES LA CAPACIDAD DE MANEJAR LAS EMOCIONES DE FORMA
APROPIADA CON EL OBJETIVO DE ALCANZAR UNA META.

PARA PODER ORDENARNOS NECESITAMOS PODER REGULARNOS.

POTENCIA

EL
AMBIENTE

ATENÚA
DECIDIR

EL AT AYUDA A DECIDIR

LO CUAL FOMENTA LA AGENCIA PERSONAL

(CAPACIDAD DE DOMINIO SOBRE SI MISMO)

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LA IMPORTANCIA DE LAS CLAVES
CULTURALES EN EL ROL DEL AT
EN UN CONTEXTO DE INTERCULTURALIDAD…

¿FRENTE A QUÉ NOS VAMOS A

ENCONTRAR?

DIFERENTES CONCEPTOS DE
SALUD Y ENFERMEDAD

DIFERENTES PRÁCTICAS
TERAPEUTICAS
ENVIDIA

BRUJERIA

CASTIGO DE LOS DIOSES

MAL DE OJO

SUSTO

Lic. M. Sofía de Serranos – Lic. Valeria T. Motyka

Lic. M. Sofía de Serranos – Lic. Valeria T. Motyka
 • No suele estar
En la formación
contemplado el
del AT
estudio de las claves
culturales

• El AT debe poder
Al respecto comprender el
contexto cultural del
paciente
El director del tratamiento La función del AT

Será observar y
Puede no darse cuenta reportar al clínico sus
hallazgos

Considerando que sus

de ciertas creencias o
intervenciones son en
características del
el contexto mismo del
paciente
paciente
¿QUÉ ES LO NORMAL?

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…SE DEFINE A PARTIR DE CREENCIAS COMUNES
EN DETERMINADO CONTEXTO O CULTURA
Lic. M. Sofía de Serranos – Lic. Valeria T. Motyka
 LA CULTURA DEBE TENER UN ROL RELEVANTE EN EL DIAGNÓSTICO

EN LOS MANUALES DE PSIQUIATRIA COMO EL DSM Y LA CIE EXISTEN

REFERENCIAS Y CONSIDERACIONES CULTURALES.

EN EL DSM EXISTE UNA APARTADO DENOMINADO “FORMULACION

CULTURAL” DONDE SEÑALA QUE ELEMENTOS DEBEN TOMARSE EN

CUENTA:

 Identidad cultural del individuo

Explicaciones culturales de la enfermedad

Factores culturales relacionados con el entorno psicosocial y niveles de

actividad.

Elementos culturales de la relación entre el individuo y el clínico

Evaluación cultural global

EL MANUAL HACE REFERENCIA A DOS CONCEPTOS

FUNDAMENTALES A TENER EN CUENTA:

1. EXPRESIÓN CULTURAL DE LAS ENFERMEDADES: Maneras

de hablar de la enfermedad.

2. INTERPRETACION CULTURAL DE LAS CAUSAS: Modelo

explicativo.
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE

TENER EN CUENTA ESTO EN LA

ARGENTINA?

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 MULTIPLICIDAD ETNICA Y CULTURAL:

SISTEMAS ETNOMEDICOS (sistemas terapéuticos

propios de cada cultura)

 REMEDIOS CASEROS

EL AUTO USOS DE FÁRMACOS

TRATAMIENTO USO DE REZOS, PROMESAS, PEREGRINACIONES
USO DE VELAS Y SAHUMERIOS

MEDICINA
IMPLICA UNA TERAPEUTICA RITUAL QUE
SHAMANICA Y INCLUYE REZOS, INVOCACIONES, PEDIDOS Y
CURANDERIL
ENCENDIDOS DE VELAS A DEIDADES.

MEDICINA GRUPOS DE ORACION, PRACTICAS

RELIGIOSA TERAPEUTICAS REAIZADAS EN CULTOS.

TERAPIAS
YOGA, ACUPUNTURA, REIKI, ENTRE OTRAS.
ALTERNATIVAS
FITOTERAPIA
 LOS
PROFESIONALES
¿PARA QUÉ?

DEBEN
ENTENDER Y
COMPRENDER
PARA EVITAR
EL
DIAGNOSTICO
EL ESTILO FUERA DEL
CULTURAL DE MARCO DE
CADA PACIENTE REFERENCIA
SERÁ MUY IMPORTANTE COMPRENDER EL
PUNTO DE VISTA Y LAS CREENCIAS QUE TIENE
EL PACIENTE PARA ASÍ, PODER OBTENER UNA
MEJOR EVALUACIÓN CLÍNICA
LES PROPONGO PENSAR UNA SITUACION QUE
EN UN CONTEXTO SEA CONSIDERADA NORMAL
MIENTRAS QUE EN OTRO PUEDA PARECER
PATOLOGICA
Lic. M. Sofía de Serranos – Lic. Valeria T. Motyka
Hasta la próxima!!!!