a. ¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer una bacteriemia por S. aureus?

Indique los
factores de virulencia más importantes de S. aureus y su función.

- Recientemente autores sugieren una nueva forma para describir los tipos de colonización nasal
en la que solo se incluyen los patrones de portación intermitente y persistente. Ello se debe a que
se ha señalado que los portadores intermitentes y los no portadores suelen presentar niveles
similares de anticuerpos contra el estafilococo y un riesgo semejante de sufrir infección, mucho
menor que el de los portadores persistentes. Con la importancia de contar con otras formas de
identificación que permitan detectar los portadores persistentes.

- Existen factores del microorganismo como del hospedero que pueden incidir en el proceso de
colonización por S. aureus. A continuación se exponen los más importantes descritos en la
literatura.

- colonización es presencia, crecimiento y multiplicación de un microorganismo en un hospedero

sin causar una respuesta inmune específica en el caso de S. aureus, la colonización suele darse en
las fosas nasales, principalmente en el vestíbulo nasal y en mayor proporción en el epitelio
escamoso húmedo del tabique adyacente al orificio nasal el cual puede portar el microorganismo
en otras partes del cuerpo como la piel, nasofaringe, periné y menor frecuencia tracto axilas
vagina.

-la colonización por este microorganismo se ha clasificado en tres tipos: portador persistente,
portador intermitente y no portador. Son portadores persistentes los individuos colonizados por
una cepa específica por largos períodos; se calcula que del 10% al 35% de la población presenta
este patrón de colonización. Portadores intermitentes son las personas cuyas cepas colonizadoras
cambian con frecuencia; alrededor del 20% al 75% de la población pertenece a este grupo. Y,
finalmente, se llama no portadores a quienes nunca han estado en contacto con S. aureus; se
presume que son entre el 5% y el 50% de las personas.

b. Realice un esquema en dónde explique el mecanismo de acción de la meticilina y responda

¿aún se usa la meticilina para el tratamiento de infecciones por S. aureus?
c. Las infecciones del torrente sanguíneo son un tipo de infección que demanda más recursos
económicos en su atención. Mencione 5 razones que justifiquen la anterior afirmación.

Las infecciones del torrente sanguíneo son infecciones de mucho cuidado debido a
que los pacientes se encuentran en un estado en el que su organismo tiene mayor
probabilidad de que las infecciones ataquen con mayor facilidad y para este
cuidado también tiene que ver mucho con los recursos económicos, es decir; entre
mayor sea el cuidado mayor serán los gastos. Razones por la que esto pasa:

1. Vendaje totalmente realizado esterilizar la zona el personal encargado del caso

debe usar ropa especial para este procedimiento.

2. Estancias hospitalaria.
3. Las sustancias antimicrobianas que desinfectan, esterilizan o atenúan la proliferación de
microorganismos

4. El uso de catéteres venosos centrales

5. Se debe tener a la mano gaza estéril, alcohol, y todos lo necesario para la esterilización.

d. Según el estudio, ¿Qué factores clínicos se asocian con el costo de la atención de

pacientes con bacteremia por SARM?

Factores clínicos asociados con el costo de la atención son

algunos como la hospitalización aislamiento del paciente el
máximo cuidado. En cuidados intensivos debido a su delicado
estado de salud. Los pacientes infectados con esta bacteria
presentan un delicado estado de salud por esta misma razón sus
cuidados deben ser extremadamente mayor ya que este lo requiere
La bacteriemia está entre las infecciones más graves que pueden
adquirir los pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados
intensivos.
 Su relación con la mortalidad en pacientes críticamente enfermos
es bien conocida. Los estudios multicéntricos sugieren que de los
pacientes que ingresa a la unidad de cuidados intensivos con
algún tipo de infección.
Entre los microorganismos causantes de infección,
Staphylococcus aureus tengan gran importancia. Los reportes
internacionales de vigilancia muestran que alrededor de todas las
infecciones detectadas en estos servicios se deben a este
microorganismo afirman otros actores que uno de cada cinco
pacientes infectados durante su estancia en la unidad de cuidados
intensivos padecen una infección relacionada con S. aureus.

e. Problema del caso: Tradicionalmente se ha descrito el SAMR como un patógeno

intrahospitalario y la infección por este plantea la necesidad de un equilibrio entre el
diagnóstico y el tratamiento adecuados. ¿Qué medidas plantearía usted para controlar la
infección por este patógeno en una IPS? ¿Qué consideraciones tendría en cuenta para
reglamentar un tratamiento adecuado?

Una de las medidas para evitar la infección intrahospitalaria fue la

descolonización de las narinas y de otros sitios susceptibles a la
colonización en los pacientes internados
Otra medida es cumplimiento de los esquemas que se indican para
lograrla y que el uso prolongado y generalizado de los agentes que se
utilizan puede llevar a la aparición de resistencia.
 • Cuando hay disponibilidad de habitaciones individuales, se
deben asignar con prioridad a pacientes con sospecha o
confirmación de colonización Dando prioridad a aquellos
pacientes que tienen condiciones que facilitan la transmisión
Cuando no se dispone de habitaciones individuales, los
pacientes con el mismo MDRO se deben colocar en la misma
habitación o área de cuidado.
• Además de seguir las precauciones estándar que recomiendan
efectuar en cuidados intensivos. considerando la situación
clínica de cada paciente y los recursos con los que se cuenta, en
atención ambulatoria y domiciliaria.

Esta consideración exige que los análisis para determinar la relación entre la resistencia y los
resultados, tales como la prolongación de la estancia hospitalaria y el aumento de los costos,
incluyan ajustes por gravedad y mortalidad prematura, lo cual limita el seguimiento, para no
sobrestimar los valores. En la población del presente estudio, la presencia de enfermedades
concomitantes fue el único factor asociado con la reducción del costo en razón de la mortalidad
prematura.

Conclusión
Podemos concluir que estas bacterias se propagan en
los tejidos blandos y pueden ser bastante peligrosas si
el paciente no recibe los cuidados necesarios,
pacientes que presentan este tipo de bacterias se
requiere que cada paciente tenga un cuidado especifico
e implementos debidamente esterilizados.