Señores

Banco XXX
Dirección de la Institución
Financiera

Atención: Oficial Encargado: Elva Herrera

1- Favor indicar la siguiente información relacionada con Cuentas Corrientes y

Depósitos a Plazo Fijo que mantenemos con su institución al cierre de nuestras
operaciones al 31 de Diciembre de 2018.
Nombre de la Cuenta Número de la Cuenta T. Interés Saldo

2- También indicar el saldo de los préstamos que mantenemos con ustedes y las líneas de
sobregiro (si las hubiere) al cierre de operaciones al 31 de Diciembre de 2018 de acuerdo al
siguiente detalle:

Préstamo número Saldo Fecha de Tasa de Descripción de Garantías y/o

Vencimiento Interés colaterales

______________________
Firma Autorizada del Cliente Fecha

_____________________________ ______________________
Firma Autorizada del Banco Fecha

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