METAPLASIA EPITELIAL

Metaplasia definición: Desarrollo de tejido adulto a partir de células que

normalmente producen un tipo distinto de tejido.
Diccionario medico ilustrado Harper Callins de bolsillo MARBAN pag 592

La metaplasia es un cambio reversible en el que una célula diferenciada

(epitelial o mesenquimal) se sustituye por otro tipo de célula. Puede ser una
situación adaptiva de las células que son sensibles al estrés por otros tipos de
células que resisten mejor este entorno adverso.
https://www.slideshare.net/GriseldaSantiago/metaplasia

La metaplasia en que un tejido maduro se transforma directamente en otro

debido a la transformación de sus células maduras en otras células maduras
distintas, es probablemente excepcional. La metaplasia es teóricamente
reversible si cambian las condiciones que la producen. Manual de patología general
universidad católica de Chile, Capitulo 5: alteraciones del crecimiento y desarrollo- Metaplasia

Correlaciones Clínicas
La metaplasia epitelial es una conversión reversible de un tipo de célula
epitelial madura en otro tipo de célula epitelial. La metaplasia es, en general
una respuesta adaptativa al estrés, a la inflamación crónica u otro estimulo
anómalo. Las células originales son sustancias por células que son mejores
para en nuevo ambiente y más resistentes a los efectos de ese estímulo
adverso. La metaplasia se produce a consecuencia de la reprogramación de
las células madre epiteliales que cambian los patrones de su expresión
genética.
La metaplasia epitelial más común es cilíndrica-plana y ocurre en el epitelio
glandular, donde las células cilíndricas son remplazadas por epitelio
estratificado plano. Por ejemplo, la metaplasia plana frecuentemente ocurre
en el epitelio respiratorio seudoestratificado de la tráquea y bronquios en
respuesta a la exposición prolongada al humo del cigarrillo. También ocurre
en el canal cervical en mujeres con infecciones crónicas. En este ejemplo, el
epitelio cilíndrico simple del canal cervical es remplazado por el epitelio
plano estratificado sin estrato córneo. Además, la metaplasia plana es
notable en el urotelio (epitelio de transición) y se la asocia con infecciones
parasitarias crónicas, como la esquistosomiasis.
También puede presentarse la metaplasia epitelial Plana-Cilíndrica por
ejemplo, como resultado de reflujo gastroesofágico (esófago de barrett), el
epitelio plano estratificado sin estrato córneo del tracto inferior del esófago
puede sufrir una transformación metaplásica en epitelio cilíndrico simple
similar al intestinal que contiene células calciformes.
La metaplasia suele ser un fenómeno reversible y si el estímulo que la origina
desaparee, los tejidos vuelven a su patrón normal de diferenciación. Si los
tejidos vuelvan a su patrón normal de diferenciación. Si los estímulos
anómalos persisten durante un lapso prolongado, las células planas
metaplásicas pueden transformarse en carcinoma de células planas. Los
canceres del pulmón, de cuello y de vejiga a menudo se originan en el
epitelio plano metaplásico. El epitelio cilíndrico plano puede dar origen a
adenocarcinomas glandulares.
Cuando se diagnostica metaplasia. Todos los esfuerzos deben dirigirse a la
eliminación del estímulo patógeno (es decir, dejar de fumar, erradicar
agentes infecciosos, etc.) y a la vigilancia del sitio metaplásico para
asegurarse de que los cambios cancerígenos no comienzan a desarrollarse.

Metaplasia plana del cuello uterino.

Fotomicrografía del cervical revestido por epitelio cilíndrico simple.

Histología de ROSS 7ª edición, (Capitulo 5 tejido epitelial/ Especializaciones de la región apical pag 119 correlación clínica: metaplasia
epitelial).
Cada epitelio dentro del cuerpo tiene sus propias características. Localización
y morfología celular únicas, todas las cuales se vinculan con su función. En
ciertos estados patológicos, la población celular de un epitelio puede sufrir
metaplasia y transformarse en otro tipo de epitelio.
El epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado de los bronquios de los
fumadores crónicos puede sufrir metaplasia escamosa y transformarse en
epitelio escamoso estratificado. Este cambio altera la función, pero es posible
revertir el proceso cuando se elimina la agresión patológica.
Los tumores que se originan en células epiteliales pueden ser benignos o
malignos. Los tumores malignos que surgen de epitelios se conocen como
carcinomas; los que proceden de células epiteliales glandulares se llaman
adenocarcinomas. Es interesante señalar que los cánceres en los adultos casi
siempre son adenocarcinomas y después de los 45 años de edad cerca de
90% tiene un origen epitelial. Sin embargo, en niños menores de 10 años de
edad, los cánceres derivados del epitelio son el tipo menos frecuente de
tumores malignos.
Texto Atlas de Histología 3a edición, Leslie P. Gartner. Capítulo 5 “Epitelio y glándulas”, página 103.

Correlación clínica Metaplasia

En la mucosa respiratoria humana el epitelio seudoestratificado cilíndrico
ciliado puede cambiar y convertiste en epitelio estratificado plano. Esta
transformación es normal en las porciones más expuesta y redondeadas de
los cornetes nasales, en los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) y
en algunas otras regiones. No obstante, el cambio de las características del
epitelio de la vía aérea puede ocurrir en otros sitios cuando el patrón del flujo
del aire se altera o cuando el aire es impulsado con fuerza, como en los
tosedores crónicas , En la bronquitis crónicas y en las bronquiectasias es tipo
que el epitelio normal de las vías respiratorias en ciertas regiones se
transforme en un epitelio estratificado plano. El epitelio modificado es más
resistente al estrés físico y a las agresiones pero es menos eficaz desde el
punto de vista funciona

Histología Texto y Atlas color con Biología Celular y Modular 5° Edición

Causas
a) Irritación. Ejemplos: la litiasis en la metaplasia pavimentosa del urotelio. El
reflujo de jugo gástrico ácido en la metaplasia glandular del esófago.
b) Sustancias químicas. Ejemplos: metaplasia bronquial en los fumadores; la
administración de nitrosamina en animales de experimentación determina la
diferenciación de las células acinares pancreáticas hacia hepatocitos. El
exceso de vitamina A en la dieta produce metaplasia mucosa del epitelio
pavimentoso de la bolsa de la mejilla del hámster.
c) Estrógenos: un exceso de estrógenos produce metaplasia pavimentosa del
epitelio cilíndrico del endocérvix y de la próstata.
d) Déficit de vitamina A: produce metaplasia pavimentosa en epitelios de la
nariz, bronquios, epitelios secretores de glándulas lacrimales y salivales.
Manual de patología general universidad católica de Chile, Capitulo 5: alteraciones del crecimiento y desarrollo- Metaplasia