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TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN .................................................................................................... 3
DATOS DE LA VIVIENDA ....................................................................................... 4
Localización de la Vivienda.................................................................................. 5
Características de la Vivienda ............................................................................. 6
Materiales de la Vivienda ..................................................................................... 8
Fuentes de Agua ............................................................................................... 10
Abasto Agua ...................................................................................................... 11
Consumo del Agua ............................................................................................ 11
Aguas Grises ..................................................................................................... 13
Basuras.............................................................................................................. 14
Condiciones que ofrece la vivienda - desde la estructura física y la ubicación .. 15
DATOS DE LA FAMILIA ........................................................................................ 18
Características Generales de la Familia ............................................................ 18
Clasificación de la Familia ................................................................................. 19
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS ........................................................................ 20
ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD ................................................ 27
PROCESOS DE GESTACIÓN PARTO Y POSTPARTO ...................................... 37
DESARROLLO HUMANO ..................................................................................... 40
FUNCIONALIDAD FAMILIAR ............................................................................ 42
INTERVENCIÓN FAMILIAR .............................................................................. 43
53. FAMILIOGRAMA ............................................................................................. 45
54. ECOMAPA: ..................................................................................................... 47
BIBLIOGRAFIA REFERENCIADA ........................................................................ 49
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PRESENTACIÓN
MOMENTO 3: reflexivo y analítico, cuenta con períodos que se ajustan a las etapas de
análisis estadístico, validación y priorización con las familias, ya que el modelo consigna
el trabajo a la luz de las comunidades, con la participación activa.
El presente instructivo tiene como propósito, estandarizar la manera como el equipo APS
municipal recolecta los datos e información de manera clara, concisa y precisa en la
Historia Familiar. Esto desde la Ética de la información y basados en un proceso
investigativo en salud. Por lo tanto debe efectuarse según normas ético-legales,
científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Lo que es de
obligatorio cumplimiento por las entidades que integran el sistema, según lo estipulado
por El Ministerio de Salud y Protección Social.
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En este sentido, el talento humano de APS, deberá contemplar los lineamientos que se
establecen en la Resolución Nº 8430 de 19931. Puesto que este proceso involucra grupos
de seres humanos, se debe desarrollar un comunicado de Consentimiento Informado tal
como se dispone en los artículos 14, 15 y 16 de la Resolución mencionada. Dicho
consentimiento garantizará la responsabilidad en el manejo de la información y se
protegerá la privacidad del individuo, sujeto de investigación, identificándolo sólo cuando
los resultados lo requieran y éste lo autorice. Además, debe contemplarse algunos
apartes de la Resolución 1995 de 19992, donde se dan lineamientos para el manejo de la
Historia Clínica, los cuales pueden ser homologados ya que el Modelo de APS contempla
información clínica confidencial.
DATOS DE LA VIVIENDA
Fecha de apertura de la ficha (dd/mm/aaaa): corresponde al día, mes y año donde la
familia es visitada por primera vez, colocar la fecha en números arábigos (0, 1, 2,3 etc.),
utilizando los dígitos especificados. No puede ser mayor a la fecha actual. Es de
obligatorio diligenciamiento por el auxiliar en salud pública.
Código dela Región: número asignado por el DANE a las subregiones del departamento.
Código del Municipio: número asignado por el DANE a los municipios.
Código de la vereda o Barrio: número asignado por la oficina de planeación a la vereda o
el barrio del municipio.
Luego va el símbolo de guion bajo ( _ ) y seguido el número de la última visita realizada a
la familia, nuevamente repite el símbolo de guion bajo ( _ ) y finaliza con el número de la
familia a la que corresponde la historia familiar diligenciada. Este espacio es de uso del
digitador.
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Número de familias que habitan la vivienda: partiendo de la definición de familia
(personas que comen de la misma olla), registre el número de familias que habitan la
vivienda. En números arábigos (0, 1, 2,3 etc.). Es de obligatorio diligenciamiento.
Localización de la Vivienda
6. Dirección: escribir en números arábigos (1, 2,3 etc.) la nomenclatura completa con la
cual se identifica la vivienda. En el caso de no tener nomenclatura, escribir un punto de
referencia que permita ubicar la vivienda, por ejemplo: “cerca a la escuela”, “finca la
última”, etc.
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Nota: para el almacenamiento en el software se selecciona de la lista desplegable la
opción correspondiente:
Características de la Vivienda
La vivienda es un refugio para nuestra intimidad y para construir nuestra vida en familia 4;
constituye el sitio de residencia habitual de los habitantes que conforman el grupo familiar
(u hogar) objeto de la información a recopilar.
(1). Casa: vivienda construida por el hombre que se compone generalmente de los
siguientes elementos: Baño, cocina, corredor, dormitorios, sala, lavandería y terraza
y/o patio. Una casa tiene generalmente por lo menos una entrada o más, normalmente
en la forma de una puerta o un portal5.
(4). Inquilinato: edificación con una entrada común desde la calle, que aloja tres o más
hogares que comparten los servicios públicos domiciliarios y los servicios sanitarios8.
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(5). Tugurio - Rancho: conjunto de viviendas precarias que están agrupadas
geográficamente, se refieren al poblamiento espontáneo, muchas veces irregular,
producto de tomas o invasiones de terrenos o a la erradicación de cierto sector de la
población9, por lo general pequeña y pobre, que cuenta con servicios básicos
inadecuados. (Se recomienda utilizar la palabra “rancho” en vez de “tugurio”, ya que
esta primera puede ser un poco fuerte y ofensiva).
6). Pieza: cualquiera de las habitaciones de una casa destinada para la vivienda
(1). Bueno: si la vivienda tiene el piso, las paredes y el techo en buen estado.
(2). Arrendada: cuando los habitantes no son los dueños de la propiedad y pagan un
dinero por el uso de la vivienda.
(4). Otro - ¿Cuál?: escriba el nombre la tenencia de la propiedad esta debe ser
diferente a las opciones ofrecidas anteriormente, solo si seleccionó la opción “otros”.
13. Usos de la vivienda: hace referencia a la(s) actividad(es) para la(s) cual(es) está
destinada la vivienda.
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(3). Otro ¿Cuál?: escriba el uso de la vivienda, esta debe ser diferente a las opciones
ofrecidas anteriormente, solo si seleccionó la opción “otros”.
14. Tipo de alumbrado: indica el recurso que se utiliza en la vivienda para iluminarla.
Materiales de la Vivienda
15. Pisos: hace referencia al material en el que está construido el piso de la vivienda.
Escriba en el espacio el número que corresponda a una de las siguientes opciones. En
caso que exista más de una opción, señale la que ofrezca un mayor predominio en la
vivienda.
(1) Tierra
(2) Madera
(3) Baldosa
(4) Cemento
(5) Otros - ¿Cuáles?: escriba el nombre del material del piso de la vivienda diferente
de las opciones ofrecidas anteriormente. Sólo sí seleccionó la opción “otros”.
16. Paredes: indica el material en que están construidas las paredes de la vivienda.
Escriba en el espacio el número que corresponde a una de las siguientes opciones. En
caso que exista más de una opción, señale la que ofrezca un mayor predominio en la
vivienda.
(3). Madera
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(4). Ladrillo/Bloque
(5). Plástico
(6). Cartón
(7). Otros - ¿Cuáles?: escriba el nombre del material de las paredes de la vivienda
diferente de las opciones ofrecidas anteriormente. Sólo sí seleccionó la opción “otros”.
Nota: en caso tal de que la vivienda sea un tambo, seleccione la opción “Otros” y
posteriormente especifique que la vivienda no posee paredes.
18. Techo: indica el material en que está construido el techo de la vivienda. Escriba en el
espacio en blanco el número que corresponda a una de las siguientes opciones. En caso
que exista más de una opción, señale la que ofrezca un mayor predominio en la vivienda.
(3). Cemento
(4). Zinc
(5). Eternit
(6). Palma/Paja
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(7). Cartón
(8). Plástico
(9). Otros - ¿Cuál?: escriba el nombre del material del techo de la vivienda diferente a
las opciones ofrecidas anteriormente. Sólo si seleccionó la opción “otros”.
Fuentes de Agua
19. Tipo de fuente10: indica la fuente de suministro del agua que se consume en la
vivienda. Escriba en el espacio el número que corresponde según sea el caso
(2). Subterránea – Pozo: son aquellas que proceden de un manantial que brota al
interior de la tierra o la que se obtiene de los pozos y nacimientos. Estas aguas
presentan normalmente un grado de contaminación inferior a las fuentes de aguas
superficiales, sin embargo deben tener un tratamiento previo antes de ser aptas para el
consumo humano en la vivienda.
20. Fuente de agua superficial: escriba en el espacio el número que corresponda a una
de las siguientes opciones:
(1). Agua lluvia: son las aguas que se recogen en recipientes y provienen de la lluvia.
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21. Estado de la fuente: escriba en el espacio el número que corresponda a una de las
siguientes opciones:
Abasto Agua
22. Conexión acueducto: Indica la forma en que llega el servicio de agua a la vivienda.
Escriba en el espacio el número que corresponda a una de las siguientes opciones.
(2). Extra domiciliaria: si el agua solo llega hasta el patio o a una zona externa a la
casa o a la habitación.
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24. Tipo de tratamiento: tratamiento tipo físico, químico o biológico previo que se le da al
agua empleada para el consumo y preparación de alimentos. Escriba en el espacio el
número que corresponda a una de las siguientes opciones:
(1). Hervida: Agua sometida a proceso de ebullición y a partir de este proceso debe
pasar como mínimo 10 minutos.
(4). Desinfectada: Agua que pasa por un medio químico (cloro, ozono), con el fin de
disminuir la cantidad de gérmenes en el agua.
Excretas
26. Disposición final: indica el modo en que son evacuados los residuos orgánicos
producidos en la vivienda (excretas). Escriba en el espacio el número que corresponda a
una de las siguientes opciones:
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(2). Sumidero: pozo en la tierra que recibe las aguas de los servicios sanitarios,
cubierto con cemento o madera y con tubo para la ventilación de gases.
(3). Pozo séptico: tanque que tiene varios compartimientos para la separación de los
elementos sólidos y líquidos de las aguas servidas (aguas utilizadas o producto de los
servicios sanitarios, cocinas o lavamanos), y allí puede ir todas las aguas provenientes
de la vivienda. Construido en cemento, ladrillo o fibra de vidrio.
Aguas Grises
27. Disposición final: Indica el modo en que son evacuados los residuos líquidos (aguas
utilizadas o producto de cocinas, lavamanos, duchas o pocetas) producidos en la
vivienda.Escriba en el espacio el número que corresponda sólo una de las siguientes
opciones:
(2). Sumidero: pozo en la tierra que recibe las aguas de los servicios sanitarios, y
cubierto con cemento o madera y con tubo para la ventilación de gases.
(3). Pozo séptico: tanque que tiene varios compartimientos para la separación de los
elementos sólidos y líquidos de las aguas servidas (aguas utilizadas o producto de los
servicios sanitarios, cocinas o lavamanos), y allí puede ir todas las aguas provenientes
de la vivienda. Construido en cemento, ladrillo o fibra de vidrio.
28. Artefacto: es el implemento con el cual se realiza la disposición las aguas grises. Si la
vivienda cuenta con los tres artefactos, escriba el número correspondiente a la opción
que puede ofrecer todos los servicios en la vivienda como el lavadero.
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(1). Lavadero: sitio utilizado para el lavado de las ropas, traperos y otros utensilios.
Basuras
Recuerde que solo se puede seleccionar una opción y todas las preguntas son de
obligatorio diligenciamiento.
(1). Vasija con tapa: si el recipiente en donde se depositan las basuras tiene tapa.
(2). Vasija sin tapa: si el recipiente en donde se depositan las basuras no tiene tapa.
30. Realiza separación: escriba en la casilla el número uno (1) cuando en la vivienda se
hace separación de las basuras o desechos orgánicos (restos de alimentos, papel, cartón
y estiércol) e inorgánicos (el vidrio, plásticos, metales, y otros materiales). De lo contrario
escriba el cero (0). Si marcó la opción (0), proceda a diligenciar el numeral 32.
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31. Realiza: escriba en el espacio el número que corresponda a una de las siguientes
opciones. Si la familia realiza las dos acciones, marque ambas dividiendo el espacio
destinado en dos.
(2). Reciclaje: si la familia tiene la cultura de separar las basuras y además, éstas
posteriormente se someten a un proceso de reciclaje15.
32. Disposición final: se refiere al modo en que son evacuados los residuos sólidos
producidos en la vivienda. Escriba en el espacio el número que corresponda a una de las
siguientes opciones. En caso de que exista más de una opción, señale la de más
frecuencia.
(1). Relleno sanitario: si la comunidad cuenta con un relleno sanitario en una zona
ubicada y delimitada.
(2). Campo abierto: si la familia deposita o deja las basuras al aire libre.
(6). Otro - ¿Cuál?: escriba el nombre de la disposición final; esta debe ser diferente a
las opciones ofrecidas anteriormente, solo si seleccionó la opción “otros”.
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33. Hacinamiento: mide la relación entre el número de personas del hogar y el número
de recintos habitables que ocupan en una vivienda. Se estimó que existe hacinamiento
medio cuando en un hogar hay tres personas por habitación utilizada como dormitorio, y
hacinamiento crítico cuando hay más de tres personas en estas mismas condiciones16.
Escriba en la casilla el uno (1), si en la vivienda se presenta hacinamiento. De lo contrario
marque cero (0).
34. Buen estado higiénico: escriba en la casilla el uno (1), si la vivienda cuenta con los
techos, paredes, y pisos limpios, la disposición de basuras es adecuada, la casa está
limpia y libre de presencia de animales. Si no se cumple la mayoría de estos criterios
escriba el cero (0).
37. Ventilación adecuada: escriba en la casilla el uno (1), en caso de que las
habitaciones y espacios al interior de la vivienda permitan ventilación de forma natural. De
lo contrario marque cero (0).
38. Espacios para la convivencia: escriba en la casilla el uno (1), si la vivienda cuenta
con espacios definidos y utilizados para la integración familiar como es el caso del
comedor, la sala y los demás espacios comunes. De lo contrario escriba el cero (0).
39. Diseño y estructuras adecuadas: escriba en la casilla el uno (1), si la vivienda tiene
adecuada distribución espacial que le permite optimizar los espacios dentro de la
vivienda. De lo contrario escriba el cero (0).
40. Servicios básicos de buena calidad: escriba en la casilla el uno (1), si la vivienda se
cuenta con los servicios públicos básicos de buena calidad. De lo contrario escriba el cero
(0).
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42. Cocina: escriba en la casilla el número uno (1), si la vivienda cuenta con cocina. De lo
contrario escriba el cero (0) y continúe con la pregunta Nº 43.
42.5 Fogones abiertos que queman combustible: escriba en la casilla el uno (1), si
para la preparación de alimentos se emplean fogones ubicados dentro o fuera de las
viviendas el cual utiliza combustible (gasolina, petróleo, alcohol, entre otros). De lo
contrario escriba el cero (0).
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43.1 Perros ¿Cuántos? _____ ¿Cuántos perros Vacunados? _____
43.5 Otros animales: escriba en la casilla el uno (1) cuando la familia cohabita con
otro tipo de animal que no se encuentra en la lista anterior. De lo contrario escriba el
cero (0).
DATOS DE LA FAMILIA
Apellidos: En caso de encontrar en una vivienda más de una familia diferenciarlas según
sus apellidos de la siguiente manera:
1. La familia está en situación de: para cada familia se define la situación en la que se
encuentra. En caso de que algunos miembros de la familia este en otro tipo de situación,
se define la que predomine en el grupo familiar. Escriba en cada uno de los espacios el
número que corresponda a cada una de las familias.
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(3). Reubicación: si la familia por situación de desastre o alto riesgo fue ubicada en
otra zona.
Clasificación de la Familia17
2. Tipo de familia: escriba en el espacio el número que corresponda a cada una de las
familias según el tipo.
(1). Nuclear: conformada por dos generaciones, Padres – Hijos, unidos por lazos de
consanguinidad y que conviven bajo un mismo espacio.
(5). Díada conyugal: conformada por una pareja sin hijos; en esta también se tendrá
en cuenta las familias conformadas por comunidad LGTB: lesbianas, gays,
transgeneristas, y bisexuales.
(6). Simultánea superpuesta o reconstruida: conformada por parejas en las que uno
de ellos o ambos vienen de tener otras relaciones de parejas anteriores.
(7). Unipersonal: Conformada por una persona.
3. Ciclo vital de la familia:18 se seleccionará la etapa del ciclo vital que corresponda al
estado de la familia teniendo en cuenta los parámetros definidos para cada uno y en caso
de familias recompuestas o ampliadas siempre primará el primogénito de mayor edad
para definir el ciclo vital. Se podrá combinar la categoría Disolución con cualquier otra de
las categorías (Formación Expansión, Escolar, Adolescente, Plataforma de Lanzamiento y
Post Parental).
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vital de la familia.
(2). Expansión: Comprende desde la gestación, llegada del primer hijo hasta la edad
preescolar.
(6). Post Parental: Cuando el hijo mayor y los demás terminan de abandonar el hogar
para lograr sus metas y formar nuevos hogares.
(7). Disolución: Puede ocurrir en cualquier etapa del ciclo de la familia y es cuando
uno de los padres muere y se disuelve la unidad matrimonial o se presenta un proceso
de separación o disolución del matrimonio. Es una etapa de mucha crisis en la familia.
DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
Número de Familia: en caso de hallar más de una familia registrar en este espacio el
número asignado a la familia de cada uno de los integrantes que va registrar.
5.1 Tipo: escriba el tipo de documento que identifica a los integrantes de la familia.
Puede utilizar las abreviaturas que se encuentran en los paréntesis.
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(2).Tarjeta de identidad (T.I): identifica a los menores entre 8 y 17 años de edad.
6. Nombre completo
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No parientes
8.1 Edad:
Meses: ingresar la edad en meses. Aplica para los menores que todavía no han
cumplido su primer año de edad.
(1). Hombre
(2). Mujer
10. Población: Para cada miembro de la familia definir el tipo de población al cual
pertenece este. Escriba en el espacio correspondiente el número de una de las siguientes
opciones.21
11. Estado civil: escriba en el espacio el número que corresponda con la condición civil
de la persona según las siguientes categorías:
(1). Soltero(a): estado civil en el que se encuentran aquellas personas que aún no
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contraen un vínculo matrimonial22.
(3). Unión libre: consiste en que una determinada pareja se presente ante la
comunidad como esposos, pero ni la iglesia ni la ley los determina de esta manera23.
12. Escolaridad: nivel de educación escolar alcanzado por los integrantes de la familia.
(2). Básica primaria: estudios básicos que van de primero al quinto nivel y se
certifica en una escuela.
(3). Básica secundaria: se realiza en los colegios y va del grado sexto al grado
noveno.
(4). Media técnica académica: conformada por los grados décimo y undécimo. A
su término otorga el título de bachiller.
(5). Nivel Superior: en este nivel se encuentran las personas que han realizado
estudios en Instituciones técnicas, profesionales, Instituciones universitarias o
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escuelas tecnológicas y Universidades.
12.3 Analfabetismo25: persona mayor a los 16 años de edad que no tiene ningún nivel
de educación escolarizada. Escriba en el espacio el número que corresponda a una de
las siguientes opciones:
(2). Obrero, empleado particular: persona vinculada con una entidad privada a través
de un contrato de trabajo.
(3). Obrero, empleado del gobierno: Es aquella persona que trabaja para una entidad
oficial en condición de asalariado (independientemente del cargo que desempeñe). Se
incluyen aquí las personas vinculadas a entidades mixtas (de propiedad privada y del
Estado), siempre y cuando la persona este cobijado con el régimen del empleado del
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estado.
(8). Desempleado: persona de 12 años y más en las zonas urbanas y 10 años y más
en las zonas rurales que no tienen trabajo pero que han realizado esfuerzos por
conseguir empleo al menos en los últimos doce meses27.
(9). Pensionado: persona que recibe dinero periódicamente de parte de una institución
por haber cumplido el tiempo mínimo de trabajo exigido por la ley, o haber sido retirado
del trabajo por enfermedad sin haber cumplido el tiempo de servicio.
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Nota: si se seleccionó la opción (0), no diligenciar la siguiente pregunta referente al
nivel
14.2 Nivel SISBEN: se refiere al nivel de SISBEN que se le asignó a la familia dentro
del municipio. En caso que la persona no esté informada del nivel de SISBEN que se le
asignó aclararlo en la base de dato municipal.
Nota: consultando los rangos de puntaje determinado por la encuesta del SISBEN, se
puede determinar el nivel.
14.3 Listado censal: se refiere a las personas que no están en el SISBEN y son
poblaciones especiales (Indígenas, reinsertados, Indigentes etc.). En caso de
pertenecer a algún tipo de población especial, escriba en la casilla el uno (1). De lo
contrario, escriba el cero (0)
(4). Otro régimen: si cuenta con otra vinculación o afiliación diferente a las
anteriores. Dentro de los otros regímenes están: Fuerzas militares, Magisterio,
policía, Ecopetrol.
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ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD30
Número de la familia: en una vivienda pueden haber varias familias. Ingrese el número
asignado a la familia a la cual pertenece la persona que se está registrando.
17. Consulta médica último año: sólo para personas mayores de 10 años. Escriba en la
casilla el uno (1), si la persona ha asistido por lo menos a una consulta médica en el
último año, con el fin de realizarse una detección temprana. De lo contrario, escriba cero
(0).
19. Evaluación nutricional: si bien para realizar una valoración nutricional es preciso
realizar evaluación completa por profesional de nutrición, en la visita familiar se abordaran
algunos aspectos de la valoración física por el promotor de vida, (de ser necesario se hará
la respectiva remisión al profesional del EBA) así:
19.1 Peso en Kg: escriba la cantidad de kilogramos que determina el peso de cada
integrante. El dato no puede ser superior a los 200 Kg.
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19.3 Signos de desnutrición: escriba en la casilla el uno (1), si la persona presenta
cabello en bandera, caquexia, piel seca, edema en miembros inferiores, abdomen
globuloso, etc. De lo contrario escriba cero (0).
La OMS define como lactancia materna exclusiva (LME) la alimentación del lactante
con leche materna de la madre o de otra mujer, sin ningún suplemento sólido o líquido,
lo que incluye el agua. En el 2002 durante la 55a Asamblea Mundial de Salud conocida
como “Estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño”
realizada en Ginebra, se recomendó que la LME deba realizarse durante los primeros
seis meses de vida, y continuar posteriormente con alimentos complementarios, hasta
los 2 años como mínimo. Lactancia materna predominante es la alimentación con
leche materna o de otra mujer, más líquidos, infusiones y vitaminas. Lactancia
materna complementaria es la alimentación con leche materna, incluidos sólidos o
semisólidos y leche no humana.33
Nro. De meses: en caso de ser afirmativa la LME, ingrese el tiempo en meses que el
menor fue alimentado sólo con leche materna.
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respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida.
Esquema de Vacunación
EDAD BIOLOGICO
RN a término y antes de los 29 días BCG/Hepatitis B
Dos Meses de Edad Polio/Pentavalente/Rotavirus
Cuatro Meses de Edad Polio/Pentavalente/Rotavirus
Seis Meses de Edad Polio/Pentavalente
Doce Meses de Edad SRP/Fiebre Amarilla
Dieciocho Meses de Edad Polio/DPT
Cinco Años de Edad Polio/DPT/SRP
Embarazadas y edad fértil Antitetánica
Niños mayores de 5 años que deben recibir
vacunas específicas en áreas de riesgo.
Población mayor de un año en todas las zonas
de riesgo para fiebre amarilla
21. Enfermedad diarreica aguda (EDA) en el semestre: escriba en la casilla el uno (1),
si la persona ha presentado enfermedad diarreica aguda (EDA) en el último semestre. De
lo contrario escriba cero (0). Aplica para menores de 5 años y para mayores de 60 años.
22. Infección respiratoria aguda (IRA) en el semestre: Escriba en la casilla el uno (1),
cuando la persona ha presentado infección respiratoria aguda (IRA) en el último semestre.
De lo contrario escriba cero (0). Aplica para menores de 5 años y para mayores de 60
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años.
25.1 Método: en caso de que la persona utilice algún método de planificación, escriba
en el espacio destinado uno de los siguientes métodos.
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(1)Anovulatorio oral
(2)Dispositivo Intrauterino
(3)Condón
(4)Óvulos
(5)Espermicidas
(8)Parches
(9)Implantes
(10)Inyectables
26.1 Se la ha realizado alguna vez: escriba en la casilla el uno (1), cuando la persona
se ha realizado alguna vez en la vida la citología. De lo contrario escriba cero (0).
26.2 Año Última Citología: para las mujeres que indican haberse realizado la
citología. Con relación al día de la visita familiar. Si el examen fue realizado hace
menos de un año, escriba el uno (1) en la casilla. De lo contrario registre el dos (2).
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(1). Normal: si el resultado de la citología fue normal
27. Auto examen de mama: consiste en la palpación detallada de cada seno para
detectar la aparición de alguna alteración o anormalidad.39
28. Mamografía: examen clínico que permita identificar oportunamente, masas en el seno
sugestivas de lesión maligna y que hacen pertinente la confirmación diagnóstica y el
tratamiento correspondiente. Aplica para mujeres mayores de 20 años.40
28.1 Se la realiza cada dos años: escriba en la casilla el uno (1), si la persona se
realiza la mamografía cada dos años. De lo contrario registre cero (0).
28.2 Última mamografía: para las mujeres que se realizan la mamografía. Con
relación al día de la visita familiar. Si el examen fue realizado hace menos de un año,
escriba uno (1) en la casilla. De lo contrario registre dos (2).
29. Tamizaje de próstata: examen centrado en los hombres asintomáticos, con el fin de
realizar un diagnóstico precoz que se cree actualmente es la mejor forma de detectar el
cáncer, que a su vez es lo que le permitirá al paciente una mejor oportunidad de cura con
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la cirugía radical. Difiere del concepto de detención precoz, pues esta se concentra en
hombres con síntomas similares a los asociados con hiperplasia benigna de la próstata.
Aplica para hombres de 45 años y más.
30.2 Le han realizado la prueba de hemoglobina: aplica para todas las adolescentes
durante la etapa de adolescencia inicial o puberal, para detectar anemias ferropénicas
que comúnmente se presentan en este grupo.
Escriba en la casilla el uno (1), cuando la integrante se haya realizado la prueba de
hemoglobina. De lo contrario escriba cero (0).
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31.2 Tipo: si el integrante de la familia presenta alguna condición de discapacidad,
marque la columna que corresponde al tipo de discapacidad que padece la persona.
Nota: las siguientes preguntas aplican para cada uno de los integrantes de la familia. El
hecho de que algún integrante de la familia presente un proceso de riesgo en salud
mental de los consultados a continuación, implica todos los integrantes también lo
padecen. En caso que alguna de las preguntas formulada sea afirmativa, se registrará el
uno (1) en el campo que le corresponde
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32.3 Considera que puede superar los obstáculos que la vida le pone: marque en
la casilla el uno (1), cuando la persona reconoce que en los miembros de la familia hay
capacidad resolutiva para superar los obstáculos que la vida les presenta. De lo
contrario marque cero (0).
(1). Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): enfermedad del adulto que
dificulta la correcta circulación del aire, específicamente la espiración.
(6). Otros: hace referencia a alguna patología que padece la persona, pero que no ha
sido listada.
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(7).Ninguno: se corresponde con las personas que no padecen enfermedad alguna.
Esta opción no aparece en la historia familiar, pero si está disponible en el SIMAPS V2
34. Recibió: en aquellas personas que padecen alguna enfermedad, considere una de las
siguientes opciones para indicar el tipo de servicio que recibió en el tratamiento de su
patología.
35. Canalización a los servicios: acción realizada al momento de la visita, con el fin de
dar respuesta a la situación problemática identificada y así mejorar las condiciones de
salud de las personas y sus familias.
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35.3 Asistió: hhace referencia a la asistencia de la persona al servicio que fue
remitida. Escriba en la casilla el uno (1), cuando se verifique la asistencia por parte de
la persona remitida. De lo contrario escriba cero (0).
Fecha en la que es atendido: hace referencia a la fecha de la atención por parte del
servicio al que fue remitido.
Las preguntas del numeral 36 hasta el 47, aplican solo a mujeres que en el momento de
la visita se encuentren en estado de gestación. Entre la 48 y 49 se le diligencian a
mujeres que se encuentren en el período de puerperio tardío (6 meses posteriores al
parto).
38. Fecha ultimo parto: registre la fecha del último parto o aborto. En números arábigos
y en la siguiente forma (dd/mm/aaaa). Si es el primer embarazo no diligencie este campo.
Día: registrar el día del último parto. Dos dígitos
Mes: registrar el mes del último parto. Dos dígitos
Año: registrar el año del últ0imo parto. Cuatro dígitos
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41. En control prenatal: conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y
periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que
puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal46. Escriba en la casilla el uno (1),
cuando la materna asiste al control prenatal en la Institución Prestadora de Servicios de
Salud, de lo contrario escriba el cero (0).
42. Riesgo: grado de probabilidad que la madre, el feto o ambos puedan sufrir un daño.
Escriba en el espacio el número según sea el caso. (Revisar carné materno).
(1). Alto
(2). Bajo
43. Fecha probable de parto: Indique la fecha estimada para el nacimiento del neonato.
Colocar la fecha en números arábigos (dd/mm/aaaa).
45. Examen VDRL 1ra. Muestra: Escriba en la casilla el uno (1), si la mujer gestante se
ha realizado el examen de VDRL primera muestra (prueba serológica para detectar sífilis,
1ra Muestra). De lo contrario escriba el cero (0).
46. Examen VDRL 2da. Muestra: Escriba en la casilla el uno (1), si la mujer gestante se
ha realizado el examen de VDRL segunda muestra (prueba serológica para detectar
sífilis, 2da Muestra). De lo contrario escriba el cero (0).
38
48. Terminación del embarazo
48.1 Fecha: Indique la fecha de terminación del último parto. Colocar la fecha en
números arábigos (dd/mm/aaaa). Aplica solo si en alguna visita familiar se encontró a
una mujer en gestación y en la posterior el embarazo había terminado.
(1). Médico
(2). Enfermera
(4). Partera
48.4 Forma en que terminó: escriba en el espacio el número que se corresponde con
en que terminó el embarazo.
(2). Cesárea: cirugía que se realiza a la gestante cuando el parto no puede darse
por vía vaginal.
39
(4). Aborto: muerte y expulsión del feto antes de las veinte (20) semanas de
gestación.
(1). Sano
(2). Enfermo
(3). Muerto
DESARROLLO HUMANO47
50. Necesidades: Son las valoraciones del ser humano para el logro de una óptima
calidad de vida. La necesidad no se concibe sólo como una carencia, sino como una
potencialidad que moviliza, motiva y compromete al ser humano en el logro de su
desarrollo. De acuerdo al tipo de población, estrato, creencias, entorno o cultura; cada
necesidad se puede satisfacer de formas diferentes, denominadas procesos satisfactores.
40
Nota: La opción “No Aplica” se utilizará cuando el proceso satisfactor no se
corresponde con la realidad o los integrantes de la familia. Como también cuando se
trate de un tipo de familia Unipersonal (conformada por una sola persona), se debe
diligenciar sólo los satisfactores que se correspondan con esta tipología de familia. En
los demás casos se diligencia el N/A “No Aplica”.
50.3 Afecto: se refiere al aprecio por sí mismo(a), además del respeto, es una familia
receptiva y le gusta dar y recibir cariño y amor. Expresa sus emociones y disfruta la
compañía de los demás. Marque una (X) en la casilla SI, cuando haya presencia del
satisfactor del Afecto. De lo contrario marque (X) en la casilla No.
41
50.7 Creación: se refiere a la imaginación, dinámica y hace nuevos usos de ella
misma y de su ambiente. Tiene y desarrolla habilidades y destrezas nuevas, inventa,
hace teatro, poesía etc. Marque una (X) en la casilla SI, cuando haya presencia del
satisfactor de Creación. De lo contrario marque (X) en la casilla No.
FUNCIONALIDAD FAMILIAR
42
Afectividad: capacidad de los miembros de la familia para demostrar sus sentimientos
y emociones positivas entre ellos. Evaluadas en la preguntas 4 y 14.
Se debe formular las 14 preguntar a los participantes del grupo familiar en la visita. Las
respuestas a estas deberán ser clasificadas y valoradas de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla de valores
Casi siempre 5
Muchas veces 4
A veces 3
Pocas veces 2
Casi nunca 1
Luego sume verticalmente cada columna y por último totalice todas las columnas, para
hacer su interpretación así:
INTERVENCIÓN FAMILIAR
52. Plan de acción: este espacio está destinado para se escriba detenidamente todo lo
relacionado con la educación a la familia.
43
Fecha: escriba la fecha en la cual se realiza la visita y se da educación a la familia
Proceso de Riesgo: ingrese cada uno de los procesos de riego identificados, sobre
los cuales se va a trabajar con la familia para mejorar las condiciones de salud.
44
53. FAMILIOGRAMA49
Este instrumento debe realizarse con la familia o por lo menos con uno de sus miembros.
Para su realización se utilizan símbolos sencillos, de fácil interpretación y manejo por
parte de los miembros del equipo de salud extramural.
Símbolos:
Sexo interrogado
Mujer
Hombre
45
Unión legal
Separación
Divorcio
Convivencia
Matrimonios múltiples
46
Relacionado con relaciones interpersonales
54. ECOMAPA:
El ecomapa permite establecer la red social extra familiar, se utiliza para dar respuesta a
situaciones de conflicto que no puede resolver la familia, en forma individual. Es
importante incluir al Promotor de vida (ver gráfico).
Tenga en cuenta que para realizar el ecomapa, utiliza las mismas convenciones del
familiograma, en cuanto a las relaciones.
47
Fuente: Revista Scielo, Brasil, vol.20 no.4 São Paulo Oct./Dec. 2007
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