Fisiología Cardíaca

Dr. Edgar F. Hernández Paz

Cardiólogo
Posgrado de Cuidado Intensivo y de
Anestesiología
 El Corazón

• Formado por cuatro cámaras:

• 2 ventrículos (bombas principales)
• 2 aurículas (reservorios de sangre
venosa, con actividad de bomba
pequeña)
 Electrofisiología

• A: potencial de acción
de una célula
miocárdica, con sus 5
fases

• B: potencial de acción
de la célula de
marcapasos

© 2005 American College of Cardiology

Foundation
 Electrofisiología
• El esquema muestra
los intervalos del
potencial de acción
durante los cuales
canales específicos
contribuyen
• Corrientes
despolarizantes hacia
dentro (hacia abajo)

• Corrientes repolarizantes
(hacia arriba)

© 2005 American College of Cardiology

Foundation
Electrofisiología
El Ciclo Cardíaco
El Ciclo Cardíaco

1. Contracción Atrial
El Ciclo Cardíaco

2. Contracción Isovolumétrica
El Ciclo Cardíaco

3. Eyección Rápida
El Ciclo Cardíaco

4. Eyección Reducida
El Ciclo Cardíaco

5. Relajación Isovolumética
El Ciclo Cardíaco

6. Llenado Rápido
El Ciclo Cardíaco

7. Llenado Reducido
Hemodinamia Básica
 Gasto Cardíaco

CO = SV x HR

• CO: Gasto Cardíaco

• SV: Volumen Latido
• HR: Frecuencia Cardíaca

* Normal: 4 - 8 L/min
 Gasto Cardíaco

• El volumen latido es afectado por:

• Precarga: el volumen del ventrículo
izquierdo al final de la diástole
• Poscarga: la resistencia a la
eyección ventricular
• Contractilidad cardíaca
Rezende Lopes M, et al.Clinics vol.61 no.4 São
Paulo Aug. 2006
 Gasto Cardíaco

CO = VO2
13.4 x Hb x (SaO2 - SvO2)
• VO2: Consumo de oxígeno (mL O2/
min)
• Hb: Hemoglobina sérica
• SaO2: Saturación arterial de O2 (%)
• SvO2: Saturación venosa mixta de O2
(%)
 Resistencia Vascular
Sistémica

SVR = (MAP - CVP) x 80

CO
• MAP: Presión Arterial Media
• CVP: Presión Venosa Central
• CO: Gasto Cardíaco
* Normal: 800 - 1200 dinas x seg/cm5
 Presiones

• CVP: Presión Venosa Central

• Presión en el atrio derecho
• Normal: 0-7 mmHg (0-9 cmH2O)
• Indicativa del estado de
volumen
 Presiones
• CVP: Presión Venosa Central
• Puede estar elevada en:
• Infarto ventricular derecho

• Hipertensión pulmonar

• Estenosis pulmonar

• Shunts izquierda-derecha

• Enfermedad valvular tricuspídea

• Falla ventricular derecha

 Presiones

• LVEDP: Presión de llenado

telediastólico del Ventrículo izquierdo
• Indicativa de la “salud” del
ventrículo izquierdo
• Precede al período de
contracción isovolumétrica
• Valor normal: ≤12 mmHg
 Presiones
• PCWP: Presión Pulmonar Capilar en
Cuña
• Refleja la presión en el atrio
izquierdo
• Representativa de la LVEDP
al no haber obstrucción
mitral

• Normal ≤ 12 mmHg
¡Gracias!