FICHA PERSONAL

NOMBRES:
…………………………………………………………………
CÉDULA DE CIUDADANÍA:
…………………………………………………………………
LIBRETA MILITAR:
…………………………………………………………………
NÚMERO DE AFILIACIÓN IESS:

NÚMERO DE CREDENCIAL O LICENCIA PROFESIONAL:

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN PÚBLICA EN CASO DE

HABER LABORADO:
…………………………………………………………………
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: CALLE PRINCIPAL
…………………………………………………………………………..
N°…………………………………………………………………….
CALLE SECUNDARIA:
…………………………………………………………………………
SECTOR:
………………………………………………………………..
VIVIENDA PROPIA……… VIVIENDA ARRENDADA…….

POSEE CARNE DEL CONADIS (DISCAPACIDAD %)

TELÉFONOS CELULAR Y CONVENCIONAL:

…………………………………………………………………
ESTADO CIVIL:
………………………………………Nº.HIJOS………
NOMBRE DE LA PERSONA A QUIEN SE PUEDE ACUDIR EN
CASO DE EMERGENCIA NOMBRES:
PARENTEZCO:
TELEFONO:
CELULAR:

TIPO DE SANGRE

FECHA DE NACIMIENTO:
…………………………………………………………………
LUGAR DE NACIMIENTO::
…………….. …………… ……………….
PROVINCIA CANTÓN PARROQUIA

…………………………………………………………………
INSTRUCCIÓN: TÍTULO OBTENIDO:

 Bachiller
…………………………………………………………………
 Estudiante universitario (año o nivel)

…………………………………………………………………
 Superior completo
…………………………………………………………………

Calle Estadio s/n, entre Manuela Cañizares y Lola Quintana, Sector La Armenia, Conocoto
Telf.: +(593 2) 3996500
www.arch.gob.ec Twitter: @arch_ec
 FICHA PERSONAL
TÍTULO DE POSTGRADO: TÍTULO OBTENIDO:

 Diplomado
…………………………………………………………………
 Especialización
…………………………………………………………………
 Maestría
…………………………………………………………………
FECHA DE INGRESO:
…………………………………………………………………
CARGO:
…………………………………………………………………
LUGAR DONDE SUFRAGA:
…………….. …………… ……………….
PROVINCIA CANTÓN PARROQUIA
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN BANCARIA Y NÚMERO DE
CUENTA : ………………. AH…… CT……. No………………………

E-MAIL:
…………………………………………………………………
NOTA: Todos los casilleros deberán estar llenos y en caso de existir algún cambio en los datos consignados favor, notificar de
manera inmediata, a la Dirección de Administración de Recursos Humanos.

Certifico que todos los datos consignados en la presente Ficha Personal son verdaderos y
autorizo a la Gestión de Talento Humano realice las verificaciones pertinentes y en el caso
de comprobarse falsedad en los mismos me someteré al trámite legal pertinente.

Nombre del Servidor/Trabajador

C.I.

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