Evaluacion Forense

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LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN EL AMBITO

FORENSE
Extractos de archivos psicocriminológicos
GONZALO TORREALBA VERGARA

PSICOLOGO
2011
La Evaluación Psicológica Forense
INTRODUCCION
1.- DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA Y LEY
El campo de la Psicología y la ley implica la aplicación de aspectos científicos y

profesionales de la psicología a preguntas y problemas relacionados a la ley y al sistema
legal.
2.- EL PSICÓLOGO FORENSE
• Es cualquier Psicólogo que por virtud de su formación o de su experiencia puede asesorar a

una corte, u otro ente buscador de la verdad, a llegar a la decisión más correcta posible.
• El Psicólogo entrega una opinión experta que repercute en la toma de decisiones judiciales,
pero no toma las decisiones.
3.- SUBESPECIALIDADES EN PSICOLOGÍA Y LEY
• Al Psicólogo clínico Forense le concierne principalmente la práctica forense en unidades

especializadas, centros de salud mental, cárceles, juzgados y práctica privada, realizando
evaluaciones para la toma de decisiones judiciales y tratamientos específicos para población
forense.
• Es un psicólogo que trabaja con personas y realiza diagnósticos y tratamientos.
• Debe tener formación clínica de base.
• Debe tener entrenamiento forense.
• Debe estar acreditado por el American Board of Forensic Psychology (American Psychology-
Law Society, Division 41 APA).
4.- ÁMBITOS DE ACCIÓN DE LA PSICOLOGÍA FORENSE
• Evaluación psicológica y testimonio experto con relación a temáticas criminales, como:

Competencia de una persona para ser juzgada
Renuncia a los derechos de Miranda
Responsabilidad criminal
Competencia para enfrentar la pena de muerte
Síndrome de la mujer maltratada
Violencia doméstica
Dependencia a drogas
Trastornos sexuales
• Evaluación psicológica y testimonio experto con relación a temáticas civiles, como:

Custodia infantil (adopciones, protecciones, tuiciones y regímenes de visitas)
INSTTTUTO DE PSICOLOGIA DIALOGOS www.ipdialogos.org
email: contacto@ipdialogos.org 2
Perjuicios e injurias personales

Discriminación laboral
Discapacidad mental
Negligencia profesional
Capacidad civil
Interdicciones
• Evaluación de sujetos con alto riesgo de peligrosidad y de conductas agresivas hacia su

entorno.
• Tratamiento especializado para individuos involucrados con el sistema legal.
• Asesoría a los legisladores sobre las implicancias psicológicas de determinadas políticas
públicas.
• Asesoría y entrenamiento a los ejecutores de las leyes, justicia criminal y sistemas
correccionales.
• Consultoría y entrenamiento a los sistemas de salud mental, especialmente a aquellos que
están en contacto con temáticas forenses.
• Monitoreo del grado de satisfacción de las partes en acuerdos prejudiciales.
• Mediación y resolución de conflictos.
• Enseñanza, entrenamiento y supervisión de estudiantes (psicólogos, médicos y abogados) en
temáticas forenses.
5.- PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA FORENSE
• En EEUU, los psiquiatras realizaban todas las evaluaciones de competencia y

responsabilidad criminal. En la actualidad, los psicólogos han asumido el rol de evaluarlos en
la medida que los Estados han ido modificando sus legislaciones (Gutheil & Appelbaum,
2000).
• En el Servicio Médico Legal, los psicólogos trabajan asesorando a los psiquiatras a través de
evaluaciones neuropsicológicas y de personalidad.
• En las evaluaciones que se realizan en equipo, los psicólogos ponen énfasis en los
diagnósticos clasificables en el eje II del DSM-IV.
• En la actualidad las preguntas que hacen los jueces son mucho más amplias que la mera
determinación de imputabilidad (sobre todo por el aumento de causas civiles y delitos
sexuales), por ende, la evaluación específica de personalidad adquiere una relevancia
especial.
6.- PERSONALIDAD
• Se refiere a aspectos importantes y relativamente estables del comportamiento de una

persona.
• Algunos teóricos plantean que la personalidad puede ser estudiada sólo a través de la
observación externa del comportamiento. Sin embargo, la gran mayoría de los psicólogos
definen la personalidad como algo que se origina dentro del individuo.
• Para la mayoría de los teóricos, la personalidad incluye virtualmente todo lo relacionado a
una persona, mental, emocional y físicamente.

• Algunos aspectos de la personalidad son inobservables, como los pensamientos, recuerdos y

sueños; mientras que otros son observables, como es el caso de la conducta.
• La personalidad incluye tanto aspectos que no están al alcance de uno mismo (como son los
aspectos inconscientes), como aspectos conscientes y a los que se puede acceder
fácilmente.
• La personalidad es un constructo que puede ser descrito desde distintas perspectivas
teóricas.
• El comportamiento humano puede ser extremadamente complejo. Una teoría útil provee
descripciones convenientes, establece un encuadre para organizar datos y focaliza la
atención en aquellos aspectos que tienen mayor relevancia.
• Explican los fenómenos que están bajo estudio y ofrecen respuestas a aquellas preguntas
significativas sobre las causas de las diferencias interpersonales.
• Una teoría debe además generar predicciones para poder ser evaluada y mejorada (o
descartada).
• Finalmente, una teoría valiosa usualmente conduce a aplicaciones prácticas importantes.
Facilita el control y el cambio de ambiente –por ejemplo, promoviendo mejores técnicas para
ejercer el rol parental, educación y psicoterapia- (Ewen, 1998).
6.1 PERSONALIDAD SEGÚN SCHNEIDER

“Conjunto de sentimientos y valoraciones, de tendencias y voliciones. Sólo incluimos en
la personalidad los sentimientos, las valoraciones y las tendencias de naturaleza
psíquica pero no los sentimientos y tendencias corporales. Excluimos además del
concepto de personalidad todas las facultades del entendimiento, es decir, la
inteligencia”. (1943)
6.2 PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERG

“Uno de los principales problemas de los sistemas clasificatorios ha sido la tendencia a
situar la investigación empírica demasiado cerca de la conducta observada en la
superficie, que puede cumplir funciones muy diferentes dentro de distintas estructuras
de personalidad subyacentes. Por ejemplo, lo que aparece en la superficie como timidez
social, fobia social o inhibición, y que pudiese contribuir al diagnóstico de una
personalidad esquizoide o evitativa, de hecho puede reflejar la cautela superficial de un
individuo profundamente paranoico, el miedo a exponerse de un individuo
narcisísticamente grandioso, o una formación reactiva contra tendencias exhibicionistas
en una personalidad histérica”.
6.3.- PERSONALIDAD SEGÚN OTTO KERNBERG
• TEMPERAMENTO
Disposición innata a reacciones particulares frente a los estímulos ambientales;
constitucionalmente dada y en gran medida determinada genéticamente.
Considera las respuestas emocionales, especialmente bajo estados emocionales
intensos, como determinantes cruciales de la organización de personalidad.
• CARÁCTER
Se refiere a la particular organización dinámica de los patrones conductuales de cada
individuo, que refleja el grado y nivel global de organización de estos patrones.

• PERSONALIDAD
Es la integración dinámica de todos los patrones conductuales derivados del
temperamento, el carácter y el superyó (sistema de valores y ética internalizados).
• PERSONALIDAD NORMAL
Se caracteriza por tener identidad del yo integrada y visión integrada de los otros.
Fortaleza yoica.
Superyó integrado.
Manejo apropiado y satisfactorio de los impulsos libidinales y agresivos.
7.- RASGOS DE PERSONALIDAD
• Son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y

sobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y
personales.
• Los rasgos de personalidad sólo constituyen trastornos de la personalidad cuando son
inflexibles y desadaptativos y causan un deterioro funcional significativo o un malestar
subjetivo (DSM-IV).
• La estructura esencial del carácter de cualquier ser humano no puede ser comprendida sin
una apreciación de dos dimensiones distintas pero interactuantes: nivel de desarrollo en la
organización de la personalidad y estilo defensivo dentro del nivel de desarrollo específico.
• La primera dimensión alude a los alcances de la individualización del sujeto o al grado de
patología (psicótica, limítrofe, neurótica o “normal”); la segunde identifica su estilo o tipo de
carácter (paranoide, depresivo, esquizoide, etc.). (Mc Williams, 1994)
• ”Un amigo no psicólogo me dice: ’para mi es simple, las personas se dividen en locas y no
locas’. En psicoanálisas intentamos establecer, reconociendo que todos somos irracionales
en algún grado, ¿cuán locos? (siguiendo la primera dimensión) y ¿locos en qué estilo en
particular? (siguiendo la segunda dimensión)”. (Mc Williams, 1994)
• Los dinamismos no son patológicos. Es importante considerar un trastorno de personalidad
sólo cuando las defensas son tan estereotipadas que no permiten el crecimiento psicológico y
la adaptación: un hombre obsesivo organiza su vida en torno al deber y logra cosas, un
trastorno de carácter obsesivo se queda en rumiaciones improductivas sin llegar a cumplir
sus metas; una mujer depresiva encuentra satisfacción preocupándose de los demás, un
trastorno del carácter depresivo no puede cuidarse a sí mismo.
8.- EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD
• Psicodiagnóstico: estudio profundo de la personalidad desde un punto de vista clínico.

• Los objetivos del psicodiagnóstico son lograr una descripción y comprensión de la
personalidad del paciente y explicar la dinámica del caso integrándolo en un cuadro total que
permita formular recomendaciones terapéuticas adecuadas.
• El psicodiagnóstico es un proceso que incluye entrevistas clínicas y aplicación de pruebas
psicológicas cuando la observación clínica lo justifica.
• La psicometría es la aplicación de instrumentos de medición de variables específicas en el
ámbito psicológico (por ejemplo, medir CI de un sujeto).

8.1 ENTREVISTA CLÍNICA

Los siguientes son criterios para interpretar la entrevista
Tipo de vínculo que el paciente establece con el entrevistador
Transferencia
Contratransferencia
Clase de vínculo que establece con otros en sus relaciones interpersonales
Ansiedades predominantes
Conductas defensivas utilizadas habitualmente
Aspectos patológicos y adaptativos
8.2 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD

DIRECTOS : - MMPI-2
- PCL-R
INDIRECTOS : - Técnicas proyectivas
9.- TÉCNICAS PROYECTIVAS
• “Las técnicas proyectivas representan una discrepancia entre la investigación y la práctica, ya

que aunque suelen desempeñar un mal papel en las evaluaciones, su popularidad en la
práctica clínica no disminuye” (Anastasi, 1998)
• Son una tarea no estructurada en términos relativos, es decir, una tarea que permite una
variedad prácticamente ilimitada de respuestas posibles.
• La hipótesis de fondo es que la forma en que el individuo percibe e interpreta el material del
instrumento o en que estructura la situación, reflejará aspectos fundamentales de su
funcionamiento psicológico.
• Los instrumentos proyectivos suelen ser procedimientos encubiertos de evaluación.
• Estas técnicas se caracterizan por aproximarse de manera global a la valoración de la
personalidad.
• Se originaron en medios clínicos y generalmente reflejan en su marco teórico influencias
psicoanalíticas
• FALSEAMIENTO: en general, los instrumentos proyectivos son menos susceptibles al
falseamiento que los inventarios autodescriptivos. Aún si un individuo tiene cierta complejidad
psicológica y está familiarizado con la naturaleza general del instrumento, es poco probable
que pueda predecir las intrincadas formas en que las respuestas serán calificadas e
interpretadas.
• Esto justifica su relevancia en el ámbito forense.
• En lugar de considerarse y evaluarse como instrumentos psicométricos, la mayor parte de los
instrumentos proyectivos han llegado a considerarse como herramientas clínicas, de modo
que en las manos de un clínico experto pueden servir como ayuda complementaria en la
entrevista cualitativa.
• Su valor como herramienta clínica es proporcional a la habilidad y experiencia del clínico.

10.- TEST DE RORSCHACH
• Una de las técnicas más populares es el Test de Rorschach, que se basa en la utilización de
manchas de tinta. En 1921, Hermann Rorschach experimentó con múltiples manchas que
mostraba a pacientes psiquiátricos con diversos cuadros, y que luego comparó con personas
normales, con retardo y artistas. Así se creó un primer sistema de clasificación.
• Desde la muerte prematura de Rorschach, distintos teóricos siguieron diversas líneas de
desarrollo del test:
- Klopfer: orientación fenomenológica
- Beck: orientación conductista, e interesado en la metodología científica
- Piotrowsky: orientación experimental
- Rapaport: orientación psicoanalítica
• Exner integró los distintos métodos basándose en datos empíricos y creando un sistema
ateórico y un lenguaje común a los distintos métodos anteriores.
• A pesar de las claras mejorías metodológicas que el sistema Exner ha producido en el
Rorschach, aún quedan por resolver varias interrogantes, sobre todo lo de considerar la
validez de la prueba dentro de la población chilena.
10.1- VALIDEZ EN EL TEST DE RORSCHACH
• La validez se refiere al grado en que un instrumento mide realmente la variable que se desea
medir.
• No se valida un instrumento de medición, sino el empleo que se hace del instrumento.
• La validez es una cuestión de grados (Hernández, Fernández & Baptista, 1991).
• VALIDEZ DE CONSTRUCTO
Es el grado en que puede afirmarse que un instrumento mide un constructo o rasgo
teórico. El constructo es algo que el científico compone con su imaginación, es una
variable abstracta y no concreta.
Para Hernández, Fernández y Baptista, la validez de constructo es la más importante
desde la perspectiva científica. Entre más elaborado y comprobado se encuentre el marco
teórico que apoya la hipótesis, la validación de constructo puede arrojar más luz sobre la
validez de un instrumento de medición.
La importancia de la validez de constructo es que los estudios han demostrado que las
técnicas proyectivas, en general, y el Test de Rorschach en particular, poseen buena
validez de constructo cuando se encuentran enmarcados desde una teoría sólida como es
la teoría psicoanalítica (Anastasi, 1998).
Paul Lerner propone una aproximación al Rorschach que, en contraste con la posición
ateórica de Exner, está impregnada de la teoría psicoanalítica moderna. Mientras que
Exner afirma que el Rorschach es un instrumento donde rara vez participa la proyección,
Lerner considera que se trata de un método fundamentalmente proyectivo que brinda
acceso al mundo interno del individuo.
10.2.- TEST DE RORSCHACH EN EL ÁMBITO FORENSE
• En primer lugar, el test de Rorschach brinda índices cuantitativos. Permite comparar a

distintos sujetos de manera estándar.
• El Rorschach constituye un elemento de medición indirecto. Puede brindar información que

no se podría obtener a través de otros medios, especialmente cuando alguien está tratando
de brindar una imagen favorable de sí.
• El Rorschach también es sensible a los simuladores. Esto debido a que es una técnica semi-
estructurada.
• El Rorschach permite identificar disposiciones o actitudes a largo plazo, lo que también se
puede denominar rasgos de personalidad. La conducta pasada es el mejor predictor de la
conducta futura (rasgos de personalidad).
11.- HARE PSYCHOPATIC CHECK LIST (PCL-R)
• La psicopatía ha probado ser un constructo teórico sólido que trasciende los sesgos
culturales asociados con otros diagnósticos caracterológicos como el trastorno de
personalidad (definido de acuerdo al DSM-IV).
• La evaluación PCL-R debe ser considerada como parte de la evaluación psicológica.
• Debe ser integrado con otros instrumentos de evaluación u otros datos clínicos y debe ser
presentado como una hipótesis (un hallazgo clínico).
• En el diagnóstico PCL-R las características deben ilustrarse a través de conductas.
• Diagnosticar psicopatía no es lo mismo que diagnosticar un trastorno antisocial de la
personalidad (los rasgos psicopáticos son mucho más específicos que el diagnóstico de
TPAS).
• El PCL-R sólo debe ser utilizado en poblaciones forenses ó, en personas en prisión donde
está plenamente validado.
12.- EVALUACIÓN FORENSE DE PERSONALIDAD
• Un diagnóstico forense debe integrar los distintos resultados de los tests con la información
biográfica relevante y la observación clínica.
• La tarea más difícil es integrar los hallazgos de los diferentes procedimientos de evaluación
en un cuadro clínico teóricamente consistente y empíricamente acucioso del paciente. En
cuanto al encuadre forense y el diagnóstico de psicopatía, estos hallazgos además deben
soportar los rigores del cross-examination (contra interrogatorio).
• Los resultados de los tests proveen referencias actuales y objetivas para apoyar las hipótesis
clínicas. Nunca, sin embargo, podemos subestimar la importancia principal de la historia y la
entrevista clínica.
• En las evaluaciones forenses la pregunta psicolegal específica debe estar clara para el
examinador antes de comenzar a trabajar en el caso.
• El PCL-R está basado en la observación del individuo y su historia, el Rorschach mide
estructura de personalidad y dinamismos, el MMPI mide el auto-reporte deliberado de
psicopatología y sus distorsiones
• Tomados juntos, estos instrumentos proveen información discriminativa y convergente.
13.- EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
• Otra área de fundamental importancia en el ámbito forense es la evaluación del

funcionamiento cognitivo de un sujeto.

• De acuerdo a la legislación chilena, están exentos de responsabilidad criminal aquellos

sujetos que hayan perdido la capacidad para evaluar adecuadamente la realidad y la
capacidad para actuar de manera libre y consciente (demencias moderadas a graves y
retardos mentales moderados a severos). “Exento de Responsabilidad Penal todo loco o
demente, a no ser que haya obrado en un intervalo lúcido, y el que, por cualquier causa
independiente de su voluntad, se halla privado totalmente de razón”; Art. 10, inc. 1, C.P.
• Para lo anterior, es fundamental medir con exactitud las capacidades cognitivas de un sujeto
(psicometría).
• Casos típicos donde suelen requerirse este tipo de mediciones:
Cualquier persona sobre los 70 años que esté siendo procesada
Interdicciones
Giro doloso de cheques en personas mayores
Testamentos
Agresores sexuales en quien se sospeche demencia o retardo mental
Víctimas de abuso sexual con retardo mental
• Evaluaciones intelectuales: Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS) y niños
(WISC)
• Evaluaciones de deterioro psicoorgánico: Evaluación Neuropsicológica Breve, Test de
Bender-Vip, SKT.
• Desafíos: Luria-Nebraska, Stroop, Wisconsin.
14.- LOS JUICIOS ORALES
• Paso de la psicología clínica en el ámbito forense a la psicología forense con bases clínicas.
• Adaptación de nuevos métodos de evaluación (PCL-R).
• Cuestionamiento de los procedimientos utilizados hasta ahora.
• Creación de normas y estándares de calidad nacionales.
• Creación de la especialidad a nivel universitario.
• Creación de un sistema de acreditación.
• Entrenamiento para testificar frente a la corte.
• Creación de normas éticas.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS, CONCEPTOS, LÍNEAS TEÓTICAS Y DESARROLLO DE LA

DELINCUENCIA
I. ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA CRIMINOLOGIA.
1. ORIGENES DE LA CRIMINOLOGIA.
La conducta socialmente desviada, expresada en lo que conocemos como “delito” ha sido

una preocupación tanto a nivel popular como de la ciencia, desde los tiempos remotos de la
historia de la humanidad. Ilustres filósofos de la antigüedad occidental dieron su opinión al
respecto del problema de los delincuentes y el castigo que a estos se le debieran de aplicar. Para
mencionar algunos de ellos tenemos por ejemplo a SOCRATES, PLATON Y ARISTOTELES.
Sócrates, en siglo V A.C afirmó que la conducta delictiva tenía su origen en la falta de cultura o
en la ignorancia de las personas y que no existiría el “delincuente nato”, hipótesis formulada por
Lombroso en el siglo XIX, dando comienzo a la criminología “positivista” y de paso, a la
criminología científica
Muchos años después de los filósofos clásicos, Santo Tomás Moro, en el siglo XV, afirma
que el crimen responde a la interacción de muchos factores: guerras, falta de educación,
ambiente social, ocio, pero destaca el factor socioeconómico. La desigual distribución de la
riqueza (recordar que estamos en Inglaterra bajo el reinado de Enrique VIII) especialmente entre
los agricultores, la pobreza y el encarecimiento de la vida para los más ricos son determinantes
en la incidencia de delitos, especialmente robos. Estas afirmaciones se desprenden del
“pensamiento utópico” de Moro, reflejado en su obra novelada “Utopía”, cuyo argumento gira en
torno a los habitantes de una isla que han logrado poner en práctica una república ideal dónde la
justicia, la seguridad y las libertades, son una realidad. Esta obra es, a grandes rasgos, la
descripción de una utopía política, capaz de contestar a las limitaciones y carencias de los
sistemas absolutistas que imperaban basados en un reparto injusto de privilegios, a las
poblaciones de la Europa medieval.
Durante la Ilustración, S. XVIII, se da otro enfoque y un nuevo impulso al estudio de la

conducta criminal, basados en los supuestos del análisis racional y del “derecho natural” o
naturalismo. La ley moral natural, según las palabras de Santo Tomás de Aquino, "no es otra
cosa que la luz de la inteligencia infundida en nosotros por Dios. Gracias a ella conocemos lo que
se debe hacer y lo que se debe evitar. Dios ha donado esta luz y esta ley en la creación".
Destacan durante este período los aportes de Cesare Beccaria, quien, a partir de la idea
de “contrato social” fundamente una política de prevención del delito y su teoría utilitarista del
castigo, en su concepción ejemplarizadora y preventiva y Rosseau, quien formula la tesis que el
hombre es “naturalmente bueno” y la sociedad lo corrompe. El crimen, a su juicio, surge del
contrato social, convenio mediante el cual los hombres pasan del “estado natural” a una
convivencia reglamentada organizada en forma de Estado (derecho positivo).
En España, Manuel de Lardizábal, conocido como el Beccaria español, es el mejor exponente
del “Cristianismo Ilustrado” ya que trató de conciliar el racionalismo utilitario propio del siglo de
las luces, con el componente ético y correccional de la tradición española. Su obra gira
principalmente en torno a las sanciones y como deben ser aplicadas, exigiendo mayor
racionalidad para un sistema penal “escrito más con espada y sangre, que con pluma y tinta”.

La tesis de la Locura Moral (Schwachsinn), fue publicada por PRICHARD en 1835.

NICOLSON entre 1873 y 1875 publicó sus trabajos sobre la vida psíquica del criminal y su
tendencia a la locura, imbecilidad y ausencia de sensibilidad. Otros que proporcionaron
fundamento para lo que transformaría mas tarde en la doctrina de LOMBROSO fueron obras
como las de P. J. CABANIS, Ph. PINEL, ESQUIROL, GRIESINGER, J. J. MOREAU de TOUR y
sobre todo, el ya mencionado MOREL, quienes se ocuparon de los problemas de la psiquiatría
forense.
2. CESARE LOMBROSO.
Conocido como el “Padre de la Criminología Moderna”.
Nació en Verona, Italia, el 6 de noviembre de 1835, hijo de padres judío con buena
posición social y económica, tuvo una infancia fácil y llena de gratificaciones. A los 15 años
escribió sus primeras dos monografías: “La Historia de la República Romana” y un ensayo sobre
la Agricultura de Roma Antigua. Estudió medicina y realizó su tesis doctoral con el nombre de
“Estudio sobre Cretinismo en Lombardía”. En 1858, va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia, y
obtiene permiso para practicar, fundando más tarde una sección de enfermos mentales.
En 1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora al ejército como médico. En 1863 regresa
al hospital de Pavia y se le concede dictar clases como "privato docente": por primera vez
imparte lecciones de Psiquiatría presentando enfermos mentales en clase. En ese mismo año
escribe: “Medicina Legal para Enajenados Mentales".
En el año 1871, sucede un acontecimiento importante que produce un cambio importante

no sólo en la vida de Lombroso, sino en la ciencia y en la humanidad: observando el cráneo de
un delincuente descubrió una serie de anomalías que le hacen pensar que el criminal lo es por
ciertas deformidades craneales, y por su similitud con ciertas especies animales. No obstante,
Lombroso no busca una teoría criminogenética, sino que lo que quiere es encontrar un criterio
diferencial entre un enfermo mental y el delincuente, pero al toparse con este descubrimiento,
comienza a elaborar lo que él mismo llamaría: "ANTROPOLOGÍA CRIMINAL".
Finalmente el 15 de abril de 1876 se puede considerar la fecha oficial del nacimiento de la

Criminología como ciencia, ya que ese día se publica el “TRATADO ANTROPOLÓGICO
EXPERIMENTAL DEL HOMBRE DELINCUENTE”, en el cual Lombroso expone su teoría.
De 1885 a 1889 suceden dos acontecimientos remarcables para Lombroso y para la

Escuela Positiva:
- El primero es la celebración del Primer Congreso de Antropología Criminal, en Roma, ahí se
presentan los principales tratadistas en materia de criminales de todo el mundo, en este congreso
los italianos exponen sus teorías, convirtiéndose esto en un éxito extraordinario.
- El segundo fue un golpe terrible para Lombroso, pues se aprueba el nuevo Código italiano en
donde mientras en lo académico el positivismo triunfa y todo es positivista, en cuestiones
jurídicas los diputados aprueban un código bajo los lineamientos de la Escuela Clásica, sin incluir
ningún concepto de la Escuela Positiva.
En 1893 se publica “La Donna Delincuente” o la Mujer Delincuente, en donde, Lombroso,

expone la teoría de la Criminalidad por equivalencia, afirmando que la mujer se prostituye y por
eso no delinque tanto como el hombre.

Lombroso muere el 18 de octubre de 1909, a los 75 años de edad, y dejando un gran

legado a la historia no sólo de la criminología, sino de la medicina y de la ciencia en general, es
sin duda un gran precursor e iniciador de la criminología.
3. CRIMINOLOGIA EN HISPANOAMERICA.
1.1. ORIGENES Y DESARROLLO DE LA CRIMINOLOGIA EN HISPANOAMERICA.
En Hispanoamérica, menos influidos por la tradición, se ofrece una menor resistencia a

las innovaciones que vienen desde Europa y así, desembarcó con fuerza el positivismo
criminológico, hacia finales del S. XIX siendo importantísima las figuras de GAROFALO,
LOMBROSO y, posteriormente, la de FERRI, desde la gira que realizó por las capitales de la
zona desde 1910.
En 1878, se publica en Argentina la obra de José María Ramos Mejía, "Las neurosis de
los hombres célebres en la historia argentina". En 1893 se publica la obra de Martínez Baca y
Vergara "Estudios de Antropología Criminal" (Puebla. México).
En 1897, el mexicano Macedo publica "La Criminalidad en México"; en 1898 "Los

Hombres de Presa", del argentino Luis María Drago, tal fue el éxito de la misma que, apenas dos
años después, aparecía en Italia con prólogo del propio Lombroso y en 1921 volvía a ser editada,
esta vez, bajo el título de "Antropología Criminal".
En 1888 se funda la Sociedad de Antropología Criminal, en Buenos Aires, gracias a la

iniciativa de Drago, Pinero y Ramos Mejía, directores, además, de un Boletín que publicó los
primeros estudios de la misma. A dicho Boletín le continuó la revista "Criminología Moderna",
muy influida por elementos anarquistas y socialistas y se comienza a enseñar Criminología en la
Cátedra de Derecho penal de la Universidad de esta ciudad. Un año después, en 1889, se crea,
en Río de Janeiro, la Asociación Antropológica y de Asistencia Criminal.
En 1889 se publica en Argentina la obra "Ciencia Criminal y Derecho penal argentino" de

Cornelio Moyano Garcitúa, quien funda, en 1905, la Cátedra de Criminología en la Universidad
Colonial de Córdoba y publica "La Delincuencia Argentina ante Algunas Cifras y Teorías"
(Córdoba. Argentina, 1905). Este autor, junto con Pinero, Ramos Mejía y otros forman la
Comisión encargada de elaborar el Código Penal Argentino de 1906, con acusadas influencias
de las nuevas teorías sobre la criminalidad.
En Brasil se publican, en 1896, la obra "Criminologia y Direito penal" de Clovis Bevilacqua

y, en 1897, la de Afranio Peixoto, "Epilepsia y delito". En 1898 se funda, en Argentina, la primera
revista de Criminología en América Latina: "Criminología Moderna", por parte de Pietro Gori.
Otros autores que publican obras durante este período son Miguel Macedo (México, 1889);
Octavio Beche (Costa Rica, 1890) y Francisco Herboso (Chile, 1892).
Otros países que no quedan al margen de este desarrollo son Bolivia, con la publicación,
en 1901, de la obra de Bautista Saavedra, "Compendio de Criminología" y México, donde Julio
Guerrero publica su obra "Génesis del Crimen en México" (1901).

En 1912 se realiza la primera recopilación bibliográfica sobre Criminología, en la obra del

argentino Eusebio Gómez "Criminología Argentina" quien publicó, en 1908, "Mala vida en Buenos
Aires".
En México, en 1917, se crea la especialidad en Criminología en la Carrera de Leyes. Al

poco tiempo, José Almaraz crea la Escuela de Criminología.
En 1919, Oscar Miró Quesada funda la primera Cátedra de Criminología en la Universidad

de San Marcos (Perú). En Chile, Israel Drapkin funda el Instituto de Criminología a semejanza del
que José Ingenieros crea en la Penitenciaría de Buenos Aires.
Desde finales de la II Guerra Mundial, se asiste a una gran expansión de los postulados
de la Criminología Crítica por Hispanoamérica (en paralelo la teología de la liberación), como
frente contra la injusticia social en la que vive el continente.
Autores de este período se pueden citar al brasileño Roberto Lyra Filho "Criminología"
(1964); al venezolano Elio Gómez Grillo "Introducción a la Criminología" (1966); al colombiano
Alfonso Reyes Echandía "Criminología" (1968) o al mexicano Luis Rodríguez Manzanera
"Criminología" (1982). Pero sin olvidar a los argentinos Osvaldo N. Tieghi y a Eugenio Raúl
Zaffaroni, uno de los autores más críticos contra el sistema.
En Venezuela, entre otros, existe el Instituto de Criminología de la Universidad de Zulia,

dirigido durante años por Lola Aniyar.
Además existen Cátedras de Criminología en las Universidades Central de Venezuela,

Caracas, Simón Bolívar (como Instituto), Carabobo (Instituto de Estudios Penales y
Criminológicos), Los Andes (Instituto de Ciencias Penales y Criminológicas).
II. CRIMINOLOGIA: CONCEPTOS BÁSICOS.
1. DEFINICIÓN.
Se ha definido a la Criminología como “ciencia” empírica e interdisciplinaria, opinión

aceptada ampliamente en el medio doctrinario. Considerarla ciencia, se basa en el hecho de
cumplir con los requisitos para recibir esta calificación: Tiene un “objeto” de estudio, un “método”
y un “cuerpo de conocimientos” propio, obtenido a través de más de un siglo de investigación.
Por lo tanto, constituye un ámbito de investigación delimitado y preciso, con un sustrato
ontológico que es independiente de la norma jurídica.
Su carácter multidisciplinario es uno de los aspectos que mas complica y mueve a la
polémica: Si para crear una “ciencia de la criminología” deben concurrir varias otras ciencias
clásicas y reconocidas como tales (la Psicología, el Derecho, la Sociología, la Política,
últimamente la Medicina y la Genética), cabe preguntarse si pudiese existir un “criminólogo” ya
que este puede ser considerado como un “organizador” de conocimientos provenientes de estas
áreas del saber. La prueba está en que la mayoría de ellos, tiene como base conceptual una de
estas profesiones y a partir de esta, organiza su quehacer y define sus paradigmas.
A continuación, algunas definiciones rescatadas de la literatura moderna:

- "Ciencia empírica e interdisciplinaria que se ocupa del crimen, del delincuente, de la

víctima y del control social del comportamiento desviado”. Antonio García-Pablos de
Molina.
- "La Criminología es una ciencia que se ocupa de los considerados hechos, conductas y
fenómenos criminales y de aquellos otros claramente proclives a serlos o dejar de serlos,
cualquiera que sea su génesis, en orden a la aclaración de su naturaleza, la
interpretación de los mismos y a su posible tratamiento”. Juan Sarmiento de Marín y de
León.
- "La Criminología ha de entenderse como la disciplina sociopolítica cuya finalidad

esencial es la formulación de una política criminal que permita lo más efectivamente
posible la prevención y control de la criminalidad conforme a las exigencias de libertad,
dignidad, igualdad, seguridad individual y colectiva, entendida como esenciales del
desarrollo nacional e internacional". López Rey.
- "La Criminología es la ciencia que estudia los "elementos reales del delito". Entiende por
elementos reales el comportamiento psicofísico de un hombre y sus efectos en el mundo
exterior”. E. Seeling.
- "La Criminología es la ciencia que estudia la delincuencia, para investigar sus causas,
su génesis, su proceso y sus consecuencias”. G. Stefani y G. Levasseur.
- "La Criminología es el conjunto ordenado de la ciencia experimental acerca del crimen,

del infractor de las normas jurídicas, del comportamiento socialmente negativo y del
control de dicho comportamiento". G. Kaiser.
2. CARÁCTER AUTÓNOMO DE LA CRIMINOLOGÍA COMO CIENCIA.
No obstante las dudas, se puede asumir de que si se trata de una ciencia autónoma: a
pesar de que la Criminología se nutre de otras ciencias para alcanzar la realidad criminal, tiene
como se decía antes los requisitos para ello
1. Un objeto, que es el crimen.

2. Un método, que es un método científico.
3. Un cuerpo de conocimientos, dados por las múltiples escuelas de pensamiento
que existen y las investigaciones que han realizado
III. PRINCIPALES ESCUELAS Y CONCEPTUALIZACIONES TEORICAS.
1. LA ESCUELA CLÁSICA Y LA “TEORIA SITUACIONAL DE LA CRIMINALIDAD”.
Junto con el pensamiento utópico, el ilustrado y la aportación teórica de los primeros

“sistematizadores” de la moderna ciencia criminal, la denominada “Escuela Clásica” o
“Criminología Clásica” completa el repertorio de ideas sobre el problema del crimen que tiene su
origen en las “ciencias del espíritu”.

La reforma clásica tuvo sus inicios en la última mitad del siglo XVIII en Inglaterra e Italia y
se extendió a Europa Occidental y posteriormente a Estados Unidos. Teniendo en cuenta que lo
mas importante es que la Escuela Clásica no existió como tal desde el punto de vista histórico,
sino que su denominación se debe a ENRICO FERRI, que comenzó a llamarle clásicos a los
juristas prepositivistas y posteriores a BECCARIA. Ellos configuran un grupo bastante inconexo y
heterogéneo de autores que asumieron el legado liberal, racionalista, humanitario y reformador
de la Ilustración, especialmente su orientación naturalista.
BECCARIA escribe en 1764 la obra “De Delitos y Castigos”, en la cual trataba de

encontrar la igualdad de todos los ciudadanos ante la ley, escribir las leyes para que pudieran ser
comprendidas por todos los individuos y no solo por máximos juristas y sobre todo ponía énfasis
en que la interpretación de esta no se pudiera dar de una forma desviada a la moral por los
juristas o jueces. Por ultimo, destaca la necesidad de limitar el ámbito de las leyes penales al
mínimo necesario para así minimizar el delito.
El profesor de Bolonia, Ginebra y París PELLEGRINO ROSSI (1787 - 1848), quien fuera
asesinado en Italia por su pensamiento político de tipo liberal, fue el que escribió el primer gran
clásico reconocido por todos. ROSSI consideraba que existía un orden moral que todos los seres
libres e inteligentes debíamos de seguir, pensando así que estos órdenes debían aplicarse en la
sociedad, puesto que todos los individuos estamos hechos para vivir en sociedad. De esta forma
surge un orden obligatorio para toda una sociedad del cual se derivan todos los derechos y
obligaciones de los individuos que la componen.
Según CARRARA delito es " la infracción de la ley del estado, promulgada para proteger
la seguridad de los ciudadanos, resultante de un acto externo del hombre, positivo o negativo,
moralmente imputable o políticamente engañoso" .
La Escuela Clásica tiene por postulados:
1. El encontrar sus bases filosóficas en el Derecho Natural.

2. Un respeto absoluto al principio de legalidad.
3. Ver al delito como un ente jurídico y no como un ente filosófico.
4. La existencia del libre albedrío
5. La aplicación de las penas a los individuos moralmente responsables.
6. Los que carezcan de libre albedrío como por ejemplo los locos y los niños quedan
excluidos del Derecho.
7. La pena es la retribución que se hace al criminal por el mal que hizo en la
sociedad.
8. La retribución debe ser exacta.
9. “Las penas son sanciones aflictivas determinadas ciertas, ejemplares,
proporcionales, deben reunir los requisitos de publicidad, certeza, prontitud,
fraccionabilidad y reparabilidad, y en su ejecución deben ser correctivas, inmutable
e improrrogables”.
10. La finalidad de la pena es restablecer el orden social externo que ha sidoroto por
el delincuente.
11. El Derecho de castigar pertenece al Estado a título de tutela jurídica.
12. El Derecho Penal es garantía de libertad, ya que asegura la seguridad jurídica
ante la autoridad.
13. Se considera que el método debe ser lógico-abstracto, silogístico y deductivo.

La Teoría Criminológica de la Escuela Clásica, tiene los siguientes postulados:
1. La “normalidad” del delincuente: todos los hombres son cualitativamente iguales.

2. La irracionalidad del crimen, que es una conducta de quien no sabe o no puede
escoger.
3. La prioridad del “hecho” sobre el “autor”: el análisis se centra en el delito.
4. La explicación “situacional” del delito: no tiene una teoría etiológica del crimen.
Cualquier hombre puede ser delincuente, ya que es libre de escoger serlo.
5. Perspectiva o enfoque “reactivo” del problema del crimen: la escuela clásica
aporta más al ámbito de la Penología que al de la Criminología, ya que su interés
central está en las sanciones impuestas a los transgresores.
2. LA ESCUELA POSITIVA ITALIANA (SCUOLA POSITIVA).
Esta Escuela se plantea como un contrapunto a la Escuela Clásica y sus principales

exponentes son LOMBROSO, FERRI y GAROFALO. Como agrupación de autores, la Escuela
Positiva tuvo una existencia real, con un grupo de juristas que retaron a otros juristas del campo
para poder imponer sus ideas. Una clase de intelectuales que hacen de LOMBROSO un líder y a
sus conocimientos una doctrina.
FERRI afirma que " la escuela positiva consiste en lo siguiente: estudiar al delito, primero
en su génesis natural, y después en sus efectos jurídicos, para adaptar jurídicamente a las varias
causas que lo producen los diversos remedios, que por consiguientes serán eficaces”.
Debido a los excesos de la Escuela Clásica, nace la Escuela Positiva como una reacción
al abuso de la dogmática, al olvido del hombre delincuente a sus creencias de haber de haber
agotado la problemática jurídico-penal, resolviendo el problema de los castigos y las condenas.
Según FERRI, “La ciencia de los delitos y de las penas era una exposición doctrinal de
silogismos, dados a luz por la fuerza exclusiva de la fantasía lógica; nuestra escuela ha hecho de
ello una ciencia de observación positiva, que, fundándose en la antropología, la psicología y la
estadística criminal, y así de como el derecho penal y los estudios penitenciarios, llega ha ser la
ciencia sintética que yo mismo la llamo Sociología Criminal, y así esta ciencia, aplicando el
método positivo al estudio del delito, del delincuente y del medio, no hace otra cosa que llevar a
la ciencia criminal clásica el soplo vivificador de las ultimas e irrefutables conquistas hechas por
la ciencia del hombre y de la sociedad, renovada por las doctrinas evolucionistas ".
Según FERRI: "la escuela criminal positivista no consiste únicamente, en el estudio

antropológico del criminal, pues constituye una renovación completa, un cambio radical de
método científico en el estudio de la patología social criminal, y de los que hay de mas eficaz
entre los remedios sociales y jurídicos que nos ofrece”.
Los postulados de esta escuela son:

1. La Escuela Positiva se caracteriza por su método científico.
2. El delito es un hecho de la naturaleza y debe estudiarse como un ente real, actual
y existente.
3. El determinismo biológico o moral

4. Sustituye la responsabilidad moral por la responsabilidad social, puesto que el

hombre vive en sociedad y será responsablemente social mientras viva en
sociedad.
5. El hecho de que si no hay responsabilidad moral, no quiere decir que se pueden
quedar excluido del derecho.
6. El concepto de Pena se sustituye por el de sanción.
7. La sanción va de acuerdo a la peligrosidad del criminal.
8. Las sanciones deben durar mientras dure la peligrosidad del delincuente, y por
eso son de duración indeterminada.
9. La ley penal no restablece el orden jurídico, sino que tiene por misión la de
combatir la criminalidad considerada como fenómeno social.
10. El derecho a imponer sanciones pertenece al Estado a titulo de defensa social.
11. Más importante que las penas son los substitutivos penales.
12. Acepta "tipos" de criminales.
13. La legislación penal debe estar basada en los estudios antropológicos y
sociológicos.
14. El método es inductivo - experimental.
La obra de LOMBROSO, es inabarcable, dada su extensión y lo variado de su temática:

médica, histórica, antropológica, política, psicológica, psiquiátrica, criminológica, e incluso,
espiritista. Uno de sus aportes más significativos a la criminología es su tipología, la cual
consolida en la cuarta edición de una de sus obras más famosas, “El Hombre Delincuente”,
donde define y describe 6 tipos de delincuentes:
1. Nato, por atavismo.

2. Loco Moral.
3. Epiléptico.
4. Loco (con los siguientes subtipos: alienado, alcohólico, histérico y mattoide1).
5. Ocasional (con los siguientes subtipos: pseudo criminales, criminaloides y
habituales).
6. Pasionales.
La teoría lombrosiana se identifica fuertemente con la idea del atavismo, donde el criminal
sería un individuo ancestral y degenerado que exhibe estigmas físicos y mentales propios del
hombre primitivo para quien el delito es una conducta natural. Demás está decir que este
pensamiento necesariamente estuvo influenciado por el pensamiento darvinista de la época. Las
principales características de esta subespecie humana serían la frente estrecha, y baja, gran
desarrollo de los arcos superciliares, asimetrías craneales, gran desarrollo de los pómulos, orejas
pequeñas, altas y en asa, hirsutismo, tubérculo de Darwin (pequeña prominencia cartilaginosa en
el borde anterior del hélix, cartílago exterior de la oreja en el punto donde inicia su curvatura
hacia delante) entre otras. Además de estos estigmas físicos, también presentarían diversas
taras mentales como analgesia, superioridad de la sensibilidad visual sobre la auditiva, agilidad,
mayor robustez en los miembros izquierdos, “zudería”, cinismo, vanidad, insensibilidad crueldad,
ociosidad, tendencia al juego y las orgías, tatuajes y uso de argot.
1
Elefantino, con características conductuales y físicas de elefante
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
1.- DEFINICIONES
• TEMPERAMENTO: disposición innata a reaccionar de forma particular a los estímulos

ambientales, determinado genéticamente. Especifica la intensidad, ritmo y umbral de las
respuestas emocionales.
• CARÁCTER: organización dinámica de los patrones conductuales de un individuo. Es la
manifestación conductual de la identidad del yo.
• PERSONALIDAD: integración dinámica de los patrones conductuales derivados del
temperamento, carácter y los sistemas de valores internalizados.
2.- CLASIFICACIÓN
• OTTO KERNBERG: ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD

NORMAL: donde no se encuentran trastornos de la personalidad
NEURÓTICO: donde se encuentran los trastornos de personalidad menos graves
LIMÍTROFE: donde se encuentran los trastornos de personalidad más severos
PSICÓTICO
• IDENTIDAD DEL YO: concepto integrado de sí mismo a través del tiempo, y de personas
importantes o significativas.
• JUICIO DE REALIDAD: es diferenciar el yo del no yo, y el origen de los estímulos, y
mantener criterios de realidad socialmente aceptados
• MECANISMOS DE DEFENSA: de mayor a menor nivel adaptativo, son la represión,
intelectualización, racionalización, escisión, identificación proyectiva, idealización primitiva,
omnipotencia, devaluación, etc.
3.- TRASTORNOS MENTALES TRANSITORIOS
• COMPLETOS: Estado Erepuscular (psicógeno); Capponi R.

• INCOMPLETOS: Arrebatos (pérdida momentánea del autodominio como consecuencia de la
ira o de sentimientos afectivos intensos), y obcecaciones (estado de ofuscación transitoria
que desaparece después de haberse producido el fenómeno que la detona; involucra un
estado de ánimo particular preexistente).
Según el artículo 11 Nº 5, constituyen atenuantes el haber actuado por

estímulos tan poderosos que naturalmente produzcan arrebatos y
obcecaciones.

4.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS
• TEOFRASTO (200 a.c.)

“El hombre sin escrúpulos pedirá prestado más dinero a una persona a la que nunca le
haya devuelto nada. Cuando vaya a hacer la compra, le recordará al carnicero que éste
le ha quedado algo a deber y le pedirá a cambio algo de carne y, si puede, huesos para
el caldo. Si la estratagema tiene éxito, mucho mejor; si no, comprará un trozo de tripa y
se irá riendo”.
• PHILIPPE PINEL (1801 – 1806) FOLIÈ RAISONNANTE, MANIE SANS DELIRE

“No me sorprendió en absoluto encontrar a muchos locos que no evidenciaban ninguna
lesión de la capacidad de comprensión, pero que estaban bajo el dominio de una furia
abstracta e instintiva, como si únicamente las facultades del afecto hubiesen sufrido
daño”.
• BENJAMIN RUSH (1800 – 1812)

Describe el pensamiento del delincuente habitual con lucidez del pensamiento, conducta
social condenable, depravación moral innata, y organización original defectuosa en las
partes del cerebro relacionadas con las facultades morales de la mente.
“La voluntad puede estar trastornada en muchos aspectos, puede convertirse en el
vehículo involuntario de acciones viciosas a través de la instrumentalidad de las
pasiones. Por tanto, las personas con esta enfermedad no pueden explicar nunca la
verdad, sus mentiras parecen calculadas para hacer daño a cualquiera menos a sí
mismos”.
• J. C. PRITCHARD (1835) LOCURA MORAL

De acuerdo con Pinel en lo de la locura sin delirio, pero discrepa con su neutralidad.
Considera que se trata de conductas para reprender y condenar. Identifica en ellos un
defecto en la capacidad de guiarse por sentimientos naturales (sentimientos intrínsecos y
espontáneos de rectitud, bondad y responsabilidad).
“Las funciones intelectuales están intactas y sólo se alteran los sentimientos,
temperamento y hábitos. Los principios morales o activos de la mente están pervertidos o
depravados, perdiéndose el autodominio con incapacidad de hablar del tema propuesto y
de conducirse con decencia y propiedad en los asuntos de la vida”.
• LOMBROSO Y LOS DELINCUENTES DE NACIMIENTO (ESTIGMAS ANTROPOLÓGICOS)
ANATÓMICOS CONDUCTUALES
o Mandíbula grande y protruida Hiperactividad
o Orejas alargadas Irritabilidad
o Frente despejada Impulsividad
o Zurdos Ausencia de altruismo
o Físicamente robustos
o Desarrollo sexual precoz
o Insensibilidad táctil
o Agilidad muscular
• GOUSTER Y LA PERVERSIÓN MORAL DESDE EDADES TEMPRANAS

Obstinación
Malevolencia
Desobediencia
Irascibilidad
Mentira
Negligencia
Violencia
Intrigas
Tendencia a los excesos, excitación y pasión
• EMIL KRAEPELIN
2ª EDICIÓN (1887): habla de la “Locura Moral” como un defecto para contener la
gratificación imprudente de deseos egoístas inmediatos.
5ª EDICIÓN (1896): habla de “Estados Psicopáticos” como trastornos constitucionales
que se manifiestan como personalidades mórbidas.
6ª EDICIÓN (1899): habla de los estados psicopáticos como una de las formas de
degeneración de otros síndromes (obsesiones, impulsos, perversiones).
7ª EDICIÓN (1903): habla de “Personalidades Psicopáticas” como formas mórbidas del
desarrollo de la personalidad, degenerativas y crónicas.
1905: describe 4 tipos de ellas: - los timadores y mentirosos patológicos
- los criminales por impulso
- los criminales profesionales
- los vagabundos mórbidos
8ª EDICIÓN (1909 – 1915): define los psicópatas con disposición mórbida (obsesivos,
impulsivos y perversos sexuales) y los psicópatas con peculiaridades en su personalidad.
Describe 7 clases:
- excitables
- inestables
- impulsivos
- excéntricos
- mentirosos y timadores
- antisociales
- pendencieros
• KURT SCHNEIDER (1923 – 1950) Y LA PSICOPATÍA ANTISOCIAL

“Embotamiento emocional no exclusivo en relación con personas de su entorno. Su
carácter es despiadado y carecen de capacidad para sentir vergüenza, remordimiento,
ser conscientes de las cosas y comportarse de un modo decente. Son fríos, hoscos,
desagradables y brutales en sus crímenes. Conocen y comprenden el código moral,
pero no lo incorporan y por tanto estas personalidades son indiferentes a él”.
• PATRIDGE (1930)
Diferencia ante la conducta criminal a las personalidades psicopáticas y las sociopatías.
• SIGMUND FREUD (1915 – 1925)

“El trabajo analítico lleva a la sorprendente conclusión de que tales acciones se
producen precisamente porque están prohibidas y, al llevarlas a cabo, la persona
disfruta de una sensación de alivio mental”.
• ALEXANDER (1935) Y LAS RAÍCES DEL CRIMEN

Describe la conducta antisocial como una reacción compleja entre procesos

intrapsíquicos, fuerzas sociales y disposiciones constitucionales.
• KARPMAN (1941)
Habla de psicopatía idiopática o verdadera (carecen de sentimiento de culpa, son
insensibles a los sentimientos ajenos, son amenazantes y agresivos, y sin una historia
psicológica facilitadora) y sintomática (en que las acciones surgen de conflictos
psicológicos no resueltos).
• H. CLECKELEY, CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA PSICOPATÍA

Ausencia de sentimientos de culpa
Incapacidad para amar
Impulsividad
Superficialidad emocional
Trato social aparentemente amable
Incapacidad de aprender de la experiencia
CRITERIOS CLÍNICOS:
1. encanto e inteligencia
2. ausencia de alucinaciones o trastorno del pensamiento
3. ausencia de nerviosismo o manifestaciones neuróticas
4. indigno de confianza
5. mentiras e insinceridad
6. ausencia de sentimientos de culpa y vergüenza
7. conducta antisocial sin remordimiento
8. incapacidad de aprender de la experiencia
9. egocentrismo patológico e incapacidad de amar
10. pobreza de reacciones afectivas primordiales
11. ausencia de intuición
12. irresponsabilidad en las relaciones interpersonales
13. omnipotencia frente al consumo de alcohol
14. amenazas suicidas manipulatorias
15. promiscuidad sexual
16. incapacidad para seguir un plan de vida
“Las personalidades psicopáticas no sólo se encuentran en instituciones penitenciarias,

sino también en algunas posiciones sociales más respetadas. En ellos, la apariencia de
normalidad es mucho más firme, la fachada de salud se extiende al aspecto material
superficial”.
• FENICHEL (1945)
Impulsividad antisocial y compulsiones neuróticas
Fracaso del super yo en contener impulsos del ello
• FRIELANDER (1945)
Carácter bajo el dominio del principio del placer
• EISSLER (1949)
Conducta antisocial que restaura sentimientos de omnipotencia dañados en la infancia

• CRITERIOS PARA PSICOPATÍA DE GRAY Y HUTCHINSON (1964)

Incapacidad para aprender de la experiencia
Falta de sentido de la propia responsabilidad
Incapacidad para establecer relaciones interpersonales
Falla en el control de impulsos
Falla en el sentido moral
Actitud crónica o reiteradamente antisocial
Ineficacia del castigo para el cambio conductual
Inmadurez emocional
Incapacidad para experimentar sentimientos de culpa
Egocentrismo
• B.BURSTEIN (1972)
Necesidad de autoafirmación (conducta despectiva)
Patrón manipulador
Incapacidad de aprender de la experiencia negativa
Gran agudeza y capacidad de evaluar situaciones sociales
La conducta nos desconcierta por desconocer el propósito encubierto
• OTTO KERNBERG (1989) SÍNTOMAS NARCISISTAS DEL ANTISOCIAL

PATOLOGÍA DEL AMOR A SÍ MISMO
- Excesiva autorreferencia y egocentrismo
- Grandiosidad
- Exhibicionismo
- Superioridad
- Imprudencia
- Ambición
- Dependencia de la admiración
- Superficialidad emocional
RELACIONES OBJETALES
- Envidia
- Devaluación de los demás
- Comportamiento explotador
ESTADO BÁSICO DEL YO

- Sentimientos crónicos de vacío
- Incapacidad de aprender
- Sentimientos de soledad
- Avidez de estímulos
- Sentimientos de inutilidad de la vida
PATOLOGÍA DEL SUPER YO

- Incapacidad para experimentar melancolía (tristeza reflexiva)
- Cambios de humor importantes

• BECK Y FREEMAN (1990)

Creencias disfuncionales:
- “necesito ocuparme de mí mismo”
- “necesito ser el agresor o seré la víctima” (si hay que pelear,
mejor matar)
- “los otros están para ser usados”
- “los otros son explotadores, por lo que tengo derecho a
explotarlos”.
• R. HARE (1986 – 1991) PCL-R

Trabajo basado en los criterios de Cleckley, diferencia según el puntaje dos patrones
relacionados.
PATRÓN PSICOPÁTICO
- Tendencia al egocentrismo
- Encanto superficial
- Egoísmo
- Falta de remordimiento y empatía
- Locuacidad
- Mentiras patológicas
- Inestabilidad
- Falta de responsabilidad en las acciones
PATRÓN DE VIDA ANTISOCIAL

- Actos delictivos desde la infancia
- Baja tolerancia a la frustración
- Abuso de sustancias
- Forma de vida parasitaria
- Impulsividad
- Conducta ilegal o criminal
- Falta de metas realistas a largo plazo
- Tendencia al aburrimiento
- Necesidad de estimulación
• CLONINGER (1987)
CARACTERÍSTICAS NEUROBIOLÓGICAS SUBYACENTES
- Alta búsqueda de novedad
- Baja evitación del daño
- Baja dependencia de la recompensa
EN SEGUNDO ORDEN
- Conducta impulsivo – agresiva
- Oposicionismo
- Oportunismo

• SIEVER Y DAVIS (1991) HIPÓTESIS BIOLÓGICA
Menor activación cortical
Respuestas motoras más deshinibidas
Actúan antes de reflexionar por lo que la internalización de los controles sociales es más
problemática.
5.- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Ignora las reglas sociales

• Manipulador
• Explotador
• Deshonesto
• Sin remordimientos
• Puede realizar actividades criminales
• Se relaciona con otros a través de la intimidación
• Frecuentemente tiene antecedentes en la niñez de abusos, abandono y castigos severos
• Consumo frecuente de alcohol o drogas
6.- EPIDEMIOLOGÍA
• 3% hombres
• 1% mujeres
• más frecuente en zonas urbanas
• residentes nómadas
• hombres con familias amplias
• el cuadro aparece antes de los 15 años de edad
• 75% de prevalencia en población penal
• riesgo familiar 5 : 1 en familiares de primer grado
7.- DIAGNÓSTICO
• Difícil por la “máscara de la cordura”

• Transmiten hostilidad al entrevistador, no cooperan
• Pueden presentar signos neurológicos mínimos
• Existe diversidad de criterios que pueden usarse: DSM, PCL-R, etc
8.- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• conducta ilegal
• abuso de sustancias
• objetivar nivel SE, recursos culturales, sexo
• excluir EQZ, RM y Manía
9.- CURSO Y PRONÓSTICO
• Es un trastorno crónico
• Tiene su expresión máxima en la adolescencia tardía y adultez temprana
• Presenta una tendencia a remitir con la edad
• Frecuentemente se asocia a somatizaciones, trastornos Afectivos y abuso de sustancias
10.- TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA
Grupos de autoayuda
Terapia individual (con clara definición de límites, pues es una difícil posición para el
terapeuta)
• FARMACOTERAPIA
Tratar síntomas comunes (angustia, depresión, irritabilidad)
Tratar síntomas específicos (abuso de sustancias, SDAH)
Mejorar el control de los impulsos (con anticonvulsivantes estabilizadores del ánimo)
OTTO KERNBERG Y LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD(*)
(*)
Resumen extraído de los libros “Trastornos Graves de la Personalidad” y “Personalidad y
Psicopatología”.
Personalidad es el conjunto de rasgos temperamentales y de carácter de una persona.

Se trata de un concepto dinámico, en el que los factores involucrados (temperamento y carácter)
están en continua interacción, movimiento y cambio por procesos de maduración, aprendizaje y
adaptación al entorno. El Temperamento es la disposición innata a reaccionar de manera
particular frente a los estímulos ambientales, dada constitucionalmente, y se evidencia en la
intensidad, ritmos y umbrales de las respuestas emocionales. El Carácter se refiere a la
organización del yo (integración de la imagen del yo, la imagen de los otros y los principios
valóricos) como resultado del aprendizaje desde modelos familiares, culturales y subculturales,
en continua interacción con las preferencias y expectativas personales, etc.
Los Rasgos de Personalidad son patrones persistentes de formas de percibir,

relacionarse y pensar sobre uno mismo y el entorno, que se ponen de manifiesto a través de las
ideas y las conductas, relativamente estables a lo largo del tiempo Cada rasgo de personalidad
refleja la organización interna de los elementos estructurales mencionados.
Las personalidades normales se caracterizan por la presencia de rasgos moderados

en una configuración caracterológica armónica, sin predominio rígido de un grupo de rasgos. El
individuo tiene expectativas adecuadas a la realidad y tolera las frustraciones normales de la
vida. Tiene estabilidad biográfica, afectiva y laboral, capacidad creativa y de amar a otros. Por
último tiene una sensación de control sobre su mundo psíquico.
Trastorno de personalidad no es una enfermedad mental, sino que es cuando los

rasgos temperamentales, o de carácter de una persona son anormales -inflexibles y
desadaptativos-, con una intensidad suficiente para implicar una perturbación significativa en su
funcionamiento intrapsíquico y/o interpersonal. La inflexibilidad no debe entenderse como el
déficit en el vivenciar o comportarse propio de los enfermos mentales (que no pueden sino
comportarse de manera desviada), sino la falta de libertad personal de vivenciar o comportarse
de una u otra forma. Dicho de otro modo, el grado de forzosidad de los rasgos anormales de
personalidad nunca es total (como sí lo es en el caso de los síntomas de una enfermedad
mental) y siempre conservan un grado importante de libertad; la inflexibilidad es, en parte,
resultado del desconocimiento, rechazo o creencia de que no se puede ser de otro modo.
La valoración de la personalidad debe tener en cuenta los antecedentes étnicos,

culturales y sociales del individuo y siempre debe obtenerse la información de varias fuentes
fiables (familiares, amistades, compañeros de trabajo), ya que mucha información relevante
puede ser omitida por el sujeto en estudio. El observador debe percibir aquellos rasgos que
hacen que el sujeto vivencie o se comporte de una manera alterada, incluyendo la forma como él
mismo lo vivencia (“cómo se vivencia a él mismo”), el significado que subjetivamente él mismo le
atribuye a su forma de ser.
Las características de los trastornos de personalidad suelen hacerse reconocibles durante

la adolescencia o inicio de la vida adulta; antes no es conveniente hacer diagnóstico de
personalidad, ya que se está desarrollando y no es posible predecir cuál será su estructura de
adulto. Más aún, hay que considerar que los procesos dinámicos continuarán a lo largo de toda la
vida (si así no fuera, qué sentido tendría la psicoterapia). Pero sí es posible pesquisar en niños el
desarrollo de rasgos temperamentales y de carácter anormales, ameritando su seguimiento y
eventual intervención terapéutica. Por otro lado, algunos rasgos patológicos del temperamento y
carácter tienden a atenuarse con el paso de los años.

DIAGNÓSTICO ESTRUCTURAL: DIFERENCIACIÓN EN LA ORGANIZACIÓN DE LA

PERSONALIDAD
Intentar establecer la personalidad de un individuo por medio de la sola descripción de
sus rasgos puede ser particularmente engañoso. El método descriptivo puede inducir a errores
en el diagnóstico diferencial con enfermedades mentales, trastornos propios de determinadas
etapas del desarrollo, trastornos adaptativos e incluso entre diferentes trastornos de
personalidad. El enfoque estructural que a continuación se propone se fundamenta en la teoría
psicoanalítica, que históricamente ha presentado a la psiquis (el “yo”) compuesto por estructuras
(yo, ello, super-yo) lentamente cambiantes (configuraciones dinámicas) que determinan la
canalización de los procesos mentales o vivencias, las que a su vez poseen umbrales de
activación específicos.
El modelo que a continuación se presenta pertenece al Dr. Otto Kernberg; ofrece múltiples
ventajas comparativas con otros modelos de análisis de la personalidad, entre las que destaco:
• Permite comprender la organización estructural sobre la que se estabiliza todo el aparato

mental, mediando entre los factores etiológicos (genéticos, familiares, psicosociales,
psicodinámicos, etc.) y las manifestaciones conductuales directas (incluso de enfermedades
mentales intercurrentes, si las hay).
• Los criterios estructurales complementan las descripciones que se pueden hacer de la
conducta habitual del sujeto, aumentando la precisión al momento de hacer diagnóstico
diferencial.
• El grado y calidad de anormalidad de estos criterios permite establecer un pronóstico de
conducta y éxito terapéutico futuros.
Los Criterios Estructurales son:
Identidad del Yo: imagen de sí mismo (cómo se describe en las diferentes etapas del
desarrollo, cómo se siente ser él, etc.), imagen de los otros significativos (figuras parentales,
hermanos, pareja, hijos, sociedad en la que vive, etc.), y los principios y valores a los que
adscribe (no lo que le enseñaron, sino aquello en lo que cree profundamente, la imagen ideal
de sí mismo y de los demás, etc.). Debe evaluarse la estabilidad/inestabilidad,
fortaleza/debilidad de estos elementos en la estructura yoica, el grado de integración de los
elementos positivos y negativos de cada característica y la correspondencia entre unas y
otras.
Los Mecanismos de Defensa Intrapsíquicos corresponden a operaciones que el individuo

habitualmente emplea para estabilizar el yo y sus procesos mentales, cuando percibe
amenazas de origen externo o interno (fuentes de ansiedad y/o frustración). Mientras más
estable es el yo, mejor se tolera la ansiedad y las frustraciones, y menos se requerirán
mecanismos de defensa que lo estabilicen, o éstos serán del tipo sublimatorio (es decir, los
impulsos negativos son canalizados en comportamientos socialmente aceptables y
adaptativos). Mientras más inestable el yo, menos se tolera la ansiedad y más se recurrirá a
mecanismos defensivos, con lo que la resolución del conflicto se estanca (e incluso
empeora), impidiendo una buena adaptación.

El Control Voluntario de los Impulsos es un asunto que debe analizarse aparte, ya que en
él participan significativamente factores genéticos y constitucionales. Impulsividad se define
como la dificultad para resistir un impulso, una motivación o una tentación de llevar a cabo un
acto perjudicial para la persona o para los demás (agresividad, violencia, juegos
desadaptados, robos, incendios, atracones de comida, drogas, etc.). El paso del impulso al
acto ocurre sin mediar procesos reflexivos.
El término Insight se refiere a la capacidad de hacer autoobservación consciente de los

propios impulsos y sentimientos que permanecían inconscientes; esto necesariamente
significa cambio a nivel estructural, porque el único modo de lograrlo es venciendo las
defensas (resistencias) intrapsíquicas.
El Juicio de Realidad ya fue revisado en el capítulo de psicosis; cuando está alterado, sirve
como criterio de exclusión de los trastornos de personalidad.
CRITERIOS NEURÓTICO LIMÍTROFE PSICÓTICO

- Identidad yoica bien - Identidad yoica débil, - Identidad yoica desintegrada
IDENTIDAD desarrollad, estable, integrada inestable y polarizada. y difusa.
DEL YO y fuerte. - Difusión de la identidad. - Se pierden los límites del yo.
- Super-yo bien integrado, - Super-yo deteriorado,mal
estable. integrado
- Alto nivel adaptativo. - Bajo nivel adaptativo. - Muy bajo nivel adaptativo.
- Buena capacidad de insight. - Pobre capacidad de hacer - No hay regulación defensiva.
MECANISMOS - Toleran la ansiedad. insight. - No hay capacidad de hacer
DE DEFENSA - Controlan impulsos agresivos. - Mala tolerancia a la insight.
Y NIVEL - Mecanismos defensivos de ansiedad y a las frustraciones. - Hay regresión psicótica,
ADAPTATIVO alto nivel adaptativo: - Mal control de impulsos autismo y escisión.
sublimación, altruismo, agresivos. - No toleran la ansiedad o
racionalización, autobservación. - Mecanismos defensivos de frustración.
Los problemas derivan de la bajo nivel adaptativo : acting-
represión y la culpa. out, escisión, identificación
proyectiva, idealización,
devaluación, agresión pasiva,
negación, etc.
JUICIO DE - Bien conservado - Bien conservado - Alterado, interpretación
REALIDAD delirante de la realidad.
La personalidad Normal se caracteriza por un concepto integrado del sí mismo y de las

otras personas significativas del sujeto (que en conjunto conforman la identidad del yo), lo que
se refleja en una sensación interna y apariencia externa de autocoherencia y fortaleza. Esto es
fundamental para tener una autoestima normal, capacidad de sentir placer y gusto por la vida,
amar a otros y controlar los impulsos. También asegura la posibilidad de llevar a cabo los propios
deseos, capacidades y compromisos a largo plazo. La visión integrada de las otras personas
significativas permite una evaluación apropiada de los demás, la empatía y el establecimiento de
relaciones de dependencia maduras manteniendo un sentido consistente de autonomía. La
integración de valores (super–yo), sumada a la fortaleza yoica, permiten sublimar el trabajo
agregándole consistencia, persistencia y creatividad, así como también permiten establecer
relaciones de confianza, reciprocidad y compromiso. Un sistema de valores estable y maduro se
refleja en el sentido de responsabilidad, capacidad de autocrítica realista, integridad y flexibilidad

en las consideraciones éticas al momento de tomar decisiones.
La organización Neurótica de la personalidad se caracteriza por una identidad del yo

normal y la capacidad de relaciones interpersonales profundas. La fortaleza del yo se refleja en
tolerancia a la ansiedad, control de los impulsos, funcionamiento sublimatorio, efectividad y
creatividad en el trabajo, y capacidad para el amor sexual y la intimidad sólo perturbada por
sentimientos inconscientes de culpa reflejados en patrones patológicos específicos de interacción
bajo condiciones de intimidad sexual. Este grupo incluye a las personalidades de tipo evitativo,
obsesivo, depresivo y dependiente.
La organización Limítrofe de la personalidad se caracteriza por la difusión de la identidad

del yo con distorsiones e inestabilidad en sus relaciones interpersonales (particularmente en las
relaciones íntimas), falta de metas consistentes y creatividad, poco compromiso hacia el trabajo o
la profesión, incertidumbre, falta de dirección en muchas áreas de sus vidas y grados variables
de patología en su vida sexual. Frecuentemente presentan incapacidad de integrar la ternura con
los sentimientos sexuales, y pueden llevar una vida sexual caótica con tendencias perversas
polimorfas (en las que la sexualidad es reclutada con fines agresivos). Casos severos también
pueden presentar una inhibición generalizada de todas las conductas sexuales por la
predominancia de la agresión. La debilidad del yo se evidencia en falta de tolerancia a la
ansiedad y las frustraciones, mal control de los impulsos y predominancia de mecanismos de
defensa primitivos centrados en la escisión (visión “en blanco y negro”, inestable, polarizada y sin
matices de sí mismo y los demás). Por último, hay grados variables de deterioro del super-yo
(valores internalizados) con frecuentes conductas antisociales. Este grupo incluye a las
personalidades narcicista, antisocial, limítrofe, esquizotípica, esquizoide y paranoide.
La organización Psicótica de la personalidad se caracteriza por ausencia de integración

de la identidad del yo, predominancia de mecanismos defensivos centrados en torno a la escisión
y pérdida del juicio de realidad. En estricto rigor, la organización psicótica representa un criterio
de exclusión para los trastornos de personalidad en un sentido clínico (es decir, se corresponde
con los cuadros psicóticos crónicos como Esquizofrenias y Trastornos Delirantes).

PSICOPATÍA
HISTORIA DEL CONCEPTO
Este es un tema que preocupa desde la antigüedad porque siempre hubo personalidades
anormales como parte de la población. Personas cuyo tipo de conducta llamaba fuertemente la
atención y a las que no se las podían calificar de locos ni de cuerdos, estaban en un campo
intermedio. Son individuos que se separan conductualmente del grueso de la población.
PINEL
Philippe Pinel (1745-1826) en 1801 publica su Traité médico philosófique sur l’aliénation
mentale y habla de personas que tienen todas las características de la manía pero que carecen
del delirio (Pinel llamaba manía a los estados de furor persistentes y psicosis florida, distinto del
concepto actual de manía(9). Decía "me admiré de ver muchos locos que en ningún tiempo
presentaban lesión alguna del entendimiento, y que estaban dominados de una especie de
instinto de furor, como si únicamente estuvieran dañadas sus facultades instintivas. La falta de
educación o una educación mal dirigida o bien un natural perverso e indómito, puede ser la causa
de esta especie de enajenación" (6).
PRICHARD
Tanto Pinel como Prichard luchaban contra la idea, imperante en esos tiempos, del
filósofo Locke quien decía que no podía haber manía (furor, psicosis) sin delirio (es decir sin
compromiso del intelecto). Por lo tanto los jueces no declaraban insano a ninguna persona que
no tuviera un compromiso intelectual manifiesto (delirio). Pinel y Prichard trataban de imponer el
concepto de que existían insanias sin compromiso intelectual, y sí afectivo y volitivo. Es decir que
las funciones mentales (intelecto, afectividad, voluntad) se podían enfermar independientemente.
En 1835 James Cowles Prichard (1786-1861) en su obra Treatise on insanity and other disorders
affecting the mind es el que habla de "Moral insanity". El historiador G. Berrios(9) discute la
conceptualización de la insania moral como equivalente a nuestro concepto de psicopatía. Según
este autor Prichard crea el término para referirse a trastornos del comportamiento cuya insania
característica común era la ausencia de delirio. Y lo hace con una finalidad forense, para poder
ubicar dentro de las insanias a enfermedades como la maníaco depresiva sin características
psicóticas. Así describe como insanias morales típicas a casos "donde la tendencia hacia la
melancolía y la pena es el rasgo característico. El individuo rodeado de todas las comodidades
de la existencia, se trasforma en triste y abatido, sin esperanzas. Este estado de tristeza y
melancolía da paso a un período de condición opuesta de excitación preternatural. En esta forma
de desarreglo moral la mente genera una necesidad de autodominio con continua excitación, una
inusual expresión de sentimientos fuertes. Así, una mujer modesta y discreta se trasforma en
violenta y abrupta en sus maneras, locuaz, impetuosa y gritona". Queda claro que Prichard no
está hablando de una personalidad psicopática.
Este documento cuneiforme pertenece a la correspondencia que Shamshiadad (1813-

1781 a.c.), poderoso gobernante de Babilonia, le dirigía a uno de sus hijos, a cargo de un sector
del reino: "¿Eres un niño en vez de un hombre, no tienes barba en el mentón? Ni siquiera ahora
que has alcanzado la madurez has fundado un hogar... ¿Quién hay que cuide tu hogar? ¿Acaso
no ocurre que si un administrador no cumple sus funciones, aunque sólo sea durante dos o tres
días, la administración se viene abajo? Entonces, ¿por qué no has nombrado a un hombre para
ese puesto? Mientras tu hermano ha obtenido una gran victoria aquí, tu permaneces ahí (en
Mari), recostado entre mujeres. En lo que a ti se refiere ¿cuánto tiempo tendremos que seguir
guiándote? ¿Cuánto tiempo serás incapaz de administrar tu propia casa? ¿Acaso no ves que tu
hermano manda ejércitos extensos?"(14)
MOREL
Morel (1857) parte de lo religioso para elaborar su teoría de la degeneración. El hombre

ha sido creado siguiendo un tipo primitivo perfecto y toda desviación de ese tipo perfecto es una
degeneración. La esencia del tipo primitivo y, por lo tanto, de la naturaleza humana, es la
dominación de lo moral sobre lo físico. El cuerpo no es más que "el instrumento de la
inteligencia". La enfermedad mental invierte esta jerarquía y convierte en bestia al humano. Una
enfermedad mental no es más que la expresión sintomática de las relaciones anormales que se
establecen entre la inteligencia y su instrumento enfermo, el cuerpo. La degeneración de un
individuo se va trasmitiendo (y agravando) a lo largo de las generaciones hasta llegar a la
decadencia (recordemos que Darwin da a conocer sus investigaciones en 1854)(10). Valentín
Magnan y sus seguidores quitarán lo religioso de estas ideas y acentuarán los aspectos
neurobiológicos. Estos conceptos van a afirmar la ideología de la herencia y de la predisposición
en varias teorías sobre las enfermedades mentales.
KOCH Y GROSS
En 1888, el alemán J. Koch (7) habla de inferioridades psicopáticas, pero dice
inferioridades en sentido social y no moral como se entiende erróneamente(3). Para Koch, , las
(3)
"se da el nombre de constitución psicopática a un desequilibrio psíquico degenerativo, congénito, de grado leve,
pero que da un tinte anormal a la personalidad. Estas constituciones son formas especiales de la personalidad psíquica,
con predominio de tendencias ya anormales por su dirección y su grado” Torrealba G., 2008. Así se han
individualizados las constituciones asténica, emotiva, esquizoide, paranoide, perversa, ciclotímica, y mitomaníaca.
En la constitución perversa las anomalías son casi exclusiva de los instintos, lo que hace a los sujetos
antisociales y peligrosos. Son, según Regis: amorales, inafectivos, inadaptados e impulsivos. Con respecto a las
perversiones instintivas Dupré las agrupaba por el tipo de instinto involucrado. Así los trastornos del instinto de
conservación incluían: suicidio, suicidio ampliado, prodigalidad, avaricia, toxicomanía, etcétera; los del instinto de
reproducción: satiriasis, homosexualidad, prostitución, parafilias, etcétera; los del instinto de sociabilidad: crueldad,
egoísmo, amoralidad, criminalidad, destructividad, inadaptabilidad, etcétera.
La constitución mitomaníaca según Dupré es la tendencia patológica más o menos voluntaria y consciente a la
mentira y a la creación de fábulas, por el sólo placer de mentir. Tiene tres formas: vanidosa (deseo de llamar la
atención, autoacusación, invención, fanfarronería, simulación de lesiones y atentados al pudor); maligna (maliciosa,
mistificación, calumnia); perversa (estafadores, acusaciones, difamaciones públicas).
Para Cesar Lombroso existía una psicología del delincuente que incluía estos rasgos: insensibilidad moral, falta
de compasión, desprecio por la vida ajena y la propia, inestabilidad y exceso en los afectos, vanidad, crueldad,
voluptuosidad, pereza, toxicomanía, imprevisión, cinismo, mentiras...(2).
Sobre el concepto de antisocial, o bien como lo denominaba Schneider "personalidad desalmada", anotamos la
descripción hecha por el profesor Antonio Bruno en su tesis del año 1958 (1), que siguiendo el criterio de Regis,
resume en cinco términos la sintomatología de este cuadro. Y ellos son:
1. Inafectividad. Desde niño se observa un desapego y el carácter disimulado. No manifiesta inclinación por
nadie, pero no es indiferente al afecto que se le brinda. No comprende los afectos y la frialdad emocional es
su signo.
2. Amoralidad. Son insensibles moralmente. Falta el juicio moral y la noción de ética. Algunos autores como
Lombroso dicen que estas personas también tiene hipoalgesia (mucha tolerancia al dolor físico)
3. Impulsividad.
inferioridades psicopáticas eran congénitas y permanentes y las dividía en tres formas:

disposición psicopática, tara psíquica congénita y degeneración psicopática. Dentro de la primera
forma se encuentran los asténicos de Schneider, dentro de la tara incluye a "las almas
impresionables, los sentimentalistas lacrimosos, los soñadores y fantásticos, los huraños, los
apocados, los escrupulosos morales, los delicados y susceptibles, los caprichosos, los exaltados,
los excéntricos, los justicieros, los reformadores del estado y del mundo, los tercos y los
porfiados, los orgullosos, los indiscretos, los burlones, los vanidosos y los presumidos, los
trotacalles y los noveleros, los inquietos, los malvados, los estrafalarios, los coleccionistas y los
inventores, los genios fracasados y no fracasados". Todos estos estados son causados por
inferioridades congénitas de la constitución cerebral, pero no son consideradas enfermedades.
Otto Gross, austríaco, opinaba que el retardo de la neurona para estabilizarse después de la
descarga eléctrica determinaba diferencias en el carácter. Así en su libro "Inferioridades
Psicopáticas" la recuperación neuronal rápida determinaba individuos tranquilos, y los de
estabilización neuronal más lenta (es decir mayor duración de la estimulación), serían los
excitables (inferioridades). Esto influyó en Jung, quién llamó introvertidos y extravertidos a estos
tipos de Gross(9).
KRAEPELIN
Kraepelin, cuando hace la clasificación de las enfermedades mentales en 1904 (7º
edición), usa el término "personalidad psicopática" para referirse, precisamente, a este tipo de
personas que no son ni neuróticos, ni psicóticos, no están en el esquema de manía - depresión,
pero que sí tienen un choque en cuanto a los parámetros sociales imperantes. Incluye en ellos a
los criminales congénitos, la homosexualidad, los estados obsesivos, la locura impulsiva, los
inconstantes, los embusteros y farsantes y los seudolitigantes (7). Para Kraepelin, las
personalidades psicopáticas son formas frustradas de psicosis, las define siguiendo un criterio
fundamentalmente genético y considera que sus defectos se limitan esencialmente a la vida
afectiva y a la voluntad.(5)
SCHNEIDER
En 1923, Schneider da un sello al problema y hace una conceptualización y clasificación
de lo que es la personalidad psicopática, que continúa vigente. Schneider(7) descarta en el
concepto de personalidad a la inteligencia, los instintos y sentimientos corporales y la define
como al "conjunto de los sentimientos y valoraciones, de las tendencias y voliciones",
limitándolos al plano psíquico. Para K. Schneider las personalidades psicopáticas son un
subconjunto de las personalidades anormales (de acuerdo con criterio estadístico, o sea que los
tipos puros son pocos), con la particularidad que sufren por su anormalidad o hacen sufrir, bajo
ella, a la sociedad. Pero no por ello pueden ser nominadas como patológicas, y aún "la
valoración de hacer sufrir a la sociedad es relativo y subjetivo: un revolucionario es un psicópata
para algunos y un héroe para otros". En consecuencia no es válido realizar un diagnóstico al
modo de las enfermedades. A lo sumo se puede mostrar, subrayar, destacar en ellos
propiedades que los caracterizan de manera sorprendente, sin tener con ello en nuestras manos
nada comparable a los síntomas de las enfermedades. Un psicópata depresivo es, simplemente,
un hombre así.
4. Inadaptabilidad. Son crueles. Hay una tendencia a lo delictivo y a no respetar las jerarquías. Se molestan con
las autoridades. No respetan los reglamentos escolares. No respetan la jerarquía en los trabajos.
5. Incorregibilidad. Son incorregibles porque son insensibles al castigo o al premio(5).

Hay un determinismo en la concepción schneideriana de psicopatía, los psicópatas

"tienen que llegar, más o menos, en toda situación vital, bajo todo tipo de circunstancias, a
conflictos internos o externos. El psicópata es un individuo que por sí solo, aunque no se tengan
en cuenta las circunstancias sociales, es una personalidad extraña, apartada del término medio".
La psicopatía no es exógena, su esencia es disposicional, innata, en el sentido de preexistente a
las vivencias. No por ello deja de anotar que toda personalidad se desarrolla, y en esto tiene su
parte el medio ambiente. En consecuencias las anomalías conductuales secundarias a
alteraciones corporales (por ejemplo traumatismos en la corteza orbitaria anterior - investigadas
entre otros por E. Welt, Kleist, Outes-Goldar, Isabel Benítez(16)-) serían pseudopsicopatías. Es
decir, la psicopatía se manifiesta. Debe ser observada por los otros y esa conducta particular
valorada como anómala en relación al término medio, y sufrir o hacer sufrir solamente sobre el
eje de su anomalía. Esto no significa que el psicópata manifieste siempre su psicopatía, tiene
oscilaciones periódicas. Kahn distingue distintos cursos, episódicos, permanentes, periódicos y
desarrollos psicopáticos. Aquí podemos puntualizar que tampoco la conducta del psicópata es
toda psicopática, coexisten con ellas conductas adaptadas que le permiten pasar desapercibido
en muchas áreas de su desempeño social. Esta integración conductual, adaptado/psicopático,
que se constata con mayor frecuencia en las anomalías sexuales (donde lo psicopático se suele
manifestar en la privacidad) se hace más difícil de ver cuando lo psicopático se expresa sólo en
determinadas circunstancias o sobre determinado tipo de personas. El psicópata busca su
equilibrio en el otro complementario. La vivencia de no estar completo genera tensión, sufrimiento
al decir de Schneider, y aunque encuentre las circunstancias, personas, cosas o actos
complementarios que hacen bajar su nivel de tensión, siempre queda un quantum de tensión
vivenciado como insatisfacción o vacío interior. Es, entonces, el complementario el que debe
pagar por el ajuste incompleto. Para el psicópata su incompletud es o fue producida por otros,
por lo que le parece justo que alguien o algo pague por ello.
CLECKLEY DSM IV
En 1941, H. Cleckley, escribe "La máscara de la salud" y se refiere a este tipo de

personas. En 1964 da las características más frecuentes de los psicópatas. En 1961, Karpman
señala: "dentro de los psicópatas hay dos grandes grupos, están los depredadores y los
parásitos" (haciendo la analogía biológica). "Los depredadores toman las cosas por la fuerza y
los parásitos a través de la astucia y de la pasividad". Henry Ey, en su "Tratado de psiquiatría" de
1965, incluye a las personalidades psicopáticas dentro del capítulo de las enfermedades
mentales crónicas, que considera como un desequilibrio psíquico destacando en él las anomalías
caracterológicas de las personas y dice que las características básicas son la antisociabilidad y
su impulsividad (5). En 1966 Robins comienza con las bases para lo que se llamó después, en el
DSM, "Trastornos de Personalidad".
Las Escuelas que refieren a la Personalidad Psicopática, de alguna forma, apuntan a tres
conceptos básicos. La primera posición (intrínseca) corresponde a la escuela constitucionalista y
es que el psicópata deviene de una constitución especial, viene genéticamente determinado, y,
en consecuencia, poco se puede hacer. La segunda escuela es la social (extrínseca). Ésta dice
que la sociedad hace al psicópata, hace a sus propios criminales por no darles los medios
educativos o económicos necesarios. Existieron dos estilos diferentes de institutos especiales: La
escuela inglesa Lyman (cerrada en 1972), con un sistema disciplinario rígido, autoritario, duro, y
la escuela Wiltwyck (fundada en 1937), estadounidense, en donde la idea era crear un ambiente
cálido, afectuoso, propendiendo a la amistad, una "disciplina de amor" según cita Cinta Molla(3).
Los psicópatas constituían el 35% de la población en ambas escuelas, y si bien Wiltwyck tuvo un

marcado éxito inicial, la tasa de reincidencia en actos antisociales, una vez egresados de estas
instituciones, al cabo de unos años, fue semejante.
La tercera escuela es la psicoanalista, que habla de perversiones sólo en relación con la
sexualidad. Cuando el trastorno implica otras pulsiones, Freud habla de libidinización de dicha
pulsión, que ha sido "pervertida" por la sexualidad. La perversión adulta aparece como la
persistencia o reaparición de un componente parcial de la sexualidad. La perversión sería una
regresión a una fijación anterior de la libido. Recordemos que para Freud el paso a la plena
organización genital supone:
a) la superación del complejo de Edipo,
b) la asunción del complejo de castración y
c) la aceptación de la prohibición del incesto.
Así la perversión llamada fetichismo va ligada a la renegación de la castración. La
perversión sería el negativo de la Neurosis, que hace de la perversión la manifestación en bruto,
no reprimida, de la sexualidad infantil (8).
LA POSTURA DE SCHNEIDER
Para Schneider el psicópata no es un enfermo; el psicópata es un anormal. Esto, teniendo

en cuenta que el criterio a emplear para decir que algo es anormal, es el criterio estadístico.
Entonces: "si nosotros tenemos distribuida la población según la curva de Gauss, anormales son
aquellos que están en los extremos. El grueso de la población ubicado en el centro sigue los
parámetros conductuales comunes, los del extremo no". Es importante retener este concepto
porque lo que está diciendo Schneider es que no son frecuentes. Es más, son pocos y están en
los extremos de la curva. Hay marginales, desde el punto de vista estadístico, que no son
psicópatas. Según lo expuesto anteriormente, Schneider se pregunta ¿de qué manera se valora
a un psicópata?; "son aquellos anormales que sufren o hacen sufrir por su anomalía".Considera
que no interviene, en esto, la inteligencia.
Hay dos formas de valorar la normalidad, según el criterio estadístico (la frecuencia de un
item en la población) y según el criterio normativo (es normal lo que se ajusta a un modelo ideal,
una persona debe ser comprensiva, cariñosa, honesta, etcétera). Considerando los parámetros y
la norma puedo decir que si el individuo A cumple la mayoría de estas normativas es "normal", y
si no, no lo es. Schneider dijo que eso era tan subjetivo y tan poco fiable para hacer un trabajo
serio, que él decidió no fijarse en lo que debería ser una persona, sino en lo que es.
Dentro de las psicopatías, Schneider diferenció distintos tipos, a saber:

1- Hipertímicos
2- Depresivos
3- Inseguros de sí mismos
4- Fanáticos
5- Necesitados de estimación
6- Lábiles del estado de ánimo
7- Explosivos
8- Desalmados
9- Abúlicos
10- Asténicos

DESALMADO EN LA PAZ, HÉROE EN LA GUERRA
Siguiendo a Darwin se podría especular sobre un por qué del psicópata. Tal vez estas
personas sean un reaseguro de la especie, del grupo. Ante una emergencia alguien debe
responder con características no habituales para hacer frente a la situación totalmente anómala,
imprevista o extraña. Así, en un caso de guerra, aquel que es tildado de desalmado, cruel e
insensible es el héroe. Es aquel que va al frente, que asume riesgos que el grueso no, se
arriesga, y lleva adelante acciones.
SER ANORMAL NO ES SINÓNIMO DE SER MALO
Ser psicópata en general, no quiere decir ser mala persona, sino ser distinto. El antisocial
es otra cosa, pero el psicópata desde el punto de vista de Schneider, es el que sufre o hace sufrir
y nada más, nadie dice que sea un delincuente o un mal tipo. El mismo Schneider trata de
sacarle el disvalor social que lleva impreso el término psicópata.
Existen psicópatas que a su vez son antisociales, pero no necesariamente deben ser
antisociales todos los psicópatas. Especialmente en este caso los psicópatas depresivos suelen
tener un excelente desempeño en el área del trabajo, son meticulosos, muy responsables,
cuidadosos, puntuales y, por supuesto, rígidos. Ellos toman el trabajo como lo único que los
entretiene y que los hace sentir útiles. Se quejan siempre, pero jamás faltan al trabajo y son muy
responsables, son socialmente útiles. Siempre protestando, rumiando amarguras y cada cosa
negativa que ocurre, él confirma su tesis inicial "esta es una vida de mierda".
LA DEPRESIÓN EN EL NORMAL Y EN EL PSICÓPATA MELANCOLOIDE
¿Dónde está la utilidad clínica de este concepto? Estos psicópatas melancoloides también
pueden tener fases depresivas al igual que el "normal". ¿Qué pasa cuando un "normal" entra en
una fase depresiva? La persona está dentro de su rango de humor, tiene la fase depresiva y con
nuestros esfuerzos y, por supuesto, gracias a la naturaleza, después de 6-8 meses se
reincorpora a su rango de humor anterior a la fase. Entonces se dice que tiene una restitución ad
integrum. La experiencia indica que esto no es tan así, pero lo discutiremos en otro artículo.
¿Qué pasa con el psicópata melancoloide cuando tiene una fase depresiva?. El psicópata
depresivo parte de su estado de humor, hace la fase y nosotros lo vemos cuando está muy
depresivo, que es cuando lo traen los familiares o viene él; tiene las mismas características que
cualquier otra depresión mayor (angustia, ideas suicidas, etcétera).
¿Qué ocurre? Si nosotros desconocemos las características de esta personalidad, cuando
vuelva a su rango de humor, para nosotros todavía está deprimido, porque sigue pesimista,
anhedónico, quejoso, sin finalidad, aburrido. Para nosotros este hombre no salió de la fase, sigue
depresivo, mejoró algunas características de la depresión (suicidio, etcétera), pero continúa
depresivo. ¿Por qué? Porque siempre vamos a tender a llevarlo al rango de "humor normal",
cosa que no va a ocurrir jamás. Entonces uno debe trabajar con estos psicópatas depresivos
teniendo en cuenta que lo melancoloide es su manera de ser. ¿Cómo sabemos eso? ¿Cómo lo
captamos? A través de los familiares. En una buena anamnesis los familiares dicen "mire doctor,
él siempre fue así"; es una manera de ser.
Para evitar la frustración que representa intentar llevarlo vanamente al rango de humor
normal, deben tener en cuenta estos conceptos: recuperarse en la mayoría de las enfermedades
psiquiátricas es, simplemente, llegar al nivel de rendimiento estándar del individuo anterior al
episodio, a eso tenemos que apuntar, no al rendimiento idealizado al que debería llegar cualquier
ser humano, de acuerdo a nuestro criterio de lo que es estar bien. Es simplemente recuperar el
estado de salud anterior y, en el caso de este psicópata, es seguir siendo un melancoloide.
16 CRITERIOS DE CLECKEY (1941)
1. Inexistencia de alucinaciones o de otras manifestaciones de pensamiento irracional.

2. Ausencia de nerviosismo o de manifestaciones neuróticas.
3. Encanto externo y notable inteligencia.
4. Egocentrismo patológico e incapacidad de amar.
5. Gran pobreza de reacciones afectivas básicas.
6. Vida sexual impersonal, trivial y poco integrada.
7. Falta de sentimientos de culpa y de vergüenza.
8. Indigno de confianza.
9. Mentiras e insinceridad.
10. Pérdida específica de la intuición.
11. Incapacidad para seguir cualquier plan de vida.
12. Conducta antisocial sin aparente remordimiento.
13. Amenazas de suicidio raramente cumplidas.
14. Razonamiento insuficiente o falta de capacidad para aprender la experiencia vivida.
15. Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales.
16. Comportamiento fantástico y poco regulable en el consumo de alcohol y drogas.
TIPIFICACIÓN DE ALGUNOS RASGOS

Un rasgo no determina la etiqueta de psicópata, deben reunirse un conjunto de ellos, de lo
contrario pensaríamos que estamos rodeados de psicópatas. Los rasgos deben, además, ser
persistentes y no ocasionales. No deben ser egodistónicos sino que pertenecen a la manera de
ser de la persona. La intensidad y calidad del mismo debe ser evaluada a través de la conducta y
del efecto en su entorno.
El psicópata en su accionar no es visiblemente 100% psicópata. No tiene una
característica física que lo distinga, como buscaba Lombroso. Es uno como nosotros. Puede
estar tomando apunte o dar una clase, ser un compañero de trabajo, un líder social. Sólo cuando
actúa ‘psicopáticamente’ se lo puede reconocer. Tampoco son todos brillantes y exitosos, los hay
errabundos y marginales; otros se manifiestan en un ámbito tan privado (perversiones) que,
excepto para el complementario, es una persona común. Estamos de acuerdo con la creencia de
que son pocos, algunas estadísticas señalan un 3% de los varones (1.050.000 accionando o en
crecimiento, para nuestro país) y 1% de las mujeres (350.000).A continuación describimos los
rasgos típicos que se encuentra en la literatura sobre el tema y algunos comentarios propios
sobre los mismos.
Encanto superficial
No todos los psicópatas son encantadores, los hay anodinos, amargados, hoscos y
algunos francamente repulsivos, otros inspiran temor. El grupo de los que utilizan el encanto

corresponde más a los explotadores (estafadores, vividores, parásitos) que lo usan como un
medio de captación.
Demuestra menor reacción afectiva
Algunos autores dicen que hay menor demostración de ansiedad y gran tolerancia a la
angustia en ciertas situaciones penosas para el grueso de la población. Pero (aclaran), funcionan
a veces como ollas a presión, toleran una gran cantidad de angustia y después por hechos
banales, fuera ya de la circunstancia de crisis, la descargan impulsivamente. A veces el
psicópata, en situaciones extremas, conserva la calma, toma decisiones, acciona, se ajusta a las
circunstancias y puede salir bien. Contaba una vez un profesor, por ejemplo, (hablando sobre las
personalidades de acción) que un comisario entra a su departamento y se encuentra con un
delincuente que le apunta con un arma. El policía, sin perder la calma, lo mira fijamente, lo
paraliza, saca el revólver y le pega un tiro. Eran dos personalidades de acción (según el criterio
de D. Liberman), pero una era más fuerte que la otra. Simplemente se limitó a mirarlo, luego lo
mató
Vida sexual impersonal
Esto significa que no hay un compromiso afectivo, no hay una resonancia afectiva con
algunas parejas. Esto no quiere decir que el psicópata sea técnicamente un mal amante. Es más,
muchos psicópatas son excelentes amantes desde el punto de vista técnico y utilizan esa
habilidad para manejar a su pareja. El psicópata es aquel que puede copular con una anciana, de
esas que uno mira y dice "no, con esa viejecita yo jamás, ni por un millón de dólares", y sin
embargo el psicópata es capaz de ejercer su técnica con cualquiera. Un paciente joven, me decía
"me fui a Brasil y como no tenía plata para estar allá, iba a una calle muy conocida en Río de
Janeiro donde paraban los taxi boys, me relacionaba con los homosexuales y les cobraba por el
servicio". Al preguntarle si no se sentía menoscabado en su sexualidad, por comercializar con
homosexuales, él contestaba tranquilamente que ése era el instrumento y la forma que tenía para
seguir en Brasil. A eso se refiere lo que dice vida sexual impersonal. Pueden ser grandes actores
en el terreno afectivo y sexual. Por eso muchas mujeres caen en manos de sujetos que las usan
económicamente (y para muchas mujeres psicópatas ese es su medio de subsistir).
Amenaza de suicidio Como parte de la manipulación.
Razonamiento insuficiente
Es necesario aclarar algo, por un lado decimos que son inteligentes y por otro lado que
tienen razonamientos insuficientes. Muchas palabras me va a ahorrar el caso del emperador del
Norte, con su pavada de andar en el Salón Oval haciendo razonamientos insuficientes. Es muy
simpático, muy agradable, muy inteligente, pero a veces tiene estos razonamientos insuficientes.
Creo que es mejor conceptualizar esto como que el razonamiento es insuficiente para frenar
ciertas apetencias.

No aprenden de la experiencia
El psicópata aprende y mucho de la experiencia. Eso le sirve para manipular a los otros y
conseguir sus metas. Alguien que no aprende de la experiencia queda siempre en el mismo
lugar, anulado. El psicópata no aprende lo que no quiere aprender, lo que va en contramano de
sus principios y de sus necesidades. La repetición de un accionar calificado como erróneo desde
el común responde a satisfacer necesidades profundas, incomprensibles para el que no esté en
la piel del psicópata.
Incapacidad de amar
El psicópata ama, pero de manera distinta, o a cosas diferentes. Hay afectos del
psicópata que son profundos, pero en las cosas que a él le interesan. Díganme si no han
conocido a un fanático ¿ese afecto es superficial? Ese apego intenso hacia ciertas cosas, que a
veces no son humanas o ni siquiera vivientes, un auto por ejemplo. Para lo que él considera de
valor, la afectividad es intensa, como cualquier otra persona. Pero puede mantener contactos
utilitarios, de ahí viene el tema de superficialidad afectiva mal descripta. Son contactos afectivos
utilitarios, para conseguir algo. Aquí tenemos otra forma de la mentira que es la actuación. Actuar
es mentir con el cuerpo. El psicópata puede actuar afectivamente en el sentido de hacer entrar al
otro en el circuito psicopático a través de los afectos. Una vez utilizada la persona, se la deja a un
costado. La persona dejada a un costado dice que el psicópata tiene una afectividad superficial,
que no tiene capacidad de amar. Y es así, pero con ella.
Mentiras
El psicópata suele mentir, pero hay que distinguir la mentira banal de la mentira
psicopática. El psicópata utiliza la mentira como una herramienta de trabajo más, está tan
acostumbrado a mentir que es difícil captar cuando miente; son los que mienten mirando a los
ojos y con una actitud relajada. No es que el psicópata mienta circunstancialmente y ocasional o
esporádicamente para conseguir desligarse de alguna situación común o estándar. Sabe que
está mintiendo, pero no le importa, no tiene la resonancia o displacer que uno siente cuando
miente. Yo no lo llamaría mentira patológica. Nosotros le damos mucha importancia a las
palabras y si estamos frente a un mentiroso ¿cuál es el valor de esas palabras? ¿Cuál es el
grado de verdad de esas palabras? Tiende a cero. Si utilizamos la sobrevaloración de las
palabras, caemos fácilmente en el circuito psicopático. Por eso no sirven las escalas de
autoevaluación, ni el interrogatorio o la anamnesis. El psicópata dice lo que conviene decir o lo
que se espera que conteste. El valor de lo que dice el psicópata debe ser colocado entre
paréntesis. Si ustedes quieren evaluar al psicópata, lo importante es lo que hace. Evaluamos al
psicópata a través de la conducta, de la acción. El psicópata puede mentir con la palabra o con el
cuerpo cuando actúa o simula, y adapta la actuación a la persona que quiere captar. Así me
contaba una madre que su hijo de 15 años le pedía las cosas con lágrimas en los ojos para
enternecerla, y al padre, que se desesperaba por conseguir el afecto del hijo, lo manejaba con
enojos y haciéndose el ofendido.

Comportamiento fantasioso
Los mitómanos priorizan las fantasías sobre algunas circunstancias reales. El mitómano
trata de adaptar activamente la realidad a su imaginación, a su personaje del momento, de
acuerdo a la circunstancia. El mitómano es un fabulador que actúa su fábula y su mentira
activamente en la sociedad. Puede convertirse en el personaje que su imaginación creó y hacerlo
actuar en el medio real, generando en todos la sensación de que están frente a un personaje
verdadero. Está el famoso caso de aquel mitómano que se hizo pasar por el hijo del Presidente
de la Organización de Estados Americanos (OEA), Pérez de Cuellar. En una de nuestras
provincias fue agasajado por toda la sociedad y tratado durante bastante tiempo como un
personaje de alcurnia, hasta que finalmente, la madre, que era una mujer de Buenos Aires,
encontró a su hijo y ahí se pudo revelar la verdad. Era simplemente una persona que no estaba
relacionada para nada con Pérez de Cuellar. El patrón de conducta que sigue el mitómano es
establecido por su imaginación, no por la realidad y suelen mudar de personaje, no está siempre
en el mismo personaje.
Drogas, alcohol
Algunos necesitan de la sobre estimulación o el aturdimiento. Un paciente de 16 años me
contaba que mezclaba distintas drogas como cocaína, marihuana y fármacos, no para sentir
placer o estímulos, sino para aturdirse, para estar "como entre nubes".
Se manifiesta en la adolescencia
Estas personas empiezan a manifestar su psicopatía desde la adolescencia. Como otros

autores hemos observados que algunas características psicopáticas se manifiestan desde la
infancia. Así recordamos el caso de un niño de dos años que estrellaba a sus gatos contra las
paredes, logrando matar a uno de ellos. O bien el caso de una niña de siete años que borraba y
volvía a escribir las notas de su libreta de calificaciones.
Necesidades distintas, códigos propios
Las acciones que realiza son, desde el punto de vista del psicópata, totalmente ajustadas
a su escala de valores, a su criterio, por eso es que no tienen culpa. Si han tenido la oportunidad
de estar con psicópatas, saben que si se les dice que hicieron algo mal, que hay cosas que no
deben hacerse, les van a contestar "¿Y quién dice lo que está bien hecho y lo que está mal
hecho? ¿qué es lo normal?".Tienen una forma particular de valoración. El psicópata tiene una
escala de valoración que no coincide, a veces, con la escala de valoración general. No porque el
psicópata desconozca la valoración general, es decir las leyes, no es un negado cognitivo, sino
que antepone su escala de valores con respecto a la de los demás. Tal vez porque tiene
necesidades distintas es que valora de diferente manera. ¿Cómo entender sino la apetencia
desmesurada de poder, las rarezas en la sexualidad, la crueldad en el delito, la masacre
innecesaria en el homicidio? ¿Y qué, si no es una necesidad, hace repetir el mismo accionar?

Inteligencia
En su mayoría son inteligentes.
El costo del objetivo
Tienen un objetivo y lo tratan de conseguir. El costo no es importante, lo importante es

lograrlo pagando la menor factura.
Cosificación
La cosificación del otro, es quitarles los atributos que hacen a las personas semejantes a
uno. El psicópata hace una cosificación de la persona. Es decir, si yo cosifico al otro, el otro no es
igual a mí. Es algo inferior, neutro, a usar.
La cosificación del otro está en forma innata en los psicópatas y como ideología en
muchos los sistemas políticos.
Persona versus cosa
Esa es la disyuntiva que se presenta en un hombre que abre la puerta de su casa y siente
detrás de él a alguien que le dice "quedate quieto y entrá, o te mato". En ese momento la víctima
no puede dimensionar en toda su magnitud que el que está detrás lo va a matar, lastimar o hacer
un daño tremendo dentro de su casa. Entonces se enfrentan, por un lado alguien que tiene un
claro objetivo y que está haciendo su trabajo (el delincuente), porque ese es su trabajo y eso que
está frente a él (la víctima) es un estorbo, una cosa. Fíjense las distintas psicologías, el psicópata
está haciendo su trabajo, y para él la cosa (la víctima) es un obstáculo que si molesta lo mata sin
problema. Y, por otro lado, la persona que se siente agredida (la víctima), que mira atrás y ve a
otra persona armada (el delincuente). Hay una distancia psicológica impresionante, que se da en
el grueso de la población. Muy pocos son los agredidos que van armados, y menos aún los que
usan las armas para enfrentarse al delincuente. Son muy pocos los que reaccionan así, tal vez
otro como ellos. Pero generalmente esta distancia psicológica es determinante, y el delincuente
lo sabe.
Manipulación y coerción
La cosificación permite explicar varias de las acciones de los psicópatas. Vemos que son
egocéntricos, manipuladores, utilizan a los demás para conseguir sus propios objetivos. Sólo se
puede manipular a alguien si primero se lo ha seducido, si se lo ha captado. Nadie puede
manipular a alguien que no se deje manipular. Nadie puede hacerle hacer algo que el otro no
quiera hacer. Aquí tendríamos que hacer una división virtual en cuanto a lo que uno lógicamente
quiere hacer y lo que irracionalmente desea hacer. Desde el punto de vista de la lógica del
individuo, de los parámetros de las cosas que se deben hacer, uno dice "yo no quería", "me vi
obligado a hacer tal cosa". Pero desde el punto de vista irracional, tal vez no sea así. Aquí esta
una de las cosas nucleares de la psicopatía con relación a los otros. Yo creo que el psicópata
apunta a esto, puede o tiene la facilidad de captar aquellas necesidades irracionales de los otros.
En el caso de un "estafado", en realidad está trabajando con la ambición del otro, porque le
ofrece una "pichincha", una cosa que en situaciones normales sería muy difícil de adquirir. O sea,
el psicópata trabaja sobre esa parte de la ambición del otro y después, evidentemente, lo
engaña. Recuerdo el caso de un viajante que vendía en las provincias máquinas registradoras a
un precio muy por debajo del real (hecho que era muy comprobable para el comprador); pero al
panadero le vendía una máquina específica para el almacenero y viceversa. Al tiempo el
comprador lo llamaba desesperado porque la registradora no le servía y él, muy amablemente y
como un favor se la cambiaba "por otro modelo" a un precio mucho más alto. En la manipulación
hay un grado de libertad del manipulado que se somete a esto, es distinto de la coerción, que es
cuando se utiliza la fuerza o un mecanismo de fuerza en un sentido físico o psicológico para que
el otro direccione hacia un objetivo. Aquí se usa el temor en todo su gradiente.
¿Cuándo un psicópata es beneficioso para el grupo?

Un psicópata es de utilidad general, siempre y cuando, los intereses generales coincidan
con sus objetivos. Ahí se ve, desde afuera, al psicópata generoso, altruista, sacrificado. Y, sin
embargo, él está siguiendo, como siempre, exclusivamente sus objetivos. Lo que ocurre es que
coincide el interés general con el interés particular del psicópata. Cuando ese interés general
deja de coincidir, el psicópata comienza a hacer de las suyas.
Captar las necesidades del otro

Este tipo de personalidad tiene como rara habilidad captar las necesidades del otro. Esta
capacidad determina otro rasgo importante, que es la seducción, llevando así a los demás a
entrar en un circuito psicopático. El psicópata les demuestra que le son necesarios, pero que él le
es mucho más necesario a ustedes. Entonces se da un circuito entre el psicópata y la otra
persona. Se establece un circuito mutuo para suplir las necesidades. Este concepto lo
desarrollaremos en las conclusiones al referirnos a la comunicación que establece el psicópata
con los patrones irracionales de su víctima. Si agregamos a esto que son inteligentes y
manipuladores, nos damos cuenta de que es muy difícil resistirse a ellos. Relacionarse con un
psicópata es un viaje de ida con retorno complejo.
No toleran el fracaso y menos aún la frustración

Llamamos fracaso al hecho de intentar una acción, llevarla adelante y obtener un
resultado desfavorable. Hablamos de frustración cuando nos topamos con un obstáculo tan difícil
que no podemos ni siquiera intentar la acción para conseguir el objetivo. El fracaso (intentar
hacer algo y que salga mal) genera bronca, rabia y culpa por no haber previsto las
consecuencias de la acción, pero deja siempre una enseñanza "Si yo lo hubiera hecho de tal y
cual manera, hubiera salido bien". En cambio la frustración (no poder llevar adelante la acción)
genera sensación de impotencia. Cuando fracasamos nos ponemos a revisar los pasos que
llevaron a ese resultado desfavorable. Se aprende, se siente culpable de los errores.
Defensa Aloplástica
¿Qué pasa con el psicópata? El psicópata no hace ese razonamiento. El psicópata hace
lo que se llama la defensa aloplástica. "Me hicieron fracasar", sitúa la responsabilidad en los
otros. No puede hacer el insight de decir "Yo fui responsable por tal y tal motivo".

La culpa
Para sentir culpa uno debe sentirse responsable de la acción, debe sentir que ha fallado.
Cuando se evalúa que son los otros, el medio o las circunstancias que lo han hecho fallar,
entonces no hay culpa. ¿Por qué un psicópata no tiene culpa? (coloquio)
El autocastigo psicopático
El psicópata se castiga fuertemente, con mayor dureza y crudeza con que lo harían las
personas si lo juzgaran a él. ¿Cuándo ocurre eso? ¿Cuándo un psicópata toma medidas más
extremas que las que la propia sociedad adoptaría? El psicópata se castiga y de forma también
psicopática, cuando se da cuenta que viola sus propios valores, cuando quebró sus propios
valores, sus normas de conducta, entonces se autocastiga, y a veces con muchísima crueldad, a
través de castigos muy severos. Esto lo van a ver si trabajan con psicópatas, que hacen muchas
barrabasadas con respecto a los demás, pero se sienten al margen de la culpa. Y de pronto
hacen, para ustedes, una pavada, una tontería y se castigan con saña. Y es porque esa tontería
quebró sus propias normas. Es el caso de algunos suicidios raros, por ejemplo. O sea, existe un
mecanismo de autocastigo muy fuerte en el psicópata. Pero, se castiga rara vez, y siguiendo su
lógica.
DESDE EL PSICOANÁLISIS: OTTO KERNBERG

Otto Kernberg, (4) enfatiza en que hay que diferenciar lo que es la conducta antisocial de
la estructura de personalidad antisocial y que es muy importante diferenciar la conducta antisocial
de la criminalidad. La criminalidad es un concepto legal, la conducta antisocial es un concepto
clínico psiquiátrico y critica al DSM III, porque la definición de la personalidad antisocial lo realiza
en términos de conducta criminal. Con respecto a la sinonimia, Kernberg dice que el término
tradicional para el tema que estamos tratando, era de persona psicopática. Luego fue reacción
antisocial y el término contemporáneo es personalidad antisocial.
Para Kernberg, la personalidad antisocial tiene una estructura de personalidad de tipo
narcisística. Señala que los fundamentos de esta personalidad son: autorreferencia excesiva,
grandiosidad, tendencia a superioridad exhibicionista, dependencia excesiva de admiración por
parte de otros, superficialidad emocional, crisis de inseguridad que alternan con la grandiosidad
usual. Luego, dentro de las relaciones de objeto (con los otros), sería intensa envidia consciente
e inconscientemente, mecanismos contra la envidia, especialmente tendencia de explotación,
incapacidad de depender de otros, falta de empatía con nosotros, falta de compromiso interno en
otras relaciones. Luego habla de las formas leves de patología del Super Yo, dentro de las
estructuras narcisísticas: la incapacidad de experimentar depresión, la tendencia a tener grandes
cambios de ánimo, una tendencia a estar regido por vergüenza en vez de culpa, el hecho de
hacer actos antisociales. En este sentido, el temor a que lo pillen determina ser honrado y no un
sentimiento de una moral interna. El sistema adolece de valor ético adulto, o sea que, para
Kernberg, los valores son infantiles.
La persona narcisística quiere ser admirada, porque es la más rica, la que tiene más
objetos, porque es la más bonita, la mejor vestida, un contraste por querer ser estimada por los
valores más adultos. Y con respecto a la patología del Super Yo grave, que para Kernberg
constituye el síndrome del narcisismo maligno, las características son: conducta antisocial,

agresión egosintónica dirigida contra otros en forma de sadismo o dirigida contra sí mismo en
forma de tendencias automutiladoras o suicidas, sin depresión y una orientación paranoidea.
En la estructura antisocial propiamente dicha, tenemos conducta antisocial desde la
infancia (mentir, robar, falsificar cheques, prostituirse, asalto, robo, asesinato, robo armado), hay
una ausencia auténtica de capacidad de sentimiento de culpa y de remordimiento. Esto es
importante, porque el psicópata puede presumir de remordimientos y una vez que lo han
agarrado (no antes), puede aparentar culpas y pueden realmente sentirse arrepentidos o
demostrar estar arrepentidas, simplemente para conseguir una atenuación de la pena.
La otra característica es total incapacidad de una relación afectuosa con otros. Hay
relaciones de tipo parasitarias. El paciente, por ejemplo, dice el Dr. Kernberg, puede tener una
excelente relación con su tía, resulta que la tía es la que le da dinero todo el tiempo, es la única
persona con quien se cuida de mantener una buena relación.
Otra característica es la incapacidad de sufrir duelos auténticos, con tristeza y melancolía,
y en lugar de ello surge rabia e impotencia por haber sido derrotados o descubiertos. Estos
pacientes son incapaces de enamorarse o de mantener una relación de amor como parte de sus
relaciones sexuales. Las relaciones sexuales están desprovistas de todo tipo de ternura.
Otra característica que se nota es la ausencia de planear "a futuro" y muchas veces el
individuo actúa, aunque sea muy inteligente, como si no tuviera ninguna conciencia de las
consecuencias para él mismo de su comportamiento. Hay indiferencia por su futuro a largo plazo
y también suscribe (como todo el resto de los clásicos) que hay una falta de capacidad de
aprendizaje, no aprende de sus propios errores y hay una repetición eterna de los mismos
patrones conductuales.
Otro rasgo importante es la incapacidad de identificarse con valores morales. A veces, el
antisocial es un experto en leer las reacciones de los demás, en adivinar lo que van a necesitar o
hacer, pero no pueden captar la dimensión ética. Otto Kernberg postula que el narcisismo
patológico es un componente de la psicopatía, ingresando elementos psicodinámicos en el
diagnóstico de la psicopatía. El narcisismo no patológico es consecuencia de una buena
evolución del Yo, es la aceptación de la realidad, en tanto que la realidad puede ser emplazada
para satisfacer las necesidades (libido) dirigidas hacia el exterior y hacia el objeto. Los sujetos
que no han podido realizar bien esta formación, el ideal del Yo, por no haber interiorizado
suficiente amor y estimación recibida de afuera, muestran unas defensas narcisistas muy fuertes.
No se atreven a dirigir su libido hacia objetos exteriores y consiguientemente se encierran en sí
mismos absteniéndose de recibir, precisamente, de lo que más les falta.
Otto Kernberg cuenta una anécdota que le ocurrió a él mismo, "Yo tenía un psiquiatra en
formación que robaba y yo no lo sabía y después de terminar su formación me pidió cartas de
recomendación. Se las di en dos oportunidades, para dos ocasiones distintas y después me llegó
una carta donde el director de la última institución, enfurecido, me decía que cómo una persona
como yo mandaba cartas de recomendación de alguien que robaba en forma constante y
desmesurada. Este psiquiatra vino a verme para pedirme una tercera carta de recomendación y
entonces yo lo confronté con la información de éstos directores", y la reacción de él fue "ah,
claro, si yo sabía que estos me iban a perseguir". "O sea que le preocupó que lo persiguieran, no
tuvo ninguna preocupación por el cambio mío en la relación con él. Y cuando yo le pregunté que
pensaba él de mi reacción frente a toda esta situación, él me dijo "me imagino que usted está
enojado conmigo, porque yo lo he engañado, si quiere no me dé la carta". Es decir que no tuvo
capacidad de darse cuenta de mi reacción de tristeza por la pérdida de la relación interna con un
hombre que era muy inteligente y como les dije, yo lo había supervisado durante un tiempo.
Ahora ustedes me pueden preguntar ¿cómo usted no hizo el diagnóstico? Es sumamente difícil,
como veremos en algunos momentos más, hacer el diagnóstico fuera de una situación clínica
claramente definida, socialmente hacemos los errores más garrafales con este tipo de estructura
de personalidad, por lo menos en el corto plazo".
Otto Kernberg hace un diagnóstico diferencial entre tres tipos de estructuras, 1) el
síndrome del narcisismo maligno, 2) la estructura social propiamente dicha, 3) la personalidad
narcisística con conducta antisocial. El síndrome del narcisismo maligno tiene conducta
antisocial, tiene una estructura narcisística y tiene un narcisismo maligno. Pero no tiene
capacidad de relaciones no explotadoras, no tiene capacidad de identificación con valores
morales, no tiene capacidad de compromiso con los otros y no tiene capacidad de sentimientos
de culpa. La estructura antisocial, propiamente tal, tiene conductas antisociales, estructura
narcisística, no tiene narcisismo maligno, sí tienen incapacidad de relaciones no explotadoras,
tiene incapacidad de identificación con valores morales, tiene incapacidad de compromiso con
otros, tiene incapacidad de sentimientos de culpa.
Las personas narcisísticas con conducta antisocial, además de una conducta antisocial
tienen una estructura narcisística, pero no tiene narcisismo maligno, incapacidad de relaciones
no explotadoras, incapacidad de identificación con valores morales, tampoco tienen capacidad de
compromiso con los otros, menos, incapacidad de sentimiento de culpa. Con respecto a esta
última personalidad (narcisismo con conducta antisocial), no tiene síndrome de narcisismo
maligno y solo tiene la personalidad narcisística con conducta antisocial; son individuos cuya
conducta es de tipo pasivo - parasitario.
Henderson había clasificado a los psicópatas en agresivos, pasivos y creadores. Kernberg

discute esto de creadores, pero dice que en la conducta permanentemente agresiva (ataque
armado, robo con asalto, agresión física), hay un síndrome de narscisismo maligno. En cambio,
cuando las tendencias antisociales son pasivas, tenemos la mentira crónica, el robo pasivo, la
explotación parasitaria en lugar de la agresión directa.
La pseudología fantástica corresponde a un síntoma en el que el paciente inventa
episodios novelescos y los narra como si realmente le hubiera ocurrido a él. Son concientes del
valor de la realidad que puede ser atribuida a sus fantasías, pero a veces y por períodos de
duración variable, pueden creer en ellas y vivir así en un mundo de irrealidad. Esto está tomado
del Tratado de Psiquiatría de E. Bleuler.
Dice Kernberg que en todo individuo narcisista deben investigarse las tendencias
antisociales. Pone por caso a un profesor universitario de estructura narcisista al que le preguntó
en medio de la entrevista "¿Ha tenido problemas con la ley o el impulso de estar envuelto en
situaciones que puedan crearle problemas con la ley, por ejemplo, deseos de robar?" Y él le
contestó "¿y cómo lo sabe usted?" Y resulta que el hombre robaba en librerías de arte, porque su
especialidad era el arte y sentía que podía apreciar mucho mejor esos libros que todos los demás
y tenía el derecho de robar los libros que no podía pagar.
Hablando de casos en que existen estructuras neuróticas de personalidad con tendencias
antisociales, no narcisísticas, cuenta el caso de un médico que robaba en la cafetería del hospital
y lo agarraron. Lo iban a expulsar del hospital y lo mandaron al departamento de psiquiatría. Dice
que Kernberg lo examinó y tenía una estructura de personalidad obsesiva y con tendencia
antisocial provocadora, justamente para ser pillado. Había que ser bruto para robar en la
cafetería, siendo el médico del hospital. Robar en la cafetería del mismo hospital era una
provocación. Luego de unos años de tratamiento, este médico no volvió a tener una conducta
antisocial semejante.
DSM-IV
En él funciona un rubro que se llama trastornos de la personalidad. Se había definido a la
personalidad como una manera de ser. Se dice que el psicópata no es que tiene una psicopatía
en el sentido de que se puede tener una tuberculosis, o algo transitorio o mutable, sino que es un
psicópata. El psicópata es una manera de ser en el mundo, entonces la pregunta es ¿la
personalidad se puede trastornar?. Una persona es estable, es una manera de ser, ¿cómo se va
a trastornar? ¿Cómo va a desordenarse?
Es un intento para no hablar de psicopatías, porque el término psicopatía también está

muy vapuleado, llega a ser algo peyorativo. Alguien comete un acto agresivo porque sí, el
cuñado de uno, por ejemplo, y pasó a ser un psicópata; Leo Kaner ironizaba: "un psicópata es
alguien a quien no se quiere". Pero de ahí a decir que es un trastorno de personalidad hay un
trecho.
Otro tema es el de las transformaciones de la personalidad, debida a noxa cerebral

(traumatismo de la corteza orbitaria anterior, tumores, etcétera). Pero aquí la personalidad era de
una manera antes de la noxa y, después, hay un cambio muy notable de la conducta habitual.
Por eso se prefiere usar para estos cuadros el nombre de pseudopsicopatías. En la psicopatía
hay una continuidad conductual, es así desde siempre. En la pseudopsicopatía se pueden
distinguir un antes, la noxa y un después.
Trastornos de la Personalidad según el DSM-IV (13)
• El T.P. paranoide es un patrón de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten

maliciosamente las intenciones de los demás.
• El T.P. esquizoide es un patrón de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de
la expresión emocional.
• El T.P. esquizotípico es un patrón de malestar intenso en las relaciones personales,
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
• El T.P. antisocial es un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás.
• El T.P. límite es un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y
los afectos, y de una notable impulsividad.
• El T.P. histriónico es un patrón de emotividad excesiva y demanda de atención.
• El T.P. narcisista es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.
• El T.P. por evitación es un patrón de inhibición social, sentimientos de incompetencia e
hipersensibilidad a la evaluación negativa.
• El T.P. por dependencia es un patrón de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con
una excesiva necesidad de ser cuidadoso.
• El T.P. obsesivo-compulsivo es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y
el control.
Los trastornos de la personalidad están reunidos en tres grupos que se basan en las
similitudes de sus características. El grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y
esquizotípico de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o
excéntricos. El grupo B incluye los trastornos antisocial, límite, histriónico y narcisista de la
personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables.
El grupo C incluye los trastornos por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo de la
personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos. Hay que
señalar que este sistema de agrupamiento, si bien es útil a efectos de investigación o docencia,
tiene importantes limitaciones y no ha sido validado de forma consistente. Además, es frecuente
que los individuos presenten al mismo tiempo varios rasgos de la personalidad pertenecientes a
grupos distintos.
Características diagnósticas
Los rasgos de personalidad son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse
y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales. Los rasgos de personalidad sólo constituyen trastornos de la
personalidad cuando son inflexibles y desadaptativos y cuando causan un deterioro funcional
significativo o un malestar subjetivo. La característica principal de un trastorno de la personalidad
es un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto y que se manifiesta en al menos dos
de las siguiente áreas: cognoscitiva, afectiva, de la actividad interpersonal o del control de los
impulsos (Criterio A). Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de
situaciones personales y sociales (Criterio B) y provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (Criterio C). El
patrón es estable y de larga duración y se puede descubrir que su inicio se remonta al menos a la
adolescencia o al principio de la edad adulta (Criterio D). El patrón no es atribuible a una
manifestación o una consecuencia de otro trastorno mental (criterio E) y no es debido a los
efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga, una medicación o la
exposición a un tóxico) ni a una enfermedad médica (por ejemplo, traumatismo craneal) (Criterio
F).
También se proporcionan criterios diagnósticos específicos para cada uno de los

trastornos de la personalidad incluidos en esta sección. Los ítems en cada grupo de criterios para
cada uno de los trastornos de la personalidad específicos son enumerados en orden de
importancia diagnóstica decreciente según los datos relevantes sobre eficiencia diagnóstica
(cuando existen).
El diagnóstico de los trastornos de la personalidad requiere una evaluación de los

patrones de actividad del sujeto a largo plazo, y las características particulares de la personalidad
han de estar presentes desde el principio de la edad adulta. Los rasgos de personalidad que
definen estos trastornos también tienen que diferenciarse de las características que surgen como
respuesta a estresantes situacionales específicos o a estados mentales más transitorios (por
ejemplo: trastornos del estado de ánimo o de ansiedad, intoxicación por sustancias). El clínico
tiene que valorar la estabilidad de los rasgos de personalidad a lo largo del tiempo y en
situaciones diferentes. La evaluación también puede verse complicada por el hecho de que las
características que definen un trastorno de la personalidad en ocasiones no son consideradas
problemáticas por el sujeto (por ejemplo, los rasgos son a menudo considerados egosintónicos).
Para ayudar a salvar esta dificultad, es útil la información aportada por otros observadores.
GRUPO A: TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE
La esencia del paranoide es la desconfianza, la falta de fe. La fe es una creencia ingenua,

no analizable, de un precepto, de una doctrina. Cuando uno usa la fe como fundamento, no se
cuestiona nada. En general usamos este patrón de fe para movernos en la vida. Creemos que las
cosas van a salir bien o que las cosas se van a repetir tal cual se repitieron ayer o antes de ayer
y van a seguir con una proyección semejante, que vamos a entrar a nuestra casa y no va a haber
un extraño robándonos, no vamos a encontrar muertos a nuestros familiares, o que no va a caer
una bomba en Buenos Aires, en fin, hay toda una serie de creencias que nos ayudan a vivir
tranquilos. En el paranoide se produce una ruptura de esta fe, de esta confianza básica. Dice
"esto que se me presenta hay que razonarlo", es decir no se entrega espontáneamente a las
circunstancias, sino que utiliza una herramienta, que es el razonamiento. Esto le produce duda,
quiebra la fe, por eso el paranoide es una persona que está alerta, a la expectativa, en lucha ante
la posibilidad de que algo sea agresivo para él. Rápidamente nos damos cuenta de que el
paranoide es un hombre temeroso y que en la esencia del paranoide está el miedo.
¿Por qué uno se defiende? Uno se defiende porque tiene miedo. Está temeroso de ser
perjudicado, atacado. Es un hombre a la defensiva. Y cuando uno está a la defensiva, no es
espontáneo, está tenso. Cuando se está en lucha no se puede disfrutar. Recién cuando uno se
relaja puede disfrutar, sino está a la expectativa, hiperalerta, mirando de dónde va a venir el
sablazo. El miedo subyace en todo. Una vez que entendimos esto, rápidamente se entienden las
demás cosas, lo de la suspicacia, lo de buscar las claves "este me dijo tal cosa, ¿qué me habrá
querido decir?". En un grupo "aquellos dos están hablando, ¿a ver si están hablando algo en
contra mío?". Ahí viene la autorreferencia, la susceptibilidad, estar pensando de qué manera una
leve señal, despierte una reacción grande, esa es la susceptibilidad. Son hiperrazonantes y el
tipo de razonamiento que usan es el deductivo, es decir, parten de un concepto general y lo
adaptan a los hechos particulares. En otras palabras, son prejuiciosos. O sea, se manejan con un
juicio previo y tratan después de corroborarlo con lo que está pasando.
Un ejemplo rápido: parten del prejuicio "mi pareja me es infiel" y desde ahí tratan de
buscar elementos, hechos particulares que puedan corroborar el pensamiento inicial, el prejuicio
de ser engañado por su pareja. No es un razonamiento de tipo inductivo, que parte de los hechos
particulares, y por sumatoria obtiene una conclusión general. Por ejemplo, la esposa llega tarde,
la ropa está toda arrugada, tiene pastitos en el pelo, etcétera. Y concluye inductivamente que tal
vez lo engaña. Ese es el pensamiento inductivo.
Este exceso de razonamiento tiene sus pro y sus contras. Le da al paranoide cierto aire
de suficiencia. Suelen ser inteligentes, con un buen capital ideativo. Y creen que siempre tienen
razón. Son muy críticos, no están conformes, siempre les falta algo, no están satisfechos nunca.
Es el famoso "si, pero yo lo hubiera hecho así". El paranoide es descalificador.
La otra característica es el respeto por las jerarquías, es una persona que cuando respeta
a su jefe, es un muy buen colaborador y puede llegar a ser sumiso a pesar de que es un
hipervalorado. Puede tener acciones de esclavo, cuando su jefe le da órdenes y a su vez ser un
tirano con sus subordinados o con su la familia. Tiene un manejo del humor bastante particular,
con los amigos puede ser alegre, compañero, y dentro de casa es un amargado, seco.
Cuando se leen los criterios que maneja el DSM IV, como en este caso que describimos
al paranoide, se llega a la conclusión que uno conoce a muchos paranoides tanto en su trabajo
como entre sus familiares o incluso uno mismo. Es decir que son muchos los que pueden ser
señalados como paranoides. Es entonces evidente el choque conceptual con Schneider, para
quien los psicópatas son pocos. Creo que el DSM IV es más una tipología, un estudio sobre
variedades conductuales, que una conceptualización sobre psicopatías, salvo en el tipificado
como trastorno de la personalidad antisocial.

ROBERT D. HARE
Basados en los trabajos de Cleckley, en 1976, Hare, Hart y Harpur, han propuesto diez
criterios para el trastorno de la personalidad psicopática (1991) que son los siguientes:
1. Locuacidad y encanto superficial;
2. Autovaloración exageradamente alta/arrogancia;
3. Ausencia total de remordimiento;
4. Ausencia de empatía en las relaciones personales;
5. Manipulación ajena con recurso frecuente de engaño;
6. Problemas de conducta en la infancia;
7. Conducta antisocial en la vida adulta;
8. Impulsividad;
9. Ausencia de autocontrol;
10. Irresponsabilidad.
Para hacer el diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad, se requiere contar

con 18 años como mínimo y presentar alteraciones de conducta antes de los 15 años. Entre los
factores más comunes de los trastornos de conducta antes de los 15 años, se presenta fracaso
escolar, ausentismo, falsificación de notas, expulsión de la escuela, fugas de la casa,
comportamientos violentos, actos de bandalismo, crueldad con las personas y animales, mentiras
y robos reiterados, promiscuidad sexual precoz, contacto temprano con el alcohol o drogas,
etcétera. El denominador común de todos estos factores es la transgresión de las normas de
conducta en el hogar y frente a la sociedad.
Psychopathy checklist reviset (PCL-R) Hare 1991.

Escala de Psicopatía de Hare (PCL) 2 1 0
1 Locuacidad
1 Encanto superficial
1 Sensación grandiosa de autovalía
1 Mentiras patológicas
1 Dirección
1 Manipulación
1 Falta de remordimiento y culpabilidad
1 Escasa profundidad en los afectos
1 Inestabilidad
1 Falta de empatía
1 Fracaso de aceptar responsabilidad de las propias acciones
2 Necesidad de estimulación
2 Tendencia al aburrimiento
2 Estilo de vida parásito
2 Escaso control conductual
2 Problemas de conducta tempranos
2 Falta de metas realistas a largo plazo
2 Impulsividad
2 Irresponsabilidad
2 Delincuencia juvenil y revocación de la libertad condicional

Totales
Puntuación:
F1= Rasgos centrales de la psicopatía.
F2= Rasgos de inestabilidad.
Total:
Valoración:
2 Puntos: cuando la conducta del sujeto es consistente y se ajusta a la cualidad o intención del
ítem.
1 Punto: el ítem se ajusta en cierta medida pero no en el grado requerido para puntuar dos.
Existen dudas, conflictos en la información que no pueden resolverse en favor de una puntuación
2, ni tampoco en 0.
0 Puntos: el ítem no se adecua. El sujeto no muestra el rasgo o la conducta en cuestión que
propone el ítem.
Conclusión:
0-20: normales.
21-30: grupo medio.
31 o más: psicópata.
LA RESPONSABILIDAD LEGAL DEL PSICÓPATA
Genovés(3) se plantea el interrogante ¿el psicópata es responsable de sus actos? Y para

ello establece tres pruebas para estimar el grado de responsabilidad de una persona en sus
acciones criminales:
1. No puede ser declarado a priori insano, si no es con un peritaje previo. La regla principal
es que un imputado está cuerdo hasta que se demuestre lo contrario. Si nos basamos
estrictamente en lo legal, los psicópatas son responsables, ya que conocen
perfectamente las normas, al igual que todos los demás. En cambio si nos referimos a lo
estrictamente moral, el prejuicio se vuelve más ambiguo, porque el psicópata carece de
apego emocional y sentido de culpabilidad.
2. Impulso irresistible. Esta regla afirma que el sujeto puede conocer la diferencia entre el
bien y el mal, pero tener el impulso irresistible de cometer el acto. Esto no es compartido
por todos, ya que algunos encuentran ambigüedad en la definición de irresistible al
impulso. Impulso implica espontaneidad (incapacidad para demorar la gratificación) y en
algunos casos el psicópata prepara cuidadosamente su crimen durante largo tiempo
antes de cometerlo.
3. Se propone que el sujeto no es responsable criminalmente si su acción delictiva es
producto de su enfermedad o su tara mental. En Estados Unidos, por ejemplo, en el
modelo del Código Penal de 1962, se expone que una persona no es responsable de una
conducta criminal, si en el momento de realizar tal conducta tiene disminuidas sus
capacidades fundamentales para ejercer la criminalidad por la conformidad de su
conducta con la ley, como resultado de un trastorno o tara mental.

O sea que hay tres posibilidades en teoría que la ley ofrece en los tribunales mundiales y
son las siguientes:
a) Responsabilidad total: castiga a un individuo anormal del mismo modo que al normal;
b) Responsabilidad atenuada: no hay solución plausible, ya que después de una corta estancia
en prisión encuentran mejores condiciones para volver a delinquir.
c) Exención de responsabilidad: equipara al psicópata como un enajenado debiendo ingresar a
un hospital psiquiátrico.
En Estados Unidos, el Tribunal Supremo (sentencia de abril de 1988) dice que el concepto
estadístico de considerar la psicopatía como una desviación del comportamiento, tiende en la
actualidad a ser sustituido por una anomalía estructural de la personalidad y por ello como
auténtica enfermedad mental, tal y como la consideraba la Organización Mundial de la Salud. Y
en su virtud reduce la pena por homicidio en dos grados quedando rebajada a cuatro años de
prisión.
CONSIDERACIONES SOBRE LA PSICOPATÍA
Los valores tienen su origen en las necesidades sociales. La suma de experiencias

individuales y del grupo va formando aquellos sedimentos de patrones de conductas deseables
que constituyen los valores. Estos valores son transmitidos del entorno al individuo a través de la
familia, la escuela. Conceptos externos al individuo son introyectados, asimilados y luego pasan
a ser parte del propio individuo. Pasan a convertirse en "sus valores". Esto le permite tener una
conducta ajustada y no discordante con su entorno. Por supuesto que hay un rango de ajuste, y
también un rango de desajuste tolerado. Son aquellas pequeñas desviaciones a los "valores
bases". Es decir que en toda sociedad existe la posibilidad de tolerancia a pequeñas
desviaciones a las normas.
La comunidad, el hecho de pertenecer a un grupo, significa para el individuo un

resguardo, un sistema de seguridad. En ese grupo, él va a tener un deber, una responsabilidad y
deberá seguir un código. A cambio de eso el grupo, a su vez, lo protege de circunstancias que
pueden ser riesgosas para un solo individuo. El deber, entonces, es la responsabilidad del
individuo frente el grupo, es un hecho extrínseco, objetivable; se sabe si tal individuo cumplió o
no con su deber, si ha sido responsable o no.
Luego están los principios personales, los códigos propios de cada individuo, eso es
interno y solamente él tiene en cuenta, para sí mismo, si ha cumplido o no con sus principios. El
código personal, los propios principios, es absolutamente subjetivo. No cumplir con esos códigos
individuales genera culpa. Así en ocasiones, se puede faltar al deber, ser irresponsable desde el
punto de vista objetivo y desde el punto de vista de la mirada del grupo hacia el individuo. Pero,
para él, si ese acto o esa acción que cometió tiene una justificación personal, privada, coherente
con su código personal, no manifiesta para sí mismo culpa, no se siente culpable.
Existen, por un lado la ley, las normas, y por otro lado las ambiciones del individuo. Las
ambiciones individuales deben encajar o seguir las reglas de juego, los códigos de la sociedad
para conseguir un equilibro adaptativo. Hay límites a la ambición. La sociedad tolera ciertos
errores, pero no la ostentación del error.

La sociedad tiene una limitación y un permiso que es explícito y corresponde a las

normativas, a las leyes. Luego hay un permiso tácito, implícito, que no está escrito, que hace que
se toleren algunas desviaciones a la norma.¿Por qué al psicópata no le importa sortear las
normas? Porque sobredimensiona sus posibilidades, su ingenio o su suerte por un optimismo
ingenuo: "esta vez no me van a agarrar", o "esto me va a salir bien", o por un costo - beneficio
aceptado. Es decir, por asumir un riesgo que puede tener una consecuencia grave, pero que el
resultado de esa acción vale el llevar adelante el riesgo. Ser optimista es fantasear en una
proyección virtual hacia el futuro con un resultado positivo. El optimismo está relacionado con la
ensoñación. Ésta es parte del trabajo psíquico que consiste en utilizar la imaginación como
campo de proyección de posibles acciones a realizar.
El psicópata no transgrede las normas. Transgredir es valorar (conocer y sentir) las

normas y a pesar de ello sortearlas. El psicópata ve a las normas como un obstáculo a sus
ambiciones. La norma no le genera el temor inhibitorio que a la mayoría de las personas. La
norma tiene un enunciado y un significado por sí (explícito) y por la amenaza (implícita) que
implica su no seguimiento. Es decir, en toda ley hay una amenaza, una apelación a las
consecuencias negativas que pueden ocurrirle al individuo de no seguirlas. Subyace una
prohibición, un daño a futuro para aquel que no la cumpla.
Toda ley, toda norma, genera temor e implica la posibilidad de castigo. La ley está hecha
para domar, para doblegar y para condicionar las conductas instintivas de los individuos y
entornarlas con el siguiente lema "Si quieres pertenecer a este grupo, estas son las reglas. Si se
cumplen las reglas estás dentro, si no las cumples estás fuera". El psicópata tiene la
particularidad de estar dentro del grupo y de sortear alguna de sus normas pero no todas, de lo
contrario sería desplazado del grupo. ¿Hasta cuándo sucede esto? Hasta que en algún momento
se extralimita fuertemente y es "descubierto y señalizado". Un personaje poderoso,
recientemente fallecido, seguía un concepto sobre el poder. Él decía "el poder es tener
impunidad, es hacer sin temer las consecuencias".
El psicópata es siempre otro, no hace un insight, es decir, no hay un darse cuenta. Él no

es consciente de su propia psicopatía. ¿Es el psicópata un inmaduro que se quedó en la etapa
adolescente de su desarrollo? A veces, algunos psicópatas dependientes parecen contestar sí a
esta pregunta, o algún tipo de asunción de riesgo "infantiloide" parece confirmar este punto.
Los psicópatas son refractarios a los estímulos, tanto a los estímulos negativos (castigos,
penas, contra argumentaciones a la acción en apelación a las normas), como también, y esto es
poco notado, son refractarios a los estímulos positivos (cariños, recompensas, suavización de las
penas, apelaciones a lo afectivo). El psicópata no modifica su conducta por ninguno de los dos
estímulos, ni positivos ni negativos.
La mentira, para el psicópata, es una herramienta de trabajo. La mentira es desvirtuar la

verdad ex profeso, con un objetivo "en mente", con el objeto de conseguir algo. La mentira
siempre apunta a algo. Se miente para evitar un castigo, se miente para conseguir una
recompensa, se miente para engañar a otro. Detrás de la mentira siempre hay un beneficio y esto
lo diferencia de la fabulación, que también es una transgresión a la verdad, pero por el mero
hecho de satisfacer el ego. Es lo que utiliza el fanfarrón.
El psicópata puede sortear todo tipo de normas, pero no el 100% de las normas, sino
sería rápidamente detectado y eliminado del grupo. Puede sortear las normas, la ley social, y
convertirse en un delincuente, estafador o un revolucionario. Puede no cumplir las leyes éticas,

en general, de la sociedad o puede tener conductas sexuales como la prostitución, la

homosexualidad y cualquier otro tipo de perversión.
Dentro de las alteraciones de la ética, está su particular relación con los otros seres
humanos, que es la cosificación del otro, que le permite utilizarlo como una cosa, como un objeto
de intercambio o de utilidad. Esta cosificación es lo que explica, tal vez, llegar a torturar o matar
al otro. Hay distorsión en el modo de autoestimulación, por eso a veces cae en la droga y el
alcohol.
Algunas conductas psicopáticas pueden parecen ilógicas (visto desde afuera), pero es
perfectamente lógica para el psicópata. Son lógicas distintas, son sistemas de razonamientos
distintos, códigos distintos y valores diferentes basados en necesidades distintas. La conducta
psicopática puede, ser a veces, de mucha inestabilidad frente a estímulos objetivamente
pequeños (para el normal), o al revés, el psicópata puede permanecer con una conducta de
mucha estabilidad, a pesar de las fluctuaciones del ambiente, es decir, puede permanecer sereno
en situaciones que desestabilizan a la mayoría.
Descriptor de Psicopatía (15)
A los rasgos psicopáticos los reunimos en tres grupos, A) Los derivados de satisfacer
necesidades distintas al común, B) Los derivados de la cosificación de las personas y C) los
actos psicopáticos graves. Los rasgos del grupo A y B deben ser investigados a través de la
biografía y evaluados. Hay presunción de psicopatía si presentan rasgos correspondientes a los
subgrupo A1, A2, A3, A4 y al grupo B. Lógicamente, la presencia de un hecho del punto C señala
al psicópata por sí solo.
Concepto: La personalidad psicopática se da en individuos que deben satisfacer necesidades

especiales y para ello hacen un uso particular de su libertad, valiéndose de códigos propios y
utilizando a las otras personas como cosas.
A. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES DISTINTAS: a través de

1. Uso particular de la libertad (intolerancia a los impedimentos)
2. Creación de códigos propios
a) Sorteo de las normas
b) Falta de remordimientos y culpa
c) Intolerancia a las frustraciones – reacciones de descompensación
d) Defensa aloplástica
3. Repetición de patrones conductuales
a) Ritos
b) Automatismos
c) Impulsos
d) Sello psicopático
4. Necesidad de estímulos intensos
a) Asunción de conductas riesgosas
b) Tendencia al aburrimiento
c) Escasos proyectos a largo plazo
d) Uso de drogas
e) Búsqueda de emociones intensas

f) Satisfacción sexual perversa
B. COSIFICACIÓN DE OTRAS PERSONAS: a través de

1. Egocentrismo (sobrevaloración)
2. Falta de empatía
3. Manipulación
a) Seducción (captación de las necesidades del otro
b) Mentiras
c) Actuación
4. Coerción
5. Parasitismo
6. Relaciones utilitarias
7. Insensibilidad
a) Crueldad
b) Tolerancia a situaciones de tensión
C. ACTO PSICOPÁTICO GRAVE

1. Tormenta psicopática
a) Homicidio brutal
b) Masacre
c) Violaciones en serie
d) Otros actos asociales graves
2. Perversiones sexuales
El fracaso lo derrumba: Los momentos de crisis de los psicópatas son producidos por
frustraciones y fracasos. Siempre coloca la responsabilidad de su fracaso o su frustración, en lo
otro, en lo externo (defensa "aloplástica"). El éxito del psicópata en el medio social, no asegura
que se estabilice. En ocasiones después de mucho esfuerzo, destruyen todo lo que han hecho,
por un acto banal, por un impulso. Esto es desconcertante para el "normal" que observa esto,
que ha seguido toda la trayectoria y el accionar de la inteligencia de éste hombre exitoso y sin
embargo, por una tontería, destruye todo andamiaje. Los casos resonantes de personajes
internacionalmente importantes, me eximen de más comentarios. Dentro de los tipos de
psicópatas, en su relación con el sistema, están:
Los que aprovechan el sistema, para sacar beneficio (estafadores menores, algunos
políticos, especuladores);
Los que confrontan con el sistema dentro del sistema (delincuentes, estafadores graves,
criminales, políticos extremistas, tanto de derecha como de izquierda);
Aquellos que quieren cambiar el sistema (los que se marginan, y desde la marginación
tratan de romper el sistema).
Cualquiera sea la pertenencia del psicópata en estos tres grupos, siempre están contra el
orden establecido. Hay algo en el psicópata que le impide aceptar el orden establecido. Así lo
vemos al querellante fatigar tribunales apelando una justicia que nunca termina de convencerlo.
Y si la "justicia" se demora o no es suficiente ¿por qué no ser él mismo el que la ejecute? El
psicópata pude tener tres tipos de conductas:
a) Accionar normal: es su parte adaptada al patrón conductual normal. No se le "nota" la
psicopatía.

b) Accionar psicopático: es la manifestación de sus conductas psicopáticas. La ejerce sobre

determinadas personas, complementarios o víctimas.
c) Tormenta psicopática: es la conducta psicopática desestabilizada. De gran inestabilidad
emocional y tensión interna, que el psicópata trata de equilibrarla a través del rito
psicopático, grupo de conductas repetitivas (el patrón conductual psicopático). Hay
impulsos y automatismos. Intensa descarga de la tensión interna sobre lo externo. No
puede parar sus acciones hasta lograr reestabilizarse. La forma que toma esta
desestabilización dependerá del tipo y grado de psicopatía. Aquí es donde se producen
los homicidios seriales o extremadamente crueles, las violaciones, destrucciones y
también los suicidios. Es donde el psicópata de tipo asocial deja su sello, su marca
personal.
El psicópata en general, se justifica a sí mismo en todas sus acciones. Suele ser acusador
y crítico. A la pregunta ¿por qué el psicópata no sigue las normas? La respuesta es simple,
porque las normas no se ajustan a sus deseos. Este tipo de personalidades tienen un particular
sentido de la libertad. Ser libre es poder hacer sin impedimentos. Poder optar. Las trabas a la
expansión de la acción, pueden ser internas o externas. Si estos seres minimizan sus trabas
internas (llámese represión, inhibición o remordimiento) sólo les quedan las trabas externas. Si
los impedimentos externos no están corroborados por la propia lógica ni tienen el peso de los
sentimientos, a qué seguirlos. Se convierten en algo artificioso, armado por otros. Un como sí
lúdico. Un juego donde se conocen las reglas, los obstáculos, pero en el fondo es todo
fantochada. Es así un jugador sin impedimentos que conoce los impedimentos. ¿No será este
uso particular de la libertad lo que lo hace seductor al apelar a las libertades reprimidas del otro?
Tal vez el psicópata busque detrás de las máscaras, de la imagen, de la "persona", al "animalito"
deseoso y encerrado que todos llevamos dentro y lo anime a participar en un juego ambivalente
de satisfacciones y angustias. Es campo de estudio del biólogo la variabilidad de la especie
humana (raro – común); del sociólogo el ajuste del individuo en el grupo (adaptado –
inadaptado); del moralista (religioso, ético) valorar lo bueno y lo malo; del legista juzgar las
responsabilidades; del psicólogo las motivaciones de la conducta individual. El médico debe
limitarse a su estricto campo que consiste en evaluar si una persona está sana o enferma. Y, el
psicópata, puede ser raro, inadaptado, malvado, delincuente o tener una conducta
incomprensible, pero, no es un enfermo.

EL COMPLEMENTARIO DEL PSICÓPATA(1) Dr. Hugo Marietán(2)
"Uno son el torturador y el torturado. El torturador se equivoca, porque cree no participar en el

sufrimiento; el torturado se equivoca, porque cree no participar en la culpa". Schopenhauer
Una manera de ser

Este tema está abordado principalmente desde el punto de vista clínico, es decir,
acentuando lo descriptivo.
La psicopatía es una manera de ser, es una personalidad, una variante de los tipos
humanos. No es una enfermedad, sino una manera de ser atípica, infrecuente y estridente, por su
patrón conductual que desentona, en ocasiones, con el patrón general de conducta de la
comunidad.
El psicópata es una persona que tiene un comportamiento distinto porque tiene
necesidades distintas que satisfacer. Por eso hace un uso particular de la libertad, crea códigos
propios, repite patrones conductuales y tiene necesidades de estímulos intensos. Todo esto
analizado desde una persona común que ve al psicópata como a alguien que está, en algunos
aspectos de su conducta, desadaptado. El psicópata no tiene un tipo de conducta psicopática en
el cien por ciento de su accionar; se muestra psicopáticamente en determinado tipo de relaciones.
Otra característica básica es la cosificación, que implica quitarle al otro los atributos que lo
valoran como persona, es decir, desjerarquizarlo para considerarlo un objeto y, desde esta
maniobra psicológica, poder manipularlo.
Finalmente, en el acto psicopático grave, el psicópata comete una acción de tal magnitud
que ese solo hecho lo describe.
Modos de relación del psicópata

El psicópata tiene, al menos, tres modos de relacionarse psicopáticamente con el otro.
El asociativo: es cuando un psicópata entra en relación con otro psicópata. Este tipo de
asociación se da cuando el proyecto que debe realizar lo supera ampliamente como individuo.
La relación es tensa y el equilibrio se mantiene mientras persista el objetivo. Hay que recordar
que estamos hablando de personas altamente narcisistas, egocéntricas; en consecuencia, el
apego que puedan tener sólo lo justifica el objetivo.
El segundo modo de relacionarse con el otro es el tangencial, es decir, cuando el psicópata se
encuentra con la víctima ocasional; cuando ejerce su psicopatía en función de una acción de
tipo delictiva, una violación, una estafa, por ejemplo. Es un encuentro ‘puntual’.
Otro modo de relacionarse es el complementario: cuando el psicópata encuentra su
complementario, o el complementario encuentra su psicópata. La relación es de doble vía y
está lejos del preconcepto víctima-victimario; ambos participan activamente para mantener el
vínculo. Considero que la persona que logra permanecer junto a un psicópata, no es otro
psicópata, como habitualmente se entiende. Yo creo que el que más chance tiene de
relacionarse y permanecer con un psicópata, es un neurótico. Estas relaciones son
metaestables, se mantienen, pero con explosiones y desequilibrios a lo largo de todo su
desarrollo.
(1)
Conferencia presentada en el 7º Congreso Internacional de Psiquiatría organizado por la AAP el 18 de octubre de
2000. Mesa Redonda: "Psicopatía".
(2)
Médico Psiquiatra del Hospital Borda; Docente Adscripto de la Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires.
El complementario
Se observa que se forma un circuito psicopático persistente; y pienso que ningún sistema
permanece si no cubre una necesidad. El tipo de necesidad que satisface el complementario con
el psicópata, o el tipo de anclaje que hace que esa relación se mantenga, no tiene su base en la
lógica, sino en lo irracional.
Cuando se atiende a estas personas lo primero que florece en el discurso es la queja. El
complementario utiliza el escenario de la relación terapeuta-paciente para transmitir su queja. No
son quejas comunes, son quejas sobre humillaciones, descalificaciones, incluso agresiones
físicas. La forma de presentar la queja varía desde la justificación ("Yo lo provoqué"), la
minimización ("Me golpeó, pero no es nada"), el detallismo (el detenerse morosamente en
describir cada acción), hasta la búsqueda de conmiseración ("¡Cómo me hace sufrir!, ¿verdad?").
El disfrute secreto
Desde la lógica común, uno se pregunta ¿qué hace esta persona con este psicópata?
¿Qué beneficios saca para continuar en esta relación? Razonando con parámetros lógicos
comunes, no se comprende la permanencia de esa pareja. Aún si se analizan con el
complementario las circunstancias que llevaron a hechos agresivos, y la manera de prevenirlos,
éstos se repiten. Con esto quiero decir que el hacer razonar, el esclarecimiento del porqué
suceden las cosas, en este caso, no sirve, porque el anclaje está en lo irracional.
El complementario muchas veces da la impresión de que se relaciona con el psicópata a
través de la angustia, o sea que, siguiendo esta premisa, el anclaje sería displacentero. Pero,
después de ver a muchos de estos pacientes complementarios, yo pienso que el anclaje es el
disfrute, pero no el disfrute del sufrimiento. Es un disfrute inefable y donde el sufrimiento es un
efecto secundario de ese disfrute. La persona complementaria nos trae la queja, nos muestra el
‘precio’ del goce, nos muestra el "chichón"(3)
Este tipo de disfrute es secreto, en el sentido de que suele ser desconocido
(conscientemente) para el complementario, y a veces también para el psicópata. Pero hay algo
allí que los une; tal vez en la ‘animalidad’, en lo irracional, haya un goce. En ocasiones, por el
discurso que tienen los complementarios, suelen relacionarlo con algún tipo de disfrute especial,
con el sexo por ejemplo; pero eso no consigue justificar el pagar el precio de las humillaciones, las
descalificaciones, la baja de la autoestima, el ‘deterioro’ de su ‘persona’. Algunos logran captar
que con el psicópata pudieron desinhibir sus represiones; logran realizar lo prohibido.
Inmodificables
Otra característica del psicópata que se debe tener en cuenta es su impermeabilidad a las
modificaciones. El psicópata es una persona que puede tolerar mucha presión, puede aguantar
castigos, y aún así mantenerse en una posición. Esto obliga al complementario a doblegarse,
porque la posición del otro es irreductible; lo pone en la opción de: "es esto o nada"; "tómalo o
déjalo... si puedes". El complementario termina luchando, no contra el psicópata, que es
inmodificable, sino contra sí mismo, contra su conciencia del propio valor. Y se obliga a
doblegarse. Este obligarse a hacer, en el que ve menoscabada su persona, es altamente
doloroso. Pero es mayor el sufrimiento que provoca la no presencia del psicópata, esto hace que
el complementario pague la factura y continúe con la relación.
(3)
Esto del "chichón" viene de lo siguiente: una de mis pacientes que era reiteradamente golpeada en la cabeza, (no le
pegaba en otras partes del cuerpo para no dejarle marcas) me decía inclinando su cabeza y separando mechones de
pelo: "¿ve, doctor, el chichón que me dejó?"
La regla de oro que mantiene este vínculo es la formula: "con él estoy mal, pero sin él
estoy peor". Entre ‘mal’ y ‘peor’, está el disfrute.
Códigos propios
Si se conversa en profundidad con estas personas, se verá que entre el psicópata y su
complementario se establecen códigos propios, señas, gestos, que hacen que modifique la
conducta del otro. Una paciente me decía: "mi padre me mira de ‘esa forma’ y yo ya sé lo que
debo hacer". Otra paciente decía: "yo lo seguía por detrás, no quería que estuviera a su lado para
no comprometerse; sin embargo, por su forma de caminar yo sabía si tenía que pararme o si tenía
que estar a un costado o donde sea".
Autoestima socavada
El complementario tiene la autoestima socavada. Uso el término "socavada" porque la
erosión que hace el psicópata sobre el complementario no suele ser una acción grotesca y brutal,
sino que, al contrario, puede ser muy por debajo y sutil; va descalificando, desmereciendo,
creándole inseguridades (es un juego de un "premio y tres castigos", en donde no se sabe cuando
llega el premio y cuando el castigo, ni por qué) hasta que la autoestima del complementario
termina socavada. Decía una consultante: "Yo antes no era así de insegura. Tenía trabajo,
proyectos, iniciativa; me manejaba sola. Ahora necesito preguntar todo, hasta las pavadas. Él, a
todos mis planes y posturas, le encontraba un pero, un motivo de crítica, un lado negativo. No era
agresivo, me hacía razonar, y al final terminaba adoptando su criterio y pensando que mi forma de
encarar las cosas era la de una tonta".
El psicópata no se pasa pensando qué hacer para que el complementario haga tal cosa o
tal otra, o qué hacer para descalificarlo y bajar su autoestima. Ni se lo plantea; no es un estratega
ni un diseñador de conductas. Es como es. Le sale espontáneamente ese tipo de conducta que
finalmente termina haciendo sentir desvalorizado al complementario.
Asimetría intolerable
Se establece una marcada asimetría en cuanto a la consideración del otro. El psicópata ve
al otro como una cosa de su pertenencia, a su disposición y sin necesidad de una lógica que
fundamente esta postura. Debe ser así y punto. El complementario se considera a sí mismo y a su
pareja, como persona. No sabe que está con un psicópata. Pueden parecerle raras algunas
conductas, pero no puede salir fuera del sistema para evaluar y concluir: "es un psicópata". Por
considerarlo un igual es que hace el razonamiento equivocado: "no entiendo por qué hizo esto, yo
en su lugar...". Y sufre pensando en un error o esperando una disculpa; quiere ser considerado
por el psicópata como una persona, lo cual es una ilusión, algo imposible de lograr. No se puede
comprender, empáticamente, la mente de un psicópata.
Contacto cero
¿Cuál es nuestro rol, como terapeutas, en este tipo de relaciones? Cuando el anclaje es
fuerte no se puede hacer nada. Cuando se rompe el vínculo generalmente es porque el psicópata
deja a su pareja, siendo ésta la posibilidad que tiene el complementario de salir del sistema. Del lo
contrario es muy difícil. La otra forma es cuando el hartazgo es muy fuerte en el complementario,
o sea que el sufrimiento supera ampliamente a los beneficios que obtiene de su psicópata. Aquí
es cuando el complementario pide ayuda. La intervención del terapeuta en este caso, al ser un
tipo de relación atípica, debe ser también atípica. No se puede tratar de manera estándar un
vínculo que no lo es.

La regla básica cuando se quiere mantener la separación entre un psicópata y un

complementario es el "contacto cero", dado que el anclaje es irracional y apenas se avistan se
vuelve a rearmar el circuito psicopático. El terapeuta debe ser creativo y ocupar un papel más
activo que el standard para ampliar las posibilidades del complementario.
El límite de las palabras

Ni las palabras, ni las argumentaciones, sirven, ya que el psicópata es buen manejador de
las palabras, un mentiroso, y suele ser muy convincente, sobre todo con alguien que desea
fuertemente ser convencido, como es el complementario. Algunas indicaciones que pueden dar
resultados son: hacer docencia, que la persona logre entender las características del psicópata;
levantar la autoestima, lograr el contacto cero, fortificar lo afectivo con antidepresivos y
ansiolíticos (separarse del psicópata produce algo paradójico: alivio y muchísima angustia a la
vez).
La manipulación por el agobio

Si el complementario trata de salir del circuito psicopático, como "la cosa" le pertenece al
psicópata, éste la persigue psicopáticamente. Por ejemplo, contaba una consultante: "Iba al
trabajo y al mirar por la ventana, lo veía en la calle; trataba de hacer una ‘salida’ nocturna y en el
mismo lugar ‘aparecía’ él; o al llegar a la madrugada lo encontraba en la puerta esperándome". El
temor a encontrárselo en cualquier parte, a cualquier hora, terminó confinándola en su casa, y aún
así la atormentaba por teléfono y con cartas. Es un agobio y presión de tal naturaleza, que genera
mucha angustia, por lo cual se utilizan recursos que fueron motivo de charlas anteriores.
El después
¿Qué pasa una vez que el complementario se desliga del psicópata? La experiencia
muestra que no vuelve a ser la misma persona después de haber pasado por un psicópata. Una
vez que se separa, se trata de que forme nuevos contactos. Pero éstos, si son normales, resultan
aburridos, insulsos, poco estimulantes. Puede pasar mucho tiempo antes de conseguir una nueva
pareja. Esto dificulta el distanciamiento con el psicópata. A veces logran armar otra pareja con
armonía inicial que luego resulta ser otro psicópata. Por lo tanto, una persona que pasó por la
experiencia de un psicópata nunca vuelve a ser como antes y sus gustos tampoco serán los
mismos. ¿Qué se puede esperar después de haber satisfecho necesidades profundas? ¿La sed,
el recuerdo?

RESUMEN DEL LIBRO: VIOLENCIA Y PSICOPATÍA(1)
Drs. Adrian Raine, José Sanmartín, Robert D. Hare, Christopher J. Patrick, James S.
Grisolía, etc.(2)
INTRODUCCIÓN
En este libro hay, por lo menos, cuatro preguntas que se tratará de responder
científicamente en torno a la psicopatía: la primera se refiere a si este trastorno es innato o
adquirido, la segunda hace referencia a si es o no un trastorno mental, la tercera concierne a la
identificación que ordinariamente se hace entre psicópata y criminal y la cuarta plantea la
cuestión del tratamiento preventivo.
El psicópata, ¿nace o se hace?
Hay acuerdo en que la psicopatía no se puede entender única y fundamentalmente, en

términos de fuerzas e influencias sociales y ambientales. Ni tampoco exclusivamente en términos
de factores biológicos. La psicopatía nace, por el contrario, de complejas interacciones entre
predisposiciones biológicas y factores sociales. En los últimos años, sin embargo, se ha
avanzado mucho el análisis de las predisposiciones biológicas y no tanto en el de las cuestiones
sociales asociadas.
En concreto, estamos asistiendo a un proceso en el que los modernos estudios de

neuroimágenes están confirmando y ampliando antiguas hipótesis que establecían cierta
correlación entre el comportamiento criminal y algunos defectos en los lóbulos frontales y
temporales, o en estructuras subcorticales como la amígdala y el hipocampo. Mediante
Resonancia Nuclear Magnética (RNM) y Tomografía de Emisión de Positrones (PET), se ha
evidenciado que la corteza prefrontal de los asesinos impulsivos de una muestra previamente
seleccionada tienen tasas de actividad menores que la corteza prefrontal de personas
“normales”. En esta zona de la corteza parece residir la capacidad de controlar acciones
mediatizadas por estructuras como la amígdala, ligada a la agresividad (y que en el caso de
estos asesinos presenta tasas de actividad muy altas). Se podría decir, pues, que su conducta
está inducida por altos niveles de actividad subcortical (amígdala) sin el control cognitivo de la
corteza prefrontal.
Lo cierto es que no sólo se han encontrado disfunciones en el caso del asesino impulsivo.
En las personas con Trastorno Antisocial de la Personalidad (TPA) también se han detectado
defectos anatómicos (como un volumen menor de la corteza prefrontal). Sería muy importante
extender estos estudios a psicópatas en el sentido estricto del término y, de hecho, están
empezando a surgir estudios de esta índole.
La respuesta a la primera cuestión empieza, pues, a vislumbrarse. Sin olvidar la

importancia de los factores sociales, parece que el cerebro nos da claves muy sugerentes.
Definimos cada vez con más precisión la psicopatía, contamos con instrumentos de diagnóstico
(1)
Editorial Ariel S.A. 1ª Edición, Septiembre 2000. Tomo 4 de la colección “Estudios sobre la violencia”
impulsada por el Centro Reina Sofía para el Estudio de la Violencia, Barcelona, España.
(2)
Miembros del grupo de estudios sobre la violencia, del Centro Reina Sofía de España.
fiables y empezamos a bucear en las interioridades de nuestra biología para ver qué factores
pueden predisponernos hacia ese trastorno. Bien entendido que hablamos de “predisposición
biológica hacia la psicopatía”, y no de “determinación biológica”, pues, para que algo esté
determinado biológicamente, la biología ha de ser causa necesaria y suficiente suya. En términos
generales, no se nace asesino o psicópata, sino con cierta predisposición a actuar de manera
violenta y psicopática ante determinadas circunstancias sociales.
¿Qué tipo de trastorno es la Psicopatía?
Hay quienes consideran a la psicopatía como un trastorno mental, de la misma manera

que la esquizofrenia o la depresión. Son los menos; la mayoría de los psiquiatras y psicólogos no
la consideran un trastorno mental, sino un Trastorno de la Personalidad. Aunque los psicópatas
son personas muy trastornadas, no evidencian las graves distorsiones cognitivas que
caracterizan a los enfermos mentales.
El Trastorno de la Personalidad que padecen los psicópatas se traduce en la aparición de

problemas en tres vertientes a la vez: en sus relaciones con los demás, en su afectividad y en su
conducta. En el primer ámbito, los psicópatas tienden a manipular y engañar a los demás. En su
vertiente afectiva, carecen de empatía, es decir, son incapaces de ponerse en el lugar del otro.
Finalmente su comportamiento es antisocial. Ciertamente, si sólo nos fijáramos en la conducta
antisocial de los psicópatas diagnosticaríamos demasiados casos de este trastorno entre
criminales, y pocos entre los no criminales. Esto nos lleva a plantearnos la tercera pregunta,
relativa a la confusión entre psicopatía y criminalidad.
¿Son sinónimos los términos “psicopatía” y “criminalidad”?
Aunque hay una relación estrecha entre la psicopatía y la conducta criminal, no todos los
psicópatas caen en la criminalidad, y no todos los criminales son psicópatas. Pero, cuando un
psicópata es a la vez un criminal, se distinguen cualitativamente del resto de los delincuentes: la
violencia de los psicópatas no tiene el color emocional que caracteriza la violencia del resto de
las personas, incluyendo buena parte de los criminales corrientes. El comportamiento criminal de
los psicópatas tiene un carácter depredador (frío y devastador): ven a los demás como presas
emocionales, físicas y económicas. El psicópata asesino en serie, por ejemplo, planifica
fríamente sus asesinatos, tiene gran habilidad para camuflarse (engañando y manipulando), para
acechar y localizar los “cotos de caza”, ritualizan sus asesinatos y suelen llevarse recuerdos de
sus víctimas, como “trofeos”.
Lleguen o no a ser asesinos en serie, los psicópatas abundan entre los delincuentes. En
EE.UU. se estima que los psicópatas sólo son un 1% de la población total, pero el 25% de la
población reclusa. Según el FBI (1992), el 50% de las muertes de policías en acto de servicio es
cometido por individuos cuyos perfiles encajan en el del psicópata. Además, la tasa de
reincidencia de los delincuentes psicópatas es muy alta. Antes de transcurridos 6 años desde su
puesta en libertad, el 80% de los psicópatas reincide violentamente (frente al 20% de los no
psicópatas) y la virulencia de sus actos crece con la reincidencia.

LA NATURALEZA DEL PSICÓPATA
“ALGUNAS OBSERVACIONES PARA ENTENDER LA VIOLENCIA DEPREDADORA

HUMANA” (3)
El concepto de psicopatía, tal y como lo entendemos en la actualidad, es producto de la

investigación que psiquiatras y psicólogos han realizado durante siglos. Millon y otros (1998)
afirmaron: “La psicopatía ha sido el primer trastorno de la personalidad reconocido por la
psiquiatría. El concepto tiene una larga tradición histórica y clínica, y en la última década su
existencia ha sido validada por un número creciente de investigaciones...” Aunque se sigue
debatiendo e investigando su etiología, dinámica y límites conceptuales, siempre ha habido
acuerdo acerca de las principales características afectivas, interpersonales y comportamentales
de este trastorno de la personalidad. En el ámbito interpersonal, por ejemplo, los psicópatas son
presuntuosos, arrogantes, insensibles, dominantes, superficiales y manipuladores. En la
manifestación de sus afectos son irritables, incapaces de establecer fuertes vínculos emocionales
y carentes de empatía, sentimientos de culpa o remordimientos. Estos rasgos interpersonales y
afectivos están asociados con un estilo de vida socialmente desviado, que incluye conductas
irresponsables e impulsivas, y una tendencia a ignorar o violar las convenciones y normas
sociales.
La influencia del ambiente no da cuenta, por sí sola, de la psicopatía. Es probable que

haya factores genéticos que contribuyan a la aparición de los rasgos de personalidad y
temperamento que definen este trastorno, aunque la expresión de estos rasgos en el individuo
sea producto de complejas interacciones entre predisposiciones biológicas / temperamentales y
fuerzas sociales. Estos rasgos comienzan a manifestarse pronto en la niñez, en algunos casos
como una combinación de dos categorías diagnósticas: el Trastorno Disocial en la Infancia y el
Trastorno por Déficit Atencional con Hiperactividad.
Aunque todavía no se comprenden bien los mecanismos biológicos y ambientales que

intervienen en el desarrollo y mantenimiento de la psicopatía, existen muchas hipótesis al
respecto. Se mire como trastorno mental, anomalía cerebral, fruto de la selección natural o
variante de la personalidad normal, la psicopatía representa un problema grave para la sociedad
porque, aunque no todos los psicópatas entran en conflicto con la Justicia, sus rasgos definitorios
hacen que posean un alto riesgo de ser violentos. El problema reside en realizar una
identificación lo más exacta posible del trastorno, sobre todo en aquellas situaciones donde el
diagnóstico de psicopatía trae consecuencias para el individuo y la sociedad.
La violencia ha sido siempre un síntoma claro de psicopatía, y así lo recogen los criterios
diagnósticos en uso de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-IV), y la Organización Mundial de la Salud en su
Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10). Sin embargo, es importante recalcar
que “psicopatía” no es sinónimo de “criminalidad”. Es más, la mayoría de los criminales no son
psicópatas y, aunque la mayoría de los psicópatas transgreden las normas sociales, es posible
(3)
Dr. Robert D. Hare, PhD. Psicología Forense, profesor emérito de Psicología Forense, Psicofisiología y
Comportamiento de la U. British Columbia (Vancouver, Canadá). Director del Laboratorio Hare dedicado a
la investigación de las psicopatías y autor de los Inventarios de Psicopatía (PCL, por sus siglas en inglés,
versiones para adultos, adolescentes y de screening poblacional).
que muchos nunca entren en conflicto con la Justicia. Algunos son trabajadores informales, otros
empresarios sin escrúpulos, políticos corruptos o profesionales carentes de ética, que usan su
prestigio y poder para victimizar a sus clientes o a la sociedad en general. La única información
que nos llega sobre estos individuos es la que nos proporcionan los medios de comunicación o la
de informes clínicos anecdóticos. Es necesaria, pues, una investigación sistemática que nos
permita determinar cuál es la incidencia de la psicopatía en la población general, cómo se
manifiesta y hasta qué punto la investigación de los psicópatas criminales nos permitirá ampliar
nuestros conocimientos sobre los psicópatas en general (incluidos los no criminales). Respecto a
esto último, existen indicios de que la inclinación hacia el comportamiento inmoral son muy
similares en psicópatas criminales y no criminales.
La evaluación de la psicopatía
Hay dos grandes aproximaciones a la evaluación de la psicopatía que han influido en la

práctica clínica y la investigación empírica actuales en Norteamérica y Europa. La primera,
reflejada en el DSM-IV para el Trastorno Antisocial de la Personalidad (TPA), se basa en dos
supuestos: la dificultad a la que se enfrentan los clínicos a la hora de evaluar con fiabilidad los
rasgos de personalidad, y el hecho de que la aparición precoz de conductas criminales es un
claro síntoma del mismo. Ambos supuestos explican el gran énfasis que los criterios para el TPA
ponen en el comportamiento delictivo y antisocial. La segunda aproximación es resultado de la
tradición clínica europea y norteamericana, que se refleja en las investigaciones de Cleckley
(1976), en los criterios del CIE-10 para el Trastorno Disocial de la Personalidad (TDP), y el
esfuerzo realizado a la hora de establecer una base conceptual y psicométrica que permita
evaluar el trastorno. En la práctica, esta concepción tradicional de la psicopatía se manifiesta en
la Escala Hare (PCL-R) y sus escalas derivadas: la PCL-SV (screening version, para uso forense
y entre psicópatas no criminales) y la PCL-YV (youth version, utilizada en adolescentes). El PCL-
R trata de evaluar el conjunto de síntomas definitorios de la psicopatía porque, si tomáramos
como punto de referencia sólo la conducta antisocial y excluyéramos los rasgos interpersonales
y afectivos (insensibilidad, narcisismo, falta de empatía, etc.), se diagnosticarían demasiados
casos de psicopatía en poblaciones criminales y pocos en poblaciones no criminales. Para evitar
este problema, el PCL-R consta de dos grupos de rasgos o factores:
Ítems de la Escala Hare (Psychopathy Checklist – Revised ó PCL-R)
Factor 1: Interpersonal / afectivo Factor 2: Desviación social

1. Locuacidad / encanto superficial 3. Necesidad de estimulación / propensión al tedio
2. Sensación grandiosa de autovalía 9. Estilo de vida parasitario
4. Mentiras patológicas 10. Escaso control del comportamiento
5. Engaños / manipulación 12. Problemas de conducta tempranos en la niñez
6. Ausencia de culpa y remordimientos 13. Falta de metas realistas a largo plazo
7. Escasa profundidad de los afectos 14. Impulsividad
8. Insensibilidad / falta de empatía 15. Irresponsabilidad
16. No acepta la responsabilidad por sus actos 18. Delincuencia Juvenil
19. Revocación de la libertad condicional
Ítems adicionales (que no cargan en ningún factor)
11. Conducta sexual promiscua
17. Muchas relaciones matrimoniales
20. Versatilidad criminal
Nota de Hare (1991): el evaluador utiliza criterios específicos e información de entrevistas

y de expedientes para puntuar cada ítem en una escala de 3 puntos (0, 1 y 2).
El factor 1 refleja los componentes interpersonales y afectivos del trastorno, mientras que
el factor 2 está más ligado al hecho de tener un estilo de vida socialmente desviado. En
comparación, la categoría del TPA del DSM-IV está asociada con el factor 2 del PCL-R, pero muy
poco con el factor 1.
El PCL-R está compuesto por 20 ítems. Para obtener un diagnóstico fiable, el

entrevistador utiliza varias fuentes de información: realiza una entrevista semiestructurada al
individuo en cuestión, revisa su historial (antecedentes criminales y psiquiátricos), entrevista a
familiares y otras personas de su entorno, y observa su comportamiento siempre que sea
posible. Cada uno de los 20 ítems recibe una puntuación en una escala de 3 puntos (0,1,2),
dependiendo de su aplicabilidad al entrevistado. La puntuación total puede variar de 0 a 40 y
refleja la medida en que el individuo encaja en el perfil del prototipo del psicópata. La puntuación
media es de unos 20 – 24 puntos (con una desviación típica de 7 a 8) en las poblaciones de
reclusos, y de unos 18 – 20 puntos (con una desviación típica de 7 a 8) en las poblaciones de
pacientes de centros psiquiátricos penitenciarios. En general, una puntuación de 30 constituye el
límite para la psicopatía, aunque algunos investigadores no son tan estrictos cuando trabajan con
ciertas poblaciones (véase más adelante). Las evaluaciones realizadas con el PCL-R son
altamente confiables y válidas cuando son hechas por clínicos capacitados.
Aunque el PCL-R fue diseñado usando datos de delincuentes varones y pacientes de

instituciones forenses, ha probado su validez en otras poblaciones de delincuentes y pacientes,
incluyendo las mujeres, adolescentes, drogodependientes y delincuentes sexuales. Las
investigaciones indican que el PCL-R puede emplearse para hacer estudios transculturales
(universalidad transcultural). Cooke y Michie (1997) han utilizado la ítem response theory (IRT ó
teoría de la respuesta al ítem), también conocida como la teoría del rasgo latente, para investigar
la capacidad de discriminación (o relevancia) de los ítems (individuales o grupales) en un rasgo
determinado (en este caso, la psicopatía). Estos investigadores constataron que las
características interpersonales y afectivas (o factor 1) tienen más valor discriminatorio que las
características relacionadas con la desviación social (o factor 2) para establecer el diagnóstico de
psicopatía. Recientemente (1999) usaron la IRT para analizar varios conjuntos de datos
obtenidos en el PCL-R. En sus conclusiones argumentaron que la psicopatía es un constructo
superior, integrado por trece ítems del PCL-R, divididos en tres grupos de factores:
interpersonales, afectivos y de estilo de vida (véase esquema de la siguiente página, con el
modelo jerárquico de tres factores de Cooke y Michie, 1999).

Locuaz
T1
Presuntuoso
Factor 1
Mentiroso
T2
Estafador
Afecto superficial
T3
Insensible
Factor 2 Psicopatía
No siente culpa
T4
No se responsabiliza
Apático
Impulsivo T5
Irresponsable Factor 3
Estilo de vida parasitario
T6
No tiene metas
Psicopatía y crimen
En los últimos años, el papel de la psicopatía en la justicia criminal ha cambiado

drásticamente. Antes se otorgaba poco valor a los diagnósticos clínicos de la psicopatía a la hora
de comprender y predecir el comportamiento criminal. Sin embargo, al analizar los rasgos
definitorios del trastorno (insensibilidad, impulsividad, egocentrismo, narcisismo,
irresponsabilidad, falta de empatía, falta de remordimientos, etc.) queda patente que un psicópata
tiene muchas más probabilidades que el resto de los individuos de transgredir las reglas y leyes
de la sociedad, o de ajustarlas a su conveniencia. Aunque siempre se ha especulado entre la
relación entre psicopatía y crimen, es ahora, con la adopción generalizada del PCL-R como
instrumento métrico, cuando esta asociación empieza a estar empíricamente verificada.
A pesar de la estrecha relación entre psicopatía y comportamiento criminal, los psicópatas

se diferencian claramente del resto de los delincuentes, incluso de los más violentos. Aunque la
carrera criminal típica es relativamente corta, también se dan casos de delincuentes que dedican
la mayor parte de sus vidas a actividades delictivas. Entre estos individuos reincidentes se
encuentran los psicópatas, que inician sus actividades antisociales relativamente pronto, y
continúan delinquiendo la mayor parte de su vida. Muchos de estos criminales “de carrera” dejan
de tener un comportamiento tan marcadamente antisocial cuando alcanzan la madurez. De todos
los psicópatas criminales que hemos estudiado, casi la mitad reduce considerablemente el

número de delitos cuando alcanzan los 35 – 40 años. Pero este hecho no significa que hayan
abandonado por completo el mundo delictivo, sino que su nivel de actividad criminal general ha
bajado hasta el nivel del delincuente reincidente medio. Es más, puede que sean los delitos en
general los que disminuyan, pero no en concreto los actos violentos. En realidad, la propensión
de los psicópatas a comportarse violentamente parece disminuir muy poco con la edad.
Psicopatía y violencia depredadora
Los principales inhibidores de la violencia y la conducta antisocial (empatía, vínculos

emocionales, miedo al castigo, sentimientos de culpa, etc.) son inexistentes o están muy
deficitarios en los psicópatas. En cambio, el egocentrismo, el narcisismo, la autojustificación, la
impulsividad, la falta general de inhibiciones comportamentales y la necesidad de poder y control,
constituyen lo que se podría llamar la “fórmula perfecta” para los actos antisociales y criminales.
Este hecho podría explicar por qué los psicópatas representan sólo un 1% del total de la
población, mientras que, entre la población reclusa, esta tasa se eleva al 25%. Estas
características pueden también explicar por qué les es tan fácil victimizar a los más vulnerables y
emplear la intimidación y violencia para conseguir el poder y el control sobre los demás.
La actitud y comportamiento del psicópata tienen un carácter claramente depredador.

Estos individuos ven al resto como presas emocionales, físicas y económicas, y se autojustifican
cuando creen que el mundo está dividido entre “los que dan y los que cogen” y que ellos “han
nacido para coger”. Tienen también una gran habilidad para camuflarse (engañar y manipular),
para acechar y localizar los “cotos de caza”. Además, cuando utilizan la intimidación y la
violencia, suelen hacerlo a sangre fría y de manera instrumental, directa, sencilla y metódica:
para ellos es, simplemente, una “cuestión de procedimiento”. No lo hacen por angustia vital o por
factores externos que los inciten a actuar. Su violencia no tiene el “color” emocional que
caracteriza la violencia del resto de las personas. De ahí que su reacción ante el daño que
causan sea antes una fría indiferencia, una sensación de poder, placer o satisfacción personal,
que el remordimiento o la preocupación por lo que han hecho.
La facilidad con la que los psicópatas cometen actos violentos tiene una gran importancia
para la policía. En 1992, el FBI realizó un estudio sobre los policías muertos en cumplimiento de
su deber, y constató que casi la mitad fueron asesinados por individuos que encajaban muy bien
con el perfil del psicópata. También puede que sean psicópatas entre el 25 y 30% de los maridos
que maltratan de manera reiterada a sus esposas, que están en programas de tratamiento
impuesto por el tribunal.
La psicopatía y la predicción de la violencia
Hasta hace poco se solía pensar que los rasgos de personalidad y el diagnóstico clínico
tenían poco que aportar al entendimiento y la predicción del comportamiento criminal violento.
Según este razonamiento, dos delincuentes con la misma puntuación en un test – basado en
características criminales y sociodemográficas similares – deberían tener el mismo riesgo de
reincidir, aunque uno fuera psicópata y el otro no. Sin embargo, empíricamente estos dos
delincuentes no presentan el mismo riesgo, sobre todo en relación al tipo de violencia que
ejercen.

Ha quedado demostrado que la psicopatía es un importante factor de riesgo para la

reincidencia en general y para la violencia en particular, y la capacidad del PCL-R para
predecirlas es incuestionable. En análisis de “supervivencia” (definida como el no regreso a la
cárcel tras la puesta en libertad) realizado en exconvictos a los que se le había aplicado el PCL-
R, se observó que la mayor parte de los que tenían puntuaciones altas (psicópatas) habían
regresado a prisión antes de los 3 años, mientras que la mayoría de los delincuentes con bajas
puntuaciones (los no psicópatas) todavía disfrutaban de su libertad. En algunos estudios,
además, se constató que la tasa de reincidencia con violencia era de un 40% para los psicópatas
y sólo de un 10% para los no psicópatas. En varios estudios realizados en distintas partes del
mundo, el PCL-R aparece como el mejor indicador para predecir conductas violentas en el futuro.
Hay relativamente pocas investigaciones sobre el papel que desempeña la psicopatía

entre las mujeres delincuentes. Sin embargo, los datos disponibles indican que aproximadamente
un 15% de ellas cumplen los criterios del PCL-R para psicopatía y, al igual que los varones,
tienen una tasa de reincidencia mucho más elevada que el resto de las mujeres delincuentes. En
un estudio se observó que aproximadamente el 60% de las psicópatas volvían a delinquir antes
que pasara un año desde su puesta en libertad, frente al 20% en que lo hacían las no psicópatas.
Todavía no se ha determinado si hay una relación entre psicopatía y violencia en las mujeres
delincuentes adultas.
Delincuentes adolescentes
La psicopatía no aparece en la adolescencia sin haberse anunciado antes, ya que los

síntomas comienzan a ser evidentes en la infancia. De este modo, el trastorno puede
diagnosticarse de manera fiable en la adolescencia utilizando el PCL-YV. La incidencia media de
la psicopatía en los delincuentes adolescentes es tan alta como en sus homólogos adultos. De
ahí que los psicópatas adolescentes presenten mayor riesgo de reincidir violentamente que el
resto de los delincuentes adolescentes. También se ha detectado una correlación significativa
entre las puntuaciones del PCL-R y el abuso de alcohol.
Pacientes de centros psiquiátricos penitenciarios
La incidencia de la psicopatía, medida con el PCL-R o el PCL-SV, es algo más baja en la

población de pacientes de centros psiquiátricos penitenciarios (10 – 15%) que en la de reclusos
(15 – 25%). Sin embargo, los pacientes de centros psiquiátricos penitenciarios que cumplen los
criterios de la psicopatía (o que poseen un número significativo de rasgos psicopáticos) tienen
mayor riesgo de reincidencia (y de violencia) que el resto de los pacientes de estos centros.
También se ha observado que el PCL-R predice la reincidencia con la misma fiabilidad en
pacientes esquizofrénicos declarados inimputables por enajenación mental que en delincuentes
no psicóticos.
Pacientes psiquiátricos civiles
Varios estudios recientes indican que el PCL-SV (cuya escala de puntuaciones va de 0 a

24) es uno de los mejores instrumentos para medir el riesgo de violencia en los pacientes
psiquiátricos del medio extrapenitenciario. Aún cuando no alcancen puntuaciones para el

diagnóstico de psicopatía, quienes presentan mayores puntajes (> a 8) han demostrado tener
tasas muy superiores de violencia que quienes presentan puntuaciones más bajas.
En un estudio para la Evaluación del Riesgo de Violencia de la Fundación MacArthur, se

evaluaron 134 indicadores potenciales de violencia en 939 pacientes durante las primeras 20
semanas después de su salida de una institución psiquiátrica, y se comprobó que el mejor
indicador de todos era el puntaje del PCL-SV: cuando era mayor a 13 (de un total de 24) se
constató que era de muy alto riesgo (5,3 veces más riesgo de violencia que quienes tienen
puntajes menores a 13).
Violencia sexual
La sociedad y los profesionales se interesan cada vez más por la figura del delincuente
sexual, especialmente cuando alguno de ellos reincide tras pasar por un programa de
tratamiento. Hace mucho que sabemos que los delincuentes sexuales que son psicópatas
plantean serios problemas a los terapeutas y a la justicia criminal. Diversos estudios han
investigado la incidencia de psicopatía entre los distintos tipos de delincuentes sexuales. En
general, hay mucho menos psicópatas – diagnosticados con el PCL-R – entre los que abusan
sexualmente de niños (alrededor del 10 – 15%) que entre los violadores o delincuentes “mixtos”
(alrededor del 40 – 50%). Los delincuentes sexuales psicópatas suelen ser más violentos y
sádicos que el resto de los delincuentes sexuales. En casos extremos – por ejemplo, los
asesinos en serie – la comorbilidad de psicopatía y personalidad sádica es muy alta.
Una combinación letal
En general, para los delincuentes sexuales no existen tratamientos eficaces; además,

entre ellos, los psicópatas son los que tienen mayor probabilidad de reincidir (antes y con mayor
frecuencia). La psicopatía actúa como un indicador general de la reincidencia sexual violenta. Se
ha observado que antes de transcurridos seis años, más del 80% de los psicópatas, en contraste
con el 20% de los no psicópatas, habían reincidido violentamente. Muchos de sus delitos, aunque
no todos, eran de índole sexual.
Una de las combinaciones más letales que ha sido detectada en la investigación reciente
sobre los delincuentes sexuales es la psicopatía emparejada con evidencias de excitación sexual
desviada. La reincidencia sexual (en comparación con la reincidencia violenta en general) puede
predecirse en gran medida si se obtiene una alta puntuación en el PCL-R. Se ha considerado
que, quienes presentan alta puntuación en el PCL-R y evidencian poseer una conducta sexual
desviada cometen mayor número de delitos sexuales, secuestros, retenciones forzosas, y más
delitos en general (no sexuales); además tienen una probabilidad más alta de reincidencia
violenta.
Las consecuencias de la combinación psicopatía y excitación sexual desviada son tan

graves entre los delincuentes sexuales adolescentes como entre sus homólogos adultos. En un
estudio realizado sobre delincuentes sexuales adolescentes, psicópatas y no psicópatas (según
puntajes del PCL-R, seguimiento hasta 5 años después de su puesta en libertad), se constató
que un 30% de los psicópatas y un 15% de los no psicópatas cometieron nuevos delitos contra la
libertad sexual. Sin embargo, no ocurrió lo mismo con otro tipo de delitos: durante el período de
seguimiento, la mitad de los delincuentes adolescentes de la muestra cometió también otros

crímenes, pero la proporción fue más de tres veces superior en los psicópatas que en los no
psicópatas. Los psicópatas con tendencias sexuales desviadas, no sólo presentaban mayor
riesgo de cometer delitos de índole sexual, sino de cometer cualquier tipo de delito:
aproximadamente el 90% de los psicópatas cometió al menos un delito durante el período de
seguimiento. La diferencia entre delincuentes sexuales adolescentes y sus homólogos adultos es
que la relación entre psicopatía y excitación sexual desviada predecía la violencia sexual en los
adultos, mientras que en los adolescentes era indicadora de la delincuencia futura general. Es
posible que a medida que crecen, la combinación entre psicopatía y excitación sexual desviada
ya no prediga tanto la delincuencia general, sino la delincuencia de tipo sexual.
Es probable que muchos agresores sexuales y la mayoría de los psicópatas tengan más
probabilidad de ser condenados por un delito no sexual que por un delito sexual. Muchos de
estos individuos, más que delincuentes sexuales especializados, son delincuentes versátiles. Su
mala conducta, sea del tipo que sea, es probablemente reflejo de factores no relacionados
directamente con el comportamiento sexual. Para los psicópatas, estos factores incluyen, sin
duda, la estructura de su personalidad, su condición depredadora y su predisposición a
aprovecharse de cualquier oportunidad que se les presente. Al respecto, puede que sea más
efectivo centrarse en las tendencias y comportamientos antisociales de los llamados delincuentes
sexuales psicopáticos, que sólo tratar sus desviaciones sexuales.
El tratamiento de los psicópatas
La ciencia no ha proporcionado indicadores que los psicópatas respondan favorablemente

al tratamiento. Sin embargo, esto no significa que sus actitudes y conductas sean inalterables,
sino que todavía no se han descubierto programas eficaces y metodológicamente sólidos para su
tratamiento o resocialización. Estudios han constatado que los psicópatas extraen poco provecho
de los programas de comunidad terapéutica, diseñados para tratar delincuentes con trastornos
de la personalidad: permanecen menos tiempo en los programas, están menos motivados,
muestran escasos cambios o mejoría clínica y reinciden igual. Incluso se ha observado que
reinciden más. La terapia de grupo y otros programas pueden ayudar a los psicópatas a
desarrollar estrategias para manipular, engañar y utilizar a la gente, pero contribuyen poco a que
se conozcan mejor a sí mismos. Estudios más específicos en este tema demostraron que los
psicópatas manipulaban el sistema para satisfacer sus propias necesidades de poder, control y
prestigio. “Jugaban” con la mente de los otros presos y el personal, intentaban continuamente ver
hasta qué punto podían salirse con la suya, se rodeaban de personas y cosas fácilmente
manipulables, y mostraban un falso interés por cambiar su actitud. A pesar de estas
observaciones, lograron manipular y engañar a algunos miembros del personal para que
pensaran que sus esfuerzos eran sinceros y que estaban progresando. Pero cuando se les
reinserta socialmente tienden a ponerse en situaciones de alto riesgo para ejercer la violencia.
El Sistema Penitenciario Inglés extrajo recientemente (Mayo, 1999) la conclusión de que

diversos programas de tratamiento a corto plazo, incluyendo la mejora educacional y el desarrollo
de habilidades sociales, tienen poco efecto en las tasas de reincidencia tras la salida de prisión
de los delincuentes con puntuaciones bajas o medias en el PCL-R. Sin embargo, estos mismos
programas parecen aumentar la tasa de reincidencia de los delincuentes con puntuaciones altas
en el PCL-R. Estos hallazgos son más que comprensibles. A diferencia de la mayoría de los
delincuentes, los psicópatas sienten poca ansiedad, no ven nada malo en su comportamiento, y
buscan tratamiento sólo cuando les conviene hacerlo (por ejemplo, cuando quieren conseguir la
libertad condicional). No nos sorprende, por tanto, que saquen poco provecho de los programas

tradicionales, sobre todo de aquellos que pretenden desarrollar la empatía, la conciencia y las
habilidades interpersonales. ¿Qué se puede hacer entonces? ¿Los encarcelamos hasta que
lleguen a una edad en la que ya no representen un riesgo para la sociedad? ¿Les pedimos que
participen en programas de tratamiento que tienen pocas posibilidades de éxito, engañándoles a
ellos y a nosotros mismos al pensar que vale la pena intentarlo, que pueden sacar algún
beneficio práctico? En lugar de desanimarnos, deberíamos coordinar los esfuerzos para
desarrollar procedimientos innovadores, diseñados específicamente para los delincuentes
psicopáticos.
Algunas hipótesis e investigaciones neurobiológicas
De lo anteriormente expuesto puede deducirse que los psicópatas tienen pocos

escrúpulos a la hora de utilizar la violencia para conseguir sus objetivos. Incluso los clínicos e
investigadores más experimentados se quedan perplejos ante la aparente sangre fría y la
facilidad con que estos individuos actúan. También les sorprende la forma abierta – y sin
embargo, claramente superficial y mecánica – que utilizan para explicar sus actos, así como los
sentimientos y consecuencias derivados de los mismos. Hay quienes les creen cuando dicen
tener remordimientos, pero los observadores más astutos no confían en sus palabras porque
éstas parecen ser una simple imitación de algo que, en realidad, no entienden.
Hay psicópatas que reconocen con absoluta franqueza su incapacidad de entender o

experimentar lo que los demás describen como intensas sensaciones emocionales. En un libro
sobre sus experiencias en prisión, un asesino convicto escribió: “Hay emociones – todo un amplio
abanico de ellas – que sólo conozco a través de las palabras, de la lectura y de mi imaginación
inmadura. Puedo imaginarme que siento estas emociones, pero no las siento”. Este individuo
consiguió salir de la cárcel gracias a la ayuda de algunas personas eminentes. Luego,
impulsivamente, asesinó a puñaladas a un camarero desarmado durante una discusión sobre un
asunto sin importancia. Su profunda preocupación por el hombre que había matado, un aspirante
a actor, queda patente en los siguientes comentarios: “No hubo dolor, fue una herida limpia... No
tenía futuro como actor. Lo más probable es que hubiera acabado en otro tipo de trabajo”. Nos
encontramos frente a un hombre, por lo demás inteligente, que describe un asesinato impulsivo
desapasionada y casi flemáticamente. No logra comprender a qué viene tanto lío. Si afirmamos
que hay algo anormal en este tipo de personas estamos atenuando la gravedad de sus crímenes.
Mientras las cogniciones y las interacciones interpersonales de la mayoría de los seres humanos
están cargadas de emociones, en los psicópatas éstas parecen ser superficiales. Además, su
comportamiento es muchas veces resultado de la falta de inhibición (es impulsivo,
desenfrenado). La pregunta es ¿por qué?
El punto de partida de este análisis es la evidencia de que los psicópatas no aprecian el

significado emocional de un hecho o experiencia. Aunque no se limita a los procesos lingüísticos,
el uso del idioma es lo que más claramente ilustra lo que va “mal” en ellos (Cleckley, 1976).
Parece que son incapaces de procesar los profundos significados semánticos y afectivos del
lenguaje. Sus procesos lingüísticos son relativamente superficiales. No parece que capten los
significados y matices más sutiles y abstractos del lenguaje. En resumen, los psicópatas parecen
ser individuos semántica y afectivamente superficiales.
Al respecto podríamos especular que las profundas redes semánticas y afectivas que
enlazan las cogniciones no están bien desarrolladas en los psicópatas por razones que, por el
momento, no conocemos. Una de las hipótesis barajadas es que sus características cognitivas,

lingüísticas y comportamentales están relacionadas con una distribución interhemisférica inusual

de los recursos de procesamiento. También es posible que el trastorno esté relacionado con una
disfunción cerebral, especialmente en la corteza frontal. Si es así, el daño puede ser bastante
sutil, dado que los psicópatas muchas veces obtienen resultados normales en los test
neuropsicológicos, incluidos los que reflejan las funciones de la corteza frontal. Este hecho no
tiene por qué significar que la hipótesis de la disfunción cerebral sea insostenible, sino que la
anomalía cerebral existente en estos individuos sea más funcional que estructural. De ser así,
podría ser más eficaz utilizar el tipo de tareas de procesamiento de información empleadas por la
neurociencia cognitiva, juntamente con los procedimientos psicofisiológicos y las neuroimágenes.
Esta aproximación nos permitiría investigar qué les diferencia del resto en el uso de estrategias
cognitivas y en los mecanismos y circuitos estructurales y funcionales que subyacen a sus
cogniciones, su lenguaje, afectos y comportamiento.
Event – Related Potentials
Williamson y otros (1991) registraron el tiempo de reacción y los event –related potentials
(ERP)– breves cambios en la actividad eléctrica cerebral asociados con el procesamiento
cognitivo y la evaluación de un estímulo, en este caso palabras – de una tarea de decisiones
léxicas en la que delincuentes miraban una pantalla de ordenador donde aparecían y
desaparecían cadenas de letras que forman palabras. Habían palabras existentes e inexistentes
pero pronunciables, y las existentes se dividían en palabras con contenido emocional (positivo o
negativo) y palabras neutras. Cuando una cadena de letras formaba una palabra existente tenían
que pulsar un botón tan rápido como pudieran. En el grupo control (individuos no criminales) las
respuestas a palabras con contenido emocional fueron más rápidas y certeras, que las
respuestas a palabras neutras. Y los componentes iniciales y tardíos de los ERP ante estas
palabras fueron mayores que los observados en las palabras neutras. Algo similar se observó en
los delincuentes no psicópatas. En cambio, en los psicópatas no hubo ninguna diferencia ni en el
tiempo de reacción, ni en los ERP ante las palabras neutras y con contenido emocional. Además,
los componentes tardíos de los ERP de los psicópatas eran pequeños en comparación con los
demás sujetos, quizá porque procesaban la información rápida y superficialmente, y porque
hacían poco más que tomar una decisión léxica; mientras, los no psicópatas seguían procesando
o elaborando en su mentes las asociaciones o redes semánticas y afectivas de las palabras que
acababan de ver, con el consiguiente ERP mayor y más largo.
Otra diferencia sorprendente fue que los psicópatas exhibían una onda negativa muy
larga (llamada N500), especialmente en la corteza fronto-central. La interpretación a este
fenómeno es que los psicópatas tienen dificultades para integrar significados de palabras en
estructuras lingüísticas más largas, o en otras estructuras conceptuales.
En conjunto, los resultados de este estudio pusieron de manifiesto que los psicópatas no
muestran diferencias comportamentales o de actividad eléctrica cerebral cuando procesan
palabras neutras y palabras de contenido emocional, y que pueden tener dificultades para situar
palabras en una estructura cognitiva apropiada. Si esto es así, este hecho podría explicar que los
psicópatas tienen serios problemas lingüísticos. Hay otros estudios que apuntan en la misma
dirección.

Tomografía computarizada de emisión de fotones (SPECT)
Algunos estudios con SPECT (que mide el flujo sanguíneo cerebral relativo durante la
ejecución de tareas específicas) realizados a psicópatas drogodependientes y sujetos “normales”
en 1998 y 1999, se abocaron a constatar la actividad de determinadas regiones cerebrales
(especialmente corteza prefrontal y temporal) durante la realización de una tarea de decisiones
léxicas (similar al estudio de Williamson). Se observó que la actividad cortical de los psicópatas
era mucho menor que en los individuos del grupo control.
En los sujetos no psicópatas (grupo control), las palabras neutras activaban las regiones
del lenguaje situadas en el hemisferio y tálamo izquierdos, y las palabras con contenido
emocional activaban la región témporo - frontal anterior derecha. En los psicópatas, en cambio, la
activación cortical era mucho menor, sobre todo cuando tenían que discriminar entre palabras
neutras y palabras inexistentes.
Resonancia Nuclear Magnética Funcional (RNMf)
Estudios recientes con RNMf dan pistas interesantes sobre los factores neurobiológicos
correlacionados con la psicopatía. El marco de estas investigaciones es la evidencia del papel
crucial que juegan dos áreas de sustancia gris:
Subcorticales o límbicas: la amígdala (íntimamente relacionada con la emociones y la

agresividad) y el cíngulo (implicado en los procesos emocionales que movilizan a la acción,
pensamiento, animación y razonamiento, y la atención).
Corticales: la corteza prefrontal ventromedial y dorsolateral (implicadas en la integración y
regulación de la cognición, el afecto y la inhibición de respuestas).
Se calcularon las diferencias de actividad de estas áreas frente a estímulos neutros y

estímulos con contenido emocional, y se observó que el cerebro de los psicópatas presentaba
una actividad mucho menor que los no psicópatas en todas estas regiones.
Ninguna región cerebral funciona independientemente. Así, la inhibición de una respuesta

(por ejemplo, el control de un impulso agresivo) implica la integración y cooperación activas de
muchas regiones, incluyendo la corteza prefrontal ventromedial y dorsolateral. Hay quienes
sugieren que las conexiones entre estas áreas contribuyen a la toma de decisiones. Influyen, por
ejemplo, en la modulación de la respuesta, en la planificación del comportamiento y en la
atención. Los investigadores señalan que el control de la ejecución de las respuestas adecuadas
y la inhibición de las respuestas inadecuadas reside en las regiones prefrontales ventromedial y
dorsolateral. La primera región es fundamental en el comportamiento adaptativo desde el punto
de vista de la selección natural, en el que se incluyen decisiones de tipo emocional, mientras que
la segunda es la encargada de reflexionar en la toma de decisiones y las acciones que se derivan
de ellas.
De este hecho se podría extraer la conclusión de que el comportamiento desinhibido de

los psicópatas, incluyendo su facilidad para la violencia depredadora, está relacionado con una
disfunción en la corteza prefrontal ventromedial (integración cognitivo – afectiva) y en la corteza
prefrontal dorsolateral (inhibición de la respuesta) y / o con una comunicación ineficaz de éstas
con otras áreas del cerebro. Es decir, la conducta del psicópata no se ve modificada por las
emociones que pueden ayudar a inhibir el comportamiento de una persona “normal”. Para ellos,
los “frenos” emocionales del comportamiento (es decir, la conciencia) son débiles, y esto permite

cometer actos depredadores y violentos sin ningún escrúpulo. Si estas supuestas anomalías
neurobiológicas estuvieran relacionadas con un funcionamiento anormal de los
neurotransmisores, se podría suponer también que los psicópatas, con su comportamiento típico
incorregible y su resistencia a los tratamientos tradicionales, podrían responder a intervenciones
biológicas (psicofármacos), sobre todo si se introducen en etapas tempranas de su vida.
PSICOPATÍA, VIOLENCIA Y NEUROIMÁGENES(4)
¿Qué mecanismos son los que, a través de las deficiencias de la corteza prefrontal,
pueden predisponer al Trastorno Antisocial o Psicopático de personalidad?
En primer lugar, las personas que tienen lesiones prefrontales no tienen respuestas
anticipatorias de tipo autónomo cuando efectúan elecciones arriesgadas, y además, hacen malas
elecciones aún sabiendo cuál es la opción más ventajosa. Probablemente, esta incapacidad de
razonar y decidirse por las opciones ventajosas es algo que contribuye a la impulsividad,
transgresión de normas, conducta imprudente e irresponsable, que son cuatro de los siete rasgos
característicos del trastorno antisocial.
En segundo lugar, la corteza prefrontal es una parte fundamental del circuito neural clave
para el condicionamiento del miedo y la capacidad de dar respuesta al estrés. Se considera que
el condicionamiento pobre está relacionado con un desarrollo pobre de la conciencia, y que es
difícil socializar en el castigo a aquellos individuos cuya capacidad de responder
automáticamente a los estímulos aversivos es menor, por lo que estarán predispuestos a
comportarse antisocialmente. Una serie de experimentos han confirmado que los grupos
antisociales presentan un bajo condicionamiento del miedo.
En tercer lugar, la corteza prefrontal está envuelta en la regulación de la activación y se

piensa que, precisamente, son deficiencias en la activación del sistema nervioso autónomo y
central las que llevan a los antisociales a buscar estímulos que compensen esa baja activación.
En un plano científico, las neuroimágenes de agresores violentos y psicopáticos están

empezando a clarificar cuáles son las redes neurales que funcionan mal en el caso de estos
individuos. Pero ¿qué implicaciones tienen este tipo de estudios para la sociedad en general?.
Implicaciones filosóficas
En un plano filosófico, estos estudios plantean la cuestión de si todos tenemos libre

albedrío en el sentido estricto del término. Si el cerebro de algunos individuos está dañado,
¿puede decirse que controlan plenamente sus acciones y pensamientos? ¿Tienen un libre
albedrío pleno o limitado por las lesiones cerebrales? En un extremo, muchos teólogos, filósofos
(4)
Dr. Adrian Raine: profesor de Psicología de la University of Southern California, investigador de las
bases genéticas y biológicas del comportamiento antisocial y violento, las neuroimágenes, la psicofisiología
y la neuropsicología, el Trastorno Esquizotípico de la Personalidad y el alcoholismo. Autor de numerosos
artículos de éstas áreas y miembro del Consejo Editorial de revistas del área (la American Journal of
Psychiatry, Criminal Behavior and Mental Health,, International Jorunal of Psychophysiology).
y científicos argumentan que, a menos que medien circunstancias excepcionales como

enfermedades físicas y mentales graves, nuestro control sobre nuestra conducta es total.
Elegimos entre pecar o no; por tanto, nuestras acciones criminales (pecados) son siempre obra
de una voluntad que está bajo control. En el otro extremo se sitúan algunos científicos que
adoptan una posición más reduccionista y desechan la idea de la existencia de un alma
inmaterial dotada de libre albedrío. Francis Crick (1994), por ejemplo, cree que el libre albedrío
no es nada más que un amplio conjunto de neuronas ensambladas (involucrando probablemente
la corteza singular anterior) y que es posible construir una máquina que crea que tiene libre
albedrío.
Implicaciones para la justicia
Si las deficiencias cerebrales incrementan la probabilidad de que una persona actúe

violentamente, y si la causa de esas deficiencias escapa al control de los individuos que las
padecen, entonces ¿son estas personas responsables de sus crímenes? En muchos lugares de
EEUU está vigente la pena de muerte. ¿Deberían ser ejecutados aquellos asesinos de los que se
sospecha que una deficiencia cerebral preexistente es lo que puede haberles llevado a actuar
así? La sociedad necesita protegerse y, a menos que esas deficiencias cerebrales sean
reversibles, quizá sea necesario encerrar a estos individuos de por vida. Lo que parece claro es
que un asesino, por cruel y psicopático que sea, no debería ser ejecutado si fuera una deficiencia
cerebral lo que le ha llevado a matar.
Por el contrario, podría argumentarse que, pese a tener factores de riesgo para la
violencia que escapan a su control, estos agresores han de responsabilizarse de sus propias
predisposiciones. Por ejemplo, aunque el alcoholismo sea una enfermedad, la sociedad espera
de los alcohólicos que sean concientes de que sufren esta enfermedad y que den los pasos
apropiados para proteger a terceros de los efectos negativos de la misma, a la vez que se
responsabilicen de sus acciones. De forma parecida, la persona en riesgo de incurrir en
conductas violentas, ha de reconocer que esos factores la hacen más peligrosa y ha de tomar
precauciones para no dañar a terceros. En definitiva, pueden tener factores de riesgo, pero eso
no los exime de su responsabilidad, puesto que siguen teniendo libre albedrío.
El problema de este contra argumento es que la responsabilidad y la reflexión no son

procesos inmateriales y etéreos, sino que se hallan enraizados en el cerebro. Se sabe, por
ejemplo, que las personas con lesiones en la corteza prefrontal ventromedial se vuelven
irresponsables e indisciplinadas, y no reflexionan acerca de las consecuencias de sus acciones
(Damasio, 1994). Los psicópatas violentos tienen dañados los mecanismos que subyacen a
nuestra capacidad para asumir la responsabilidad por nuestras acciones. Por ello, el psicópata
violento es incapaz de reflexionar sobre su propia conducta, controlar sus impulsos, modificar su
comportamiento para adaptarlo a las demandas cambiantes del entorno y, por consiguiente, es
incapaz de responsabilizarse de sus predisposiciones.
Implicaciones sociales
Hay múltiples cuestiones políticas, teológicas y morales que obstaculizan la aplicación de

estos descubrimientos biológicos sobre la violencia al sistema legal. En un plano político, estos
descubrimientos no agradan ni a la derecha ni a la izquierda. Los conservadores creen que la
investigación sobre las raíces biológicas de la violencia puede servir para liberar a los

delincuentes, ablandando el control sobre el crimen. Por otra parte, la izquierda liberal ve con
temor la posibilidad de que estas técnicas sirvan para escanear los cerebros de personas
inocentes y para encerrar a aquellos que tengan el perfil de un agresor violento antes de tener la
oportunidad de cometer un crimen. A los teólogos, a su vez, les desagradaba la idea de que la
biología ponga límites al libre albedrío individual. En un plano moral, finalmente, la mayoría de
nosotros cree que los delincuentes han de ser castigados cuando actúan mal. Y, en la práctica,
¿qué le pasaría a aquella sociedad que eximiese a los individuos que tienen cerebros
defectuosos de responsabilidad alguna por sus graves crímenes? Eso, ¿no otorgaría patente
para asesinar sin conciencia y sin consecuencias?
Los TAC cerebrales en el área de la violencia y psicopatía son inquietantes para algunas
personas, porque constituyen un desafío al modo que de ordinario consideramos un crimen.
Cuestionan nuestro tratamiento de los psicópatas violentos en el mismo sentido en que nosotros
cuestionamos la manera en que, hace 200 años, los enfermos mentales eran considerados y
tratados poco mejor que animales. La historia de la civilización pone de manifiesto que, a medida
que avanzamos, la sociedad se vuelve más noble, más sabia y más humana. Dentro de 100
años, ¿habremos reconceptualizado el comportamiento criminal grave y reiterado como un
trastorno clínico que hunde sus raíces en fuerzas sociales, biológicas y genéticas, que escapan
al control del individuo? Quizá entonces, ¿contemplaremos horrorizados las condenas que
reciben hoy los delincuentes muy violentos, y las consideraremos tan injustificadas como ahora
consideramos que fue la quema de brujas de antaño?
Me gustaría pensar que así será. Pero puede que lo único que no cambie en la sociedad
sea nuestra reacción visceral ante el crimen. Hay muchas razones por las que hemos tenido éxito
como especie; una de ellas es que hemos creado mecanismos efectivos para desembarazarnos
de tendencias antisociales, violentas y psicopáticas. Por este motivo, nada puede cambiar
respecto a cómo conceptualizamos y tratamos la violencia criminal. La ciencia está empezando a
suministrar nuevas y dramáticas ideas acerca de qué es lo que hace de una persona un
psicópata violento. Es de esperar que estos descubrimientos permitan replantearnos nuestro
modo de abordar la violencia y psicopatía, y nos ayuden a obtener nuevas respuestas acerca de
las causas y remedios del crimen, a la vez que seguimos protegiendo a la sociedad y a las
víctimas de la violencia.
VIOLENCIA Y PSICOPATÍA(5)
Múltiples estudios recientes indican que los individuos que presentan las características
fundamentales del factor “desapego emocional” de la psicopatía (en el PCL-R), tienen un alto
umbral de excitación para las reacciones de tipo defensivo; esto significa que es muy difícil que
se desencadene en ellos una conducta defensiva (sobresalto o miedo) ante un estímulo
desagradable. Lykken (1995) propuso que el déficit fundamental en los psicópatas “primarios” (o
verdaderos) reside en el escaso miedo que sienten. No todas las personas son igual de
miedosas. Esto se debe, por un lado, a que el sistema defensivo (activado por el miedo) se
(5)
Christopher Patrick, profesor de Psicología de la U. de Minessota. Investiga el procesamiento de las
emociones, principalmente entre criminales y psicópatas. Autor de numerosos artículos y capítulos de
libros, como Emotionality and violent behavior in Psychopaths: a biosocial análisis, etc. Editor de la revista
Psychophysiology y miembro del consejo editorial de la revista Journal of Abnormal Psychology.
opone al de aproximación y, por otro, al valor adaptativo que tiene una debilitación del sistema
de evitación bajo determinadas circunstancias. Por ejemplo, en la prehistoria, cuando los
recursos eran escasos (comida, pareja, etc.), los individuos con un umbral de evitación elevado
se veían favorecidos desde el punto de vista de la selección natural. De este modo, se podría
considerar a los psicópatas como individuos depredadores (Hare, 1993) que están especialmente
adaptados para sobrevivir en lugares donde los recursos son escasos y la tendencia a la
aproximación debe prevalecer a menos que el peligro sea inminente.
En la gente normal, los estímulos vinculados a experiencias dolorosas o a castigos del

pasado provocan inmediatamente una predisposición defensiva que inhibe el comportamiento de
aproximación. Esto se debe al temor a ser castigados nuevamente o a que otra persona sufra las
consecuencias. En el caso de los psicópatas, los datos aportados por la investigación indican que
los estímulos aversivos deben ser más intensos para provocar una reacción defensiva que
interrumpa la conducta de aproximación. Esto es, los psicópatas reaccionan sólo a los castigos
inmediatos que les afectan sólo a ellos; son, por tanto, insensibles al dolor y malestar ajenos.
Como conclusión, el psicópata persigue fines egoístas sin importarle el daño que inflinge a otras
personas o los problemas que sus actos pueden ocasionarle a largo plazo.
Además, los datos obtenidos sobre las emociones y el temperamento de los criminales
sugieren que distintos tipos de delincuentes antisociales podrían tener diversas deficiencias en el
procesamiento de las emociones. Parece ser que la psicopatía “primaria” se debe, de alguna
forma, a la ausencia de miedo. Sin embargo, los delincuentes con baja puntuación en el factor
“desapego emocional” del PCL-R, muestran una respuesta normal de sobresalto cuando son
expuestos a estímulos aversivos. Los datos disponibles sobre el temperamento indican que el
comportamiento antisocial (controlando la variable de “desapego emocional”) está relacionado
con altos niveles de ansiedad e impulsividad. En el procesamiento normal de las emociones
están implicados los sistemas corticales (funciones cognitivas superiores), así como los sistemas
subcorticales (especialmente los relacionados con la motivación). Algunas formas de conducta
antisocial crónica puede deberse al mal funcionamiento de los sistemas corticales que participan
en el control del comportamiento, en situaciones donde los estímulos emocionales no son
explícitos.
De acuerdo con estas hipótesis, hay evidencias fundadas de que los déficits
neuropsicológicos, incluyendo disfunciones en la región prefrontal y temporal del cerebro, son
más comunes en los sujetos antisociales (Raine, 1993). Las investigaciones sobre el alcohol y las
respuestas emocionales también apoyan la idea de que la alteración en el comportamiento puede
deberse a alteraciones en el procesamiento cognitivo-emocional. Bajo la influencia del alcohol, es
más probable que la gente presente comportamientos desviados y temerarios (incluyendo la
agresión, conductas sexuales de riesgo, etc.). Durante mucho tiempo se creyó que el alcohol
anulaba el sistema del miedo que normalmente inhibe este tipo de conductas. Sin embargo,
estudios recientes que usan la técnica del reflejo, indican que el alcohol afecta indirectamente a
la respuesta mediada por el miedo, ya que interfiere en los procesos cognitivos que están
implicados en la detección de estímulos emocionales sutiles o que estén fuera de foco de la
atención.
Otra hipótesis es que delincuentes no tienen ninguna disfunción en el sistema de

respuesta emocional, pero en situaciones complejas tienen dificultades para controlar su
conducta porque sus sistemas de procesamiento cognitivo están lesionados. Estos individuos se
parecerían más a las personas “intoxicadas” que a los psicópatas” primarios”.

Las emociones y el comportamiento violento de los psicópatas
Cleckley (1976) describió a los psicópatas como personas carentes de emociones fuertes,
incluyendo los ataques de rabia, pero entre los criterios que estableció para diagnosticar la
psicopatía no hizo una referencia específica a la agresividad. En efecto, Cleckley afirmó que el
psicópata no suele cometer crímenes acompañados de gran violencia y concluyó que “estas
tendencias deberían considerarse excepcionales, quizá como un rasgo patológico independiente
de las otras manifestaciones que sí consideramos fundamentales” (La Máscara de la Cordura,
p.262).
Sin embargo, la investigación empírica ha puesto de manifiesto la estrecha relación que

existe entre la psicopatía y el comportamiento violento en los delincuentes varones. La mayoría
de los estudios publicados indican que hay una elevada incidencia y frecuencia de crímenes
violentos y comportamientos agresivos en los individuos con una puntuación alta para la
psicopatía. El tipo de delito suele variar según el grupo de que se trate. Los no psicópatas tienen
más probabilidades que los psicópatas de ser encarcelados por asesinato (típicamente pasional,
cometido contra alguien conocido); en cambio, los psicópatas tienen más probabilidad de
victimizar a extraños sin llegar a matarlos.
Los psicópatas también son más agresivos y hostiles en la cárcel para controlar a los
demás. Fuera de las prisiones, los delitos violentos de los psicópatas incluyen frecuentemente
amenazas, el uso de la fuerza física y de armas. Los psicópatas tienen más probabilidades que
los no psicópatas de victimizar a extraños para conseguir dinero u otros beneficios, y es más
probable que cometan delitos violentos poco tiempo después de haber sido puestos en libertad.
Estos resultados de estudios indican que los psicópatas emplean la violencia para manipular y
controlar a los demás. Además, hay que destacar el hecho que los tratamientos diseñados para
que los delincuentes empaticen mejor con los sentimientos de los demás, sólo consiguen
aumentar la probabilidad de reincidencia en los psicópatas.
No obstante, hay algunos puntos débiles en la bibliografía sobre la psicopatía y la

conducta violenta. Uno de ellos es que la relación que se observa entre psicopatía y conducta
violenta puede deberse a que entre los datos que se registran en el PCL-R se incluyen los actos
de violencia realizada en el pasado. Otra limitación es que estos estudios se han basado en
expedientes policiales, donde no se recogen los datos reales de reincidencia. Además, no todos
los estudios establecían diferentes tipologías de crímenes violentos, y aquellos que sí lo hacían
usaban una clasificación muy burda basada en criterios policiales. En suma, no hay evidencia
consistente acerca de los motivos de la conducta violenta de los psicópatas.
Sin embargo, las correlaciones halladas entre el PCL-R y los rasgos de personalidad
llevan a plantearnos cuál es la relación existente entre psicopatía y comportamiento agresivo. Al
respecto, se ha observado que la conducta antisocial está más relacionada con altos niveles de
estrés, agresividad e impulsividad. Esto sugiere que el “factor de conducta antisocial” es el que
media entre el PCL-R y la agresión defensiva (también conocida como reacción pasional o
reactiva). Por otro lado, el desapego emocional del PCL-R está relacionado con un alto deseo de
dominio y ambición, así como una baja ansiedad. Esto indica que la agresión del Psicópata
“verdadero” está más relacionada con la violencia encaminada a la consecución de un fin, que al
rechazo. Se trata de una agresión instrumental o proactiva.

FACTORES PSICOBIOLÓGICOS(6)
Se han descubierto algunos defectos monogénicos que predisponen a la agresión, como

los defectos en la enzima Óxido Nítrico Sintetasa, en la Mono Amino Oxido Sintetasa A y el
Síndrome de Lesch-Nyhan, entre otros. Pero ninguno de los defectos mencionados explica la
predisposición a la violencia en una población de personas clínicamente normales, aunque
apoyen la idea de que la conducta es, en el fondo, producto de la biología en interacción con el
ambiente.
Los centros del Sistema Nervioso encargados del control emocional (lóbulos frontales,
sistema límbico e incluso el sistema nervioso autónomo) son las zonas donde se dirigen las
últimas investigaciones en genética. Además, los sistemas de neuronas dopaminérgicas,
serotoninérgicas y de otras catecolaminas se vislumbran como primordiales para la regulación de
la agresión en animales y en seres humanos, hasta el punto de que el polimorfismo genético de
estas neuronas promete explicar mucha de la variabilidad del comportamiento agresivo existente
entre diferentes poblaciones humanas.
Los defectos biológicos no funcionan con independencia del entorno; también existen
factores ambientales que predisponen a la violencia como, por ejemplo, los medios de
comunicación, la disponibilidad de armas, las desigualdades y la competencia social, etc.
Psicobiología del Psicópata
Cuando estudiamos la figura del psicópata encontramos varias dificultades. Como hemos
visto, la mayoría de los estudios epidemiológicos se basan en medidas de conducta (por ejemplo,
condenas por actos criminales) que raramente especifican el diagnóstico de los sujetos violentos.
Este punto es crucial: aunque es necesario cometer crímenes para entrar en la categoría de
Psicópata (PCL-R) o Trastorno de Personalidad Antisocial (DSM-IV), ocurre que la gran mayoría
de los criminales no entra en estas definiciones.
Cuando se investiga el origen de la personalidad antisocial, se puede observar su

componente hereditario, aunque resulte difícil distinguir este aspecto de la predisposición
genética a las adicciones (también ligadas a la personalidad antisocial). En un estudio realizado a
personas adoptadas, se observó que a mayor cantidad de factores ambientales negativos
(peleas matrimoniales, adicciones, etc.), mayor era la predisposición a presentar conductas
violentas. Esta predisposición aumentaba en el caso de los individuos a cuyos padres biológicos
se les había diagnosticado Trastorno de Personalidad Antisocial.
Parece que al psicópata no le importan las consecuencias de sus actos. De ahí que suela
cometer delitos que le resultan divertidos o emocionantes a corto plazo, sin preocuparse por las
consecuencias. No aprenden del castigo como el resto de las personas, lo que implica un defecto
en la amígdala (responsable del aprendizaje con carga emocional) o en las conexiones que ésta
(6)
James Santiago Grisolía, Neurólogo Jefe de la Sección de Neurología del Scrips-Mercy Hospital de San
Diego, California (EEUU). Profesor clínico asociado de Neurociencias en la Facultad de Medicina de la U.
de California. Editor del libro Violnce: from Biology to Society (1997) y de Violencia, televisión y cine
(1998); autor de numerosos artículos sobre el Proyecto Genoma Humano y sus implicaciones médicas y
sociales. Asesor de la US Agency for Health Care Policy and Research, el Comité Profesional de la
Epilepsia de América y del Grupo de Acción legislativa de la American Academy of Neurology.
establece con la corteza y las reacciones autonómicas a nivel periférico. Entre los psicópatas, en
suma, el control del aprendizaje emocional del cerebro funciona anormalmente.
Otro aspecto muy interesante es la influencia de la nutrición materna en el cerebro del

feto, especialmente en el futuro psicópata. Se sabe ya que diversas complicaciones maternas
(dificultades en el parto, peso bajo al nacer, desnutrición de la madre, etc.) pueden contribuir al
desarrollo de la personalidad antisocial en los hijos. Pese a todo, siempre ha sido difícil separar
los efectos genéticos de los ambientales, porque la frecuencia de las complicaciones en el
embarazo y parto es más alta en personas con problemas psicológicos y socioeconómicos.
Todavía no sabemos si los lóbulos frontales y temporales son más susceptibles de sufrir daños
ocasionados por la malnutrición. De todos modos, nuestro conocimiento es ya lo suficientemente
amplio como para darnos cuenta de la necesidad de mejorar las condiciones sociales: si
queremos reducir el nivel de violencia debemos alimentar adecuadamente a mujeres y niños.
Todos estos factores parecen importantes a la hora canalizar las tendencias genéticas o
biológicas de un niño: desde la nutrición prenatal hasta la relación padre-hijo, sin olvidarnos de
las condiciones sociales. Es demasiado sencillo decir que los psicópatas pobres son criminales y
los ricos son políticos, pero hay que reconocer la importancia del entorno y que éste siempre es
más fácil de corregir que la biología.

AMBITOS DE ACTUACIÒN Y DESEMPEÑO DEL PSICÓLOGO FORENSE
PSICOLOGÍA JURÍDICA FORENSE
La Psicología Forense es una rama de las disciplinas sociales que trata de

conocer los motivos que llevan a un sujeto a la comisión del delito, significados de la
conducta delictiva para el individuo que la comete, falta de temor ante el castigo y, la
ausencia a renunciar a las conductas criminales.
“Estudio del comportamiento de las personas y de los grupos en cuanto que tienen la
necesidad de desenvolverse dentro de ambientes regulados jurídicamente, así como de
la evolución de dichas regulaciones jurídicas o leyes en tanto que los grupos sociales se
desenvuelven en ellos2”.
“La Psicología Forense es la ciencia que enseña la aplicación de todas las ramas y
saberes de la psicología ante las preguntas de la justicia, y coopera en todo momento
con la administración de justicia, actuando en el foro (tribunal) y mejorando el ejercicio
del derecho. Establecen sus límites, por un lado, los requerimientos de la ley y, por el
otro, el amplio rango que tiene la psicología3”.
PRINCIPIOS MENTORES DE LA REFORMA PROCESAL PENAL
Imparcialidad. En el nuevo sistema, se han separado adecuadamente las funciones de

investigar y acusar, de las de juzgar. Las denuncias son investigadas por un ente autónomo, en
Ministerio Público. En las 15 regiones, a lo largo del país, en las que hoy funciona el Sistema
Procesal Penal, estas funciones la cumplen más de 700 fiscales. El Poder Judicial dicta
sentencia en las 15 regiones en que hoy está instalada la nueva justicia, a través de los más de
480 nuevos jueces.
Transparencia. Derechos de Víctimas, Imputados y Ciudadanía a ser Informados. Más del 99%
de las audiencias realizadas ante Jueces de Garantía han sido publicadas (partes, público y
medios de comunicación). El 100% de las audiencias de Juicio Oral han sido públicas.
Inmediación. La presencia del Juez es requisito de validez de cualquier actuación. Todas las
audiencias se realizan en presencia del Juez, sin intermediarios entre él y las partes. Los Jueces
de Garantía y de Tribunal de Juicio Oral están apreciando personalmente la prueba en todos los
casos. Víctimas, imputados y testigos declaran ante el Juez, y se imponen directamente del
fundamento de sus resoluciones.
Oralidad. El juicio se desarrolla en una o más audiencia, en donde el Fiscal y Defensor deben
exponer sus argumentos frente al Juez de Garantía o Tribunal de Juicio Oral. También se
expresan de esta forma todos los intervinientes en la audiencia, como la víctima, imputado y
testigos.
2
Miguel Clemente, 1995
3
Urra, J., Vásquez B., 1993
Rapidez. La investigación rápida es necesaria para la protección de las víctimas, reguardo de los
derechos del imputado -art. 93, 94, CPP-, y de la seguridad de las personas.
Eficiencia. El proceso puede terminar por diversos mecanismos que acortan dicho
procedimiento; Salidas Alternativas -Suspensión Condicional del Procedimiento y Acuerdos
Reparatorios-; Procedimiento Abreviado -dar solución eficiente en corto plazo-.
Concentración. En el Juicio Oral se presentan todas las pruebas, tanto por la parte querellante -
Ministerio Público-, como defensora, arribando los jueces a un fallo, el cual puede ser
condenatorio ó, absolutorio.
PSICOLOGÍA EN EL DERECHO.
Surge para referirse al conocimiento de las leyes psicológicas que regulan los
comportamientos de las personas en la formulación e interpretación de las normas jurídicas, lo
que se entiende por Psicología Jurídica (Muñoz Sabaté, 1980). Se ha considerado a la
psicología jurídica como el “estudio del comportamiento de las personas y de los grupos en
cuanto tienen la necesidad de desenvolverse dentro de ambientes regulados jurídicamente, así
como de la evolución de dichas regulaciones jurídicas o leyes, en tanto que los grupos sociales
se desenvuelven en ellos” (Miguel Clemente, 1995).
LA EVALUACIÓN PERICIAL.
La evaluación pericial tiene su origen en la facultad que la ley confiere al juez (art. 314
CPP) para solicitar pericias en aquellos casos en que “para apreciar algún hecho o circunstancia
relevante para la causa fueren necesarios o convenientes conocimientos especiales de una
ciencia, arte u oficio”. Es por esto que la pericia es un medio de prueba que se define por dos
características:
1. Los actores son expertos en alguna rama del saber (ajena al saber jurídico).
2. La pericia se realiza sobre datos procesales, a diferencia del testigo que entra en contacto
directo (perceptual) con estos datos.
Perito viene del latín Peritus, quien es el “sabio, experto, hábil, práctico en una materia”.
De acuerdo a la legislación chilena, quienes pueden ejercer la labor de perito son todos aquellos
que, por sus especiales conocimientos, ya sea práctico o teórico, se les solicita una intervención
sobre aquellos puntos conflictivos acerca de los cuales le corresponde informar por escrito.
Los psicólogos como expertos en una ciencia particular, son llamados a asesorar al juez y
a organismos auxiliares de justicia con el fin de apoyar, con mitologías y argumentos científicos,
sus fallos y recabar el apoyo judicativo de especialistas en el tema específico.
La Evaluación Psicológica tiene como objetivo de estudio fundamental los siguientes

tópicos (J. Urra, 2002):
- El estudio de las bases psicológicas de la imputabilidad del imputado.

- La determinación de la peligrosidad para adoptar, en caso de que la persona sea

declarada inimputable, la correspondiente medida de seguridad.
- Medida terapéutica o de tratamiento más adecuado.
- De la víctima interesarán, fundamentalmente, las secuelas del delito.
- La evaluación de cualquier extremo psicológico que sirva como elemento probatorio de
las tesis de la defensa o acusación.
REQUERIMIENTOS SOLICITADOS PARA EVALUACIÓN PERICIAL PSICOLÓGICA.
Verosimilitud del Relato. Se refiere a la evaluación de las características particulares de

los relatos de víctimas, imputados o testigos, con el objeto de determinar si éstos son
producto de la observación o vivencia directa de los hechos, o bien, han sido sugeridas,
fantaseadas o inventadas.
Test de Impulsos Sexuales. Es solicitado, generalmente, en peritajes a imputados de

delitos sexuales. La pregunta psico-legal busca determinar si el evaluado posee o no un
adecuado nivel de control sobre su conducta sexual.
Control y Manejo de Impulsos. Similar al anterior; en este caso se incorporan delitos

contra las personas de connotación violenta, en los cuales se busca conocer el nivel de
control sobre la conducta general, con especial énfasis en la presencia y manejo de
tendencias agresivas.
Tendencias Pedofílicas. Evaluaciones solicitadas en casos de delitos sexuales, donde

se busca pesquisar la presencia de trastornos sexuales, específicamente parafilias, del
tipo “pedofilia”.
Evaluación Psicológica de Personalidad. Se refiere a la evaluación de las

características generales de personalidad del entrevistado.
Evaluación de Facultades Mentales. En este caso se busca evaluar la capacidad

psíquica, o esta mental del imputado, con el fin de aportar a la valoración de la
responsabilidad penal.
Tendencias Psicopáticas o Antisociales. Se busca determinar la presencia, o no, de

conductas que impliquen un patrón general de desprecio o violación de los derechos de
los demás (DSM-IV/R); debiendo además, en el caso de la psicopatía, observarse otros
factores adicionales, por ejemplo, la ausencia de empatía, de culpa, la instrumentalización
de las relaciones interpersonales, entre otros.
Evaluar Área de la Sexualidad. Evaluaciones referidas a indagar en el funcionamiento

psicosexual del evaluado, específicamente en el desarrollo evolutivo, identidad sexual y
disfunciones sexuales.
Evaluación de Peligrosidad y Reincidencia. Se busca precisar los criterios

psicocrimogenésicos, que permitan establecer probabilísticamente su nivel de adaptación
social y/o la comisión de nuevos delitos, tanto de la misma naturaleza como de otra.

Evaluación para Descarte de Sospechosos. En sujetos en los cuales se presume algún

tipo o grado de participación en el ilícito investigado, en concordancia con los estipulados
por el Código Penal, a saber: autor, cómplice o encubridor.
Asesorar a Policías, Jueces y Fiscales. En técnicas de entrevistas a imputados y

testigos.
Colaborar en la Investigación Criminal. Con técnicas psicológicas especialmente

diseñadas (Ej. Autopsia psicológica).
EL PSICÓLOGO EN EL ÁMBITO PENITENCIARIO
FUNDAMENTOS.
Gendarmería de Chile, como partícipe del Sistema de Administración de Justicia y

Seguridad Ciudadana, tiene por misión:
“Atender, Vigilar y Asistir a las personas que por resolución de las

autoridades competentes, fueron detenidas, privadas de libertad o con libertad
restringida, contribuyendo a su reinserción social”.
El rol del psicólogo, dentro del área penitenciaria, como uno de los objetivos específicos
de Gendarmería de Chile es: Asistir a la población penal, fomentando conductas, habilidades y
capacidades que incrementen sus probabilidades de reinserción social involucrando en este
proceso a sus familias, instituciones, empresas y comunidad.
ÁREAS DE DESEMPEÑO PROFESIONAL.
- Subsistema Abierto:
Consejo Técnico.
Elaboración de Informes Presentenciales.
Libertad Vigilada del Adulto.
Aplicación de Modelo de Intervención Diferenciado LVA.
- Subsistema Cerrado.
Consejo Técnico, consejo que propone y asesora a los jefes de unidades penales en el
otorgamiento de los Beneficios Intrapenitenciarios (de acuerdo a lo planteado por el
Reglamento de Establecimientos Penitenciarios).

Tribunal de Conducta, para efectos del otorgamiento de Beneficios Intrapenitenciarios y

de Libertad Condicional.
Ley Nº 19.658 de Buena Conducta.
Fortalecimiento Consejo Técnico y Seguimiento de Salida Controlada al Medio Libre.
Comunidades Terapéuticas.
Otros Programas Psicosociales.
Un alto porcentaje de profesionales -psicólogos- no presenta especialización en el área de

Psicología Jurídica, previo ingreso a la Institución de Gendarmería de Chile.
El tipo de entrevista aplicada para el proceso de Psicodiagnóstico es, en Medio Abierto:

Entrevista Psicosocial (67%); en Medio Cerrado: Entrevista Clínico - Criminológica (67%).
Instrumentos de Psicodiagnóstico más utilizados: Test de Rorschach - 80%; Test Wais -

50%.
Aplicación de Instrumentos al efectuar Psicodiagnóstico: Medio Abierto - 25%; Medio

Cerrado - 11%.
Variables consideradas en el proceso de Psicodiagnóstico: Medio Abierto - Variables

Psicosociales; Medio Cerrado - Variables Criminológicas.
ÁREAS DE INTERVENCIÓN.
- En ambos subsistemas se realizan intervención terapéutica, a través de psicoterapia

individual.
- Criterios para realizar intervención:

- Medio Abierto. Criterios Institucionales (Ley 18.216).
- Medio Cerrado. Criterios Personales / Intervención en Crisis, y a solicitud del
condenado.
- Amplio espectro de posturas teóricas en la Intervención.
- Variables Psicológicas consideradas como relevantes al momento de programar la

intervención, en ambos subsistemas, son:
- Impulsividad.
- Resolución de Conflictos, entre otras.
- Programas de Intervención Diferenciada:

- Medio Abierto. Presenta programas de intervención diferenciada por delitos.
- Medio Cerrado. No presenta.

- Promedio de Sesiones en Intervención: 4 - 6 sesiones.
- Duración promedio de las sesiones:

- Medio Abierto. 60 minutos.
- Medio Cerrado. 45 minutos.
- Instancias Formales de Supervisión (Áreas: Psicodiagnóstico e Intervención):

- Medio Abierto. Presenta.
- Medio Cerrado. No presenta.
- Ambos subsistemas no presentan instancias formales de Reuniones Clínicas.

EL INFORME PERICIAL PSICOLÓGICO
Artículo 315. Contenido del informe de peritos. Sin perjuicio del deber de los peritos de
concurrir a declarar ante el tribunal acerca de su informe, éste deberá entregarse por escrito y
contener:
a) La descripción de la persona o cosa que fuere objeto de él, del estado y modo en que se
hallare;
b) La relación circunstanciada de todas las operaciones practicadas y su resultado, y
c) Las conclusiones que, en vista de tales datos, formularen los peritos conforme a los
principios de su ciencia o reglas de su arte u oficio.
Artículo 316. Admisibilidad del informe y remuneración de los peritos. El tribunal admitirá los
informes y citará a los peritos cuando, además de los requisitos generales para la admisibilidad de
las solicitudes de prueba, considerare que los peritos y sus informes otorgan suficientes garantías
de seriedad y profesionalismo. Con todo, el tribunal podrá limitar el número de informes o de peritos,
cuando unos u otros resultaren excesivos o pudieren entorpecer la realización del juicio.
Artículo 317. Incapacidad para ser perito. No podrán desempeñar las funciones de peritos
las personas a quienes la ley reconociere la facultad de abstenerse de prestar declaración
testimonial.
Artículo 318. Improcedencia de inhabilitación de los peritos. Los peritos no podrán ser
inhabilitados. No obstante, durante la audiencia del juicio oral podrán dirigírseles preguntas
orientadas a determinar su imparcialidad e idoneidad, así como el rigor técnico o científico de sus
conclusiones. Las partes o el tribunal podrán requerir al perito información acerca de su
remuneración y la adecuación de ésta a los montos usuales para el tipo de trabajo realizado.
Artículo 319. Declaración de peritos. La declaración de los peritos en la audiencia del juicio
oral se regirá por las normas previstas en el artículo 3294 y, supletoriamente, por las establecidas
para los testigos. Si el perito se negare a prestar declaración, se le aplicará lo dispuesto para los
testigos en el artículo 2995 inciso segundo.
Artículo 320. Instrucciones necesarias para el trabajo de los peritos. Durante la etapa de
investigación o en la audiencia de preparación del juicio oral, los intervinientes podrán solicitar del
juez de garantía que dicte las instrucciones necesarias para que sus peritos puedan acceder a
examinar los objetos, documentos o lugares a que se refiriere su pericia o para cualquier otro fin
pertinente. El juez de garantía accederá a la solicitud, a menos que, presentada durante la etapa de
investigación, considerare necesario postergarla para proteger el éxito de ésta.
Artículo 321. Auxiliares del ministerio público como peritos. El ministerio público podrá
presentar como peritos a los miembros de los organismos técnicos que le prestaren auxilio en su
función investigadora, ya sea que pertenecieren a la policía, al propio ministerio público o a otros
organismos estatales especializados en tales funciones.
4
Durante la audiencia, los peritos y testigos deberán ser interrogados personalmente. Su declaración personal no podrá
ser sustituida por la lectura de los registros en que constaren anteriores declaraciones o de otros documentos que las
contuvieren. C.P.P.
5
El testigo que se negare sin justa causa a declarar, será sancionado con las penas que establece el inciso segundo del
artículo 240 del Código de Procedimiento Civil.
La metodología de exploración utilizada por la psicología forense, si bien se rige por los
principios generales de la evaluación psicológica, debe adaptarse a las características del ámbito
judicial. En este sentido, en la evaluación forense adquieren especial importancia fuentes de
información habitualmente no utilizadas en la psicología clínica, ya que la orientación
fundamental es poder contrastar la información con diversas técnicas (Urra, 2002).
FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN PERICIAL:
1. Estudio de las Preguntas Formuladas. Consiste en el análisis de la pregunta psico-legal, a

fin de determinar la pertinencia o no de la misma, y posteriormente planificar la obtención
de datos y las correspondientes técnicas de intervención. En este sentido, Blau (1984)
plantea que surgen dos preguntas básicas, “¿la psicología científica puede dar respuesta
a esta solicitud?, ¿Tengo la competencia para abordar esta evaluación?”.
2. Análisis Criminológico de los Antecedentes y de las Declaraciones que Rolan en el

Expediente. Refiriéndose a todos los antecedentes obtenidos durante la investigación,
que contemplan datos, tanto del imputado, como de los diferentes actores involucrados en
el proceso.
3. Entrevista Pericial Psicológica. “Es el elemento clave de una evaluación correcta y es la

técnica fundamental utilizada en la evaluación forense” (Aragonés de la Cruz, 2004). La
entrevista individual semiestructurada permite seguir un ordenamiento de temáticas
relevantes a tratar, y a la vez, una flexibilidad con el sujeto a explorar. Es necesario en
esta instancia, que al inicio de la entrevista se debe advertir respecto del marco legal de
actuación, y de los límites de confidencialidad de la información, así como también
explicitar los derechos que le asisten al evaluado, y de este modo solicitar el
consentimiento informado.
INFORMACIÓN RECABADA PARA EL INFORME:
Antecedentes biográficos del sujeto, consignados en la pauta de entrevista; estos son,

Contexto familiar y sociocultural; Condiciones materiales de vida; Historia escolar;
Trayectoria laboral; Historia sentimental y desarrollo psicosexual; Antecedentes de salud;
Antecedentes delictuales.
El estado mental del evaluado, con especial consideración respecto de: la orientación
témporo-espacial, lucidez de conciencia (alteración - obnubilación - restricción y
disociación); atención-concentración; alteraciones del pensamiento, la afectividad y de la
percepción; características del lenguajes; de la memoria; nivel y tipo de inteligencia; estilo
vincular y relacional; y la capacidad para comprender la licitud/ilicitud de los hechos
investigados.
Contenido y forma en que el imputado construye su relato, tanto en su historia vital como
frente a los dichos señalados en la causa.
Conducta analógica y el correlato emocional que se asocia a las características de dicha

narración, como asimismo, la lógica en que sustenta sus argumentos frente a los hechos
investigados.

Contrastación de los hechos propiamente tales, evaluando la coherencia interna y

persistencia de los dichos a través del tiempo y de las distintas declaraciones efectuadas.
Determinar elementos claves que pudiesen intervenir en la declaración y conducta del

imputado, tales como: su motivación; sugestionabilidad; presencia de simulación,
disimulación o sobresimulación.
PAUTA DEL INFORME PERICIAL PSICOLÓGICO.
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Nombre :
Edad :
RUT :
Fecha de Nacimiento :
Nivel Educacional :
Estado Civil :
Actividad, Profesión u Oficio :
Fecha de Evaluación :
Evaluador(es) :
II. MOTIVO DE LA EVALUACIÓN.

Se identifica quien solicita o requiere el informe. Luego se consigna el número de
causa ROL o RUC, especificando el delito imputado al entrevistado. Finalmente se
explicita el objetivo de la evaluación, el que dice relación con lo solicitado por el
tribunal mediante oficio remisor.
III. FORMALIDADES DE LA EVALUACIÓN.

Se trata de dar a conocer el evaluado el motivo de la evaluación y sus posibles
efectos, consultando si accede voluntariamente a la realización de la misma. En esta
instancia se solicita acreditar su identidad mediante documento, prestando su
consentimiento por escrito, a través del cual manifiesta estar debidamente informado
acerca de los derechos que le asisten.
IV. METODOLOGIA APLICADA.

Para la elaboración del informa se utiliza la siguiente metodología
- Entrevista Pericial Psicológica.
- Aplicación de Instrumentos Psicodiagnósticos.
- Análisis Criminológico.

V. CONDUCTA OBSERVADA Y EXAMEN MENTAL.

Apreciación del comportamiento del imputado durante el proceso de evaluación, tanto
desde los actos iniciales como al momento de referirse sobre los hechos que se le
estén imputando en ese momento.
VI. ANTECEDENTES RELEVANTES.

En esta instancia se escriben los antecedentes biográficos, sobre todo, aquellos que
pudiesen tener algún tipo de relación con el delito que se esté investigando, como por
ejemplo, el desarrollo y despertar psicosexual en un agresor sexual.
VII. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN.

Se realiza un análisis de los distintos instrumentos psicodiagnósticos aplicados para la
evaluación pericial, enfatizando el análisis en la pregunta psico-legal (requerimiento).
A su vez, también se hace un breve análisis del relato del imputado sobre los hechos
que se le imputan. Este tiene más relevancia al momento de tener que evaluar la
credibilidad del testimonio.
VIII. CONCLUSIONES.
Se da respuesta a los requerimientos solicitados, tanto por los Tribunales como de
Fiscalías, toda vez que sea competencia del evaluador -disciplina-.

LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA: PRUEBAS, MÉTODOS PROYECTIVOS Y

PSICOMÉTRICOS
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA REALIZACIÓN DE LA EVALUACIÓN PERICIAL

PSICOLÓGICA
- Entrevistas Clínico-Periciales (individuales y/o en familia)

- Observación comportamental y de Interacciones
- Aplicación de Test Psicológicos
- Valoración de Escalas Clínicas
- Análisis de Expediente
- Revisión de Informes Periciales previos
Principales Objetivos de la Evaluación Pericial Psicológica.

- Estudiar las Bases Psicológicas sobre el Grado de Responsabilidad Penal del
imputado, o bien, el criterio de realidad, en razón a la víctima, con el fin de descartar
falsas denuncias, o situaciones de inoculación.
- Determinar la Peligrosidad del agresor, con el fin de adoptar diversos procedimientos.
- Analizar los posibles efectos y/o secuelas en las víctimas de delito.
- Analizar, y pesquisar cualquier otro tipo de antecedente que sea relevante en la
investigación, y que permita vincularlo como Elemento Probatorio, según sea la
postura de los entes jurídicos -acusadores, defensores-.
Tipos de Solicitudes para la realización de Evaluaciones Periciales Psicológicas

- Evaluación de Credibilidad del Testimonio -Víctimas, aplicación de CBCA6-.
- Evaluación de Personalidad.
- Manejo y Control de Impulsos -Sexuales, Agresivos, etc-.
- Tendencias Pedofílicas.
- Evaluación de Facultades Mentales -Imputabilidad7-
- Tendencias Psicopáticas o Antisociales.
- Evaluación de Peligrosidad; probabilidad de reincidencia.
- Descarte de Sospechosos.
- Asesoramiento a Policías, Fiscales, Defensores y Jueces.
- Colaboración en la Investigación Criminal
Diferencias del Enfoque Clínico / Enfoque Pericial.

La ruptura de la regla de la confidencialidad en el ámbito forense es, a nuestro parecer,
inevitable, pero siempre tendrá que estar moderada por la pertinencia de los contenidos
que se transmiten.
Por lo tanto, no serán comunicables todos los conocimientos que hemos extraído durante
las entrevistas.
6
Análisis de Contenido Basado en Criterios -19-, Steller y Koenken, 1989
7
Art. 10, Están exentos de responsabilidad penal 1.- El loco o demente, a no ser que haya obrado en un intervalo
lúcido de conciencia, y el que, por cualquier causa independiente de su voluntad, se halla privado totalmente de razón.
Código Penal de la Republica de Chile.
Los informes psicológicos periciales deben seguir una táctica de: “máxima observación,
media descripción y mínima inferencia”.
El psicólogo puede pensar lo que quiera, pero sólo debe escribir lo que esté preparado
para testificar ante el tribunal.
Establecimiento de un Setting Forense

Identificación del perito y del periciado.
Identificación del espacio físico donde se llevará a cabo el proceso de evaluación.
Se da a conocer el motivo de la evaluación, Nº de causa, delito, y quien la solicita.
Consentimiento Informado: Se informa acerca de los derechos que le asisten al evaluado en su

calidad de imputado o testigo, específicamente se advierte acerca del derecho a guardar silencio
y a no responder preguntas que vulneren su intimidad. Se da a conocer en qué consiste el
proceso de evaluación, el manejo que se hará de la información y sus posibles implicancias
procesales.
En la evaluación pericial psicológica, la aplicación de Instrumentos Psicométricos,

Proyectivos y/o más utilizados son:
Test Proyectivo de Rorschach.

o La información arrojada por este test permite conocer la estructura (diagnóstico) y
dinámica de personalidad del evaluado, así como establecer el funcionamiento en
las distintas áreas del sujeto, a saber: afectiva, cognitiva, relacional, adaptación
social y motriz.
Test de la Casa - Árbol - Persona (HTP).

o Permite evaluar la imagen interna que el examinado tiene de sí mismo y de su
entorno. Se realiza un análisis de elementos estructurales y de contenido.
Dibujo de la Figura Humana.

o Goodenogh, en su interpretación intelectual, lo considera un test evolutivo y de
maduración mental, por lo cual permite evaluar la capacidad y edad mental del
niño. Se evalúa de acuerdo a la calidad y completud del dibujo en presencia de 51
ítems que se ajustan a criterios.
o Machover, en su interpretación proyectiva, lo considera un test puramente
proyectivo, ya que careciendo de un estímulo previo, el dibujo proyecta la
personalidad globalmente considerada. Se le pide al niño que narre una historia y
explique características del dibujo.
Internacional Personality Disorder Examination (IPDE).

o Este examen en una entrevista clínica semiestructurada, diseñada para evaluar la
presencia o ausencia de todos los criterios de los trastornos de personalidad
según el sistema de clasificación DSM-IV. Ha sido desarrollada por la OMS, por el
Dr. Armand Loranger en colaboración con una serie de colegas de la comunidad
psiquiátrica internacional. La concordancia y estabilidad temporal del I.P.D.E. han
sido estudiada en 14 centros clínicos de 11 países de América del Norte, Europa,
África y Asia.

PELIGROSIDAD CRIMINAL Y PRONÓSTICO DE REINCIDENCIA
NOCIÓN DE PELIGROSIDAD.
“La peligrosidad es un estado que caracteriza a una persona que amenaza o compromete
la seguridad o la existencia de otra persona o de una cosa” (Diccionario de Psicología, 1998).
Para el médico legal, la peligrosidad se refiere a la posibilidad de realizar un nuevo delito,

extendiendo el sentido a la participación en cualquier evento dañoso que sea dirigido contra el
propio sujeto o contra el resto de las personas (V. Cabello, 1981).
La noción de Peligrosidad Criminal ha sido, y seguirá siendo uno de los aspectos

fundamentales sobre los cuales se basará la administración de justicia para determinar las
medidas de seguridad (así como la elección) de las penas privativas de libertad, que se
adoptarán para un sujeto que ha cometido un hecho delictivo. Por este motivo, durante décadas
se ha intentado definir esta noción tan relevante para la vida futura del inculpado, como para la
de la sociedad en general. Este intento se ha visto dificultado y matizado por la multiplicidad de
factores que debemos considerar al abordar este concepto.
La Peligrosidad Social se define en términos generales como la inclinación de un sujeto a

delinquir. Si esta inclinación se manifiesta en la ocasión de cometer un delito, este se denomina
Peligrosidad Criminal, y si se manifiesta, aunque no se cometiera el delito, se denomina
Peligrosidad Social o Predelictiva.
CRITERIOS DE PELIGROSIDAD.
Reincidencia - implica volver a incurrir en un error, una falta o un delito, como la

reiteración de una misma culpa o falta.
Pronóstico - es el juicio (a partir del método clínico) que se forma el profesional acerca del
curso, duración y terminación de una enfermedad. Asimismo, se lo connota como un
conocimiento, a partir de indicios, de que lo avendrá en un tiempo futuro.
Peligro - se le define como riesgo o contingencia inminente que suceda algún mal, como
lugar o situación que aumenta la inminencia del daño. Peligrosidad penal, entonces, guardará
relación con riesgo o contingencia que suceda un mal (daño) en un tiempo futuro.
El Código Procesal Penal establece en su art. 140 los requisitos para ordenar la prisión
preventiva, siempre que el solicitante acreditare los siguientes requisitos:
a. Que existen antecedentes que justificaren la existencia del delito que se investigare,
b. Que existen antecedentes que permitieren presumir fundadamente que el imputado
ha tenido participación en el delito como autor, cómplice o encubridor, y
c. Que existen antecedentes calificados que permitieren al tribunal considerar que la
prisión preventiva es indispensable para el éxito de las diligencias precisas y
determinadas de la investigación, o que la libertad del imputado es peligrosa para la
seguridad de la sociedad o del ofendido.

Por otro lado, la Ley 18.216 establece medidas alternativas a las penas privativas o
restrictivas de libertad,
A. Remisión condicional de la pena.
B. Reclusión nocturna.
C. Libertad vigilada.
Podrá decretarse la A y la B, si los antecedentes personales del condenado, su conducta

anterior y posterior al hecho punible y la naturaleza, modalidades y móviles determinantes del
delito permitieren presumir que no volverá a delinquir (art.4), la reclusión nocturna lo disuadirá de
cometer nuevos delitos (art.8). Podrá decretarse la C, si los informes sobre antecedentes
sociales y características de personalidad del condenado, su conducta anterior y posterior al
hecho punible y la naturaleza, modalidades y móviles determinantes del delito permiten concluir
que un tratamiento en libertad aparece eficaz y necesario, en el caso específico, para una
efectiva readaptación y resocialización del beneficiado.
PELIGROSIDAD Y PSICOPATOLOGÍA.
“Los padecimientos psicopatológicos no deben ser asociados a la peligrosidad de manera

lineal, aunque hay ciertas enfermedades a las que cabe esperar comportamientos peligrosos
para el sujeto u otros” (J. H. Del Poppolom 1996).
La mentalidad popular ha equiparado la conducta criminal con la idea de “la peligrosidad

de los enfermos mentales”, idea, por una parte, bastante errónea. De hecho, el homicidio es raro
entre los individuos que padecen trastornos mentales, a pesar de cuanto se ha dicho y se ha
querido creer, si bien hay que reconocer que cuando se produce un acto homicida por un
enfermo mental resulta “espectacular”, debido a la repercusión social. En cuanto a sus causas,
responde a diversas y variadas motivaciones psicopatológicas, no debiendo subestimarse nunca
la potencial peligrosidad del delirante pasional (celoso, vengativo, o con franco delirio celotípico),
o de ciertos esquizofrénicos paranoides y personalidades antisociales (psicópatas criminales),
cuyos crímenes revisten un inmotivado carácter de rareza y frialdad.

PSICOLOGÍA DEL TESTIMONIO

VERACIDAD V/s CREDIBILIDAD DEL RELATO
“Probablemente, una disputa legal es realmente un conflicto entre

narraciones y una decisión judicial es, en realidad,
un test de la credibilidad de dos versiones de una narración”.
(Anuario de Psicología Jurídica, 2001)
Muchas técnicas de valoración de credibilidad atribuyen ciertas señales:
- Conductuales (por ej. Dilatación pupilar, reflejo psicogalvánico).

- Seguridad:
Credibilidad -Confianza-
Exactitud -Certeza-
- Sin considerar influencias contextuales u otras posibles causas como (por ej. Baja
luminosidad ambiental, duración, distancia) -Variables a estimar y del sistema-.
Como respuesta conductual de la mentira, Buller y Burgoon (1994) argumentan que el

arousal o ansiedades asociados al mentir dependerán de los siguientes factores:
a. Lo grave que sea la mentira.

b. La motivación del mentiroso para evitar ser descubierto.
c. Las consecuencias de ser descubierto.
d. Si el emisor ha tenido o no tiempo de ensayar su mentira.
ERRORES QUE CONTRIBUYEN A CREAR UNA FALSA MEMORIA EN EL NIÑO.

(SACHSENMAIER Y WATSON).
1. Preguntar directamente ¿Es verdad o es mentira?.

- Peso social.
- Indiferenciación entre mentira y una equivocación.
2. Considerar que si el niño dice que el abuso sucedió, entonces dice la verdad, mientras
que si lo niega, es que miente.
3. Dibujos y muñecos anatómicamente diferentes de lo visto antes, probablemente

produzcan reacciones emocionales o atraigan la atención.
4. Empleo de pregustas que sugieran la respuesta.
5. Empleo de preguntas Si/No.
6. Valorar la lógica secuencial de la historia, por muy bizarra e improbable o creíble y

adecuada.
7. Cometer el Error de Otelo -presencia de indicadores-.

- Las causas pueden ser variadas (interaccionismo simbólico).

8. Interpretación selectiva de fenómenos e indicadores, como indicadora de que el abuso

ha sucedido.
9. Refuerzo Selectivo ante información que sugiere que el abuso sexual se ha producido.
10. Uso de conclusiones “favoritas” en base a datos parciales, desestimando la

información desconfirmatoria.
11. Uso inapropiado de la autoridad, por ejemplo, evaluar al niño delante de sus padres o
cuidadores, mostrar la propia autoridad como policía, etc.
12. Combinar roles de entrevistador forense y terapeuta

- El evaluador realiza un examen imparcial de los datos.
- El terapeuta incondicional, soporte y facilitador de cambio.
13. Ser entrevistado en repetidas ocasiones y por profesionales poco preparados.

- No solo es un nuevo abuso.
- Distorsiona el recuerdo.
14. No grabar en audio la entrevista.

- Una única entrevista forense inicial, bien conducida y que se grabe, debería eximir
al niño de toda participación posterior en los procedimientos judiciales.
- Esto evitaría su victimización secundaria a manos del sistema de administración
de justicia.
La literatura existente sobre el CBCA y SVA considera al psicólogo forense alemán Udo
Undeutsch como el primer precursor de la técnica desde 1957. Por otro lado, Steller y Kóhnken
(1989-1994) dicen que “en los años 30 aparecieron por primera vez en la literatura alemana
psicológica y judicial los criterios de realidad”.
La hipótesis de Undeutsch fue, “las descripciones de eventos que realmente hayan

sucedido difieren en contenido, calidad y expresión, de aquellos hechos que son fruto de la
imaginación”. O sea, lo que contamos tras haberlo percibido, difiere de lo que contamos sin antes
haberlo experimentado.

CLASIFICACIÓN INTEGRADORA DE STELLER Y KOHNKEN (1989-1994).

Criterios de Realidad para el Análisis del Contenido Basado en Criterios -CBCA-.
I. CARACTERÍSTICAS GENERALES.
Este conjunto de criterios de contenido se refiere a la declaración tomada en su totalidad.
Es sin detalles, sin contenido. Permite valorar coherencia y potencialidad informativa en su
conjunto.
1. Estructura Lógica.
- Detalles independientes y diversos, que describen un idéntico curso de sucesos
los que pueden combinarse como un todo.
- Es coherente y lógica.
- Ver si sus partes “encajan”.
- Ver si tienen sentido.
- Ni la presencia de detalles inusuales (criterio 8), ni la aparición de complicaciones
inesperadas (criterio 7) interfieren, necesariamente, con la estructura lógica del
testimonio.
- No se requiere linealidad para que en conjunto tenga sentido.
2. Elaboración Inestructurada.
- Estilo y secuencia de la narración.
- Las historias inventadas son lineales, continuas, muy estructuradas e incluso, con
secuencia cronológica.
- La declaración debe ser algo desorganizada, poco lineal, desinhibida.
- Elementos factuales desperdigados por la declaración, o completamente
desordenados en sus descripciones.
- Disgresiones temporales - los sucesos no se dan en un orden cronológico.
- Al unir fragmentos, se puede formar un todo unificado, y a su vez, indica la
consistencia lógica del contenido del testimonio.
3. Cantidad de Detalles.
- “Lo que me contaste no era una mentira”
- “Te he dicho que sí”
- “No, no puede ser una mentira…, distes demasiados detalles, nadie cuenta una
mentira así” (Charles Bukowsky, 1983).
- Descripción de lugares, personas y objetos.
- Con concreción del momento temporal de los hechos.
II. CONTENIDOS ESPECÍFICOS.

Alude a partes concretas y localizadas de la declaración. El énfasis está en lo cognitivo. El
niño que inventa en la declaración NO sería capaz de incluir en la misma los contenidos y
cualidades que se describen en tales criterios para superar sus capacidades cognitivas.
4. Engranaje Contextual.
- Anclaje con realidad espacio temporal concreta.
- Interrelaciones tiempo espacio.
- Todo acontecimiento real se encuentra entretejido con las circunstancias externas
cambiantes.

- No es necesario que encaje en un contexto espaciotemporal como la pieza de un

puzzle.
- Todo acontecimiento ocurre en un momento dado y en un lugar determinado.
- “Yo y mis circunstancias”.
5. Descripción de Interacciones.
- Alude a las acciones y reacciones mutuas (testigo-víctima y el agresor y/o alguien
más).
- Tiende a ser continuo.
- Debe haber un mínimo de tres elementos: Acción A = Acción B (respuesta a la
acción A) = Acción C (respuesta a la Acción B).
- El fundamento es: Los eventos que ocurren en un mundo real se basan en una
secuencia de acciones y reacciones interrelacionadas.
6. Reproducción de Conversaciones.
- Es el indicador más fuerte de la credibilidad que el anterior, pese a que también
puede estar ausente en muchas declaraciones válidas.
- No se satisface meramente con un burdo relato del contenido del diálogo.
- Exige réplica virtual de las palabras de al menor una persona.
- Debe crear la impresión de que el testigo volvió a experimentar el contexto verbal
de la situación al hacer la declaración.
- También es válido el empleo de palabras poco comunes, que son propias del
agresor al describir su conducta verbal.
7. Complicaciones Inesperadas durante el Incidente.

- Interrupciones imprevistas, problemas inesperados, dificultades en la natural
terminación espontánea del suceso.
- Quienes mienten, incluso adultos cognitivamente capaces, no suelen desviarse de
lo esperable, del guión estereotípico del incidente.
- Una dificultad imprevista es la que interfiere en el normal desempeño de la acción.
III. PECULIARIDADES DEL CONTENIDO.

Se incluyen características del testimonio que incrementa su concreción y viveza.
Mientras la categoría de contenidos específicos era básicamente cuantitativa, esta es
fundamentalmente cualitativa.
8. Detalles Inusuales.
- Hay baja probabilidad de ocurrencia de detalles poco comunes, no se esperan en
acusaciones inventadas.
- La presencia de este, sería un indicador de credibilidad del testimonio.
- Detalles sobre personas, objetos o eventos que sean extraños, inesperados y
sorprendentes.
9. Detalles Superfluos.
- Quien miente no piensa en elaborar detalles adicionales poco relevantes para la
acusación.
- Se narran con precisión, pero que no forman parte del curso principal del
acontecimiento sexual.

- Son periféricos y no contribuyen directamente a la alegación.

- La historia inventada se centra en la agresión y en aquellos que constituyan el
núcleo.
10. Detalles relatados con precisión que se malinterpretan.

- Acciones o detalles que el testigo describe con exactitud pero que no comprende,
y que sí entiende el entrevistador.
- Undeutsch alude a la eyaculación, “la precisa descripción de la eyaculación por
parte de un niño muy pequeño a menudo va más allá del horizonte de su
comprensión, cumpliéndose entonces el presente criterio”.
11. Asociaciones Externas Relacionadas.

- Consiste en el relato de conversaciones referentes a otros sucesos, “referencias a
otros acontecimientos de tono sexual que tuvieran lugar fuera del incidente
específico”.
- Es confuso en cuando a su descripción.
- Es el único criterio que alude a acontecimientos ajenos al incidente crítico en sí,
pero que algún modo se relaciona con el mismo.
- Cuando el abuso ya se ha producido, cobra significado en el contexto de dicho
abuso, del cual no se pueden disociar.
12. Alusiones al Estado Mental Subjetivo.

- Descripción de sentimientos y cogniciones de la víctima y/o testigo durante el
transcurso del incidente.
- Se valora la evolución y los cambios en las emociones.
- Cualquier alusión a lo que el narrador sintió o pensó.
- Supuesto: una persona que haya experimentado el acontecimiento ofrecerá la
información de forma espontánea, dada la notable carga emocional del mismo.
- Se incluyen cogniciones “pensé que…”; sentimientos “me asusté”, “tuve mucho
miedo”.
13. Atribución del Estado Mental del Autor del Delito.

- Estados mentales (emociones, pensamientos).
- Motivos que el niño atribuye al acusado o supuesto autor.
- El protagonista sería el agresor.
- El niño atribuye sentimientos y cogniciones al acusado.
- La descripción de conductas abiertas y visibles no cuentan, sino que debe tratarse
de sentimientos o pensamientos.
IV. CONTENIDOS REFERENTES A LA MOTIVACIÓN.
14. Correcciones Espontáneas.

- Es corregirse a uno mismo de forma espontánea durante una entrevista.
- Ofrecer recursos nuevos o más claros, es considerado una característica a favor
de la credibilidad de una declaración.
- Quien hace una declaración falsa, no corregirá su propio testimonio, debido a que
restaría coherencia y credibilidad a ojos del profano.

15. Admisión de Falta de Memoria.

- Se espera que se de cuando se describe un hecho vivido, no al inventar.
- Cuando el entrevistador solicita información específica, la admisión de falta de
memoria debe ir más allá de decir meramente “no me acuerdo”, o “no lo sé”.
16. Plantear Dudas sobre el Propio Testimonio.

- El testigo que ha inventado desea evitar que el entrevistador lo advierta.
- El veraz puede reconocer la implausibilidad de acusar a un respetable adulto.
17. Autodesaprobación.
- La confesión de una conducta impropia o errónea no se espera en el testimonio
engañoso, el cual pretenda incriminar falsamente al acusado.
18. Perdonar al Autor del Delito.

- Frente a sentimientos positivos o ambivalentes hacia el agresor.
- Minimizar los problemas que podría causar la acusación, especialmente cuando el
agresor es un miembro de la familia o alguien próximo a ella.
V. ELEMENTOS ESPECÍFICOS DE LA OFENSA.

Esta categoría, descrita por séller y Kóhnken (1989) fue suprimida por Raskin y Esplín
(1991), y su único criterios, Detalles Característicos de la Ofensa, se traslado a la lista de validez
SVA.
SVA - ANÁLISIS DE LA VALIDEZ DE LAS DECLARACIONES.

(Raskin y Esplín, 1991)
Elementos Constitutivos del SVA.
I. LA ENTREVISTA FORENSE.
- Aprovechar al máximo las capacidades del niño.
- Evitar problemas derivados de sus limitaciones.
- Obtención de adecuada y precisa información, lo máximo posible.
- Diseñada para niños, con utilidad para adultos.
II. MEMORIA.
- Los elementos centrales se pueden recordar durante largos periodos de tiempo.
- Los detalles periféricos tienden a olvidarse cuando hay grandes retrasos.
- Las narraciones infantiles, al igual que las de los adultos, son susceptibles a la
contaminación post-evento.
III. INCORPORACIÓN DE DETALLES QUE NO FORMAN PARTE DEL INCIDENTE O DEL

ACONTECIMIENTO ORIGINAL.
- Múltiples entrevistas por interrogadores poco hábiles (padres, profesores, amigos).
- Preguntas altamente sugerentes que sutilmente pueden llevar a los niños a alterar sus
narraciones

PERITAJE EN VÍCTIMAS
DAÑO PSÍQUICO
Una de las solicitudes más frecuentes que dicen relación con la valoración del impacto
que un delito habría ocasionado en la víctima, corresponde a la valoración del daño psicológico.
DEFINICIÓN Y MANIFESTACIONES.
Éste se entiende como una perturbación inesperada y ajena a la voluntad de la

persona, producida a nivel inconsciente a lo menos, la cual no se puede cambiar o revertir por sí
mismo y repercute en la esfera del pensamiento, emociones y/o conducta, manifestándose en un
conjunto de signos y síntomas que configuran un cuadro clínico.
Para este elemento, en la valoración clínico pericial se debe dar cuenta de la existencia
de un menoscabo resultado de una alteración anatómica o funcional, física o psíquica que lleve al
organismo a una disfunción, la cual tiende a expresarse en:
Modificaciones en la conducta.
Repercusiones en la esfera afectiva.
Alteración de la relación con el medio.
Ruptura en el desequilibrio homeostático.
Desajuste en el sistema defensivo-adaptativo.
Esta alteración implica una modificación del estado anterior de la persona, que afecta
peyorativamente su integridad, provocando un perjuicio susceptible de una apreciación material o
pecuniaria.
Es de importancia recalcar que la magnitud del daño no se relaciona con la intensidad del
estímulo, o el umbral disminuido por las vivencias o historia vital, ni por predominancia biológica o
estructural. En este sentido, a pesar del equilibrio aparentemente adaptativo que puede haber
tenido una persona (tipo de defensas o estructura), la posibilidad del daño psíquico no
desaparece.
Respecto de las consecuencias de una experiencia traumática que configuran un cuadro

clínico, es necesario precisar que éstas corresponden a trastornos que se pueden aparecer
inmediatamente o a posteriori, y de manifestaciones que pueden llegar hasta la cronicidad. Todo
esto, acorde al nivel y tipo de mecanismos de defensas que presente la víctima, el apoyo
psicosocial, la reparación del daño y exposición a la victimización secundaria entre otras.

SIMULACIÓN, SOBRESIMULACIÓN Y METASIMULACIÓN
La Simulación, según Marti y Bartran (1990) es un tipo de conducta humana tan antigua
como la humanidad. Tanto datos históricos como textos sagrados muestran que la simulación
existió en todas las épocas y en todas las civilizaciones.
Hoy en día, la simulación de enfermedades mentales es una cuestión delicada en ámbito

del peritaje forense; es necesario poseer profundos conocimientos psicológicos, psiquiátricos y
espíritu de observación (Esbec y Pulido, 1994).
La etimología de la palabra Simulación deriva del latín Simulatio, cuyo significado es la

acción de simular o imitar lo que no se es. La simulación se ha definido desde diferentes
disciplinas; sin embargo, una de las más completas es la que se da desde el punto de vista
psicológico, siendo una manifestación conscientemente falsa, con un determinado fin mediante el
engaño de otros. Se podrá decir que es una mentira plástica, en la cual el sujeto puede fingir,
alegar, exagerar, falsear el origen y disimular una enfermedad físico o psicológica, con el objeto
de engañar a otros con una finalidad, y que con un esfuerzo mantenido durante un tiempo
determinado busca el conseguir un beneficio o provecho inmediato (González, 1991).
Diferente a la Simulación, es la Disimulación, en la que la persona procura esconder,

disfrazar o modificar su lesión o enfermedad, cuya finalidad engañosa es el beneficio perseguido
y/o la utilización del beneficio obtenido.
La simulación se caracteriza por: a) La voluntariedad consciente de fraude; b) La

invención o alteración de síntomas mórbidos; y c) La finalidad utilitaria egoísta.
Dentro de las motivación que se presentarían para simular, y que caracterizarían a los
simuladores en: sujetos con un íntimo sentimiento de inseguridad, delincuentes que recurren con
mucha frecuencia a la simulación por su propia iniciativa o por sugerencias de otras personas,
personas que se consideran superiores a los demás, los que simulan para atraer la atención de
los otros, y los que simulan miedo a la muerte, al ridículo o a la vergüenza. Por último, están los
que hacen de la simulación un medio de vida.
SIGNOS PARA LA DETECCIÓN DE SIMULACIÓN.
1. Retención de Información y Falta de Cooperación.

La memoria de un simulador tiene vacíos importantes; es cauteloso y piensa que entre
menos información tenga el examinador, es mejor. Con frecuencia afirman haber olvidado
muchas cosas o no saber. Tienden a presentar abundancia de respuestas evasivas si están
dirigidas a una cuestión vital para el simulador; contestaciones burlescas, irónicas y ridículas;
ausencia del trastorno de la afectividad.
2. Exageración.
Los simuladores creen de forma equivocada que entre más extraños parezcan, más
creíbles son. Clemente (1995) los denominó Elevación del número de dramatismo.

3. Llaman la atención sobre su enfermedad.

Los simuladores están ansiosos por llamar la atención sobre su enfermedad, lo cual
contrasta con la conducta de los enfermos reales que, a menudo, son reticentes a hablar de sus
síntomas. El auténtico enfermo puede presentar abandono en su cuidado físico, tener el pelo
largo, aparecer sin afeitar, con ropa sucia, con abandono de su limpieza, mientras que el que
finge se pone ropas extravagantes, la camisa al revés, la bufanda fuera de su sitio, con
vestimentas artificialmente alteradas, a menudo, esa alteración de su aspecto exterior sólo se da
durante los reconocimientos médicos, o declaración ante funcionarios judiciales (Delgado y Col.,
1994).
4. Los Simuladores actúan comúnmente como sordos y tontos.

Se muestran excesivamente psicóticos, intelectualmente impedidos y con amnesias y
delirios. Las personas que fingen actúan como “tontos y locos” porque ellos creen que las
personas mentalmente enfermas son tontas.
5. Ausencia de alteración afectiva clínicamente asociada con la enfermedad que simula.

Acá falta el típico contenido afectivo de ansiedad en alucinaciones y delirios, o el tono
afectivo de temor, rabia o depresión asociado a cualquier diagnóstico. En caso de dolor la
persona puede argumentar el máximo de severidad del dolor, pero la discrepancia es que,
psicológicamente se presentan libres de todo síntoma.
6. Ausencia de Perseveración.
La perseveración es un signo de consistencia en la personalidad y/o en la patología, por
tanto, es una conducta que debe presentar constancia en el tiempo, rara vez se ve en los
simuladores (Marco y Col. 1990).
7. Incoherencia entre resultados de pruebas y funcionalidad del evaluado.
Falta de coherencia entre los resultados de test formales y la funcionalidad real del sujeto
en su vida cotidiana. Por ejemplo, el simulador puede asegurar o mostrar una incapacidad para
trabajar, pero mantiene la capacidad de su esparcimiento, como por ejemplo, disfrutar del teatro,
ver televisión, jugar cartas, etc.
8. Alteraciones del lenguaje no verbal.

El tono y la intensidad de la voz varían significativamente ante la mentira, la velocidad de
fraseo es lenta y evasiva; el evaluado tarda en responder porque necesita pensar varias veces
par contestar con coherencia, produce pausas y errores en el discurso, además es de carácter
indirecto, las expresiones faciales varían contingentemente con el contenido temático.
Las características de la mirada tienen mucha importancia: la del auténticamente

trastornado se caracteriza por su mirada fija y expresión extraviada; la mirada del simulador es
menos franca, se muestra con una expresión de desconfianza, como temeroso de ser
descubierto. Un buen signo es la discordancia entre la expresión facial y el tono y contenido del
lenguaje, con una excepción: la esquizofrenia, en la que ese signo puede ser de patología real.

9. Los síntomas del simulador son generalmente inconscientes con los síntomas
legítimos de la enfermedad mental.
Los síntomas del simulador son, generalmente, inconsistentes con los síntomas legítimos
de la enfermedad mental; por ejemplo, un simulador dice que no puede recordar su nombre o la
fecha de nacimiento, pero si es capaz de recordar otros eventos pasados, como la dosis de los
medicamentos que ingiere. El simulador, por lo general, confunde los síntomas psicóticos con los
impedimentos cognoscitivos, y cree que la persona que escucha voces no sabe en qué año está.
Los amnésicos auténticos, generalmente, recuerdan cosas como: nombre, edad, fecha de
nacimiento, dirección, nombre de la madre, de familiares cercanos, lo cual es lo que pretenden
olvidar los simuladores. A su vez, estos pretenden tener alucinaciones visuales o auditivas, y
hablan con personas imaginarias.
10. La simulación es más fácil de mantener por periodos largos.

El hecho de simular exige una extremada concentración, y resulta extenuante, por lo cual
la persona sana requiere periodos de descanso. Por eso, también hay más oportunidad de
descubrir el engaño durante una entrevista larga.
11. Dificultad para fingir síntomas fisiológicos.

Generalmente, el simulador desconoce los síntomas fisiológicos de la enfermedad, y por
eso no los actúa; si llegara a simularlos puede ser descubierto porque los sobreactúa, o tiene
dificultades para hacerlo. Por ejemplo, el que simula depresión, puede fingir astenia, pero no
finge frío en las manos, que es un síntoma que se les asocia (Rogers y Col, 1996).
12. Simulan síntomas evidentes y en relación con el conocimiento previo de la

enfermedad. Los simuladores tienden a fingir los síntomas más conocidos y característicos de la
enfermedad dejando de lado otros que están asociados con el mismo pero no son tan conocidos
u observables. Por ejemplo en Trastorno disociativo de la personalidad pueden fingir las
personalidades múltiples, pero no saben de las amnesias y no las simulan (Aunque no en todas
las expresiones de este trastorno se manifiesta la amnesia). En personas preparadas
académicamente en temas relacionados (psicólogos, psiquiatras, médicos, etc.) es más difícil
detectar la simulación de psicopatologías que en personas que no tienen una preparación
académica extensa o de éste tipo. (Rogers y Col., 1996)

CAPACIDAD DE UN IMPUTADO PARA EL ENFRENTAMIENTO DE UN JUICIO ORAL

CAPACIDAD COGNITIVA
En la actualidad, el poder determinar la capacidad para que un imputado, u otro actor de

alguna investigación pueda enfrentar un juicio es una competencia del psicólogo que se ha
empezado a valorar en chile en los últimos donde, en base al art. 465 del C.P.P., el cual señala:
“Si, después de iniciado el procedimiento, el imputado cayere en enajenación mental, el juez de
garantía decretará, a petición del fiscal o de cualquiera de los intervinientes, previo informe
psiquiátrico, el sobreseimiento temporal del procedimiento hasta que desapareciere la incapacidad
del imputado o el sobreseimiento definitivo si se tratare de una enajenación mental incurable”.
Posteriormente, el código agrega: “Si en el momento de caer en enajenación el imputado se hubiere
formalizado la investigación o se hubiere deducido acusación en su contra, y se estimare que
corresponde adoptar una medida de seguridad, se aplicará lo dispuesto en el Párrafo 2º de este
Título”.
El método principal consiste en una entrevista semiestructurada, diseñada para valorar si
en el presente el sujeto tiene la capacidad para consultar con sus defensores, con un grado
razonable de comprensión intelectual, así como si tiene una comprensión racional y fáctica en
relación a los hechos que se le imputasen, chequeando asimismo la incompetencia fingida.
METODOLOGÍA.
Entrevista Clínico Pericial.
Examen del Estado Mental mediante pruebas de valoración neuropsicológica.
Entrevista con personas relacionadas con el peritado.
Descartar simulación (DSM-IV/TR) mediante preguntas dirigidas a distinguir entre
dificultades cognitivas auténticas y defectos simulados: ¿Estaría usted dispuesto a una
negociación?; ¿Qué pasaría si usted fuera enviado a un hospital por ser incapaz de ser
juzgado?.
OBJETO.
Esta valoración se orienta a la determinación de la capacidad para comprender:
La naturaleza de los cargos que se formulan en su contra.

La naturaleza y los propósitos de los procedimientos del tribunal.
Debe ser capaz de colaborar con su abogado en su propia defensa.
Se describen en la literatura especializada a lo menos tres sistemas o escalas de

valoración de esta capacidad; y dado que existe una vinculación directa con la valoración de la
simulación para estos casos, se incluye su medición. En la actualidad, esta sistematización de
valoración de la capacidad para enfrentar un juicio ha probado ser altamente confiable.

LA AUTOPSIA PSICOLÓGICA
“La víctima deja evidencia psicológica en la escena donde murió,

en los ambientes que habitó, en sus obras
y en sus relaciones que construyó”.
La Autopsia Psicológica es la reconstrucción de los momentos finales (de manera

retrospectiva desde la muerte hacia atrás) de la vida de un individuo, para discernir la forma en
que aconteció su deceso, y descartar si la muerte fue autoinfligida, inducida, acelerada o
directamente causada por otros.
Es un proceso indirecto de recolección y análisis de información respecto al

comportamiento de una persona que ha fallecido, teniendo como objetivo acercarse a la
comprensión de las circunstancias de su muerte. Actualmente complementa la elaboración de
perfiles de criminales desconocidos (FBI).
EVALUACIONES PSICOLÓGICAS RECONSTRUCTIVAS.
Análisis de Muertes Equívocas. Estudia evidencias en decesos equívocos para trazar un

perfil psicológico del fallecido, y verter un pronunciamiento más o menos categórico por el tipo de
muerte. Va más allá del dominio real de habilidades diagnósticas del conductor.
Perfiles Criminales. Busca indicios conductuales en el S.S. para orientar el tipo de

persona que mejor responda a las características del delito. Sirve para concentrar los esfuerzos
investigados, y se aplica en casos donde el S.S. indica signos de psicopatología (por ejemplo,
homicidios seriales, heridas post-mortem, sadismo, etc.). No arroja la identidad del sospechoso y
no debe ser parte del proceso, ya que solo ofrece “posibilidades”.
La Autopsia Psicológica se solicita para:

Casos Criminales.
Prevención epidemiológica y tratamiento de suicidio y homicidio.
En el uso forense, para:

Responsabilidad de terceros.
Responsabilidad de una persona.
Homicidio: identificar sospechosos, tipificar el delito.
Factores que motivan el suicidio:

Deseo de escapar del dolor físico o mental.
Fantasía de vivir en la eternidad con el ser amado.
Enojo, rabia, venganza.
Vergüenza o expiación de la culpa.
Deseo de ser rescatado.
Deseo de hacer una declaración importante o comunicación.
Padecimiento de enfermedad mental.

PREDICCIÓN DEL SUICIDIO V/s. EVALUACIÓN DEL SUICIDIO.
Predilección del Suicidio. Se refiere a presagiar si el suicidio podría o no ocurrir en un

tiempo futuro, basado en la presencia o ausencia de un número específico y definido de factores,
al interior de uno límites definidos en la probabilidad estadística.
Evaluación del Riesgo Suicida. Se refiere al establecimiento de un estudio con criterios

clínicos para analizar los riesgos. Evaluar los riesgos suicidas; si no se hace a través de una
propuesta sistemática y rigurosa, podría ser ubicada en el área de la adivinanza o de la pura
intuición. Debe ser un proceso inductivo, metódico y con un ingrediente importante de estimación
estadística acerca de un periodo corto de tiempo.
Factores que blindan a una persona contra el Suicidio:

- Creencias religiosas que fortalecen y disuaden cualquier idea extraña.
- Vida con actividades satisfactorias.
- Capacidad real para ponerse a prueba -Resiliencia-.
- Habilidad para enfrentar positivamente la vida.
- Respaldo social positivo.
- Respaldo terapéutico positivo.
Desórdenes Afectivos y Suicidio.

Perfil de Alto Riesgo:
- El suicidio ocurre tempranamente en el transcurso de la enfermedad.
- Ansiedad o síntomas de pánico.
- Moderado uso del alcohol.
- Primer episodio de suicidio.
- Hospitalizado por intento de suicidio producto de desordenes afectivos
secundarios.
- El riesgo para el hombre es cuatro veces más alto que el de la mujer, excepto en
los desórdenes bipolares; en este caso, la mujer es igualmente riesgosa.

BIBLIOGRAFÍA
1. Bruno, Antonio; "Personalidad perversa post traumática", tesis de doctorado, 1958.

2. Garrido Genovés, Vicente; Técnicas de tratamiento para delincuentes, Ramón Areces,
Madrid, 1993.
3. Garrido Genovés, Vicente; Psicópata; Editorial Tirant Lo Blanch; Valencia; 1993.
4. Otto Kernberg, Diagnóstico Diferencial de la Conducta Antisocial, Revista de Psiquiatría,
1988,volúmen 5, página 101 a 111, Chile
5. Bruno, A.; Tórtora, G.; " Las psicopatías", Psicología forense, Sexología y praxis, año 3,
vol. 2, Nº 4, año 1996.
6. Pinel, Philippe "Tratado médico filosófico de la enajenación mental o manía", Ediciones
Nieva, Madrid 1988.
7. Schneider, Kurt, "Las personalidades psicopáticas", Ediciones Morata, 8º edición, Madrid,
1980
8. Laplanche, J., Pontalis B. "Diccionario de psicoanálisis", Editorial Labor, Barcelona, 1981.
9. Berrios, G. "Puntos de vista europeos en los trastornos de la personalidad",
Comprehensive Psychiatry, Nº 1, 1993.
10. Bercherie, Paul, Los fundamentos de la clínica, editorial Manantial, Buenos Aires, 1986.
11. Gregory R. L., Diccionario de la Mente, Editorial Alianza, Madrid, 1955.
12. Marietán, H., Semiología psiquiátrica. Funciones básicas. Editorial Ananké, Buenos Aires,
1996.
13. DSM IV, Editorial Mason, Barcelona, 1995
14. Oates, J., Babilonia, Ediciones Martínez Roca, Barcelona, 1989.
15. Marietán, H., Semiología psiquiátrica. Grupos sintomáticos. Editorial Ananké, Buenos
Aires, 1998.
16. Torrealba, G., Historia y Desarrollo de la Criminología. Su aporte a la Perfilación Criminal,
2010
17. Cabello, V., Psiquiatría Forense en el Derecho Penal. T3, Editorial Hammurabi, Buenos
Aires, 1984.


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LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN EL AMBITO

GONZALO TORREALBA VERGARA

1.- DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA Y LEY

El campo de la Psicología y la ley implica la aplicación de aspectos científicos y

2.- EL PSICÓLOGO FORENSE

• Es cualquier Psicólogo que por virtud de su formación o de su experiencia puede asesorar a

3.- SUBESPECIALIDADES EN PSICOLOGÍA Y LEY

• Al Psicólogo clínico Forense le concierne principalmente la práctica forense en unidades

4.- ÁMBITOS DE ACCIÓN DE LA PSICOLOGÍA FORENSE

• Evaluación psicológica y testimonio experto con relación a temáticas criminales, como:

• Evaluación psicológica y testimonio experto con relación a temáticas civiles, como:

Perjuicios e injurias personales

• Evaluación de sujetos con alto riesgo de peligrosidad y de conductas agresivas hacia su

5.- PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA FORENSE

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8.- EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD

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8.2 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD

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10.- TEST DE RORSCHACH

10.1- VALIDEZ EN EL TEST DE RORSCHACH

10.2.- TEST DE RORSCHACH EN EL ÁMBITO FORENSE

• En primer lugar, el test de Rorschach brinda índices cuantitativos. Permite comparar a

• El Rorschach constituye un elemento de medición indirecto. Puede brindar información que

11.- HARE PSYCHOPATIC CHECK LIST (PCL-R)

12.- EVALUACIÓN FORENSE DE PERSONALIDAD

• Otra área de fundamental importancia en el ámbito forense es la evaluación del

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• De acuerdo a la legislación chilena, están exentos de responsabilidad criminal aquellos

14.- LOS JUICIOS ORALES

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS, CONCEPTOS, LÍNEAS TEÓTICAS Y DESARROLLO DE LA

I. ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA CRIMINOLOGIA.

La conducta socialmente desviada, expresada en lo que conocemos como “delito” ha sido

Durante la Ilustración, S. XVIII, se da otro enfoque y un nuevo impulso al estudio de la

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La tesis de la Locura Moral (Schwachsinn), fue publicada por PRICHARD en 1835.

Conocido como el “Padre de la Criminología Moderna”.

En el año 1871, sucede un acontecimiento importante que produce un cambio importante

Finalmente el 15 de abril de 1876 se puede considerar la fecha oficial del nacimiento de la

De 1885 a 1889 suceden dos acontecimientos remarcables para Lombroso y para la

En 1893 se publica “La Donna Delincuente” o la Mujer Delincuente, en donde, Lombroso,

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Lombroso muere el 18 de octubre de 1909, a los 75 años de edad, y dejando un gran

1.1. ORIGENES Y DESARROLLO DE LA CRIMINOLOGIA EN HISPANOAMERICA.

En Hispanoamérica, menos influidos por la tradición, se ofrece una menor resistencia a

En 1897, el mexicano Macedo publica "La Criminalidad en México"; en 1898 "Los

En 1888 se funda la Sociedad de Antropología Criminal, en Buenos Aires, gracias a la

En 1889 se publica en Argentina la obra "Ciencia Criminal y Derecho penal argentino" de

En Brasil se publican, en 1896, la obra "Criminologia y Direito penal" de Clovis Bevilacqua

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En 1912 se realiza la primera recopilación bibliográfica sobre Criminología, en la obra del

En México, en 1917, se crea la especialidad en Criminología en la Carrera de Leyes. Al