Dra. Karen D.

Folch
Psicóloga Clínica
Certificada en Gerontología y Psicología Forense
dr.karendfolch@gmail.com
Universidad Carlos Albizu
Programa de Educación Continua ©
CURSO A DISTANCIA
El contenido de esta presentación es para propósitos educativos
solamente. No constituye una opinión de este recurso o ninguna entidad
sobre una controversia en particular o específica. Ninguna persona debe
descansar exclusivamente en esta información para asesoramiento del
tema discutido en la presentación. Todo caso debe ser consultado con
el/la psicólogo(a) de su preferencia u otro profesional de la salud de su
predilección. No cedemos derechos de propiedad intelectual de la
autora y se prohíbe la reproducción. Esta presentación no podrá ser
reproducida total ni parcialmente sin previo permiso escrito de la
Universidad Carlos Albizu, Recinto de San Juan y la Dra. Karen D.
Folch. Muchas gracias por su patrocinio y participación.

Todos los Derechos de Propiedad Intelectual Reservados

Propiedad de la Dra. Karen D. Folch, 2016
 Definir el concepto de sexualidad humana.
 Conocer algunos mitos de la sexualidad en la
vejez.
 Explicar la respuesta sexual humana.
 Explicar cambios fisiológicos en la vejez del
hombre y la mujer.
 Explicar las disfunciones sexuales más
comunes en la vejez.
 Fomentar entre los profesionales de la salud
el que se explore el área sexual cuando se
trabaja con personas de edades avanzadas.

K.D. Folch, 2016

 La población de edad avanzada sigue
creciendo en Puerto Rico.
 De acuerdo al Censo del 2010:
-La población total de Puerto Rico era de
3,725,789.
- 760,075 son personas de 60 años ó más.
 De acuerdo a la Junta de Planificación de
Puerto Rico la proyección de 2016 en
personas mayores de 60 años es de 832,379.

K.D. Folch, 2016

 Edad 2016 2017

Masculino Femenino Masculino Femenino

60-64 88,166 109,185 86,804 107,739
65-69 94,137 115,729 95,908 118,506
70-74 68,981 87,617 69,931 89,491
75-79 50,272 64,967 51,128 66,037
80-84 31,393 45,370 31,860 46,182
85 ó más 28,376 48,186 29,062 49,424
Total 361,325 471,054 364,693 477,379

K.D. Folch, 2016

 Edad 2020 2025

Masculino Femenino Masculino Femenino

60-64 81,110 104,729 75,339 101.858
65-69 102,854 128,171 115,021 145,540
70-74 74,017 96,146 81.335 108,232
75-79 54,578 70,045 60,663 77,514
80-84 33,820 49,169 37,310 54,687
85 ó más 31,598 53,687 35,969 61,302
Total 377,977 501,947 405,637 549,133

K.D. Folch, 2016

 Representa el conjunto de comportamientos que
conciernen a la satisfacción de la necesidad y
el deseo sexual. Al igual que los otros primates,
los seres humanos utilizan la excitación sexual
con fines reproductivos y para el mantenimiento
de vínculos sociales, pero le agregan el goce y
el placer propio y el del otro.
 El sexo también desarrolla facetas profundas de
la afectividad y la conciencia de la personalidad.
 Muchas culturas dan un sentido religioso o
espiritual al acto sexual, así como ven en ello un
método para mejorar (o perder) la salud.

K.D. Folch, 2016

 La sexualidad está presente a lo largo de la
vida del ser humano.
 El concepto abarca lo siguiente: sexo, la
identidad, los papeles de género, la
orientación sexual, el erotismo, el placer, la
intimidad y la reproducción.
 La sexualidad se vivencia y se expresa a
través de pensamientos, fantasías, deseos y
creencias, actitudes, valores, conductas
prácticas, roles y relaciones interpersonales.

K.D. Folch, 2016

 Pueden incluir las dimensiones anteriores
pero no todas ellas se viven o se expresan
siempre.
 La sexualidad está influida por la interacción
de factores biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, políticos, culturales, éticos,
legales, históricos y espirituales".

K.D. Folch, 2016

 No hay sexualidad única.
 Producto de la cultura, inteligencia y de sus
complejas sociedades.
 No está gobernada exclusivamente por
los instintos.
 La forma y expresión dependen de la cultura
y de elecciones personales.
 Existe una gama muy compleja de
comportamientos sexuales.

K.D. Folch, 2016

 “Es la expresión psicológica de emociones y
compromiso que requiere la mayor cantidad y
calidad de comunicación entre compañeros,
en una relación de confianza, amor,
compartir y placer con o sin coito.” (Maslow)
 Optimización de la calidad de la relación.
 El concepto se debe entender en forma
amplia.

K.D. Folch, 2016

 Sexo- Serie de características físicas
determinadas genéticamente que se clasifica
como hombre o mujer.
 Género – Conjunto de normas y descripciones
que dicta la sociedad y la cultura sobre el
comportamiento masculino y femenino. Es el
rol social del individuo, según sea hombre o
mujer.

K.D. Folch, 2016

 Patrón de atracción sexual, erótica, emocional
o amorosa a determinado grupo de personas
definidas por su sexo.
 La orientación sexual y su estudio, pueden
ser divididos en tres principales partes. Estas
son: heterosexual, homosexual y bisexual.

K.D. Folch, 2016

 Deseo sexual de una persona
 Energía sexual o Eros

K.D. Folch, 2016

 La identidad de género define el grado en
que cada persona se identifica como
masculina o femenina o alguna combinación
de ambos.
 Es el marco de referencia interno, construido
a través del tiempo, que permite a los
individuos organizar un auto concepto y a
comportarse socialmente en relación a la
percepción de su propio sexo y género.

K.D. Folch, 2016

 La libido está relacionada con los deseos de la
persona, con sus fantasías y placeres.
 La potencia está relacionada con las
contracciones orgásmicas y la congestión pélvica.
 Una persona sana puede mantener su libido y su
potencia sexual hasta edades muy avanzadas.
 La mayoría de los ancianos que están afectados
por algún trastorno sexual se quejan
generalmente de la forma, frecuencia de sus
relaciones, dificultades para la erección en el
hombre y falta de lubricación en la mujer.

K.D. Folch, 2016

 Dificultad durante cualquier etapa
durante el acto sexual que impide
o limita la relación sexual.

K.D. Folch, 2016

 Heterosexual
 Homosexual
 Bisexual
 Transgénero

K.D. Folch, 2016

 Las personas de edades avanzadas
representan una población diversa y variada
por lo que se requiere conocimiento en el
área de la vejez y sexualidad.
 Las personas de mediana edad y edades
avanzadas se involucran en variedad de
conductas sexuales en el contexto de
relaciones a corto y largo plazo, relaciones
tradicionales y no tradicionales.

K.D. Folch, 2016

 Se pueden involucrar en actividades variadas
tales como:
1. Citas
2. Convivencia
3. Relaciones extramaritales
4. Segundas nupcias
5. Relaciones sexuales sin o con protección
6. Abuso sexual
7. Masturbación
8. Abstinencia

K.D. Folch, 2016

 Presentan, por lo general, al adulto mayor
como poco atractivo(a).
 El uso del internet y las redes sociales está
cambiando cómo las personas de edad
avanzada interactúan con su sexualidad y con
otros.
 El uso del internet en personas de edades
avanzadas recientemente se ha duplicado,
con más de 17 millones de usuarios mayores
de 65 años de edad que pasan alrededor de
48 horas al mes en la web.

K.D. Folch, 2016

 El relativo anonimato en el internet le ofrece
al adulto mayor acceso a información de
salud sexual, lubricantes, juegos sexuales,
pornografía, material erótico y hasta
socialización en la red incluyendo citas “on
line”.
 El internet puede proveer la oportunidad de
tener compañía y citas para el adulto mayor
que tienen dificultades de movilidad física o
está ubicado en áreas aisladas
geográficamente.

K.D. Folch, 2016

 El tercer «web site» mas visitado comúnmente
por personas mayores de 65 años o más es
facebook.
 Mas de un millón de personas de edad avanzadas
han buscado el internet y sitios de citas «on line»
(dating sites) como una alternativa para buscar
pareja (ej. Match.com, eHarmony)
 Usuarios del internet con alguna limitación
cognitiva o baja escolaridad podrían mal
interpretar información de salud u otra
información importante y riesgo de sufrir fraude
(scams).

K.D. Folch, 2016

 El estigma hacia la comunidad LGBT existe
incluso en el internet.
 El lugar eHarmony, uno de los mas grandes sitios
en citas en línea, en el 2008 se le ordenó por
corte que debía ofrecer un servicio en línea
aparte para individuos de la comunidad LGBT; ya
que sólo aceptaba heterosexuales en sus inicios.
 No hay mucha información científica relacionada
a cuantos adultos mayores se comunican en línea
específicamente para actividad sexual (ej. chats
rooms, forums, sexting).

K.D. Folch, 2016

 En una encuesta nacional de Finnish, se
encontró que la pornografía los excitaba
sexualmente:
64% hombres de 45-54 años de edad
57% hombres de 55-64años de edad
55% hombres de 65-75 años de edad
33% de las mujeres de 45-54 años de edad
25% de las mujeres de 55-64 y 64-75 años

K.D. Folch, 2016

 Según estudios realizados en 2011 se
encontró que hombres de 60-74 años y
mayores de 75 años buscaban parejas
féminas más jóvenes que ellos.
 Mientras que mujeres de 60-74 años
buscaban parejas masculinas que fueran
similares a su edad o mayores que ellas.
 Mientras que mujeres mayores de 75 años
tendían a buscar parejas masculinas más
jóvenes que ellas.

K.D. Folch, 2016

 En edades avanzadas el hombre aparenta
valorar el atractivo físico y la juventud en sus
parejas románticas, mientras que las mujeres
aparentaban valorar los recursos personales
(ej. ingreso) y el estatus sobre la juventud.
 Después de los 75 años, las mujeres parecen
desviarse de este patrón y darle un valor
similar al estatus y la juventud.

K.D. Folch, 2016

 Homosexualidad/ bisexualidad/transgénero
(LGBT)
 Perspectivas culturales o transculturales
 Sexualidad en el contexto de enfermedades
crónicas.
 Sexualidad en personas con impedimentos.
 Sexualidad en Hogares de ancianos, asilos e
instituciones
 Sexualidad al final de la vida (ej. Hospicio)

K.D. Folch, 2016

 La sexualidad es una realidad en todas
las edades; comienza en la
fecundación y termina con la muerte.
 Las personas de edad avanzada se
enfrentan a muchos prejuicios en esta
área.
 Se cree que el(la) anciano(a) no puede
tener una sexualidad.

K.D. Folch, 2016

 Se mantiene la capacidad y el interés
sexual a través de toda la vida.
 Master y Johnson concluyeron que el
envejecimiento tiende a disminuir la
actividad sexual pero no a terminar
con ella.
 En las pasadas décadas no se le da
importancia a la sexualidad en la
vejez. Sólo en años recientes se está
discutiendo el tema y realizando
investigaciones en el área.
K.D. Folch, 2016
 Estudio realizado en EU por AARP (2010)
indica que entre los participantes de la
mediana edad, sólo un 3% varones y un 7%
mujeres respondieron que el “el sexo es sólo
para las personas jóvenes”
 45% de los participantes (hombre y mujeres)
consideran que la pérdida del sexo es
importante según se envejece.

K.D. Folch, 2016

 El interés sexual persiste en un 72% en los
hombres y en un 65% en las mujeres durante
la sexta década de la vida.
 La actividad sexual se encuentra restringida a
un 42% en los hombres y a un 36% en las
mujeres; estas cifras podrían ser mayores si
lográramos dominar los prejuicios y
comentarios sociales.

K.D. Folch, 2016

 No hay sexualidad en la tercera edad.
 El sexo no le importa a las personas maduras.
 Las personas de edades avanzadas no
funcionan sexualmente.
 No tienen deseo.
 Es fácil que sufran un infarto si practican
sexo.
 La sexualidad es sólo el coito.
 Los mayores no se enamoran.

K.D. Folch, 2016

 La pérdida de salud puede
afectar la imagen y la
capacidad sexual.
 El culto a la juventud de la
sociedad moderna afecta la
percepción de una sexualidad
saludable en la vejez.
 El desconocimiento y
desinformación sobre la
sexualidad humana puede
fomentar una disminución en
las actividades sexuales.

K.D. Folch, 2016

 Es importante saber que aún los(las)
ancianos(as) con un grado de incapacidad
mental tienen la capacidad para sentir placer.
 Muchas veces necesitan tocar y ser tocados,
sentirse queridos y sentir el calor humano.
 Las mujeres guardan su capacidad de tener
orgasmos inclusive en edades muy avanzadas
aun mas allá de los setenta años.

K.D. Folch, 2016

 Puede mantenerse en la vejez.
 La satisfacción sexual no tiene por que
disminuir.
 Depende más de la calidad de las relaciones
sexuales en relación a los factores
psicológicos y sociales, en vez de los cambios
físicos asociados al envejecimiento.
 Una vez asimilados los cambios de la etapa
de la vida el(la) anciano(a) puede disfrutar al
máximo su capacidad sexual.

K.D. Folch, 2016

 Deseo (Kaplan)
 Excitación
 Meseta
 Orgasmo / Climax
 Resolución (incluye periodo refractorio)

K.D. Folch, 2016

 Es una fase mental.
 Para excitarse sexualmente hay que estar
interesado en el sexo, pensar en ello, sentir
curiosidad y desearlo.
 Ningún cambio físico concreto se produce.

K.D. Folch, 2016

 Provoca cambios mentales y físicos en el cuerpo
que lo preparan y facilitan a la persona para que
se produzca la relación sexual.
 La excitación comienza con la estimulación tanto
física como psicológica o una combinación de
ambas, ya sea a través del olfato, la vista, el
tacto, el pensamiento o las emociones.
 Durante la excitación sexual tanto el hombre
como la mujer experimentan un aumento del
ritmo cardiaco y presión sanguínea.

K.D. Folch, 2016

 Aumento de tamaño de los genitales
-erección del pene en el hombre
-se dilata la vulva y se humedece la vagina,
provocando la lubricación de ésta en la
mujer.
 En términos fisiológicos, se relaciona con el
fenómeno vasocongestivo: flujo de sangre en
ciertas regiones del cuerpo, particularmente
en los órganos pélvicos.
 Se da el rubor sexual o sonrojamiento sexual.

K.D. Folch, 2016

 Punto máximo de tensión sexual
 La tensión muscular se incrementa

K.D. Folch, 2016

 Se produce en el hombre la eyaculación.
- fase de emisión (el área genital se contrae)
- fase de expulsión
 Se producen las contracciones pélvicas en la
mujer.

K.D. Folch, 2016

 Es la vuelta a la normalidad.
 Todos los sistemas y los órganos del cuerpo vuelven
a su estado inicial de reposo.
 Gran cantidad de hombres necesitan que esta fase
ocupe un periodo significativo de tiempo (periodo
refractorio) para volver a empezar el ciclo con un
nuevo estimulo sexual, ya que muchos testifican
sentir dolor cuando el estímulo post orgásmico es
intenso.
 En la resolución suele darse un periodo de calma que
algunas parejas aprovechan para manifestarse
ternura, charlar o simplemente dormir.

K.D. Folch, 2016

 Necesidad de mayor estimulación para
alcanzar la erección.
 Espermatozoides pierden movilidad.
 Disminuye la fuerza expulsiva eyaculatoria.
 Se prolonga el periodo refractorio.
 Orgasmo de menor intensidad.

K.D. Folch, 2016

 Disminuye lubricación vaginal y tarda en
aparecer.
 Las contracciones orgásmicas son menores y de
menor intensidad.
 Disminuye la vaso congestión
-El clítoris tiene mayor dificultad para la
erección.
-La erección de los pezones disminuye.
 Retorna rápido a la etapa de normalidad/reposo.
 La mujer mantiene el potencial de tener múltiples
orgasmos.

K.D. Folch, 2016

 Kinsey y otros investigadores demostraron que la
masturbación es bastante común entre los ancianos
y levemente menor que en los jóvenes.

 En algunos trabajos recientes de Morley, se

demuestra que la masturbación es la actividad sexual
más frecuente en los varones mayores de 80 años.

 El 40-50% de las mujeres independientes mayores de

60 años practicaba esta actividad, y hasta un 8% de
ellas se masturban con una frecuencia semanal.

K.D. Folch, 2016

 La prevalencia de la masturbación se puede
explicar por:
-Existencia de una pareja incapacitada.
-Frecuencia de viudez en edades
avanzadas.
-Rechazo social a establecer nueva
pareja.

K.D. Folch, 2016

 Existencia de una pareja.
 Conducta sexual anterior (20-30 años).
 Placer y calidad en las relaciones pasadas.
 Independencia funcional.
 Estado de salud propio y de la pareja.
 Actitudes hacia las actividades sexuales
alternativas.
 No interrupción de la actividad sexual tras los
50-60 años.

K.D. Folch, 2016

 Reacciones a los cambios fisiológicos.
 Ansiedad al comienzo de la actividad sexual.
 Reacciones hacia las actitudes de la sociedad.
 Ubicación del(a) anciano(a).
 Nivel socio cultural.

K.D. Folch, 2016

 Para algunas personas en cuidado paliativo,
hospicio y el final de la vida el involucrarse en
una relación sexual con coito no es necesario.
 Sin embargo, la necesidad y el deseo de otras
expresiones de la sexualidad incluyendo
agarrarse las manos, tocarse, besarse,
fantasías, masajes y otros puede mantenerse.
 Para muchos pacientes el contacto físico con
el ser querido puede ayudarlo a mejorar su
calidad de vida.

K.D. Folch, 2016

 De acuerdo al National Center on Elder Abuse
el abuso sexual incluye cualquier contacto
sexual que no es consentido. Eso incluye
tocar, violación, sodomía, cohesión para
desnudarse y fotografías sexuales explícitas.
 Se considera abuso sexual cualquier actividad
sexual en donde el individuo es incapaz de
consentir esa actividad.

K.D. Folch, 2016

 El abuso sexual en viejos es menos del 1% en
casos verificados por los Agencias que
protegen al adulto mayor.
 La mayoría de los casos de abuso sexual en
personas de edad avanzada ocurren en asilos,
instituciones u hogares.

K.D. Folch, 2016

 Estos abusos son perpetrados por otros
residentes y no por los empelados.
 Más de la mitad de las víctimas de abuso
sexual en instituciones de cuido prolongado
se cree sufren e algún tipo de demencia.
 El 95% de las víctimas de abuso sexual en
instituciones son mujeres aunque también los
varones han sido víctimas.

K.D. Folch, 2016

 Conocimiento
 Capacidad
 Voluntariedad

K.D. Folch, 2016

 Incluye el conocimiento del individuo de las
conductas sexuales que se le solicitan.
 Conocer posibles consecuencias asociadas a
las relaciones sexuales (ej. Enfermedades de
transmisión sexual).
 Incluye también el criterio de donde y en qué
momento la actividad sexual es apropiada
(ej. cuarto versus pasillo del hogar de
ancianos).

K.D. Folch, 2016

 Es la habilidad de la persona para tomar
decisiones acerca de si se involucra en una
conducta sexual basado en lo siguiente: la
lógica, el entendimiento racional de la
situación, las consecuencias de los actos,
incluyendo los riesgos y la habilidad para
tomar decisiones consistentes con sus
valores personales.

K.D. Folch, 2016

 Lapersona toma la decisión de
involucrarse en una actividad
sexual libre de coerción,
persuasión, amenazas y otras
influencias inapropiadas.

K.D. Folch, 2016

 ¿Está la persona consiente de quien
desea tener contacto sexual con
él/ella?
 ¿Puede la persona decir o comunicar
No?
 ¿Puede describir cómo se siente
cuando la relación termina (ej. Muerte,
re ubicación)?

K.D. Folch, 2016

 ¿Puede la persona identificar cundo la
otra persona no desea sus avances y
puede parar la conducta?
 ¿Tiene conocimiento acerca de cómo,
cuando y porqué el uso del condón o
lubricantes?
 ¿Puede la persona protegerse de que
otros lo exploten sexualmente?

K.D. Folch, 2016

 Miedos repentinos a bañarse o desvestirse.
 Aislamiento
 Miedo a contacto físico de cualquier tipo.
 No desea comer o beber, falta de apetito.
 Movimientos esteriotipados
 Cortes o golpes que no se pueden explicar.
 Aumento en aumento de conducta agresiva.
 Aparición repentina de enfermedades de
transmisión sexual.
 Evidencia de ropa interior con sangre.

K.D. Folch, 2016

 El modelo médico es típicamente el modelo
principal para evaluar y tratar las disfunciones
sexuales y la insatisfacción sexual.
 Se debe tomar en cuenta un modelo holístico y
amplio que incluya aspectos sociales,
psicológicos y espirituales.
 El uso de medicamentos (ej. viagra, cialis) y
terapia sexual puede estar limitado por las
compañías de seguros lo que podría impedir al
adulto mayor tener acceso a un tratamiento
adecuado que lo(la) ayude.

K.D. Folch, 2016

Tipo de Nombre Nombre de Efecto secundario
medicamento marca común
Antidepresivos Sertraline Zolof Anorgasmia,
Disorgasmia

Fluxotine Prozac Disorgasmia

Paraxotine Paxil Anorgasmia,

Disorgasmia
Venlafaxine Effesor Anorgasmia
Disorgasmia
Ansiolíticos Alpraxolan Xanax Disminución de libido
lorazepam Ativan Disminución de libido

K.D. Folch, 2016

Tipo de nombre Nombre de Efecto
medicamento marca secundario
común
Antihipertensión Atenolol Generico Disfunción
erectil (DE)
Clonidine Catapress Disminución de
libido, DE
Antiparkinson Levodopa Sinemt DE
Antipsicóticos Haloperidol haldol Disorgasmia, DE
Anticonvulsión Pheytoin Dilantin DE
Estabilizadores Litio Eskalith, DE
del ánimo Lithonate
Para dormir Zolpidem Ambien DE

K.D. Folch, 2016

 Estudios en una encuesta nacional (EU)
revelan que la mayoría de los(las)
ancianos(as) homosexuales, lesbianas y
bisexuales son de clase media, con buena
educación y en una relación comprometida a
largo plazo.
 Los estudios indican que el 80% de los(las)
ancianos(as) LGBT tienden a buscar menos
servicios de salud cuando se comparan con
su contraparte heterosexual.

K.D. Folch, 2016

 Se enfrentan a variedad de estresores asociados
al envejecimiento incluyendo discriminación en
servicios de salud, miedos, problemas de cuido y
problemas legales con la pareja.
 Con la generación de «baby boomers» la
sociedad está aumentando la receptividad de
aceptar relaciones homosexuales, citas,
cohabitación y matrimonio.
 La aprobación del matrimonio (2015) entre
personas del mismo sexo ha marcado un cambio
significativo en la aceptación de los derechos
legales que tiene una pareja homosexual.

K.D. Folch, 2016

 En ciertos momentos de la historia se veía la
homosexualidad como una patología, algo
ilegal o pecado.
 La American Psychiatric Association tomó casi
dos décadas 1973 y 1974, respectivamente,
para remover la homosexualidad del DSM
como un desorden.
 Hay pocos estudios científicos sobre LGBT en
personas de edad avanzada.

K.D. Folch, 2016

 Disfunción Eréctil
(Erectil Disorder)
Problemas para mantener

una erección el tiempo
suficiente para tener coito.
 Se estima que afecta a más
de 150 millones de
hombres en el mundo.
 Se estima que un 40% de
los varones padecerán
disfunción eréctil a
mediados de su vida.
Mientras que un 60% se
espera que lo sufra
después de los 70 años de
edad.
Dispareunia
(Genito-Pelvic Pain/
Penetration Disorder)
Dolor durante coito

que hace difícil o
imposible tenerlo.
 Se estima que 1/3 a
1/2 de las mujeres de
50 años en adelante
reportan algún tipo
de resequedad sexual
o incomodidad
durante la actividad
sexual.
K.D. Folch, 2016
K.D. Folch, 2016
 VIH (HIV por sus siglas en inglés) es la sigla
del virus de inmunodeficiencia humana. El
VIH es un virus que mata o daña las células
del sistema inmunitario del organismo.
 SIDA es la sigla del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida. Es el estadio
más avanzado de esta infección.

K.F. Folch, 2016

 El VIH es un virus que se propaga a través de
determinados líquidos corporales (ej. semen,
sangre y flujo vaginal) y ataca el sistema
inmunitario del cuerpo, específicamente las
células CD4, también llamadas células T.
 Con el tiempo, el VIH puede destruir tantas de
estas células que el cuerpo pierde su capacidad
de luchar contra las infecciones y las
enfermedades.
 Las células CD4 son células especiales que
ayudan al sistema inmune a luchar contra las
infecciones.

K.D. Folch, 2016

 Las mujeres pueden transmitírselo a sus
bebés durante el embarazo o el parto.
 Con un análisis de sangre se puede saber si
una persona tiene una infección por VIH.
 No existe una cura, pero hay
muchas medicinas para combatir la infección
por VIH y las infecciones y cánceres que la
acompañan. Las personas pueden vivir con la
enfermedad por muchos años.


K.D. Folch, 2016

 Según el CDC en el 2013, Puerto Rico es uno de
los 10 estados/territorios con el número mayor
de casos acumulativos de SIDA, tasa estimada de
diagnósticos de VIH y prevalencia de infección
con el VIH.
 En el año 2011, la Isla ocupó el undécimo lugar
en relación a la tasa de incidencia estimada de
casos de SIDA (13.1 por cada 100,000
habitantes). Para este mismo año, se posicionó
en el octavo lugar en relación a la tasa estimada
de diagnósticos nuevos de infección con el VIH
entre adultos y adolescentes (28.6 por cada
100,000 habitantes).

K.D. Folch, 2016

 A finales del año
2010, Puerto Rico
ocupó el sexto lugar
en la prevalencia de
infección con el VIH
entre adultos y
adolescentes (584.3
por cada 100,000
habitantes).

K.D. Folch, 2016

 Primeros 10 estados y territorios con las prevalencias más altas
de infección por VIH, 2010

Estado o Territorio Tasa

Distrito de Columbia 2,704.3
New York 810.0
Islas Vírgenes 667.1
Maryland 632.9
Florida 592.7
Puerto Rico 584.3
Luisiana 451.7
Georgia 428.8
Carolina del Sur 363.9
California 363.0
Conneticut 359.7
Fuente; Epidemiology of HIV Infection through 2011, Center for Disease Control, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis,
STD &TB Prevention, Division of HIV/AIDS Prevention

K.D. Folch, 2016

 Edad 2010 2011 2012
45-54 años 171 186 162
55-64 años 75 71 61
65 años o más 28 27 38

K.D. Folch, 2016

 Age at diagnosis Male Female Total
(yrs)
No. % No. % No. %

55-64 1705 6 562 6 2267 6

3
65 or more 758 3 201 2 959

Total 28000 100 9266 100 37266 100

Note: Data include cases with diagnosis of HIV infection and a later AIDS diagnosis, and concurrent diagnosis of HIV and AIDS
Funte: HIV/AIDS Surveillance Program, Office of Epidemiology and Research, Puerto Rico Health Department

K.D. Folch, 2016

 Informe de casos de VIH por edad desde
el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2015
Edad de los Hombres Núm. Casos
60 4
61 5
62 3
63 7
64 2
65 3
66 2
67 2
68 2
69 1
73 1
75 1
Total 97
Fuente: Sexual Tramitted Disease Surveillance, Puerto Rico Departmen of Health

K. F. Folch, 2016
Cuando se contrae por primera vez la infección por
el VIH, una persona podría no tener ningún
síntoma. Sin embargo, a menudo la persona
desarrollará síntomas parecidos a los de la gripe
que durarán varias semanas. Estos incluyen:
 Fiebre.
 Dolor de cabeza.
 Fatiga.
 Ganglios linfáticos hinchados (nódulos linfáticos).
 Dolor de garganta.
 Sarpullido.

K.F. Folch, 2016

 Si una persona ha contraído la infección por
el VIH en forma reciente, es posible que no se
dé cuenta.
 Es posible que la persona de quien contrajo el
VIH no parezca estar enferma ni se sienta
indispuesta. Además, los signos y los
síntomas de la infección por el VIH son
similares a los de otras enfermedades, como
la mononucleosis, la amigdalitis o la gripe.

K.F. Folch, 2016

 A medida que la enfermedad avanza, podrían
aparecer y/o empeorar los síntomas. Es posible que
esto lleve tiempo. Algunas personas con VIH no
comienzan a tener síntomas hasta pasados 10 años,
como máximo.
 Cuando aparecen los síntomas pueden incluir los
siguientes:
-Ganglios linfáticos hinchados (nódulos linfáticos).
-Diarrea.
-Fiebre.
-Tos.
-Falta de aire.
-Pérdida de peso involuntaria.

K.F. Folch, 2016

 La infección aguda por VIH progresa durante
unas semanas hasta meses para convertirse en
una infección por VIH asintomática (sin
síntomas).
 Esta etapa puede durar 10 años o más. Durante
este período, la persona podría no tener ninguna
razón para sospechar que porta el virus, pero
puede transmitirlo a otras personas.
 De no recibir tratamiento, casi todas las personas
infectadas con el VIH contraerán el SIDA.
 Algunas personas desarrollan SIDA en un período
de pocos años después de la infección. Otras
permanecen completamente saludables después
de 10 o incluso 20 años.
K.F. Folch, 2016
 La infección por el VIH es, mayormente, igual
para los hombres que para las mujeres.
 Sin embargo, las mujeres con infección por el
VIH a menudo tienen problemas adicionales,
como candidiasis vaginal reiterada, en
especial a medida que el sistema inmunitario
se debilita.

K.F. Folch, 2016

 Las infecciones más graves, como la
enfermedad inflamatoria pélvica (una
infección de los órganos reproductivos
internos de la mujer), pueden ser más
difíciles de tratar.
 Las enfermedades del cuello uterino, como el
precáncer (displasia) y el cáncer, avanzan con
mayor rapidez. Pueden ser más difíciles de
tratar si una mujer tiene VIH

K.F. Folch, 2016

 La clamidia es la ETS más común y de mayor
reporte tanto en Estados Unidos como en
Puerto Rico.
 Es causada por la bacteria llamada Chlamydia
trachomatis.
 En Puerto Rico, esta es una de las pocas
infecciones de transmisión sexual donde la
prevalencia en mujeres es mayor que la de
los hombres.
 El mayor número de casos corresponde a
mujeres jóvenes.

K.D. Folch, 2016

 Edad Número de Casos
64 1
65 2
68 1
71 1
72 1
80 1
83 1
Total 8

Fuente: Sexual Transmitted Disease Surveillance, Puerto Rico Department of Health

K.D. Folch, 2016

 Edad Número de Casos
60 3
61 1
62 2
64 1
66 1
67 1
71 1
89 1
93 1
total 12
Fuente: Sexual Transmitted Disease Surveillance, Puerto Rico Department of Health

K.D.Folch, 2016
 La mayoría de las mujeres que tienen la infección
por clamidia no presentan síntomas.
 Si la persona presenta síntomas, es posible que
no aparezcan por varias semanas después de que
haya tenido relaciones sexuales con una persona
infectada.
 Incluso cuando no causa síntomas, la infección
por clamidia puede dañar su aparato
reproductor.
 Las mujeres con síntomas podrían notar los
siguientes: secreción vaginal anormal y
sensación de ardor al orinar.

K.D. Folch, 2016

 La mayoría de los hombres que tienen la
infección por clamidia no presentan síntomas.
 Si la persona presenta síntomas, es posible que
no aparezcan por varias semanas después de que
haya tenido relaciones sexuales con una persona
infectada.
 Incluso cuando no causa síntomas, la infección
por clamidia puede dañar su aparato
reproductor.
 Los síntomas pueden ser los siguientes:
secreción del pene, sensación de ardor al orinar,
y dolor e inflamación de uno o ambos testículos
(aunque esto es menos común).

K.D. Folch, 2016

 La gonorrea es causada por la bacteria
(gonococo) llamada Neisseria gonorrhoeae.
 En Estados Unidos la gonorrea es la segunda
enfermedad infecciosa reportada con más
frecuencia.
 En Puerto Rico para el año 2013 se reportaba casi
un caso diariamente. En ese año, el número de
casos reportados de personas infectadas con
gonorrea fue de 353, de los cuales, el 66 por
ciento fue masculino y el 34 por ciento femenino.
 Del 2005 al 2009, el número de infecciones era
mayor en mujeres que en hombres, sin embargo,
en los últimos cuatro años los hombres superan
a las mujeres.

K.D. Folch, 2016

 Edad Número de Casos
64 2
65 1
70 1
71 1
Total 5

Fuente: Sexual Transmitted Disease Surveillance, Puerto Rico Department of Health

K.D. Folch, 2016

 Edad Número de Casos
60 1
63 1
64 1
Total 3

Fuente: Sexual Transmitted Disease Surveillance, Puerto Rico Department of Health

K.D. Folch, 2016

 La mayoría de los hombre podrían no
presentar síntomas, pero si los presentan son
los siguientes:
 sensación de ardor al orinar;
 secreción de color blanco, amarillo o verde
del pene;
 dolor o inflamación en los testículos (aunque
esto es menos común).

K.D. Folch, 2016

 La mayoría de las mujeres con gonorrea no
tienen síntomas. Incluso cuando tienen síntomas,
por lo general, son leves y se pueden confundir
con los síntomas de una infección vaginal o de la
vejiga.
 Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de
tener complicaciones graves por la infección, aun
cuando no presenten ningún síntoma.
 Los síntomas pueden ser los siguientes: dolor o
sensación de ardor al orinar, aumento de la
secreción vaginal, sangrado vaginal entre
periodos.

K.D. Folch, 2016

 Las infecciones del recto pueden no causar
síntomas tanto en los hombres como en las
mujeres.
 De presentar síntomas pueden ser los
siguientes:
-secreciones;
-picazón anal;
-dolores;
-sangrado;
-dolor al defecar.

K.D. Folch, 2016

 La sífilis es causada por una bacteria en forma de
espiral llamada Treponema pallidum. La sífilis
primaria y secundaria son las etapas más
contagiosas de la enfermedad.
 En los últimos tres años en Puerto Rico, de los
casos diagnosticados con sífilis primaria y
secundaria en hombres, más del 80% reportó
tener relaciones sexuales con otros hombres.
 Desde el 2010 ha habido un aumento en los
casos de sífilis primaria y secundaria
coinfectados con VIH, en los hombres que tienen
contacto sexual con otros hombres.

K.D. Folch, 2016

 En Puerto Rico, cuando se observa el reporte
de casos de sífilis por etapa, en los últimos
cinco años ha habido un aumento en los
casos reportados de sífilis primaria y
secundaria, y sífilis latente temprana. En el
caso de sífilis temprana, en el 2009
alcanzaron 163 casos y aumentó hasta 271
en el año 2013, mientras que en el caso de
sífilis primaria y secundaria aumentó de 227
en 2009 a 385 en 2013.

K.D. Folch, 2016

 Edad Número de Casos
60 3
Estadísticas 61 4
de PR para 62 3
63 41
Hombres con 64 1
Sífilis del 65 1
2010 a 2015 67 2
68 2
69 3
70 2
Fuente: Sexual Transmitted Disease
Surveillance, Puerto Rico Department of 71 3
Health
72 1
73 2
74 2
75 1
76 1

K.F. Folch, 2016

 Edad Número de Casos
80 1
Total 1

Fuente: Sexual Transmitted Disease Surveillance, Puerto Rico Department of Health

K.D.Folch, 2016
 Fase Secundaria

Fase Secundaria
Fase Primaria

K.D. Folch, 2016

 Es posible que se note una única llaga, pero que haya
muchas.
 La llaga aparece en el sitio por donde la sífilis entró al
cuerpo.
 Por lo general, la llaga es firme, redonda y no causa
dolor.
 Debido a que la llaga no causa dolor es posible que
pase desapercibida.
 Las llagas duran de 3 a 6 semanas y se curan
independientemente de que reciba tratamiento o no.
 Aunque las llagas desaparezcan, se debe recibir
tratamiento para que su infección no pase a la fase
secundaria.

K.D. Folch, 2016

 Es posible que se tenga erupciones en la piel o
llagas en la boca, la vagina o el ano (también
llamadas lesiones de la membrana mucosa).
 Esta fase suele comenzar con la aparición de una
erupción en una o más áreas del cuerpo.
 Las erupciones pueden aparecer cuando la llaga
primaria se está curando o varias semanas
después de que se haya curado.
 Esta erupción puede tomar el aspecto de puntos
duros, de color rojo o marrón rojizo en la palma
de las manos o en la planta de los pies.

K.D. Folch, 2016

 La erupción por lo general no pica y a veces es
tan poco visible que es posible que ni se dé
cuenta de que la tiene.
 Otros síntomas pueden incluir fiebre, inflamación
de las glándulas linfáticas, dolor de garganta,
pérdida parcial del cabello, dolores de cabeza,
pérdida de peso, dolor muscular y fatiga (sentirse
muy cansado).
 Los síntomas de esta fase desaparecerán reciba
o no tratamiento.
 Sin el tratamiento adecuado, la infección
progresará a una fase latente y posiblemente a
las fases más avanzadas de la enfermedad.

K.D. Folch, 2016

 La fase latente comienza cuando todos los
síntomas que tuvo antes desaparecen.
 Si no se recibió tratamiento, la persona puede
seguir teniendo sífilis en su cuerpo por años
sin presentar ningún signo o síntoma.
 La mayoría de las personas con sífilis sin
tratar no evolucionan a la fase avanzada de
esta enfermedad.
 Sin embargo, cuando esto sucede es muy
grave y ocurriría entre 10 a 30 años desde
que comenzó su infección.

K.D. Folch, 2016

 Dificultad para coordinar los movimientos
musculares.
 Parálisis (no poder mover ciertas partes del
cuerpo).
 Entumecimiento.
 Ceguera.
 Demencia (trastorno mental).
 En las fases avanzadas de la sífilis, la
enfermedad daña los órganos internos y
puede causar la muerte.

K.D. Folch, 2016

 La sexualidad en la tercera edad
8 de enero de 2014 ir al siguiente
web para ver el video:
https://www.youtube.com/watch?v=nu4acajJE
0s -
Documental La sexualidad en la tercera edad
Realizado por la Escuela de Comunicaciones de
la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Rio
Piedras.

K.D. Folch, 2016

 ¿Pensabas igual que los jóvenes del video
sobre la sexualidad en la vejez?
 ¿Ha cambiado tu percepción obre la
sexualidad en la vejez a través del tiempo?
 ¿Te sientes cómodo explorando el tema del
sexo en las personas de edad avanzada que
atiendes cómo profesional de la salud?
 ¿Exploras siempre el área sexual en las
personas de edad avanzada cuando realizas
tu entrevista clínica?

K.D. Folch, 2016

Recuerde completar la Post prueba al finalizar la
presentación, para completar la prueba presione el
icono de post prueba en el sistema blackboard:

Referencias luego de esta página

Informe de Salud en Puerto Rico (2014). Departamento de Salud,
Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo. Estado Libre
Asociados de Puerto Rico.

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical

manual of mental disorders. (5th ed.) Washington, DC: Author.

Hillman, J. (2012). Sexuality and aging: Clinical perspectives. New

York: Springer.

Aponte M. Sexualidad en la Vejez. Accesado el 13 de febrero de

2014 de htt://www.marianaponte/vejez.

Fernández, C. L. (2006). La sexualidad en la vejez. Accesado el 13

de febrero de 2014 de
htt:www.revistaindice.com/número15/p14.pdf.

K.D. Folch, 2016

Cayo Rios, G.L., Flores T., Elvis, J., Perea, X., Pizarro, M. &
Asracena, A. (2003). La sexualidad en la tercera edad y su
relación con el bienestar subjetivo. Ponencia presentada
en el Simposio Viejos y Viejas Participación, Ciudadanía e
Inclusión Social, 51 Congreso Internacional de
Americanistas en Santiago de chile del 14 al 18 de Julio
de 2003.

González Merced, Omayra L., Rodríguez, Rosa L., Aponte

Rivera, N. & Negrón, M. (8 de enero de 2014). La
sexualidad en la tercera edad. (Documental). Seminario
Avanzado de la Escuela de Comunicaciones de la
Universidad de Puerto Rico, recinto de rio Piedras.
Accesado el 14 de febrero de 2014 de
https://www.youtube.com/documental la sexualidad en
la tercera edad.

K.D. Folch, 2016

Junta de Planificación de Puerto Rico.
Proyección de Puerto Rico por grupo de edades. Accesado
el 6 de mayo de 2016 de
www.jp.gobierno.pr/Portal_JP/Default.aspx?tabid=120.

Acerca del HIV/SIDA. Accesado el 6 de mayo de

2016 de
http://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.
htm.
Enfermedades de transmisión sexual. Accesado el
6 de mayo de 2016 de
https://www.cdc.gov/std/spanish/default.htm.

K.D. Folch, 2016

Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
gonorrea. Accesado el 6 de mayo de 2016 de
https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/de
fault.htm.

Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Sifilis. Accesado el 6 de mayo de 2016 de
https://www.cdc.gov/std/spanish/sifilis/
default.htm.

K.D. Folch, 2016