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Revisión 1
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Agosto de 2011
FECHA DE INICIO DD MM AAAA FECHA FINAL DD MM AAAA
HORA DE INICIO HORA FINAL
E.D.S. DIRECCION
CIUDAD ORDEN DE TRABAJO (O.T)

TRABAJO A REALIZAR

EQUIPO DE TRABAJO:
LISTA DE CHEQUEO - DURANTE LA ELABORACION DEL ATS
NO. ITEMS A VALIDAR SI NO OBSERVACIONES

¿Hay riesgo de corte?

1

¿Hay riesgo de caídas?

2

¿Hay riesgo de proyección de partículas?

3

¿Hay riesgo de atrapamiento (tronco - miembros)?

4

¿Hay riesgo de quemaduras?

5

¿Hay riesgo de contaminación por productos químicos?

6

¿La EDS es mixta?

7

¿Hay riesgo de explosión e incendio?

8

¿Hay riesgo de contacto con superficies calientes?

9

¿Hay riesgo de exposición a radiación?

10

¿Hay riesgo de choque eléctrico?

11

¿Hay riesgos de desplazamiento hacia el área de trabajo?

12
¿Hay necesidad de montajes pre-ejecución (andamios, puntos anclaje
etc.)?
13

¿Existe buena ventilación?

14

¿Existen redes presurizadas?

15

¿Existen personas trabajando arriba o abajo?

16

¿La tarea genera riesgos a otros?

17
LISTA DE CHEQUEO - ANTES DE REALIZAR EL SERVICIO
NO. ITEMS A VALIDAR SI NO OBSERVACIONES
18 ¿Todos están entrenados en ATS?

¿Todos conocen la actividad a realizar y su responsabilidad?

19
20 ¿Todos tienen los EPP necesarios?
¿Se cuenta con las herramientas necesarias, en buen estado y seguras?
21
¿Fueron ejecutados los bloqueos necesarios (control de energías
22 peligrosas)?
 23 ¿El área está debidamente aislada y señalizada?
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Revisión 1
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
Agosto de 2011
ATENCION
Garantice el entrenamiento de todos los participantes
Garantice el acompañamiento durante la ejecución del servicio
Pare y solicite ayuda en caso de dudas durante la ejecución
En las actividades que se requiera desgasificación del sistema verifique que:
1) El área de operación esté debidamente señalizada.
2) Los componentes como válvulas de corte manual y electro neumáticas se encuentren cerradas.
3) Para labores como pruebas hidrostáticas de cilindros la presión inicial para desgasificar debe ser máximo de 150 Bar.
La apertura de la válvula de alivio manual debe ser del 25% de su operación normal.
2. RIESGOS POTENCIALES O 3. MEDIDAS PREVENTIVAS /
1. PASOS DEL TRABAJO TAREA
CONDICIONES PELIGROSAS RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD

RECOMENDACIONES
1.SECUENCIA ORDENADA DE PASOS: Cada trabajo operación consiste de un set de tareas yo pasos. Asegúrese de que todos los pasos requeridos para realizar el trabajo
se han listado.
2.PELIGROS Y CONSECUENCIAS: Al identificar los peligros, todas la posibilidades lógicas deben considerarse la pregunta principal que hay que hacer al evaluar cada paso
es ¿Podría este paso provocar un incidente? considere estas condiciones al evaluar cada paso de la actividad a ejecutar Ejemplo: Golpeado contra puede el trabajador
golpearse contra algo (bordes filosos, objetos salientes, maquinaria, etc), esfuerzo excesivo puede el trabajador lastimarse al levantar, jalar, empujar, doblarse, o cualquier otro
movimiento
3.CONTROLES: Utilizando las dos primeras como guía decida qué acciones o procedimientos son neces arios para mitigar el riesgo. - Listar los controles operacionales de
seguridad que sean recomendados - Escribir exactamente qué es lo que se tiene Por ejemplo: Utilizar dos personas para levantar un objeto, utilice apropiadamente los EPP. -
Evitar comentarios generales como ¡Tenga Cuidado!
SERVICIO A EJECUTAR:
Personas involucradas en la tarea y entrenadas en el análisis preliminar de riesgos.

NOMBRE CARGO CEDULA FIRMA

 RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD COORDINADOR SSOA

NOMBRE:
NOMBRE: C.C.
C.C.
CARGO:
CARGO: