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Revista Argentina de Clínica Psicológica

ISSN: 0327-6716
racp@aigle.org.ar
Fundación Aiglé
Argentina

Ribeiro, Fernanda; dos Santos, Paola L.; Cazassa, Milton J.; da Silva Oliveira, Margareth
Esquemas Desadaptativos Tempranos y Síntomas Depresivos: Estudio de comparación
intergrupal
Revista Argentina de Clínica Psicológica, vol. XXIII, núm. 3, abril, 2014, pp. 15-22
Fundación Aiglé
Buenos Aires, Argentina

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281943266003

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Esquemas Desadaptativos Tempranos y Síntomas


Depresivos: Estudio de comparación intergrupal
Fernanda Ribeiro, Paola L. dos Santos,
Milton J. Cazassa y Margareth da Silva Oliveira*

Resumen

El presente estudio verificó si hay diferencia en los puntajes obtenidos en la evaluación de


los Esquemas Desadaptativos Tempranos (EDT) en adultos con y sin depresión e investigó si hay
relación entre los EDT y síntomas depresivos en la muestra. Los participantes fueron divididos
en dos grupos conforme a la presencia (n=120) o ausencia de síntomas depresivos (n=118). Se
verificó una diferencia significativa (p<0,05) entre los grupos en todos los esquemas y dominios
esquemáticos evaluados. Se registró una correlación positiva significativa (p<0,001) entre sínto-
mas depresivos y los EDT (15 esquemas y 5 dominios esquemáticos).

Palabras clave: Personalidad; depresión; prevalencia; cognición.


Key words: Personality; depression; prevalence; cognition.

Esquemas desadaptativos tempra- millones de personas, que presentan sufrimiento


nos y síntomas depresivos: estudio consecuente a esta problemática emocional.
de comparación intergrupal El paciente deprimido posee un estándar de
pensamiento relacionado a sentimientos de inferio-
La depresión es considerada un trastorno grave ridad, minusvalía, incompetencia, culpa, dificultad
que se relaciona con perjuicios en la calidad de vida, para tomar decisiones y concentrarse, siendo posi-
mayor necesidad de asistencia médica, y mayores ble que esos pensamientos se relacionen a ideacio-
índices de mortalidad y morbilidad (Spijker y cols., nes, planes o intentos de suicidio. La configuración
2004). Los trastornos depresivos son considerados de los cuadros depresivos gira alrededor de ma-
una significativa problemática de salud pública y nifestaciones afectivas, ideativas y conductuales,
están entre las principales causas de incapacidad caracterizando el día a día del sujeto (Rodrigues y
en todas las regiones del mundo (Murray y López, Horta, 2011).
1997). Una investigación realizada con muestras La Terapia Cognitivo-Conductual es uno de los
provenientes de 18 países, registró una prevalencia acercamientos que muestra mayor soporte empírico
de depresión entre 5,5% a 5,9% en países de altos y en el tratamiento de la depresión, tanto ofrecida de
medianos/bajos ingresos, respectivamente (Bromet modo aislado como en combinación con farmacote-
y cols., 2011). Moussavi y cols. (2007) investigó la rapia (Mor y Haran, 2009; Powell, Abreu, Oliveira y
prevalencia de episodios depresivos durante 1 año Sudak, 2008; Serfaty y cols., 2009). El acercamien-
en participantes de 60 países y registró que la pre- to posee carácter focal y dirigido a la resolución de
valencia de depresión fue de 3,2% en personas sin problemas, lo que puede proporcionar, a corto pla-
comorbilidad con enfermedades físicas y de 9,3% a zo, alivio de los síntomas incapacitantes y, a largo
23,0% en personas con condiciones físicas crónicas plazo, prevención de la recurrencia de los síntomas
asociadas. Esos porcentuales representan miles de depresivos (Wainer, Pergher y Piccoloto, 2003).
Jeffrey Young desarrolló la Terapia de Esquemas
como una teoría que amplía los tratamientos y con-
* Fernanda Ribeiro, Paola L. dos Santos, Milton J. Cazassa y ceptos cognitivo-conductuales tradicionales, pro-
Margareth da Silva Oliveira, Pontifícia Universidade Católica do Rio porcionando un tratamiento adecuado a pacientes
Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
E-Mail:marga@pucrs.br con trastornos psicológicos crónicos arraigados y
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(Young, Klosko y Waishaar, 2008; Dozois y cols., Métodos


2009; Padesky, 1994). La Terapia de Esquemas in-
tegra técnicas de líneas psicoterápicas distintas, y
presupone que las problemáticas psicológicas se El presente es un estudio cuantitativo,
originan en la infancia y/o adolescencia, introdu- transversal, de comparación entre grupos.
ciendo el concepto de Esquemas Desadaptativos
Tempranos (EDT) como un nivel más profundo de la Muestra
cognición (Young y cols., 2008).
Los EDT se habrían formado en periodos iniciales La muestra fue constituida por 238 participantes
de la vida del sujeto, en la relación con las figuras provenientes de la población general de la ciudad de
cuidadoras. En la infancia, estos esquemas tuvie- Porto Alegre. Los participantes fueron divididos en
ron su utilidad, una vez que permitieron al sujeto su dos grupos, a saber: (1) Grupo con síntomas depre-
interacción con el medio, siendo funcionales para sivos (síntomas depresivos superiores al promedio
aquel momento y contexto de vida (Young, 2003). conforme los resultados de la EFN) y (2) Grupo sin
En la edad adulta los EDT, idealmente, permanecen síntomas depresivos (síntomas depresivos inferio-
inactivos, pero, frente a algún evento externo o a res al promedio). El grupo 1 resultó compuesto por
las condiciones asociadas a determinados sucesos 120 sujetos y el grupo 2, constituido por 118 sujetos.
de vida, los EDT pueden ser nuevamente activados, Como criterio de inclusión, los sujetos deberían te-
pero fuera de su contexto original (siendo, por lo ner edad mínima de 18 años y máxima de 59 años y
tanto, disfuncionales), dando inicio a los síntomas poseer como mínimo 4 años completos de estudio
depresivos (Claudio, 2009). formal.
Los esquemas se originan de necesidades emo-
cionales que no fueron satisfechas en la infancia, Aspectos Éticos
como vínculos seguros con otras personas, autono-
mía, competencia, sentimiento de autoridad, liber- El presente estudio está insertado en un pro-
tad de expresarse, límites realistas y autocontrol yecto más amplio, titulado «Mapeo de Esquemas
(Young y cols., 2008). Según Young (2003), los EDT Cognitivos: Validación Preliminar del Young Schema
se caracterizan por ser estables, duraderos, incon- Questionnaire - Short Form (YSQ-S2)», que fue pre-
dicionales, autoperpetuables, resistentes al cam- sentado y aprobado por la Comisión Científica de la
bio, significativamente disfuncionales y recurren- Facultad de Psicología y Comité de Ética en Investi-
tes, además de estar relacionados a altos niveles gación de PUCRS (CEP 07/03471). Todos los partici-
de afecto. Los EDT son utilizados para caracterizar pantes recibieron aclaraciones respecto al objetivo
y explicar una serie de trastornos de personalidad, re- de la investigación y firmaron el Formulario de Con-
presentar factores predisponentes para el desarrollo y sentimiento Informado.
mantenimiento de síntomas clínicos, así como para
explicar tipos distintos de problemas interpersonales Instrumentos
(Hoffart y cols., 2005).
La Terapia de Esquemas viene siendo recomen- Ficha de datos sociodemográficos: Elaborada
dada para el tratamiento de trastornos de personali- específicamente para este estudio, tuvo por objeti-
dad y problemas crónicos, una vez que se centra en vo recoger datos relativos a la edad, sexo, situación
la identificación de los orígenes de los trastornos, ocupacional y civil. Ahí fueron incluidos los Criterios
en vez de en los síntomas psiquiátricos agudos de Brasil de Clasificación Económica (ABEP, 2008),
ésos (Young y cols., 2008). En la depresión, los EDT para medir el poder adquisitivo de los participantes
son considerados como factores de vulnerabilidad de la muestra.
al desarrollo del trastorno (Halvorsen, Wang, Eise- Escala Factorial de Ajuste Emocional/Neuroti-
mann y Waterloo, 2010; Dozois, Martin y Bieling, cismo (EFN - Hutz y Nunes, 2001): Se trata de ins-
2009; Claudio, 2009). Sin embargo, existe escasez trumento de autorrelato, compuesto por 82 ítems
de estudios brasileños que hayan tenido por objeti- que evalúan Neuroticismo/Estabilidad emocional,
vo estudiar los EDT en grupos con y sin sintomato- según cuatro factores: Vulnerabilidad, Inadaptación
logía clínica. Psicosocial, Ansiedad y Depresión. Los ítems están
A partir de eso, el presente estudio tiene por ob- dispuestos en escala Likert de 8 puntos, siendo 0
jetivo verificar si hay diferencia en los puntajes ob- «desacuerdo completamente» y 7 «concuerdo ple-
tenidos en la evaluación de los EDT en sujetos con namente». En este estudio, se utilizó solamente la
y sin depresión, así como investigar si hay relación subescala Depresión (compuesta por 20 ítems). Es-
entre los EDT y síntomas depresivos en la muestra. cores superiores a 60 indican síntomas depresivos
superiores al promedio; inferiores a 40 indican sin-

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tomatología inferior al promedio o ausente y punta- este dominio (se refiere al enfoque excesivo para
jes entre 40 y 60 indican síntomas depresivos den- los deseos y necesidades ajenas, con la intención
tro del promedio. La EFN posee buena consistencia de obtener aprobación y amor); (5) Supervigilan-
interna, con valores de Alfa de Cronbach entre 0,82 cia e Inhibición: Los esquemas de este dominio son
a 0,94. En la muestra de este estudio, los valores inhibición emocional y estándares inflexibles (se
variaron desde 0,79 a 0,92, siendo que la subescala refiere a énfasis excesivo en suprimir sentimientos
Depresión presentó confiabilidad de 0,83. espontáneos, impulsos y elecciones, en detrimento
Cuestionario de Esquemas de Young - Forma de la propia felicidad, relajación, salud y relaciones
Reducida (YSQ-S2 - Young, 2003): Se trata de una íntimas). En este estudio se utilizó la versión brasile-
medida compuesta por 75 ítems, que objetiva eva- ña del YSQ-S2, que demostró índice de consistencia
luar Esquemas Desadaptativos Tempranos (EDT). interna total de α=0,955 (Cazassa, 2007).
Los ítems están dispuestos en escala Likert de 7
puntos, que varía de 0 «no me describe de cual- Análisis de los datos
quier modo» a 6 «me describe perfectamente». Los
EDT están agrupados en 5 dominios esquemáticos Los datos fueron procesados en el programa
(Young, 2003): (1) Desconexión y Rechazo: Los es- estadístico SPSS (Statistical Package for the Social
quemas de privación emocional, abandono, des- Sciences), versión 17.0, donde se realizaron análi-
confianza/abuso, aislamiento social y defectividad/ sis descriptivos (porcentajes, frecuencias, prome-
vergüenza, están vinculados a este dominio (que se dios, desviación estándar) e inferenciales (Prueba
refiere al sentimiento de frustración respecto a las de normalidad de Kolmogorov-Smirnov, Prueba de
expectativas de seguridad, empatía, cariño, estabi- Mann-Whitney, Prueba de Chi-Cuadrado de Pearson
lidad, compartir sentimientos y consideración); (2) y Correlación de Spearman). El nivel de significación
Autonomía y Desempeño Perjudicados: Compuesto adoptado fue de 5%.
por los esquemas de fracaso, dependencia/incom-
petencia, vulnerabilidad a dolores y enfermedades y Resultados
enmarañamiento (se refiere al sentimiento de inca-
pacidad de ser autónomo, separándose de los otros La muestra fue compuesta por 238 participantes
y de tener éxito en esta nueva condición de indepen- provenientes de la población general, siendo la ma-
dencia); (3) Límites Perjudicados: Este dominio es yoría constituida por mujeres. El promedio de edad
constituido por los esquemas de merecimiento y au- fue de 28,80 años (DE=10,38), con edad mínima de
tocontrol/autodisciplina insuficientes (se refiere a 18 y máxima de 59 años. En la Tabla 1 se puede ob-
dificultad en respetar los derechos ajenos, cooperar servar demás datos referentes a la caracterización
con los otros y comprometerse con metas o desa- de la muestra.
fíos lejanos); (4) Orientación hacia el Otro: Los es-
quemas de subyugación y autosacrificio componen

Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra (n=238)


VARIABLE n (%)
Masculino 80 (33,6)
Sexo
Femenino 158 (66,4)
Enseñanza Primaria 17 (7,3)
Enseñanza Secundaria 118 (49,6)
Escolaridad
Enseñanza Superior 81 (33,9)
Postgrado 22 (9,1)
Ejercen actividad remunerada 188 (78,9)
Situación ocupacional
No ejercen actividad remunerada 50 (21,1)
Sin compañero 170 (71,4)
Situación Civil
Con compañero 68 (28,6)
A 7 (2,9)
B 37 (15,5)
Clase socioeconómica C 87 (36,5)
D 97 (40,8)
E 10 (4,2)

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Tabla 2. Distribución paramétrica o no paramétrica de las variables en estudio

VARIABLE GRUPO CON DEPRESIÓN GRUPO SIN DEPRESIÓN


Edad 0,003* 0,000*
Privación Emocional 0,000* 0,006*
Abandono 0,000* 0,248
Desconfianza/abuso 0,000* 0,050*
Aislamiento Social 0,000* 0,062
Defectividad/Vergüenza 0,000* 0,000*
Fracaso 0,000* 0,002*
Dependencia/Incompetencia 0,000* 0,002*
Vulnerabilidad al daño/ enfermedades 0,000* 0,016*
Enmarañamiento 0,000* 0,000*
Subyugación 0,001* 0,006*
Autosacrificio** 0,173 0,208
Inhibición Emotiva 0,000* 0,004*
Estándares Inflexibles** 0,057 0,411
Merecimiento 0,041* 0,118
Autodisciplina insuficiente 0,001* 0,050*
Dominio Rechazo/Desconexión 0,005* 0,220
Dominio Autonomía y Desempeño Perjudicados 0,001* 0,105
Dominio Orientación hacia el Otro** 0,221 0,313
Dominio Supervigilancia e Inhibición 0,039* 0,375
Dominio Límites Perjudicados** 0,101 0,306

Nota. Prueba de Kolmogorov-Smirnov. *p<0,05; **Variables con distribución normal en los dos grupos.

Los participantes fueron divididos en dos gru- Pearson) y situación laboral actual (p=0,629 - Prue-
pos, a saber: (1) Grupo con síntomas depresivos ba de Chi-Cuadrado de Pearson), lo que indica que
(síntomas depresivos superiores al promedio con- los grupos son pasibles de comparación. Según la
forme los resultados de la EFN) y (2) Grupo sin sín- prueba de Mann-Whitney, se verificó que hay dife-
tomas depresivos (síntomas depresivos inferiores rencia significativa entre los grupos con y sin depre-
al promedio). El grupo 1 resultó compuesto por 120 sión en los escores de todos los 15 esquemas eva-
sujetos y el grupo 2, constituido por 118 sujetos. Los luados por el YSQ-S2 (p<0,05), siendo que el grupo
grupos eran proporcionales respecto al número de con depresión presentó mayores puntuaciones,
sujetos, lo que se verificó mediante la prueba de conforme se puede observar en la Tabla 3.
Chi-Cuadrado, donde no se registró diferencia entre Según la correlación de Spearman, se registró
los mismos (p=0,897). relación positiva significativa (p<0,001) entre sín-
La variable edad, así como todas las variables tomas depresivos y los 15 esquemas y 5 dominios
referentes a los puntajes obtenidos en cada esque- esquemáticos evaluados, conforme registrado en la
ma y dominio esquemático evaluados por el YSQ- Tabla 4.
S2, fue analizada respecto a la normalidad por la
prueba de Kolmogorov-Smirnov, tanto en el Grupo Discusión
1 como en el Grupo 2. De ese modo, se registró que
la condición de normalidad fue violada (p=0,05), en Este estudio registró relación positiva entre la
cada variable, en al menos uno de los grupos, en la sintomatología depresiva y los EDT evaluados (to-
mayoría de las variables en estudio (ver Tabla 2). dos los 15 esquemas y 5 dominios esquemáticos).
Debido a eso, se optó por la utilización de la Prueba Estos datos son semejantes a los hallazgos de es-
de Mann-Whitney y de la Correlación de Spearman tudios realizados en otros países. En Holanda, un
para el análisis de los datos. estudio que averiguó la relación entre esquemas
Se comprobó la homogeneidad entre los grupos disfuncionales y gravedad de los síntomas depresi-
respecto a la edad (p=0,088 - Prueba de Mann-Whit- vos fue conducido en una muestra de 132 pacientes
ney), sexo (p=0,082 - Prueba de Chi-Cuadrado de clínicamente deprimidos, que estaban en tratamien-

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Tabla 3. Comparación de los subesquemas y dominios esquemáticos entre los grupos con y sin
depresión
MEAN-RANK MEAN-RANK
SUBESQUEMA SIN SÍNTOMAS CON SÍNTOMAS VALOR DE p
DEPRESIVOS DEPRESIVOS
Privación Emocional 85,69 152,75 <0,001
Abandono 91,06 147,47 <0,001
Desconfianza/abuso 95,89 142,71 <0,001
Aislamiento Social 82,00 156,38 <0,001
Defectividad/Vergüenza 86,95 151,50 <0,001
Fracaso 95,64 152,80 <0,001
Dependencia/Incompetencia 90,41 148,10 <0,001
Vulnerabilidad a dolores y enfermedades 91,68 146,86 <0,001
Enmarañamiento 95,33 143,26 <0,001
Subyugación 92,28 146,27 <0,001
Autosacrificio 103,26 135,47 <0,001
Inhibición Emotiva 91,65 146,89 <0,001
Estándares Inflexibles 106,12 132,65 0,003
Merecimiento 99,49 139,18 <0,001
Autodisciplina insuficiente 84,89 153,54 <0,001
Dominio Rechazo/Desconexión 79,39 158,95 <0,001
Dominio Autonomía y Desempeño Perjudicados 79,81 158,53 <0,001
Dominio Orientación hacia el Otro 93,46 145,10 <0,001
Dominio Supervigilancia e Inhibición 93,53 145,10 <0,001
Dominio Límites Perjudicados 88,89 149,60 <0,001

Prueba de Mann-Whitney
to en un servicio especializado en trastornos del conforme a los resultados del análisis de regresión
humor. Era criterio de inclusión en el estudio que logística realizada.
el participante reuniera criterios para trastorno de- En Canadá, una investigación realizada con 305
presivo, conforme a los resultados de la Entrevista estudiantes universitarios que cursaban el primer
Clínica Estructurada para los Trastornos de Eje I del año de la carrera, demostró que hubo correlaciones
DSM-IV (SCID-I, First, Spitzer, Gibbon y Williams, positivas significativas entre los puntajes de todos
1996). En esa muestra, se registró que los EDT es- los dominios esquemáticos evaluados y las puntua-
taban relacionados con la gravedad de los síntomas ciones del Inventario de Depresión de Beck - segun-
depresivos (Renner, Lobbestael, Peeters, Arntz y da edición (Beck, Steer y Brown, 1996). Los autores
Huibers, 2011). concluyen que es consistente la idea de que los EDT
De manera semejante, un estudio realizado pueden ser considerados factores de vulnerabilidad
en Noruega (Thimm, 2010), con muestra clínica para la depresión (Dozois, Martim y Bieling, 2009).
compuesta por 147 pacientes de ambulatorios psi- Respecto a la diferencia entre los EDT en grupos con
quiátricos con distintos diagnósticos - trastornos y sin sintomatología depresiva, este trabajo observó
depresivos, fobia social, agorafobia, trastornos de diferencias significativas en todos los 15 esquemas
personalidad, trastorno del pánico, trastorno de es- y 5 dominios esquemáticos evaluados. Tales datos
trés postraumático, distimia y trastorno de ansiedad son corroborados por el estudio de Claudio (2009)
- según los resultados de la Mini International Neu- que, de manera semejante a nuestro estudio, com-
ropsychiatric Interview (Sheehan y cols., 1997), veri- paró un grupo con sintomatología depresiva con un
ficó que los Esquemas Desadaptativos Tempranos, grupo sin sintomatología y observó que había dife-
verificados por el Cuestionario de los Esquemas rencia entre los grupos respecto a todos los domi-
(Schema Questionnaire Short Form - Young y Brown, nios esquemáticos evaluados.
2001), ejercían efecto significativo en la predicción
de síntomas - medidos por el Inventario de Depre-
sión de Beck (Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979),

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Tabla 4. Correlación de los subesquemas y dominios esquemáticos con síntomas depresivos

SÍNTOMAS DEPRESIVOS
SUBESQUEMAS Y DOMINIOS ESQUEMÁTICOS COEFICIENTE DE
VALOR DE p
CORRELACIÓN
Privación Emocional 0,556 <0,001
Abandono 0,476 <0,001
Desconfianza/abuso 0,434 <0,001
Aislamiento Social 0,597 <0,001
Defectividad/Vergüenza 0,573 <0,001
Fracaso 0,554 <0,001
Dependencia/Incompetencia 0,449 <0,001
Vulnerabilidad a dolores y enfermedades 0,482 <0,001
Enmarañamiento 0,413 <0,001
Subyugación 0,452 <0,001
Autosacrificio 0,278 <0,001
Inhibición Emotiva 0,434 <0,001
Estándares Inflexibles 0,253 <0,001
Merecimiento 0,395 <0,001
Autodisciplina insuficiente 0,562 <0,001
Dominio Rechazo/Desconexión 0,660 <0,001
Dominio Autonomía y Desempeño Perjudicados 0,647 <0,001
Dominio Orientación hacia el Otro 0,437 <0,001
Dominio Supervigilancia e Inhibición 0,420 <0,001
Dominio Límites Perjudicados 0,541 <0,001

Correlación de Spearman

Consideraciones Finales que este trabajo no controló si los participantes es-


taban realizando tratamientos psicofarmacológicos,
Este estudio observó que hubo diferencias sig- lo que puede influenciar tanto en la evaluación de la
nificativas entre los grupos con y sin sintomatolo- sintomatología depresiva como en la evaluación de
gía depresiva y los EDT (15 esquemas y 5 dominios los esquemas disfuncionales; (3) El diseño utiliza-
esquemáticos). El grupo con síntomas depresivos do en esta investigación posee limitaciones que le
presentó mayor puntuación. Adicionalmente, se son inherentes, una vez que no permite el estableci-
registró relación positiva significativa entre sínto- miento de relaciones de causa y efecto.
mas depresivos y los EDT evaluados en el estudio. De ese modo, a fin de subsanar las limitaciones
Se espera que el presente estudio haya contribuido encontradas en este estudio, se sugiere la realiza-
en el sentido de observar la relación existente entre ción de estudios longitudinales, que incorporen la
los EDT y los síntomas depresivos en una muestra utilización de una entrevista diagnóstica, así como
brasileña, lo que puede ser una contribución para el control de los tratamientos psicofarmacológicos
la práctica clínica de profesionales del área de salud realizados. Además, se sugiere la realización de ma-
mental y para el desarrollo de estudios posteriores. yor número de estudios que tengan en cuenta la
Adicionalmente, posee potencial de impacto pre- presencia de los esquemas desadaptativos tempra-
ventivo en personas que presenten Esquemas Desa- nos en otros cuadros psicopatológicos.
daptativos Tempranos marcados, a fin de evitar que
el cuadro psicopatológico se establezca.
Entre las limitaciones de este estudio, se ponen
de relieve: (1) el no haber usado una entrevista clí-
nica estandarizada que posibilitara establecer diag-
nósticos de trastornos depresivos, conforme a los
criterios diagnósticos del DSM-IV-TR; (2) el hecho de

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BIBLIOGRAFíA Mor, N. y Haran, D. (2009). Cognitive behavior therapy


for depression. Israel Journal of Psychiatry Related
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa - ABEP. Sciences, 46(4): 269-273.
Critério de Classificação Econômica Brasil 2008.
Recuperado em 27 de julho, 2011, de http://www. Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Pater, V.
abep.org/novo/Content.aspx?ContentID=139 y Ustun, B. (2007). Depression, chronic diseases, and
decrements in health: Results from the World Health
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. y Emery, G. (1979). Surveys. Lancet, 370 (9590), 851-858.
Cognitive therapy of depression. New York: Guilford.
Murray, C. J. y Lopez, A. D. (1997). Global mortality,
Beck, A.T., Steer, R.A. y Brown, G.K. (1996). Beck disability and the contribution of risk factors: Global
depression inventory manual (2nd. ed.). San Antonio: burden of disease study. Lancet, 349 (9063), 1436-
Psychological Corporation. 1442.

Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Padesky, C.A. (1994). Schema change processes
Alonso, J., Girolamo, G, y cols. (2011). Cross-national in cognitive therapy. Clinical Psychology and
epidemiology of DSM-IV major depressive episode. Psychotherapy, 1(5), 267-278.
BMC Medicine, 9(90), 1-16.
Powell, V. B., Abreu, N., Oliveira, I. R. y Sudak, D. (2008).
Cazassa, M.J. (2007). Mapeamento dos esquemas Terapia cognitivo-comportamental da depressão.
cognitivos: validação da versão brasileira do Young Revista Brasileira de Psiquiatria, 30(2), 73-80.
Schema Questionnaire-Short Form. (Dissertação de
mestrado). Pontifícia Universidade Católica do Rio Renner, F., Lobbestael, J., Peeters, G., Arntz, A. y Huibers,
Grande do Sul, Porto Alegre. M. (2011). Early maladaptive schemas in depressed
patients: stability and relation with depressive
Claudio, V. (2009). Domínios de esquemas precoces na symptoms over the course of treatment. Journal of
depressão. Análise Psicológica, 7(2), 143-173. Affective Disorders. 136(3):581-90. doi: 10.1016/j.
jad.2011.10.027. Epub 2011 Nov 25
Dozois, D.J., Bieling, P.J., Patelis-Sioti, I., Hoar, L., Chudzik,
S., McCabe, K. y Westraa, H. A. (2009). Changes in Rodrigues, V. S. y Horta, R. L. (2011). Modelo cognitivo-
self-schema structure in cognitive therapy for major comportamental da depressão. En M. Oliveira y I.
depressive disorder: A randomized clinical trial. Journal Andretta (Orgs.), Manual prático de terapia cognitivo-
of Consulting and Clinical Psychology, 77(6), 1078- comportamental. (pp.235-248) Porto Alegre: Casa do
1088. Psicólogo.

Dozois, D.J., Martin, R.D. y Bieling, P.J. (2009). Early Serfaty, M.A., Haworth, D., Blanchard, M., Buszewicz, M.,
maladaptive schemas and adaptive/maladaptive Murad, S. y King, M. (2009). Clinical effectiveness of
styles of humor. Cognitive Therapy and Research, individual cognitive behavioral therapy for depressed
33(6), 585-596. older people in primary care: A randomized controlled
trial. Archives of General Psychiatry, 66(12),1332-1340.
First, M.B., Spitzer, R.L., Gibbon, M. y Williams, J.B.
(1996). Structured clinical interview for DSM-IV axis I Sheehan, D., Lecrubier, Y., Harnee-Sheehan, K., Janavs,
disorders: Patient edition (SCID-I/P, Version 2.0). New J., Weiller, E y cols. (1997) Reliability and validity of
York: New York State Psychiatric Institute y Biometrics the MINI international neuropsychiatric interview:
Research Department. According to the SCID-P. European Psychiatry, 12,232-
241.
Halvorsen, M., Wang, C.E., Eisemann, M. y Waterloo, K.
(2010). Dysfunctional attitudes and early maladaptive Spijker, J., Graaf, R., Bijl, R.V., Beekman, A.T., Ormel,
schemas as predictors of depression: A 9-year follow- J. y Nolen, W.A. (2004). Functional disability and
up study. Cognitive Therapy and Research, 34(4), 368- depression in the general population: Results from
379. the Netherlands Mental Health Survey and Incidence
Study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 110(3), 208-
Hoffart, A., Sexton, H., Hedley, L., Wang, C., Holthe, 214.
H., Haugum, J., y cols. (2005). The structure of
maladaptive schemas: A confirmatory factor analysis Thimm, J. C. (2010). Personality and early maladaptive
and a psychometric evaluation of factor-derived schemas: A five-factor model perspective. Journal
scales. Cognitive Therapy and Research, 29(6), 627- of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry,
644. 41(4), 373–380.

Hutz, C.S. y Nunes, C.H. (2001). Escala Fatorial de Wainer, R., Pergher, G. K. y Piccoloto, N. M. (2003).
Ajustamento Emocional Neuroticismo. São Paulo: Terapia Cognitivo Comportamental das Depressões.
Casa do Psicólogo. En R. Caminha (Org.), Psicoterapias cognitivo-

REVISTA ARGENTINA
Vol. XXIII 1 ABRIL 2014 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA
22 Fernanda Ribeiro, Paola L. dos Santos, Milton J. Cazassa y Margareth da Silva Oliveira

comportamentais: Teoria e prática.(pp.61-85) São


Paulo: Casa do Psicólogo.

Young, J. (2003). Terapia cognitiva para transtornos da


personalidade: Uma abordagem focada em esquemas.
Porto Alegre: Artmed.

Young, J.E. y Brown, G. (2001). Young schema


questionnaire: Special Edition. New York: Schema
Therapy Institute.

Young, J., Klosko, J.S. y Weishaar, M.E. (2008). Terapia do


esquema: Guia de técnicas cognitivo-comportamentais
inovadoras. Porto Alegre: Artmed.

Recibido: 11-6-12
Aceptado: 27-11-12

Abstract: The present study assessed whether there is any


difference in the scores obtained from early maladaptive schemas
(EMS) in adults with and without depression and investigated
whether EMS and depressive symptoms are associated in the
sample. Participants were split into two groups according to the
presence (n=120) or absence of depressive symptoms (n=118).
A significant difference (p<0.05) was observed between the
groups in all of the assessed schemas and schema domains.
There was a positive relationship (p<0.001) between depressive
symptoms and EMS (15 schemas and 5 schema domains).

REVISTA ARGENTINA
Vol. XXIII 1 ABRIL 2014 DE CLÍNICA PSICOLÓGICA

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