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CURSO : PSICOPATOLOGIA
CICLO : 5
FECHA :
INDICE
INTRODUCCION
En este tema se analiza un conjunto de síndromes y trastornos que comprometen las funciones
cognitivas superiores y en el que se identifica una causa orgánica o física evidente. Esto sugiere,
en apariencia. Pero lejos de esta idea simplista se sitúa en la actualidad el estudio del sistema
igualmente, es difícil entender el despliegue o relevancia de cierta sintomatología sin conocer las
características previas del paciente (comportamientos y actitudes que ahora son marcados o que se
desdibujan). Por último, el esquema descrito tampoco refleja fielmente el modelo médico
tradicional pues un mismo síndrome clínico tiene diferentes causas y, en algunos casos, variantes
clínicas no justificables a tenor de los hallazgos físicos. Por estos motivos, tradicionalmente, se ha
denominado a este grupo de trastornos como mentales orgánicos, psicoorgánicos y exógenos (de
causa externa).
se fundamenta en el juicio clínico. Los síntomas aparecen de forma variable a partir de los 18
meses y se consolidan a los 36 meses de edad. La etiología es multifactorial y, con frecuencia, los
pacientes tienen antecedentes familiares de trastornos del desarrollo, así como historial de riesgo
terapéuticas intensivas. Las personas con trastorno del espectro del autismo (TEA) requieren más
Salud (OMS) consideran los trastornos de espectro autista (TEA) como trastornos generalizados
del desarrollo. Se caracterizan por una amplia variedad de expresiones clínicas y conductuales que
Sin embargo mencionamos que la demencia es un síndrome clínico caracterizado por un deterioro
adquirido que afecta a más de un dominio cognitivo, que representa un declinar respecto a un nivel
previo y que es lo bastante grave para afectar al funcionamiento personal y social. En la mayoría
Todos los estudios epidemiológicos han confirmado que la edad es el principal factor de riesgo
para el desarrollo de una demencia; de manera que tanto la prevalencia como la incidencia
vías de desarrollo, se comprende que la demencia represente un enorme reto para los sistemas de
Leo kanner psiquiatra austriaco que en 1943 describio el autismo como sindrome y lo diferencio
del sintoma de alejamiento de la realidad propia del cuadro de de ezquizofrenia, al mismo tiempo
Kanner los conceptualiza como cuadro unico y claramente diferenciado de la ezquizofrenia u otros
trastornos. En uno de sus articulos recoge una serie de observaciones clinicas de 11 niños
adolescentes realizados entre 1938 y 1943 que presentaban unas caracteristicas peculiares que
siguen a continuacion.
Retraso en la adquisicion del lenguaje y uso frecuente del mismo (ecolalia), exelente memoria de
interacciones sociales mostrando preferencia por las actividades solitarias, ausencia de contacto
Kanner les atribuye una elevada inteligencia basandose en la capacidad de los menores para
reproducir oraciones complejas. La carencia de afectividad por parte de los progenitores tambien
llamo la atencion de Kanner fue entonces que se planteo si podria haber alguna relacion causal
entre la falta de afectividad y la peculiaridad de sus pacientes de sus pacientes, finalmente Kanner
Algunos de los sintomas que Kanner describe son alteracion en la comunicación social y las
reestrictivas y repetitivas, asi como los deficits en el lenguaje, deficiencia intelectual como tal
Según el DSM 5 y el CIE 10 estan clasificados en el F84.0 y son conocidos como los trastornos
del neurodesarrollo los cuales son un grupo de afecciones con inicio en el peridodo del desarrollo.
que el niño empiece la escuela primaria y se caracteriza por un deficit del desarrollo que produce
deficiencias del funcionamiento personal, social, academico u ocupacional por ejemplo hay una
Los signos se ibservan en la primera infancia, solo en raras ocasiones pueden aparecer despues de
III. ETIOLOGIA
El TEA no se origina por una sola causa. Se trata de un transtorno plurietiologico, en el que
Actualmente sabemos que hay factores geneticos, que explican con mayor incidencia en alguans
Tambien existen factores ambientales que actuan como factores de riesgo propiciando la aparicion
farmacos durante el embarazo, son factores que se ahn podido relacionar con la aparicion del
Quedan por lo tanto descartadas las antiguas teorias que sostenian que el autismo era favorecido
por una realcion fria y poco empatica de los padres en relacion al bebe.
IV. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Ejemplo: dificultades para encajar en diferentes contextos sociales, para compartir juegos, hacer
Ejemplo: muestra malestar extremo ante pequeños cambios, patrones de pensamiento rigidos, si
saluda lo hace solo de una determinada manera, necesidad de ir siempre por la misma ruta o comer
lo mismo de siempre.
4. Hiper o hipo actividad sensorial o interes inusual en aspectos sensoriales del entorno
Ejemplo: indiferencia aparente al dolor, respuesta adversa a sonidos o texturas, oler o tocar objetos
pueden no manifestarse plenamente hasta que las demandas del entorno excedan las
5.3. Juego
Se recoge la informacion sobre la exploracion, juego simbolico, juego cooperativo, si hay rechazo
al juego social.
5.4.Evaluacion cognitiva
5.5.Evaluacion motora
5.6.Evaluacion medica
Utilizacion de pruebas neurologicas y de neuroimagen enla cual debe darse ausencia de lesiones.
Existen deficits severos en las habilidades de comunicación por la cual inicia muy pocas
interacciones y responde poco a los intentos de relacion de otros, realiza aproximaciones inusuales
solo para satisfacer sus nesecidades, tienen dificultades en la inflexibilidad del comportamiento,
Sin apoyo la dificultades de comunicación aumentan ppr ejemplo se quieren implicar en una
VII. TRATAMIENTO
Las investigaciones recientes de estudios científicos permitieron afirmar hoy por hoy, que la causa
del autismo es biológica (con una influencia muy relevante de los factores genéticos) y no una
vez que permiten al niño o adulto, disponer de más posibilidades de desarrollar su potencial.
¿Existe cura para el TEA (trastorno espectro autista)? El autismo es un trastorno permanente,
crónica, por lo tanto, ninguno de los trastornos espectro autista tiene cura tiene cura, pero sí se le
puede tratar con terapias para así mejorar la calidad de vida de la persona. En este sentido el
como en su ambiente familiar cercano. La terapia consiste en una serie de sesiones cuyo objetivo
desarrollen habilidades sociales y del lenguaje. Se suele emplear el Análisis Conductual Aplicado.
La terapia incluye también a las personas que conforman el entorno del sujeto (padres, hermanos,
educadores, etcétera), a fin de prestar un apoyo a estos en el desarrollo de la vida diaria con una
persona diagnosticada de trastorno autista y en la adquisición de habilidades para relacionarse con
esta persona.
la empatía… Al igual que las intervenciones sociales educativas, la terapia incluye el círculo social
cercano, con los que se trabaja también la expresión de sus sentimientos, frustraciones,
Medicamentos: no existen medicamentos específicos para el tratamiento del trastorno autista, por
lo que se emplea siempre terapia paliativa de la sintomatología desarrollada por el sujeto. Así, si
con trastorno de déficit de atención. Los medicamentos más habituales administrados a estos
Existen varios tipos de tratamientos para determinado tipo de autismo en particular, y se usa según
el problema y el enfoque que el especialista crea que sea el más eficiente, y el que mejor convenga.
sensorial.
Generalmente, los distintos tipos de tratamiento pueden dividirse en las siguientes categorías:
Enfoques en torno al comportamiento y la comunicación
Medicamentos
que ayudan a los niños con TEA son aquellos que ofrecen estructura, dirección y organización
Un enfoque de tratamiento destacable para las personas con TEA se denomina análisis conductual
aplicado (ABA, por sus siglas en inglés). El ABA ha sido aceptado ampliamente por profesionales
fomenta los comportamientos positivos y desalienta los negativos a fin de mejorar una variedad
Otras terapias que pueden formar parte de un programa completo de tratamiento para los niños con
Enfoque basado en el desarrollo, las diferencias individuales y las relaciones interpersonales (DIR,
con los cuidadores). También se centra en la forma en que el niño lidia con la vista, los sonidos y
los olores.
El método TEACCH utiliza pistas visuales para enseñar destrezas. Por ejemplo, las tarjetas con
imágenes pueden ayudar a enseñarle a un niño cómo vestirse dividiendo la información en pasos
pequeños.
7.2.Terapia ocupacional
La terapia ocupacional enseña destrezas que ayudan a la persona a vivir de la manera más
independiente posible. Estas destrezas pueden incluir vestirse, comer, bañarse y relacionarse con
las personas.
La terapia de integración sensorial ayuda a la persona a lidiar con la información sensorial, como
lo que ve, escucha y huele. La terapia de integración sensorial puede ayudar al niño al que le
La terapia del habla ayuda a mejorar las destrezas de comunicación de una persona. Algunas
personas pueden aprender destrezas de comunicación verbal. Para otras, el uso de gestos o paneles
El sistema PECS usa símbolos con dibujos para enseñar destrezas de comunicación. Se enseña a
la persona a usar símbolos con dibujos para hacer preguntas y responderlas, y tener una
conversación.
7.5.Enfoques alimentarios
Algunos tratamientos nutricionales han sido elaborados por terapeutas de reputación confiable. Sin
embargo, muchos de estos tratamientos no cuentan con la base científica necesaria para hacer una
suplementos vitamínicos o minerales. Los tratamientos nutricionales se basan en la idea de que las
alergias a los alimentos o la falta de vitaminas o minerales causan síntomas de TEA. Algunos
padres creen que los cambios en la alimentación pueden provocar cambios en la manera en que un
Si usted está pensando en cambiar la alimentación de su niño, hable primero con su médico. O
hable con un nutricionista para asegurarse de que su niño está recibiendo vitaminas y minerales
importantes.
7.6.Medicamentos
No existen medicamentos que puedan curar los TEA ni tratar los síntomas principales. Pero existen
medicamentos que pueden ayudar a algunas personas con los síntomas relacionados. Por ejemplo,
algunos medicamentos pueden ayudar a controlar los altos niveles de energía, la incapacidad para
Para aliviar los síntomas de TEA, algunos padres y profesionales de atención médica utilizan
tratamientos que están fuera de lo que el pediatra recomienda habitualmente. Estos tipos de
tratamiento se conocen como tratamientos complementarios y alternativos (CAM, por sus siglas
en inglés). Pueden incluir alimentación especial, quelación (un tratamiento que busca eliminar los
metales pesados, como el plomo, del cuerpo), sustancias biológicas (p. ej., la secretina) o técnicas
Estos tipos de tratamiento generan mucha controversia. Antes de comenzar uno de estos
VIII. EPIDEMIOLOGÍA
Se calcula que 1 de cada 160 niños tiene un TEA. Esta estimación representa una cifra media, pues
algunos estudios bien controlados se han registrado cifras notablemente mayores. La prevalencia
Según los estudios epidemiológicos realizados en los últimos 50 años, la prevalencia mundial de
estos trastornos parece estar aumentando. Hay muchas explicaciones posibles para este aparente
incremento de la prevalencia, entre ellas una mayor concienciación, la ampliación de los criterios
La falta de información y los prejuicios no son los únicos obstáculos que las personas
con autismo y sus familiares deben enfrentar en el Perú, también lo son la falta de servicios de
cuántos peruanos padecen autismo. Lo más cercano son las cifras de casos atendidos por el
Ministerio de Salud (Minsa): solo en el 2016, se atendió a 4.477 personas de ambos sexos (80%
En el Perú, las únicas entidades públicas que realizan diagnósticos para detectar el TEA son el
Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi (INSM) y los hospitales
Larco Herrera y Hermilio Valdizán (todos ubicados en Lima). “Lo ideal es que se atiendan en
centros de salud comunitarios, pero no cuentan con los profesionales requeridos. En el país solo
Esta realidad obliga a los menores con autismo a atenderse en centros privados, que generan un
Asimismo, según el Ministerio de Educación (Minedu), hay 5.039 estudiantes con TEA en el
sistema educativo peruano. De ellos, 3.631 (79%) estudian en escuelas públicas, y 1.408 (28%) en
colegios privados.
—Plan_multisectorial—
Milagro Huamán, directora de la ONG Soy Autista y Qué, criticó que, pese a que en el 2015 se
reglamentó la Ley de Protección de las Personas con TEA, aún no se han implementado las
con Discapacidad (Conadis), María Luisa Chávez, indicó que se ha elaborado un proyecto del plan,
junto a organizaciones civiles, que es analizado por los gobiernos regionales. “Esperamos que esté
Una de las metas del plan es lograr que todas las personas con autismo accedan a servicios de salud
IX. FÁRMACOS
45% de los niños y adolescentes y 75% de los adultos con TEA siguen tratamiento
psicotropo
i. Antipsicóticos
Efectos secundarios
o Hiperprolactinemia
Pimozida:
Ef. Secundarios:
o Aumento de peso
o Somnolencia
ii. Antidepresivos
venafaxina, duloxetina.
Tricíclicos:
clomipramina, amitriptilina
mirtazapina
Moduladores serotoninérgicos:
trazodona
reboxetina
Agonista melatoninérgico:
iii. Estimulantes
METILFENIDATO
Diferentes formulaciones.
Los pacientes con TEA son más propensos a efectos secundarios y a peor tolerancia.
o Tics motores
o Irritabilidad
o Sedación/somnolencia
o Cefalea
LITIO
Efectos secundarios:
o Cefalea
o Temblor
o Poliuria, polidipsia
o Fatiga
o Aumento de peso
ÁCIDO VALPROICO:
Efectos secundarios:
o Molestias gastrointestinales
o Hipertransaminasemia benigna
o Sedación
o Temblor
X. TRASTORNO DE NEURODESARROLLO
Los Trastornos de Neurodesarrollo son alteraciones o retrasos del desarrollo de funciones que se
habilidad que tiene el SNC para recibir, procesar, almacenar y responder a la información que llega
típico en la infancia y antes de la pubertad, periodo en el cual el cerebro está en pleno desarrollo,
factor que altere el complejo proceso de desarrollo del encéfalo, puede ocasionar que el individuo
La gran mayoría de los que padecen trastornos de neurodesarrollo manifiestan déficits puntuales
que no les permite tener una vida independiente y plena, como, por ejemplo, dificultades para
mantener la atención centrada. Otros, sin embargo, necesitaran apoyo durante toda su vida para
poder sobrevivir, debido a que no llegan a desarrollar aquellas habilidades básicas necesarias para
una existencia independiente, por ejemplo, la habilidad para andar o alimentarse por sí mismos.
Algunos de estos trastornos pueden solucionarse completamente mediante una intervención
adecuada. Otros son crónicos, pero en este caso también es fundamental una correcta intervención,
ya que es posible mitigar en mayor o menor grado y en algunos casos incluso eliminar las
10.2.1. Congénitas. - viene a ser los factores genéticos – hereditarios. por ejemplo, mutaciones
10.2.3. Perinatales. - por ejemplo, las derivadas complicaciones durante el parto, especialmente
la falta de oxígeno(hipoxia).
trastorno del lenguaje es un desorden del neurodesarrollo que forma parte de la categoría más
general de trastornos de la comunicación, el cual incluye además a los de la articulación del habla,
El trastorno del lenguaje puede afectar las habilidades receptivas, expresivas o ambas, por lo tanto,
estas dos habilidades deberán ser evaluadas para el diagnóstico ya que cada una puede estar
alterada de manera diferencial. Los criterios diagnósticos para Trastorno del Lenguaje son:
b) las capacidades del lenguaje están por debajo de lo esperado para la edad, tanto en lo sustancial
como en lo cuantitativo
d) las dificultades no pueden ser atribuidas a un deterioro sensorial auditivo, disfunción motora,
11.2. CLASIFICACION
Debido a la heterogeneidad del TL, se han propuesto diversas alternativas para su correcta
y Allen (1996) la cual se basa en la clasificación de tres categorías principales de trastornos del
EXPRESIÓN
En esta categoría diagnóstica está afectada tanto la comprensión como la expresión del lenguaje
palabras aisladas.
• Nivel 3. Comprensión verbal nula o casi nula. Expresión verbal nula o casi nula.
b) Déficit fonológico-sintáctico:
• Nivel 2. Resultados muy por debajo de la media en las pruebas de comprensión sintáctica
Agramatismo total en expresión (ausencia de palabras función, de morfemas, y alteración del orden
de las palabras).
Niveles de gravedad:
• Nivel 1. Velocidad de emisión lenta y prosodia forzada. Inteligibilidad limitada. Distorsión
de ciertos fonemas, pero que se diferencian de los otros. Enunciados muy simples (no más de tres
o cuatro palabras.
• Nivel 2. Reducción de las palabras a una o dos sílabas. Inteligibilidad muy baja. Distorsión
Número de fonemas disponibles < 10. Distorsión de fonemas sencillos (vocales, bilabiales,
incluso empeoramiento).
Niveles de gravedad:
• Nivel 1. Contraste articulatorio muy marcado entre la producción aislada de las palabras y
• Nivel 3. Contraste muy marcado entre la producción espontánea (muy mala) y la repetición
a) Déficit léxico-sintáctico
normales.
b) Déficit semántico-pragmático
Falta de comprensión del significado de los mensajes verbales, interpretación literal de los mismos.
11.3. NEUROBIOLOGIA
El conocimiento acerca de las bases neurobiológicas del lenguaje se ha incrementado con el uso
través de ellas, se ha constatado que el procesamiento del lenguaje involucra a un vasto circuito
neuronal.
que se asocian de manera diferente con el procesamiento del lenguaje receptivo y expresivo.
11.4.1. Atención
En tareas de percepción visoespacial los niños con TL muestran una menor precisión en la
reproducción de elementos de la figura compleja de Rey, así como un número elevado de errores
de confabulación (adición de elementos) y errores de rotación (Coelho et al., 2013) con relación a
niños de un grupo control. Muñoz y Carballo (2005) añaden déficit en el reconocimiento táctil y
la discriminación visual.
11.4.3. Memoria
Niños preescolares con TL tienen un rendimiento inferior a un grupo control normal en sus tareas,
proceso de repetición, que sirve para mantener las representaciones en el almacén fonológico,
lenguaje; de esta manera explican los problemas léxico-semánticos de quienes presentan este
los niños con TL suelen tener una consciencia fonológica muy deficiente en comparación con sus
señal acústica y puede estar afectada aun cuando la audición sea normal.
Según los estudios de Rapin y Allen (1983), los niños con TL se caracterizan por un desarrollo
fonológico tardío y problemas sintácticos y semánticos, así, cuando las habilidades fonológicas
del niño son mejores en tareas de repetición que en producción espontánea podrían indicar un
Estudios recientes (Henry et al., 2012; Quintero et al., 2013) ponen de manifiesto que los niños
con TL obtienen puntuaciones inferiores en comparación con un grupo control en todas las
verbal tanto fonológica y semántica, y la alternancia (dificultades para cambiar el foco atencional
e inhibir la interferencia) son las funciones más afectadas. Los sujetos con TL muestran un pobre
lenta ejecución en todas las tareas usadas en el estudio que requerían ser realizadas en un tiempo
que las tareas tuvieran o no un componente lingüístico. Vugs et al. (2014) además incluyen déficit
tanto en el control emocional como en la planificación y organización. En cuanto a la fluidez
entre retraso y trastorno, en este caso del lenguaje, así como la detección y diferenciación de una
los niños con TL presentan distintos perfiles neuropsicológicos con alteraciones diversas derivadas
o no del propio trastorno, por lo que se vuelve indispensable comenzar a evaluar con una prueba
de screening, esto es, conocer el funcionamiento cognoscitivo general del paciente y obtener de
ser posible un coeficiente intelectual. Una excelente herramienta para obtener este perfil son las
escalas Wechsler.Es de esperarse que, al existir un trastorno de lenguaje se vea afectado el puntaje
del coeficiente intelectual del paciente, ya que la mayoría de las subpruebas dependen de la
Su objetivo es que el niño aprenda a distinguir diferentes sonidos familiares, lo cual se suele hacer
a través de grabaciones y se le pide que intente adivinar de qué sonido se trata. Por ejemplo, sonidos
de estímulos que están en el ambiente (el viento, la tormenta, los pájaros, las campanas, entre otros)
b) Ejercicios y praxias buco–faciales.
Estos ejercicios consisten en ejercitar y trabajar todos los órganos que intervienen en la
articulación de los fonemas (boca, lengua, labios, respiración, entre otros). Entre algunos de éstos,
se les pide a los niños que hagan ejercicios del tipo abrir y cerrar boca, de soplo, movimientos de
la lengua y más; tiempo después, se puede trabajar de manera específica con aquellos fonemas con
Se puede empezar por conceptos y palabras que son conocidos para el niño y progresivamente
aumentar el nivel de dificultad. Cuando el niño ya posee un número suficiente de palabras se pasa
aprendido.
A través de imágenes o dibujos se juega a relacionar unos conceptos con otros. Por ejemplo, una
estructuración de frases.
Están basadas en la repetición e imitación de los morfemas y las estructuras gramaticales en las
que los niños muestran errores y dichos errores son corregidos por el interventor hasta que el
expresión y comprensión del lenguaje del paciente; sin embargo, los resultados de estos
forman el lenguaje oral, ésta se ha asociado con la adquisición del lenguaje oral y de la lectura.
Algunas de las técnicas utilizadas para esta intervención son la identificación de los sonidos del
ambiente, discriminación de sonidos, canciones e identificación de las rimas en las mismas, recitar
específicos iniciales con palabras, reconocimiento de palabras que empiezan con el mismo sonido,
entre otras.
XII. ATENCIÓN
Se da cuando el receptor empieza a captar activamente lo que ve lo que oye y, comienza a fijarse
en ello o en una parte de ello, en lugar de observar o escuchar simplemente de pasada. Esto se debe
a que el individuo puede dividir su atención de modo que pueda hacer más de una cosa al mismo
tiempo. Para ello adquiere destrezas y desarrolla rutinas automáticas que le permiten realizar una
serie de tareas sin prestar, según parece, mucha atención. A esto es lo que se llama teoría de la
capacidad (Banyard, 1995: 29) que se refiere a cuánta atención se puede prestar en un momento
determinado y cómo ésta puede cambiar dependiendo de lo motivado o estimulado que se esté.
Ello significa que se puede canalizar la atención notando algunas cosas y otras no. A partir de este
enfoque, se estaría hablando, tal como lo refiere el autor, de una atención selectiva, ya que a lo
largo de toda su vida el hombre selecciona e interpreta continuamente la información que recibe
de su mundo o medio. Si se prestara la misma atención a todo, el ser humano se vería abrumado.
ambientales.
Es la capacidad para mantener el foco atencional en una actividad o estímulo durante un largo
periodo de tiempo.
psicológica
En autismo y en relación con algunos de los procesos de atención anteriores existen algunos hechos
experimentales fundamentados. Sin embargo, aún no está suficientemente claro, cuáles de dichos
procesos atencionales que han sido abordados en la investigación de en el campo de los trastornos
de espectro autista, concluyéndose que en algunos de ellos, como por ejemplo, la atención selectiva
resultados con controles normales. Por el contrario si existen alteraciones específicas en procesos
de atención conjunta y en procesos de atención dividida, aunque esta última ha sido escasamente
estudiada.
12.3. Causas
Los expertos aún no están seguros de todas las causas del autismo. Lo más seguro es que haya
causas múltiples en vez de sólo una. Parece ser que un número de circunstancias diversas, que
incluyen factores ambientales, biológicos y genéticos, sientan las bases para el autismo y hacen
Existen razones para creer que los genes juegan un papel fundamental en el desarrollo del autismo.
Se ha encontrado que los gemelos idénticos tienen más probabilidades de verse ambos afectados
que los gemelos fraternales (aquellos que no son idénticos genéticamente). En una familia con un
niño/a autista, la probabilidad de tener otro hijo/a con autismo es alrededor de 5 por ciento, o 1 de
12.4. Síntomas
No mirar a los ojos o evitar hacerlo cuando una persona habla con él, estando bien cerca;
Risas y carcajadas inadecuadas o sin sentido como durante un velorio o durante una boda o
Dificultad para relacionarse con otros niños y por esto prefiere mantenerse solo y no jugar con
nadie;
Repetir siempre las mismas cosas, jugar siempre con los mismos juguetes.
preguntas;
Repite la pregunta que se le ha hecho varias veces seguidas sin importar molestar a los otros;
los otros;
No hace caso cuando se le es llamado por su nombre, como si no estuviese escuchando nada, a
No tiene miedo de situaciones peligrosas como atravesar una calle sin mirar hacia los carros,
Tiene juegos extraños, dándole funciones diferentes a los juguetes que tiene;
Juega con una parte del juguete como por ejemplo la rueda de un carrito, y se puede mantener
Aparentemente no siente dolor y parece que le gusta golpearse o golpear a los demás a
propósito;
Se balancea hacia adelante y hacia atrás durante varios minutos u horas, o tuerce las manos o
demás;
En caso que su niño presente estos síntomas se recomienda que sea evaluado por un pediatra o
psiquiatra infantil, los cuales podrán realizar una evaluación más completa y minuciosa y
12.4. Incidencia
12.5. Tratamiento
Cerca del 30% de los pacientes con TEA recibe tratamiento farmacológico para mejorar la atención
diferencias entre ambos trastornos para obtener un diagnóstico precoz y un tratamiento temprano
y efectivo.
XIII. LA MEMORIA
La memoria es la facultad por medio de la cual se retiene y recuerda el pasado, es la facultad por
la cual se almacena el conocimiento que se tiene sobre algo y las interpretaciones que se hacen de
ello. De acuerdo a Banyard (1995), cuando se memoriza, en primer lugar, se necesita codificar la
información, de modo que pueda formar alguna clase de representación mental (acústica para los
acontecimientos verbales, visual para los elementos no verbales, o semántica para el significado).
Una vez hecho esto, se almacena esa información durante un cierto período de tiempo (corto o
mediano plazo), y luego, en una ocasión ulterior, se recupera. La codificación de la información
ser analizado o procesado con más detalle, dependiendo de si se atiende a él o no. En efecto,
Esta memoria está relacionada con la llegada de la información a un órgano receptor (el ojo), hasta
información es muy rápida, la persistencia es muy breve, se diría que antes que ocurra otra fijación
la información.
Esta memoria, más que ser concebida como un almacén donde se guarda información por un
tiempo breve, antes de pasar a la memoria de largo plazo, se le figura como un sitio en el que se
integra la información que se recibe del exterior o información nueva, con la que estaba
almacenada en la memoria de largo plazo, los conocimientos previos. Esta integración permite
La memoria de largo plazo está constituida por todos los conocimientos, experiencias y saberes
proceso de la lectura, es necesario que ésta pase por la memoria a corto plazo, pretender que esto
suceda de otra manera interferiría la comprensión lectora. En otras palabras, la memoria a largo
plazo es la fuente de información permanente acerca del mundo, fuente de conocimiento previo
previas. Se pone de manifiesto constantemente en la vida diaria, como por ejemplo a la hora de
ejecución de una tarea, sin que exista una percepción consciente de la existencia de esas
experiencias.
Se hizo un estudio de las capacidades de la memoria activa en los niños normales y en los niños
autistas. Para este estudio había 22 niños en cada grupo de estudio. El estudio consistía en dar
tareas similares a los niños pero tareas que implicaban el uso de memoria.
Los lóbulos frontales están implicados o participan en el proceso de la memoria ya que de haber
lóbulos frontales producen déficit en la memoria así también el autismo afecto en la memoria ya
que los estudios señalan que los niños autistas tienen dificultades para evocar información.
13.3. Síntomas
Los síntomas de autismo no solo afectan al proceso de la memoria sino también otros procesos
1. Aislamiento social.
variación.
13.4. Tratamiento
Para las personas con trastorno de autismo y personas normales se recomienda cumplir con ciertas
Realizar controles médicos con regularidad, junto con el control de la presión arterial, de
Estas actividades son también esenciales para personas con autismo ya que en lo posible se trata
Los niños pequeños con formas de autismo más graves tienen más problemas con las habilidades
motoras. El autismo afecta al desarrollo de las habilidades motoras de los bebés y los niños
pequeños, y cuanto más grave es el trastorno, más lentamente realizan progresos en cosas como
. Los niños con autismo llevaban casi un año de retraso con respecto a los niños normales en las
habilidades motoras, como agarrar una cuchara o un juguete pequeño. Los niños con autismo
también tenían un retraso de aproximadamente 6 meses con respecto a las habilidades motoras
Los hallazgos muestran que el desarrollo de las habilidades motoras debería incluirse en los
programas de tratamiento para los niños autistas, Los planes de tratamiento para los niños autistas
Las personas con autismo tienen dificultades en la función motora gruesa (la que implica grandes
observado alteraciones en los hitos del desarrollo motor (a qué edad gatea, a qué edad da los
primeros pasos), hipotonía (bajo tono muscular), rigidez muscular, acinesia (falta o pérdida del
Con respecto a las habilidades motoras gruesas, los niños con autismo suelen estar, de media,
medio año por detrás de sus compañeros. Aunque esta fase del desarrollo motor no depende del
contexto social, hay que recordar que normalmente se domina a base de observar a otros e imitar
lo que están haciendo. También pueden tener que ver con una menor capacidad de atención,
En relación a la hipotonía, un niño con ese bajo tono muscular suele estar como «blandito»,
siempre apoyándose en algo y a menudo siendo incapaz de mantenerse erguido durante un tiempo
prolongado. Cosas como sentarse o recoger un objeto del suelo dan la impresión de que le cuestan
más que a otros niños y pueden producirse problemas de equilibrio, torpeza, caídas frecuentes,
dificultades para estar con sus compañeros, se cansa fácilmente o cualquier tarea sencilla parece
La rigidez muscular genera la sensación de que el niño está tenso, al tocarle se nota esa rigidez
característica pero es más rara en los niños con autismo que la hipotonía.
Lo más estudiado son las anomalías en el paso o andadura. Por ejemplo, los niños con autismo
tienden a reducir la longitud del paso, aumentar la anchura del paso incrementando de esa manera
la base de apoyo y aumentar el tiempo en la fase de apoyo, el tiempo en el que el pie está apoyado
en el suelo. Todo ello aumenta su estabilidad. Muchos niños con autismo tienen tendencia a andar
de puntillas, algo que puede disminuir su equilibrio, con lo que aumentan las caídas, y también
sociales. Estos síntomas motores pueden afectar a la habilidad del niño para llevar a cabo
actividades de la vida cotidiana como jugar, hacer deporte, caminar. A su vez, un modo raro de
andadura puede generar dolor, fatiga, callos, debilidad en algunos músculos, estrés de las
articulaciones, lo que a su vez puede afectar a las capacidades funcionales del muchacho. Por eso
es lo que permite entender un movimiento, imaginar cómo hacerlo, coordinar a los distintos
músculos que deben intervenir y ejecutar esa actividad. Algunos movimientos, como atravesar un
espacio lleno de gente de un lado a otro como un recreo, pueden ser complejos y algunos niños
pueden tener dificultades planificando ese movimiento o llevándolo a cabo, lo que puede provocar
Estos problemas de desarrollo motriz pueden estar relacionados por una mala poda neuronal.
“Hemos identificado anomalías sinápticas que pueden desempeñar un papel en los problemas de
motores que normalmente se observan en niños con autismo … El autismo es descrito a veces
como un síndrome con un mundo demasiado intenso, con fuertes conexiones ex citatorias que
generan una entrada hiper-sensorial. Los resultados de nuestro estudio podrían arrojar luz sobre
CELULAS PURKINJE:
Se menciona de como unas malas conexiones neuronales pueden ser la causa de los problemas de
coordinación motora que se dan en un 80% de personas con trastornos del espectro del autismo
(TEA).
Afirman que estos problemas de desarrollo motriz pueden estar relacionadas por una mala poda
neuronal .Se analizaron las células de Purkinje un tipo de neurona muy involucrada en el
aprendizaje motor. Estas células pueden fortaleces o deprimir la eficacia de la sinapsis. Esta
capacidad es uno de los principales mecanismos para el aprendizaje y la memoria, ya que permite
Cuando las células de Purkinje reciben señales sobre alteraciones ambientales (como un soplo de
aire que llega al ojo) que llegan desde una serie de proyecciones neuronales denominadas fibras
trepadoras, esta señal desencadena una respuesta motora (cerrar el ojo),sin embargo .Cuando existe
un exceso de sinapsis esta información puede ser recibida de forma ERRONEA y malinterpretada
En una investigación que se realizó donde participaron niños con edades comprendidas entre los
tres a dieciséis años, todos diagnosticados con el trastorno del espectro autista. A todos ellos se les
administro el Movement Assessment (PRUEBAS) por el cual se tomaban medidas de las destrezas
motoras tanto de la motricidad gruesa implicadas en el movimiento como andar y aplaudir, y parte
de la motricidad fina.
Los resultados muestran que el 86% de los menores tiene dificultades motoras, obteniéndose
-Letras números, figuras así como plastilinas de diversos colores, dibujos de letras
Además, la detección temprana de los problemas motores de los niños autistas "nos da más tiempo
para ayudar a los niños a que lleguen al nivel de sus compañeros con respecto a las habilidades
motoras.
Los padres de los niños autistas deberían tener en cuenta los programas de educación física
Los fisioterapeutas están formados para ayudar a los niños en todas estas temáticas relacionadas
con el movimiento. Si el problema es un retraso en las habilidades motoras gruesas, pueden enseñar
ejercicios que se pueden practicar en casa para enseñarles modelos de movimientos y mejorar el
enseñar al niño como estirar músculos acortados o fortalecer los más débiles al mismo tiempo que
trabajan en la biomecánica del paso. Mientras que el tono es algo inherente al sistema
neuromuscular, los músculos se pueden fortalecer para compensar esas diferencias y del mismo
un seguimiento de sus habilidades motoras gruesas. Finalmente, es posible que estos problemas
sutiles detectados en los niños con autismo, que en la mayoría de los muchachos pasan
calidad de vida.
Los padres generalmente notan signos en los dos primeros años de vida de su hijo. Estos
generalmente se desarrollan gradualmente, pero algunos niños con autismo alcanzan sus hitos del
Las controversias rodean a las otras causas ambientales propuestas, por ejemplo, las hipótesis de
vacuna son biológicamente implausibles y han sido refutadas por estudios científicos. Los criterios
de diagnóstico requieren que los síntomas se hagan evidentes en la primera infancia, típicamente
nerviosas y sus sinapsis se conectan y organizan; cómo ocurre esto, no está bien esclarecido.
El autismo infantil produce alteraciones intelectuales que a menudo son muy difíciles de
-Resistencia al cambio
Su coeficiente intelectual suele ser bajo, correlacionándose en forma directa con los defectos
lingüísticos. En pruebas psicométricas, el perfil de inteligencia del niño autista (al contrario del
-Disociación entre los CI verbal y no verbal, con una superioridad por parte de las habilidades no
verbales
-Disociaciones claras entre la forma y el contenido del lenguaje y su uso en forma inapropiada
Los menores que padecen retraso mental suelen exhibir un retraso en el desarrollo lingüístico, pero
siguen las mismas etapas del niño normal. El autismo infantil y el retraso mental llegan a estar
La Discapacidad Intelectual y el TEA frecuentemente coexisten, es decir, que después de hacer las
evaluaciones correspondientes pueden diagnosticarse ambas cosas al mismo tiempo (en este caso
se habla de una comorbilidad entre TDA y DI). En otras palabras, es muy común que las personas
Sin embargo, una y otra son experiencias que difieren en algunas cuestiones, lo que es necesario
académico o el aprendizaje por la propia experiencia. Todo esto se observa en el día a día, pero
En el caso del Trastorno de Espectro del Autismo, el gran criterio diagnóstico no es el área
siguiente manera: poca reciprocidad socio-emocional; poca disposición para compartir intereses,
falta comunicación verbal o no verbal, o estereotipias en el lenguaje); y una dificultad para adaptar
independencia personal que se espera según la edad cronológica. Es decir, que sin los apoyos
necesarios, la persona tiene algunas dificultades para participar en tareas de la vida diaria, por
Esto no ocurre por una falta de interés, sino porque la persona con DI puede necesitar una
repetición constante de los códigos y de las normas sociales para poder adquirirlas y actuar
conforme a estas.
Por su parte, el comportamiento adaptativo del TEA se manifiesta a través del poco interés por
compartir el juego imaginativo o por una poca disposición hacia el juego imitativo. También se
refleja en el poco interés por hacer amigos (por la poca intención de relacionarse con sus pares).
Este poco interés se origina porque muchas de las cosas que están en sus entornos próximos les
pueden causar niveles altos de estrés y ansiedad, lo que alivian mediante los patrones o los intereses
En relación con lo anterior, el seguimiento de normas sociales en el caso del TEA se puede ver
obstaculizado por la presencia de los intereses restringidos, que pueden ir desde estereotipias
motoras simples, hasta la insistencia en mantener las cosas de una forma que no varíe, es decir,
una inflexibilidad hacia el cambio de rutinas. Los niños con TEA suelen sentirse en conflicto
aprendizaje por propia experiencia (por ejemplo, puede haber una dificultad importante para
hiperreactividad sensorial. Por ejemplo, puede haber respuestas negativas a algunos sonidos o
texturas, o conductas de fascinación excesiva por oler o tocar objetos, o por observar con mucha
de una manera exacerbada, ya que es la experiencia intelectual la que se manifiesta con mayor
fuerza.
15.2.5. La evaluación-.
Actualmente se recomienda evaluar las habilidades intelectuales por medio de pruebas que puedan
ofrecer una visión amplia sobre cómo funcionan, por ejemplo, la memoria y la atención, la
adaptativo, de manera que el fin último de la evaluación es determinar la necesidad de apoyos (que
según el DSM, puede ser una necesidad leve, moderada, grave o profunda).
Cuando el niño o niña es demasiado pequeña como para evaluar a través de escalas estandarizadas,
evaluaciones clínicas y puede determinarse un diagnóstico de Retraso Global del Desarrollo (si es
clínico del profesional. Para estandarizar esto se han desarrollado varias pruebas diagnósticas que
requieren una formación profesional específica y que pueden empezar a aplicarse desde que el
Actualmente son muy populares, por ejemplo, la Entrevista para el Diagnóstico del Autismo-
Revisada (ADI-R, por sus siglas en inglés) o la Escala de Observación para el Diagnóstico de
. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
[links].
- Kanner.L. The conception ofwholes and parts in early infantile autism. Am J Psychiatry
Barcelona: P. Permanyer.