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DISRUPTORES ENDOCRINOS.
EL CASO PARTICULAR DE LOS XENOBIOTICOS
ESTROGENICOS I. ESTROGENOS NATURALES
ENDOCRINE DISRUPTERS. THE CASE OF ESTROGEN
XENOBIOTICS
N. Olea Serrano1, M. F. Fernández Cabrera1, P. Martín Olmedo2
1
Laboratorio de Investigaciones Médicas. Hospital Clínico. Universidad de Granada.
2
Escuela Andaluza de Salud Publica.
RESUMEN ABSTRACT
El interés de la comunidad científica por la exposición Interest of the scientific community in chemical substan-
humana a sustancias químicas capaces de alterar el equili- ces able to alter the hormone balance – endocrine disrup-
brio hormonal -disruptores endocrinos— ha crecido al ters- has grown with increasing evidence of the consequen-
mismo tiempo que se han presentado pruebas de las con- ces for animal populations of exposure to these
secuencias de la exposición a estas sustancias sobre po- substances. As has occurred on previous occasions, obser-
blaciones animales. Como ha ocurrido en ocasiones ante- vational data on animal populations have been sufficiently
riores, los datos observacionales en poblaciones animales suggestive to cause concerns among clinicians that similar
han sido lo suficientemente sugerentes como para inducir effects may be produced in human populations. Although
entre los clínicos cierto grado de preocupación, por si es- data on the effects on populations of animals are more ea-
tuvieran produciéndose efectos similares en poblaciones sily generated than those on individuals, clinical observa-
humanas. Si bien es cierto que los datos sobre afectación tions on human individuals alongside the few existing epi-
de poblaciones animales se generan mas fácilmente de demiological studies have shown a certain parallelism.
forma poblacional que individual, también es verdad que Indeed, in vitro and in vivo models have been able to desig-
las observaciones individuales en la clínica junto con algu- nate many chemical compounds as hormonal mimics, in-
nos pocos estudios epidemiológicos han demostrado cluding both natural and human-produced compounds to
cierto paralelismo. De hecho, modelos in vitro e in vivo which there are exposure risks. The present work reviews
han servido para asignar capacidad mimetizadora hormo- the conceptual premises of endocrine disruption and the
nal a muchos compuestos químicos, tanto naturales como development of the use of this term.
de producción humana, para los cuales existe riesgo de ex-
posición. En este trabajo se revisan las premisas concep-
tuales sobre disrupción endocrina y como se llegó a acu-
ñar el término.
PALABRAS CLAVE: Disruptores endocrinos, Xenoestró- KEY WORDS: Endocrine Disrupter, Xenoestrogens,
genos, Exposición química. Chemical Exposure.
Correspondencia: Nicolás Olea Serrano. Laboratorio de Investigaciones Médicas. Hospital Clínico. Universidad de Granada.
18071 Granada.
químicas forman parte de la forma de vida actual, y las conclusiones eran puramente especulativas. No
tiene lugar ya sea de forma conocida y programada fue hasta la siguiente conferencia Estrogens the En-
o bien como consecuencia de un proceso no inten- vironment II (NIEHS) celebrada en 1985 cuando se
cionado, accidental o simplemente inadvertido 5,6. presentaron datos que revelaban el efecto de los xe-
noestrógenos sobre el desarrollo humano. Se de-
Las alteraciones sobre la salud mas frecuente- mostró, así mismo, la ubicuidad de estas sustancias
mente asociadas a la exposición con sustancias quí- y se presentó información sobre la variabilidad de
micas de síntesis tanto en animales de distintas es- su potencias como hormonas exógenas, tanto de los
pecies (peces, reptiles, pájaros, mamíferos) como en agonistas como de los antagonistas hormonales10.
el hombre, incluyen principalmente enfermedades
hormono-dependientes entre las que se encuentran:
disfunciones tiroideas, alteraciones en el creci- DEFINICIÓN DE DISRUPTOR ENDOCRINO
miento, aumento en la incidencia de problemas rela-
cionados con el tracto reproductor masculino, dis- En el verano de 1991 se celebró la Conferencia de
minución de la fertilidad, pérdida en la eficacia del Wingspread11 (Wisconsin, USA) donde un grupo de
apareamiento, anomalías del comportamiento, alte- científicos, representando más de una docena de
raciones metabólicas evidentes desde el naci- disciplinas, se reunieron para discutir la evidencia
miento, desmasculinización, feminización y altera- existente de cómo distintos compuestos químicos
ciones del sistema inmune, e incluso incremento en podían estar afectando a la reproducción y al des-
la incidencia de diferentes tipos de cáncer7. arrollo de los animales y a la salud humana. En esta
conferencia se concluyó que un gran número de sus-
La hipótesis patogénica subyacente explica que tancias químicas, sintetizadas por el hombre y libera-
algunas de estas sustancias químicas se comportan das al medio ambiente, así como algunas naturales,
como hormonas, alterando la homeostasis normal tienen efecto sobre el sistema endocrino del hombre y
del sistema endocrino, o lo que es lo mismo, produ- de los animales. Se trata de compuestos persistentes,
ciendo un desequilibrio en el balance de estrógenos, organohalogenados y bioacumulables que incluyen al-
andrógenos, progestágenos, u hormonas tiroideas, a gunos plaguicidas (fungicidas, herbicidas e insectici-
través de mecanismos de acción diversos8. Aunque das),..... compuestos de síntesis y algunos metales. In-
cualquier sistema hormonal es susceptible de ser cluso se acuñó un nombre para este tipo de
dañado, lo cierto es que la mayor evidencia disponi- compuestos químicos, los cuales se conocen desde
ble actualmente demuestra que una gran parte de entonces con el nombre de disruptores endo-
los compuestos exógenos o xenobióticos identifica- crinos11. En España este nombre fue aceptado por
dos se comportan como estrógenos, es decir, inter- consenso en la primera Conferencia Nacional de Dis-
fieren con la hormona femenina estradiol, imitando ruptores Endocrinos celebrada en Granada en 1996,
o bloqueando su acción natural. De ahí que la infor- que ha tenido continuidad con conferencias anuales
mación existente relativa a los xenoestrógenos sea en San Sebastian, Barcelona y Madrid.
cualitativa y cuantitativamente más importante.
Con posterioridad a la Conferencia de Wings-
La idea de que estas sustancias con actividad pread, otras reuniones científicas como las celebra-
hormonal puedan tener un efecto adverso sobre la das en Weybridge 199612 y de nuevo en Wingspread
salud humana y animal no es un tema nuevo. A co- han servido para sentar las bases conceptuales de
mienzos de los años 60, Raquel Carson 9 (Carson, la disrupción endocrina, definir la forma de aproxi-
1962) advirtió que ciertos productos químicos de mación científica más apropiada y la correcta eva-
síntesis utilizados para el control de las plagas agrí- luación de la importancia de los disruptores hormo-
colas se habían difundido de tal manera por todo el nales en la salud humana y de las especies animales.
planeta que estaba afectando de manera universal e
inadvertida al equilibrio entre las especies. Las ob- El término disruptor endocrino (Endocrine Dis-
servaciones experimentales, los estudios en distin- rupting Chemicals / EDCs) define hoy día a un
tas especies animales y los datos de laboratorio no grupo de sustancias químicas de muy diferente ori-
hicieron más que incrementar la preocupación por gen, estructura y uso. Se trata de sustancias exóge-
estos hechos y motivaron la celebración de la confe- nas al organismo, naturales o sintéticas, que interfie-
rencia Estrogens in the Environment I en el Instituto ren con la producción, liberación, transporte,
Nacional de Salud y Medio Ambiente americano metabolismo, unión, acción biológica o eliminación
(NIEHS) (1979) dónde se constató la presencia me- de las hormonas responsables del mantenimiento
dioambiental de sustancias que se comportaban de la homeostasis y regulación del desarrollo. En al-
como hormonas. Se estableció, así mismo, de una gunas ocasiones se trata de compuestos a los que
manera sencilla que estos compuestos imitarían a la los tests habituales de toxicidad no habían atri-
hormona uniéndose a su receptor, provocando el buido un efecto importante. Además, muchos de
mismo espectro de efectos biológicos que la hor- ellos presentan gran estabilidad e inercia para reac-
mona natural, o bien antagonizarían el efecto hor- cionar químicamente, por lo que reúnen caracterís-
monal bloqueando el receptor correspondiente. En ticas óptimas para haber sido y ser empleados, en
ambos casos el resultado final sería una alteración grandes cantidades y con gran libertad sin protec-
del sistema hormonal con consecuencias difícil- ción medio ambiental especial. En otras ocasiones
mente predecibles. En 1979 no se tenía todavía mu- se trata de compuestos bien conocidos por su capa-
cha información sobre los efectos de estas sustan- cidad para acumularse y persistir en las cadenas
cias sobre la salud humana, por lo que gran parte de tróficas, como es el caso de los conocidos y caracte-
rizados POPs o contaminantes orgánicos persis- clase de moléculas que se incluyen todas bajo el epí-
tentes. grafe de xenoestrógenos, entendiendo por tales to-
dos aquellos compuestos que manifiestan actividad
Los efectos hormonales de los disruptores endo- estrogénica en ensayos in vitro e in vivo indepen-
crinos pueden ser debidos a que: 1) mimetizan los dientemente de su estructura química, procedencia
efectos de hormonas endógenas, 2) antagonizan la y aplicaciones16 .
acción normal de las hormonas, 3) alteran el patrón
de síntesis y metabolismo de hormonas naturales,
y/o 4) modifican los niveles de los receptores hor- 1. IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN
monales13 . DE ESTRÓGENOS
menta con la edad del individuo -menopausia- y es ral, los potentes estrógenos sintéticos hexestrol o
de especial significación en personas obesas 13. La dietilestilbestrol (DES) mantienen esa relación de
transformación de los precursores en estrona al- proporciones presentando dos grupos fenólicos se-
canza cifras de hasta 0,8 µg/día por kg de peso en parados por una cadena hidrocarbonada19. Estudios
mujeres postmenopáusicas. cristalográficos han demostrado que estos estróge-
nos sintéticos en configuración trans son muy seme-
Estos estrógenos naturales son moléculas relati- jantes a estradiol-17ß. Posiblemente esta estereo-
vamente rígidas, lipofílicas, con pesos moleculares química sea obligada para la unión del estrógeno a
de alrededor de 300 Da (figura 2). Clásicamente se sus receptores específicos o proteínas celulares de
ha considerado que los requerimientos estructura- interacción.
les necesarios para que un compuesto químico
tenga actividad estrogénica18 se resumen en: Los estrógenos a los que un individuo puede es-
tar expuesto, sin considerar la utilización farmacoló-
gica de sustancias hormonales, se pueden clasificar
atendiendo a diferentes criterios: origen, estructura
química o actividad. En lo que respecta a su origen
los estrógenos pueden ser naturales o sintéticos5 .
Dentro del grupo de los naturales los hay de proce-
dencia animal y de procedencia vegetal.
10
Las isoflavonas y los cumestanos están presen- La actividad hormonal de estos compuestos na-
tes en numerosas plantas comestibles, especial- turales, fitoestrógenos y micoestrógenos, se conoce
mente en la soja y en otras leguminosas. La biocha- desde hace décadas y está ilustrada por numerosos
naina A, se ha aislado del garbanzo y del trébol rojo, casos en los cuales su ingestión ha causado una al-
y la prunetina, está presente en las cerezas y cirue- teración de la reproducción en animales, a veces
las. El cumestrol es un componente característico irreversible –tal es el caso de la enfermedad del tré-
de la alfalfa. Los derivados del lignano proceden, bol en la ovejas o el síndrome del maiz mohoso en
principalmente, de semillas no refinadas que son ac- cerdos— pero el establecimiento de la asociación
tivadas por las bacterias de la flora intestinal. con enfermedad en humanos está aun pendiente de
ser demostrada33,34
Tests in vitro han revelado que algunos fitoestró-
genos a bajas dosis se comportan como agonistas
estrogénicos, estimulando la proliferación de célu- BIBLIOGRAFÍA
las mamarias y la expresión de genes que están bajo
el control de elementos de respuesta estrogénica. 1. COM706. Comisión de las Comunidades Europeas. Es-
Pero estos mismos compuestos a dosis más altas trategia comunitaria en materia de alteradores endo-
crinos (Sustancias de las que se sospecha interfieren
pueden antagonizar el efecto de los estrógenos na-
en lo sistemas hormonales de seres humanos y anima-
turales28. Se ha sugerido que el efecto estrogénico de les). Bruselas; 1999.
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