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DECLARACIÓN JURADA

Yo, ---------------------------------------- identificado con DNI. N° ------------


------------------, domiciliado en ---------------------------------------------------
-----------, me presento y declaro bajo juramento que son de mi
propiedad los siguientes artefactos eléctricos:

- 1
- 2
- 3

Se emite esta declaración jurada para los fines correspondientes.

………….., ….. de ………….. del 20…….

……………………………..
…………………………………….
DNI. N° …………………..

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