TALLER TRASTORNOS DE LA INFANCIA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

ASIGNATURA

ESTUDIOS DE CASO-NRC 17083

PRESENTA:

YINETH ORTIZ PARRADO ID: 434786

YURI PAOLA GARCÍA ORTIZ ID: 418361

TUTOR:

PS. MARCELA VELÁSQUEZ HERRERA

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

PSICOLOGIA IX SEMESTRE

VILLAVICENCIO META
 TALLER TRASTORNOS DE LA INFANCIA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

CONSTRUCCIÓN DEL CASO

I) HISTORIA CLÍNICA No: xxxxxx

Nombre del paciente: Cristian Hernando zapata prieto

Edad: 27 años

II) DESCRIPCIÓN DEL CONSULTANTE

Hombre de 27 años, piel trigueña, cabello negro corto y contextura delgada, se observa
en adecuadas condiciones de aseo y presentación personal, su discurso se centra en el temor
de perder su familia y amigos debido al consumo de sustancias psicoactivas (marihuana), el
sujeto tiene un lenguaje coherente e hilado, se muestra lúcido y sus funciones cognitivas
superiores son apropiadas. Se describe como un hombre ansioso debido a que lleva muchos
años consumiendo esta sustancia.

III) PROBLEMA

Manifiesta que padece de problemas de ansiedad cuando está en estado de sobriedad ya

que argumenta que lleva varios años consumiendo este tipo de sustancia, teme a quedarse
solo sin su familia debido al problema que presenta ya que su familia desaprueba este tipo de
comportamientos.

IV) HISTORIA DEL PROBLEMA

El sujeto indica que esto le sucede desde la adolescencia que tenía un estilo de vida
desordenado y por influencia de un amigo llego al consumo de las sustancias. manifiesta que
desde que empezó el consumo no era tan frecuente era de por lo menos 1 vez por mes pero
que este consumo empezó a ser cada vez más frecuente hasta el punto de consumir por lo
menos 4 veces por semana desde entonces consume cannabis con frecuencia y desde que
persiste el consumo se ha visto involucrado en varios problemas en su casa ya que su familia
viene con unos valores éticos y morales muy marcados, el paciente comenta que ha tenido
varios intentos fallidos para dejar el consumo de esta sustancia pero que sin importar que
haga siempre tiene una recaída, debido al consumo frecuente sus entorno social, familiar,
personal y laboral se han visto afectados.

V) HISTORIA FAMILIAR

El sujeto manifiesta que no tiene buena relación con su familia, su estructura familiar está
compuesta por su padre de 66 años, su madre de 64 años y su hermano menor de 20 años, no
reporta antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos, psicológicos y neurológicos.
Manifiesta que tuvo un hogar particularmente normal establecido de respeto, tolerancia y
amor con problemas como cualquier otro núcleo familiar pero nada que no se pudiese
solucionar.

VI) HISTORIA Y CONTEXTO SOCIAL (Historia y situación actual)

Antes del inicio de sustancia el sujeto tenía amigos y buenas habilidades sociales, después
del consumo su núcleo social de amistades se disminuyó hasta el punto donde él considera
que ya no tiene amigos y lo mismo sucede con las relaciones interpersonales se le es muy
difícil construir una relación sentimental con alguien debido a que es consciente de que tiene
un problema y que por ende no es fácil que otra persona lo acepte con dicho problema.

VII) HISTORIA DEL CONTEXTO LABORAL

No tiene profesión alguna ya que siempre iniciaba algún tipo de carrera profesional pero
siempre terminaba abandonándola, ha tenido varios empleos, pero debido al frecuente
consumo siempre termina renunciando o simplemente deja de asistir.
VIII) HISTORIA DEL CONTEXTO ACADÉMICO

Su rendimiento social siempre fue alto y se motiva a la excelencia académica, al punto

que al finalizar sus estudios académicos le ofrecieron una beca para estudiar lo que fuese de
su agrado, pero cuenta que esto se ha venido viendo afectado por el tema de su consumo de
sustancias tanto de que siempre iniciaba alguna carrera, pero a la final siempre terminaba
abandonándola.

DIAGNÓSTICO

Según el MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS

MENTALES, se puede concluir que hay una alta probabilidad de que el paciente encaje en
el trastorno de consumo de sustancia, más exactamente al de dependencia de sustancias ya
que cumple con los siguientes criterios de diagnóstico:

(Criterio 1) es la necesidad de recurrir a cantidades crecientes de la sustancia para

alcanzar la intoxicación (o el efecto deseado) o una notable disminución de los efectos de la
sustancia con su uso continuado a las mismas dosis.

(Criterio 3) El sujeto puede expresar el deseo persistente de regular o abandonar el

consumo de la sustancia. En algunos casos habrá un historial previo de numerosos intentos
infructuosos de regular o abandonar el consumo de la sustancia.

(Criterio 4) Es posible que el sujeto dedique mucho tiempo a obtener la sustancia, a

tomarla y a recuperarse de sus efectos.

(Criterio 5) En algunos casos de dependencia de sustancias, todas las actividades de la

persona giran virtualmente en torno a la sustancia. Importantes actividades sociales, laborales
o recreativas pueden abandonarse o reducirse debido al consumo de la sustancia.

(Criterio 6) El sujeto puede abandonar las actividades familiares o los hobbies con tal de
consumir la sustancia en privado o estar más tiempo con amigos que tomen la sustancia
 (Criterio 7) El aspecto clave en la evaluación de este criterio no es la existencia del
problema, sino más bien la imposibilidad de abstenerse del consumo de la sustancia, a pesar
de ser consciente de las dificultades que ésta causa.

ESTRATEGIAS
Terapia cognitivo conductual- terapia de estímulo de motivación (marihuana)

FASES DEL TRATAMIENTO

1. Fase: 3 semanas

Pruebas de evaluación: en esta fase se realiza la evaluación o valoración mediante

entrevista clínica para establecer un diagnóstico y realizar un análisis funcional, se debe
indagar sobre información médica, psicológica y social, la información recolectada será de
vital importancia a lo largo del tratamiento.

2. Fase: de 1 a 3 meses

1. Sesión

Retroalimentación de las pruebas de evaluación aplicadas, entrevista motivacional para

fortalecer y reforzar la motivación del sujeto y su familia, elaborar un plan para los cambios
que hará el paciente para adaptarse en el proceso terapéutico

2. sesión

Monitorear los cambios, revisar las estrategias usadas para dejar el abuso de sustancias y
sigue motivando al paciente para que se comprometa a cambiar o mantener la abstinencia.
En ocasiones se recomienda a los pacientes que traigan a sus parejas a las sesiones.
3. sesión

Superar el síndrome de abstinencia: experimentación de los síntomas de abstinencia y

saber cómo actuar para normalizar el funcionamiento cotidiano.

3. fase: del 3 al 9 mes

1. sesión

Continuar con la deshabituación psicológica y la modificación del estilo de vida:

sensibilización sobre la importancia de tener un cambio en el estilo de vida. Romper la
dependencia psicosocial de la sustancia, lograr que el sujeto haga innecesario el consumo en
situaciones de euforia, tensión, aburrimiento y miedo.

2. sesión

Prevención de recaídas: evitar situaciones de alto riesgo en las primeras semanas después
de haber conseguido la abstinencia

3. sesión

Estrategias cognitivas: imaginación, imaginar consumir drogas con consecuencias

aversivas de las mismas

4. fase

Seguimiento: monitoreo constante al paciente hasta completar un año.

 REFERENCIAS

Pichot, P. (1995). DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

Barcelona : MASSON, S.A. .