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Importancia de ejercicios terapéuticos y de reeducación

postural en los Establecimientos Educacionales.

Importance of therapeutic exercises and postural


reeducation in Educational Establishments.

Sandra Echaniz Almarza.


Colegio Providencia, Ciudad de San Antonio.

Resumen: El objetivo del siguiente trabajo es demostrar la importancia de ejercicios


terapéuticos y de reeducación postural en edad pre escolar y escolar. La muestra fue de 157
alumnos, de 4 a 18 años para determinar la importancia de un programa de Kinesiología. Se
evaluaron alteraciones escapulares (A.E), cabeza anteriorizada (C.A), hombros en
anteversion (H.A), ángulo de la talla (A.T), gravedad de escoliosis (G.E), pelvis en
retroversión y anteversion (PA/R), rodillas en valgo/varo RV/V, talones en
pronación/supinación (TP/S), pie cavo/plano (PP/C). Las alteraciones posturales más
frecuentes fueron H.A 92%, C.A 67.5%, A.T 58.5%, G.E 50.9% y PA/R 27.3%.
Posteriormente se implemento un programa de Kinesiología de corrección postural y
ejercicios terapéuticos por un periodo de 10 meses. Al finalizar el tratamiento se realiza una
evaluación final. Los resultados iniciales muestran una disminución significativa en los
puntos tratados de alteración postural y dolor .El alto porcentaje de alteraciones estructurales
podría ser producto de actitudes viciosas, que a largo plazo producen una estructuración
inadecuada del cuerpo por lo tanto la ejercitación muscular y reeducación postural, dirigido a
los alumnos disminuiría significativamente estas alteraciones.

Summary: The objective of the following work is to demonstrate the importance of


therapeutic exercises and postural reeducation in preschool and school age. The sample was
157 students, from 4 to 18 years old to determine the importance of a Kinesiology program.
Scapular alterations (AE), anteriorized head (CA), shoulders in anteversion (HA), angle of
height (AT), severity of scoliosis (GE), pelvis in retroversion and anteversion (PA / R),
knees in valgus were evaluated / varro RV / V, pronation / supination heels (TP / S), cavo /
flat foot (PP / C). The most frequent postural alterations were H.A. 92%, C.A. 67.5%, A.T
58.5%, G.E. 50.9% and PA / R 27.3%. Subsequently, a Kinesiology program of postural
correction and therapeutic exercises was implemented for a period of 10 months. At the end
of the treatment, a final evaluation is made. The initial results show a significant decrease in
the treated points of postural alteration and pain. The high percentage of structural alterations
could be the product of vicious attitudes, which in the long term produce an inadequate
structuring of the body, therefore the muscular exercise and postural reeducation, directed to
the students would significantly reduce these alterations.
Introducción:

La mayor parte de los estudios de ejercicios posturales a dado buenos resultados, la


dificultad se encuentra en incorporar estos en los diferentes establecimientos
lamentablemente la poca cultura de educación postural hace que los padres sean poco
consientes de las alteraciones estructurales que pueden presentar sus hijos, con este estudio
se pretende demostrar la importancia de incorporar salud en los Colegios , ya que son uno de
los lugares donde permanecen mayor tiempo los jóvenes , por lo tanto da la posibilidad que
tengan terapias con un menor costo , la cual se basa en la prevención y tratamiento, a la vez
damos por hecho como Colegio que iniciamos una educación de salud a nuestros apoderados
y alumnos , lo cual abrirá puertas para seguir evaluando y tratando a más niños con
alteraciones estructurales. Siempre teniendo conciencia de la importancia de mantener en el
tiempo los ejercicios.

Según Kendall cuando existe una alteración postural, ésta se debe a hábitos posturales
negativos o vicios posturales; es este último punto el que se pone a manifiesto en la vida
cotidiana de los niños. El desarrollo de la postura se debe a la adaptación funcional que el ser
humano tiene a lo largo de su vida y/o a las alineaciones indebidas que provocan diferentes
alteraciones posturales, a partir de esto se debe recordar que el niño a diferencia de años
anteriores, ha adoptado posturas sedentarias, frente a un televisor o computadora, disminuido
sus niveles de deporte u horas libres - donde se estimula las actividades motoras , es así que
el niño adquiere vicios posturales 19.

Las deformidades de la columna en niños son importantes de reconocer debido a dos hechos
principales: en general, tienden a agravarse con el crecimiento y cuando alcanzan un grado
severo, su tratamiento suele ser complejo. Si bien aquellas curvas, incluso severas, suelen ser
llamativamente bien toleradas por los niños y adolescentes que las presentan, su evolución
natural implica un riesgo significativo de compromiso de la calidad de vida del paciente
como adulto que justifica su corrección quirúrgica 1.

A continuación se nombran una de las alteraciones estructurales más comunes en el


adolecente:

Escoliosis
Es una deformidad de la columna que se presenta como una curva estructural que determina
un grado variable de deformidad del tronco. La forma más común es la escoliosis idiopática
del adolescente, que se desarrolla en la columna, en la fase de crecimiento y puede tener
importantes efectos cosméticos y funcionales, pero es siempre un diagnóstico de exclusión.
Las deformidades de la columna en niños son importantes de reconocer debido a dos hechos
principales: en general, tienden a agravarse con el crecimiento y cuando alcanzan un grado
severo, su tratamiento suele ser complejo.
Si bien aquellas curvas, incluso severas, suelen ser llamativamente bien toleradas por los
niños y adolescentes que las presentan, su evolución natural implica un riesgo significativo
de compromiso de la calidad de vida del paciente como adulto al no tener conocimiento de
ejercicios de flexibilización de columna lo cual a largo plazo justifica su corrección
quirúrgica.

La escoliosis idiopática del adolescente, su forma más común, tiene una incidencia estimada
de alrededor de 4x1000 habitantes. De esta población, aproximadamente un 1% será portador
de una curva severa. En Chile se estima una prevalencia aproximada de 740 a 1100 pacientes
que cumplen con criterio de severidad que justifique una cirugía 2.

Pie plano
Es una afección que se caracteriza por una falta de arco longitudinal o de bóveda plantar (justo
la alteración contraria que la del pie cavo). “Se dice del pie que ha perdido arco plantar
normal y se ha aplanado”, La mayoría de los pies planos no causa dolor. Hasta los dos años
de edad no se puede determinar la presencia de la alteración porque, hasta entonces, el pie
del niño cuenta con un tejido adiposo (grasa) en la planta del pie. Esta almohadilla
desaparece con el tiempo y no requiere tratamiento alguno.
Hay ocasiones en las que el dolor de pie plano que sufren los niños es causado por la coalición
tarsiana, una afección en la que dos o más huesos del pie crecen unidos o se fusionan.
En el caso de los adultos el dolor aparecerá después de períodos prolongados sobre utilizando el
pie o practicando deporte 4.
Pie cavo
Es el aumento de la altura del arco plantar que se empieza a manifestar en forma de dolor en
la zona del arco y el talón así como en la zona del antepie y por debajo de los dedos. “Se
asocia a una tensión y acortamiento de la musculatura plantar del pie y posterior de la
pierna”.
Los pies muy arqueados tienden a presentar el dolor, debido a que se ejerce más tensión sobre la
sección del pie que queda entre el tobillo y los dedos de los pies. Esto se traduce en
el acortamiento de la longitud del pie, la dificultad para calzar zapatos adecuados y la sensación
de dolor al caminar, permanecer de pie y correr 3.

Los resultados de diferentes estudios realizados en Chile muestran en los niños varones una
prevalencia de un 31,6% para pie plano y un 11,6% para pie cavo, en relación a un 56,8% de
niños con pie normal. En las niñas los valores indican un 24,3% para pie plano y un 14,4%
para pie cavo 5.

Rodillas en valgo

El valgo de Rodilla o Genu Valgo, es una deformidad en el plano frontal donde el eje del
mimbro inferior se ve afectado, por lo tanto dicho eje está formado por la líneas que va desde
la cabeza femoral, pasa por la escotadura intercondilea del fémur hasta la articulación del
tobillo quedando juntas las rodillas y pies separados.
Esta trae como consecuencia una sobrecarga estructural del compartimiento interno de la
articulación de rodilla. A partir de los 8 años se puede diferenciar una alteración estructural
de valgo, ya que en edades menores es común la tendencia al valgo.

Rodillas en varo.

El “genu varo” es una deformidad que afecta la alineación de las rodillas, se caracteriza por
el arqueamiento de las rodillas, las cuales se alejan de la línea media, y por la poca distancia
que existe entre tobillo y tobillo. Sobrecarga la articulación de la rodilla la zona externa.

Toda deformación o alteración estructural genera mala alineación del cuerpo afectando
estructuras cercanas.

La Kinesiología a lo largo del tiempo a aumentado su campo llegando hasta los colegios a
través de métodos didácticos, los cuales favorecen el aprendizaje de los alumnos
principalmente a través del conocimiento de sus capacidades físicas.

Alteraciones escapulares.

El control inadecuado de la posición escapular se ha relacionado con desórdenes musculo-


Esqueléticos que afectan al hombro y la columna cervical 6-7. La corrección de la posición
Escapular forma parte de los programas de tratamiento dirigidos a los pacientes con dolor
Cervical y hombro que presentan alteraciones de la posición escapular 7-8.

Materiales y método:

El presente estudio fue realizado en una muestra de 157 niños de 4a 18 años de edad,
provenientes del Colegio Providencia en la ciudad de San Antonio. Este estudio contó con la
autorización de la Directora del Colegio Providencia. Con el fin de obtener el consentimiento
de los padres y/o apoderados, se realizó una carta de autorización indicándoles el tipo de
evaluación e intervención, de carácter informativo.

La muestra total fue dividida en: grupo control (n=50) y grupo experimental (n=102).

La kinesióloga, evaluó a cada uno de los niños en estudio, aplicando una ficha de evaluación
postural, guiándose por las indicaciones establecidas por Kendall et al.y agregando otras
como: Alteración escapular (A.E), Cabeza anteriorizada (C.A), Hombros anteversion (H.A)
Angulo de la talla (A.T) Gravedad de escoliosis (G.E), Pelvis anteversion y retroversion
(PA/R), Rodillas en valgo7varo (RV/V), Talones en pronación/supinación (TP/S) y Grado
de Pie plano/cavo (PP/C).
Posteriormente, al grupo experimental se le aplicó un plan de ejercicios terapéuticos y
reeducación postural. La estrategia metodológica fue de 1 clase por semana, con una
duración de 45 mt, aproximadamente, por un período de 10 meses, realizando 36 clases.

En cada entrevista con los apoderados se les dio una pauta de ejercicios indicando que se
debían realizar 3 veces a la semana los ejercicios indicados. A cada apoderado se informo de
los avances de sus hijos al término del 1º y 2º semestre, reiterando que los ejercicios debían
efectuarse 3 veces a la semana y la importancia de estos.

Al finalizar el período de ejecución se realizó la aplicación de una reevaluación postural,


tanto al grupo control como al experimental.

A continuación se muestran los resultados de la evaluación de los alumnos del Colegio


Providencia de una total de 157 alumnos autorizados.

La prevalencia de alteraciones estructurales es de 67%(102 A) y sin alteraciones


estructurales 33%(50 A).
La prevalencia de alteraciones posturales es de 57% (89 A) y sin alteraciones posturales
43% (68 A).

Nº3

La alteración estructural con mayor predominio es H.A CON 92%, C.A 67.5%, A.T 58.5%,
G.E 50.9% y PA/R 27.3%.
Resultados del total de la muestra (grupo experimental y grupo control) 1º fase de
evaluación.

Tabla Nº 1: resultados de alteraciones estructurales según la cantidad de niños.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 7 8 0
Cabeza anteriorizada 41 58 7
Hombros anteversion 45 47 0
Angulo de la talla 41 46 1
Gravedad de escoliosis 52 28 0
Pelvis retroversión/anteversion 17 26 2
Rodillas en valgo/varo 21 9 0
Talones en pronación/supinación. 9 10 3
Pie plano/cavo 7 9 2

Grafico Nº4 Resultados de primera fase evaluación según alteración estructural grupo
experimental y control.

Las alteraciones con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 58(a) moderado, 41(a)
leve y 7(a) grave, hombros en anteversion 45(a) leve y 47(a) moderado y ángulo de la talla
41(a) leve y 46(a) moderado. Con una menor prevalencia se encuentra Pelvis en
retroversión/anterversion 17(a) leve, 26 (a)moderado y 2(a) grave , Rodillas en valgo/varo
21(a)leve y 9(a) moderado, talones en pronación/supinación 9(a) leve, 10(a) moderado y 3(a)
leve, pie plano/cavo 7(a) leve, 9(a) moderado y 2(a) grave y Alteración escapular con 7(a)
leve y 8(a) moderado.

Tabla Nº2: resultados de alteraciones estructurales según porcentaje de niños.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 4.45% 5.09% 0%
Cabeza anteriorizada 26.1% 36.9% 4.45%
Hombros anteversion 36.9% 29.9% 0%
Angulo de la talla 26.1% 29.2% 0.6%
Gravedad de escoliosis 33.1% 17.8% 0%
Pelvis retroversión/anteversion 10.8% 16.5% 1.27%
Rodillas en varo/ valgo 13.3% 6.36% 0%
Talones en pronación/supinación. 5.7% 6.3% 1.9%
Pie plano/cavo 4.45% 5.7% 1.27%

Grafico Nº5 Resultados porcentuales de grupo control y experimental.


Las alteraciones con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 36.9% moderado,
26.1% leve y 4.45% grave, hombros en anteversion 36.9% leve y 26.1% moderado y
ángulo de la talla 26.1% leve y 29.2% moderado. Con una menor prevalencia se encuentra
Pelvis en retroversión/anterversion 10.8% leve, 16.5% moderado y 1.27% grave, Rodillas en
valgo/varo 13.3% leve y 6.3%moderado, talones en pronación/supinación 5.7% leve, 6.3%
moderado y 1.9% leve, pie plano/cavo 4.45% leve, 5.7% moderado y 1.27% grave y
Alteracion escapular con 4.45% leve y 5.09% moderado.

Resultados del total de la muestra (grupo experimental y grupo control) 2º fase de


evaluación.

Tabla Nº3: resultados de alteraciones estructurales según cantidad de niños.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 9 5 0
Cabeza anteriorizada 58 26 9
Hombros en anteversion 14 12 2
Angulo de la talla 15 11 1
Gravedad de escoliosis 41 4 0
Pelvis retroversión/anteversion 23 4 1
Rodillas en varo/ valgo 9 2 0
Talones en pronación/supinación. 11 7 0
Pie plano/cavo 9 5 0

Grafico Nº6 Resultados de segunda fase evaluación según alteración estructural grupo
experimental y control.
La alteración estructural con mayor prevalencia es Cabeza anteriorizada leve 58(a),
moderado 26(a) y grave 9(a) , Gravedad de escoliosis 41(a) leve y 4(a) moderado, ángulo de
la talla 5(a) leve, 11(a) moderado y 1(a) grave, hombros en anteversion 14(a) leve, 12(a)
moderado, 2(a) grave y pelvis en anteversion/retroversión 23(a) leve, 4(a) moderado y 1(a)
grave . Con una menor prevalencia se encuentra talones en pronación/supinación 11(a) leve
y 7(a) moderado, alteración escapular 9(a) leve y 5(a) moderado, pie plano/cavo 9(a) leve,
5(a) moderado y rodillas en valgo/varo 9(a) leve y 2(a) moderado.

Tabla Nº4: resultados de alteraciones estructurales según porcentaje de niños.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 5.7% 3.18% 0%
Cabeza anteriorizada 36.9% 6.3% 5.7%
Hombros en anteversion 8.91% 7.64% 1.9%
Angulo de la talla 9.55% 7.006% 0.6%
Gravedad de escoliosis 26.1% 2.54% 0%
Pelvis retroversión/anteversion 14.6% 2.54% 0.6%
Rodillas en varo/ valgo 5.7% 1.9% 0%
Talones pronación/supinación. 7.006% 4.45% 0%
Pie plano/cavo 5.7% 3.18% 0%
Grafico Nº7 Resultados porcentuales de grupo control y experimental.

La alteración estructural con mayor prevalencia es Cabeza anteriorizada leve 36.9%,


moderado 6.3% y grave 5.7%, Gravedad de escoliosis 26.1% leve y 2.54% moderado,
ángulo de la talla a 9.5% leve, 7% moderado y 0.6% grave, hombros en anteversion 8.91%
leve, 7.64% moderado, 1.9% grave y pelvis en anteversion/retroversión 14.6% leve,
2.54% moderado y grave 0.6%. Con una menor prevalencia se encuentra talones en
pronación/supinación 7% leve y 4.45% moderado, alteración escapular 5.7% leve y 3.18%
moderado, pie plano/cavo 5.7% leve, 3.18% moderado y rodillas en valgo/varo 5.7% leve y
1.9% moderado.

Datos de dolor de la primera y segunda fase de evaluación del total del grupo muestral
(grupo experimental y control).

Tabla Nº 5: Resultados de dolor según la cantidad de niños.


Escala de dolor Primera fase de evaluación Segunda fase de evaluación
EVA
Asintomático 0 100 100
Leve 1-3 1 12
Moderado 4-7 28 17
Severo 8-10 10 3

Grafico Nº8 Resultados de dolor según la cantidad de niños.

100 niños se encuentran asintomáticos, el dolor moderado bajo de 28(a) a 17(a), el dolor leve
subió de 1(a) a 12(a) y el dolor severo bajo de 10(a) a 3(a).

Tabla 6: Resultados de dolor según porcentaje de niños.

Escala de dolor Primera fase de evaluación Segunda fase de evaluación


EVA
Asintomático 0 63.6% 63.6%
Leve 1-3 0.63% 7.64%
Moderado 4-7 17.8% 10.8%
Severo 8-10 6.36% 1.91%

Grafico Nº9 Resultados porcentuales de dolor en la primera y segunda fase de


evaluación grupo control y experimental.

63.6% niños se encuentran asintomáticos, el dolor moderado bajo de 17.8% a 10.8%, el


dolor leve subió de 0.63% a 7.64% y el dolor severo bajo de 6.36% a 1.91%.

Resultados de grupo experimental.

Primera fase 1 de evaluación.

N 7º Tabla de Datos de primera fase de evaluación, clasificación de gravedad de


alteración estructural según la cantidad de niños de grupo experimental.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 4 4 0
Cabeza anteriorizada 20 44 4
Hombros anteversion 30 37 0
Angulo de la talla 32 40 1
Gravedad de escoliosis 52 26 0
Pelvis retroversión/anteversion 12 23 1
Rodillas en valgo/varo 13 7 0
Talones en pronación/supinación. 9 10 3
Pie plano/cavo 7 9 2
Grafico Nº10 Resultados de primera fase evaluación según alteración estructural grupo
experimental.

Gravedad de escoliosis tiene la mayor prevalencia con 52(a) de tipo leve y 26(a) moderados,
a continuación cabeza anteriorizada con 44(a) moderado y 20(a) leve, ángulo de la talla 40(a)
moderado y 32(a) leve, hombros en anteversión 37(a) moderado y 30(a) leve. Las
alteraciones con menor prevalencia es pie plano/cavo 2(a) severo, 7(a) leve y 9(a)
moderado, talones en pronación y supinación 3(a) grave , 9(a) leve y 10(a) moderado y
cabeza anteriorizada de tipo severo con solo 4(a). Las alteraciones estructurales que no
tienen prevalencia son las de tipo grave como hombros en anteversion, alteración del ángulo
de la talla, gravedad de escoliosis, pelvis en retroversión/ anteversion y rodillas en
valgo/varo.

Nº8 Tabla de Datos porcentuales de primera fase de evaluación de grupo experimental


según el total de la muestra.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 3.92% 3.92% 0%
Cabeza anteriorizada 19.6% 43.1% 3.92%
Hombros anteversion 29.4% 36.2% 0%
Angulo de la talla 31.3% 39.2% 0.98%
Gravedad de escoliosis 50.9% 25.4% 0%
Pelvis retroversión/anteversion 11.7% 22.5% 0.98%
Rodillas en valgo/varo 12.7% 6.8% 0%
Talones en pronación/supinación. 8.8% 9.8% 2.9%
Pie plano/cavo 6.8% 8.8% 1.9%
Grafico Nº11 Resultados porcentuales de grupo experimental según el total de la
muestra primera fase de evaluación.

Gravedad de escoliosis tiene la mayor prevalencia con 50.9% de tipo leve y 25.4%
moderado, cabeza anteriorizada con 43.1% tipo moderado y 19.6% leve, ángulo de la talla
39.2% de tipo moderado y 31.3% leve, hombros en anteversión 36.2% de tipo moderado y
29.4% leve. Las alteraciones con menor prevalencia son pie plano/cavo 1.9% grave, 6.8%
leve y 8.8% moderado, talones en pronación/ supinación 2.9% grave, 8.8% leve y 9.8%
moderados y cabeza anteriorizadade tipo grave con solo 3.9%. Las alteraciones estructurales
que no tienen prevalencia son las de tipo grave como hombros en anteversion, alteración del
ángulo de la talla, gravedad de escoliosis, pelvis en retroversión/ anteversion y rodillas en
valgo/varo.

Resultados de grupo experimental.

Segunda fase de evaluación.

Nº 9 tabla de datos de la segunda fase de evaluación, clasificación según gravedad de


alteración estructural según cantidad de niños grupo experimental.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 7 0 0
Cabeza anteriorizada 39 17 0
Hombros en anteversion 3 4 1
Angulo de la talla 3 9 1
Gravedad de escoliosis 41 4 0
Pelvis retroversión/anteversion 19 2 1
Rodillas en varo/ valgo 9 2 0
Talones en pronación/supinación. 11 7 0
Pie plano/cavo 9 5 0

Grafico Nº12 Resultados de primera fase evaluación según alteración estructural grupo
experimental.

Cantidad De alumnos

La alteración con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 39


(a) leve y 17(a) moderado, gravedad de escoliosis 41(a) leve y 4(a) moderado. Luego pelvis
en anteversion /retroversión 19(a) leve , 2(a) moderado y 1(a) severo. Con menor prevalencia
talones en pronación/supinación 11(a) leve y 7(a) moderado, gravedad de pie plano/cavo 9(a)
leve y 5(a) moderado, rodillas en varo/valgo 9(a) leve y 2(a) moderado, ángulo de la talla
3(a) leve, 9(a) moderado y 1(a) severo , hombros en anteversion 3(a) leve y 4(a) moderado y
alteración escapular 7(a) leve.
Nº10 Tabla de Datos porcentuales de segunda fase de evaluación de grupo
experimental.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 6.8% 0% 0%
Cabeza anteriorizada 38.2% 16.6% 0%
Hombros anteversion 2.9% 3.92% 1.9%
Angulo de la talla 2.9% 8.8% 1.9%
Gravedad de escoliosis 40.1% 3.92% 0%
Pelvis retroversión/anteversion 18.6% 1.9% 1.9%
Rodillas en varo/valgo 8.8% 1.9% 0%
Talones en pronación/supinación. 10.7% 6.8% 0%
Pie plano/cavo 8.8% 4.9% 0%

Grafico Nº13 Resultados en porcentajes de grupo experimental segunda fase de


evaluación.

La alteración con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 38.2% leve y 16.6%
moderado, gravedad de escoliosis 40.1% leve y 3.9% moderado. Luego pelvis en
anteversion/retroversión 18.6% leve, 2.9% moderado y 1.9% severo. Con menor prevalencia
talones en pronación/supinación 10.7% leve y 6.8% moderado, gravedad de pie plano/cavo
8.8% leve y 4.9 moderado, rodillas en varo/valgo 8.8% leve y 1.9% moderado, ángulo de la
talla 2.9% leve, 8.8% moderado y 1.9%severo, hombros en anteversion 2.9%leve y 3.9%
moderado y alteración escapular 6.8% de tipo leve.
Nº 11 Tabla de datos de evaluación de dolor según cantidad de niños primera y segunda
fase de evaluación.

Escala de dolor Primera fase de evaluación Segunda fase de evaluación


EVA
Asintomático 0 53 54
Leve 1-3 6 11
Moderado 4-7 27 16
Severo 8-10 10 2

Grafico Nº14 Resultados de dolor según la cantidad de niños.

Los alumnos sin dolor aumentaron de 53(a) a 54(a), dolor leve subió de 6(a) a 11(a)en la
segunda fase de evaluación, dolor moderado bajo de 27(a) a 16(a) y dolor severo bajo de
10(a) a 2(a).

Nº 12 tablas de datos de evaluación de dolor según porcentaje de niños en la primera y


segunda fase de evaluación.

Escala de dolor Primera fase de evaluación Segunda fase de evaluación


EVA
Asintomático 0 51.9% 52.9%
Leve 1-3 5.8% 10.7%
Moderado 4-7 26.4% 15.6%
Severo 8-10 9.8% 1.9%

Grafico Nº15 Resultados porcentuales de dolor en la primera y segunda fase de


evaluación.

La mayor parte de los alumnos no presentaban dolor en la primera fase de evaluación, mas
del 50% de los alumnos no presentaban dolor en la 1º y 2 fase, 26.4% presentaban dolor leve
bajando a 10.7% en la segunda fase, moderado 26.4% bajando a 15.6% y grave 9.8% bajo a
1.9%

Resultados de grupo control.

Primera fase de evaluación.

Nº 13 tabla de datos de la primera fase de evaluación, clasificación de gravedad de


alteración estructural según cantidad de niños grupo control.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 2 4 0
Cabeza anteriorizada 21 14 3
Hombros anteriorizados 15 10 0
Angulo de la talla 9 6 0
Gravedad de escoliosis 0 2 0
Pelvis retroversión/anteversion 5 3 1
Rodillas valgo/ varo 9 2 0
Talones en pronación/supinación. 0 0 0
Pie plano/cavo 0 0 0

Grafico Nº16 Resultados de primera fase evaluación según alteración estructural grupo
control.

La alteración estructural con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 21(a) leve ,14
moderado y 2 leve, luego hombros anteriorizados 15(a) leve y 10(a) moderado. Con menor
prevalencia ángulo de la talla 9(a) leve y 6(a) moderado, pelvis en retroversión y anteversion
5(a) leve, 3(a) moderado y 1(a) grave, rodillas en varo/valgo 9(a) leve y 2(a)moderado,
alteración escapular 2(a) leve, 4(a) moderado y gravedad de escoliosis 2(a) moderado.

Nº14 Tabla de Datos porcentuales de primera fase de evaluación de grupo control.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 3.8% 7.6% 0%
Cabeza anteriorizada 20.5% 26.9% 5.7%
Hombros anteriorizados 14.7% 19.2% 0%
Angulo de la talla 17.3% 11.5% 0%
Gravedad de escoliosis 0% 3.8% 0%
Pelvis retroversión/anteversion 9.6% 5.7% 1.9%
Rodillas en varo/valgo 17.3% 3.8% 0%
Talones en pronación/supinación. 0% 0% 0%
Pie plano/cavo 0% 0% 0%

Grafico Nº17 Resultados en porcentajes de grupo control primera fase de evaluación.

La alteración estructural con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 26.9% de tipo
leve ,20.5% moderado y 5.7% leve, luego hombros anteriorizados 19.2% leve y 14.7%
moderado. Con menor prevalencia ángulo de la talla 17.9% leve y 11.5% moderado, pelvis
en retroversión/ anteversión 9.6% leve, 5.7% moderado y 1.9% grave, rodillas en
varo/valgo 17.3% leve y 3.8% moderado, alteración escapular 3.8% leve y 7.6% moderado
y gravedad de escoliosis 3.8% moderado.

Resultados de grupo control.

Segunda fase de evaluación.


Nº 15 tablas de datos de la segunda fase de evaluación, clasificación de gravedad de
alteración estructural según cantidad de niños grupo control.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 2 5 0
Cabeza anteriorizada 19 9 9
Hombros anteriorizados 11 8 1
Angulo de la talla 12 2 0
Gravedad de escoliosis 0 0 0
Pelvis retroversión/anteversion 4 2 0
Rodillas en valgo/varo 0 0 0
Talones en pronación/supinación. 0 0 0
Pie plano/cavo 0 0 0

Grafico Nº18 Resultados dela segunda fase de evaluación según alteración estructural
grupo control.

La alteración estructural con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 19(a) leve, 9 (a)
moderado y 9(a) grave, hombros anteriorizados 11(a) leve, 8(a) moderado y 1(a) grave. Con
una menor prevalencia ángulo de la talla 12(a) leve, 2(a) moderado y finalmente pelvis en
retroversión/anteversion 4(a) leve y 2(a) moderado.

Nº16 Tabla de Datos porcentuales de segunda fase de evaluación de grupo control


según el total de la muestra.

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular 4% 10% 0%
Cabeza anteriorizada 32% 18% 18%
Hombros anteriorizados 22% 16% 2%
Angulo de la talla 24% 4% 0%
Gravedad de escoliosis 0% 0% 0%
Pelvis retroversión/anteversion 8% 4% 0%
Rodillas en valgo/varo 0% 0% 0%
Talones en pronación/supinación. 0% 0% 0%
Pie plano/cavo 0% 0% 0%

Grafico Nº19 Resultados porcentuales de grupo control según el total de grupo


muestralsegunda fase de evaluación.

La alteración estructural con mayor prevalencia es cabeza anteriorizada con 32% de tipo
leve, 18% moderado y 18% grave, hombros anteriorizados 16% leve, 2% moderado y 2 %
grave. Con una menor prevalencia ángulo de la talla con el 24 % leve, 4% moderado y
finalmente pelvis en retroversión/anteversion 8% leve y 4 % moderado.
Nº 17 tablas de datos de evaluación de dolor según cantidad de niños primera y
segunda fase de evaluación.

Escala de dolor Primera fase de evaluación Segunda fase de evaluación


EVA
Asintomático 0 46 46
Leve 1-3 1 1
Moderado 4-7 1 1
Severo 8-10 0 1

Grafico Nº20 Resultados de dolor según la cantidad de niños primera y segunda fase de
evaluación.

La mayor cantidad de niños se encontraban asintomáticos bajando de 49(a) a 48(a), el dolor


leve y moderado se mantuvieron en 1(a) y el dolor severo en la segunda fase de evaluación
subió de 0(a) a 1(a).

Nº 18 tabla de datos de evaluación de dolor según porcentaje de niños,primera y


segunda fase de evaluación.

Escala de dolor Primera fase de evaluación Segunda fase de evaluación


EVA
Asintomático 0 92% 92%
Leve 1-3 2% 2%
Moderado 4-7 2% 2%
Severo 8-10 0 2%

Grafico Nº21 Resultados porcentuales de dolor, según el total de grupo muestral en la


primera y segunda fase de evaluación.

El 92% de los niños se encontraban asintomáticos bajando a 92%, el dolor leve y moderado
se mantuvieron en 2 % y el dolor severo en la segunda fase de evaluación subió de 0% a 2%.

Nº 19Tablas de resultados 1 y 2 fase de evaluación grupo experimental y control (+)


subió(+) , bajo(-) y se mantuvo(=).

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular +2 +3 =0
Cabeza anteriorizada +17 -32 +2
Hombros en anteversion +31 -35 +2
Angulo de la talla -26 -35 =1
Gravedad de escoliosis -11 -24 +2
Pelvis retroversión/anteversion -6 -22 +1
Rodillas en varo/ valgo -12 -7 =0
Pie en pronación/supinación. -3 -3 -3
Grado de Pie plano/cavo +2 +4 +2

Grafico Nº22

Las alteraciones estructurales que disminuyeron fue ángulo de la talla con 26(a) leve y 35(a)
moderado, manteniéndose en 1(a) grave, gravedad de escoliosis 11(a) leve , 24(a) moderado
y aumentando 2(a) en severo y rodillas en valgo con 12(a) leve, 7(a) moderado y
manteniéndose en 0(a) severo, talones en pronación/supinación en 3(a) puntos en leve ,
moderado, severo y cabeza anteriorizada 32(a), aumentando en leve 17(a) y severo 2(a). La
alteraciones estructurales que aumentaron son grado de pie plano/cavo 2(a) leve, 4(a)
moderado, 2(a) severo y alteración escapular 2(a) leve, 3(a) moderado y manteniéndose en
3(a) grave.

Nº 20 Tablas de resultados 1 y 2 fase de evaluación grupo experimental subió(+) y


(bajo) (-) y se mantuvo(=)

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular +2 -3 =0
Cabeza anteriorizada +17 -32 +2
Hombros en anteversion -31 -35 +2
Angulo de la talla -26 -35 =1
Gravedad de escoliosis -11 -24 =0
Pelvis retroversión/anteversion -6 -22 +1
Rodillas en varo/ valgo =9 -8 =0
Talones en pronación/supinación. +2 +3 =0
Pie plano/cavo -3 +4 -2

Grafico Nº23

Las alteraciones estructurales que disminuyeron fueron hombros en anteversion con 31(a)
leve, 35(a) moderado y 2(a) en aumento, ángulo de la talla 26(a) leve, 35(a) moderado y
manteniéndose en 1(a), gravedad de escoliosis 11(a) leve, 24(a) moderado y manteniéndose
en 0(a) y pelvis en retroversión/anteversion 6(a) leve, 22(a) moderado y aumentando 1(a)
severo, cabeza anteriorizada 17(a) leve en aumento ,32(a) moderado disminuyeron y
aumentando 2(a) severo, alteración escapular aumento en 2(a) leve, disminuyo 3(a)
moderado y se mantuvo 0(a) severo, y grado de pie plano/cavo disminuyendo 3(a) leve,
aumentando 4(a) moderado y 2(a) grave. Subió talones en pronación /supinación 2(a) leve,
3(a) moderado, y manteniéndose en 0(a) severo.

Nº 21 Tablas de resultados 1 y 2 fase de evaluación grupo control (+) subió y bajo (-) y
se mantuvo (=)

Alteración estructural Leve Moderado Severo


Escapular =2 +1 =0
Cabeza anteriorizada +2 +5 +6
Hombros anteriorizados +4 +2 +1
Angulo de la talla +3 +4 =0
Gravedad de escoliosis 0 -2 =0
Pelvis retroversión/anteversion -5 +2 +1
Rodillas en anterversion/ =0 =0 =0
retroversión
Pie en pronación/supinación. =0 =0 =0
Grado de Pie plano/cavo =0 =0 =0

Grafico Nº24

La alteración estructural que disminuyo fue gravedad de escoliosis 2(a) moderado. Las
alteraciones que aumentaron fueron Alteración escapular 1(a) moderado, 2(a) leve se
mantuvo y severo 0 (a)se mantuvo, cabeza anteriorizada 2(a) leve, 5(a) moderado y 6(a)
severo, hombros anteriorizados 4(a) leve, 2(a) moderado y 1(a) severo, ángulo de la talla 3(a)
leve, 4(a) moderado y se mantuvo en 0(a) severo.

Análisis de datos

Más de la mitad de los alumnos evaluados presenta alteraciones estructurales 67% y


posturales 57%.

La alteración estructural con mayor predominio fue escoliosis (l) 50.9% y (M) en el grupo
experimental y en el grupo control C.A (L) 20.5% y (M)26.9%.
La alteración con menor prevalencia fue alteración escapular (l) y (m) ambas con 3.9% en el
grupo experimental y en el grupo control escoliosis (l)0%, (M)3.8% y (G) 0%.

Alteraciones tales como escoliosis, RV/V, PP/C y T P/S se encontraron ausentes en el


grupo control.

Loa resultados del grupo experimental y control muestran disminuciones significativas en


alteraciones como C.A 32(A)(L), H.A 35(A)(M), A.T 26 (A)(L) y 35(A)(M), G.E 11(A)(L)
y 24(A)(M), PA/R 6(A)(L) y 22(A)(M) y RV/V 12(A)(L) Y 7(A)(M).

Loa resultados del grupo experimental mostraron bajas significativas en C.A 32(A)(L), H.A
31(A)(L) y 35(A)(M), A.T 26 (A)(L) y 35(A)(M), G.E 11(A)(L) y 24(A)(M), PA/R
6(A)(L) y 22(A)(M).

Los resultados del grupo control muestran aumentos en C.A 2(A)(L) , (5)(M) y 6(A)(G),
H.A 4(A)(L), 2(A)(M) y 1 (A)(S), A.T 3(A)(L) y 4(A)(M), PR/A 2(A)(M) Y1 (A)(S) y
disminuciones en PR/A 5(A)(L) y G.E 2(A)(M).

Dolor

Una gran cantidad de alumnos no presentaba dolor al comienzo y al final del estudio ,
hubieron cambios favorables para alumnos que presentaban dolor desde la primera fase de
evaluación disminuyendo considerablemente en el grupo experimental el dolor severo de
10(a) a 2(a), leve de 6(a) a 12(a) y moderado aumento de 27(a) a 16(a). En el grupo control
no hubieron cambios a acepción que el dolor severo aumento 1(a).

Comparando ambos grupos el dolor leve aumento en 11 (a), moderado bajo de 28(a) a 17(a)
y severo bajo de 10(a) a 3(a) , lo cual demuestra cambios significativos.

Conclusión:

Un pan de ejercicio de al menos 45mt a la semana demostró ser efectivo en alteraciones


posturales, mostrado cambios significativos en el dolor y la postura de los jóvenes.

Un plan de ejercicios de al menos 3 veces a la semana es lo ideal, pero lamentablemente la


poca cultura de la importancia de una buena postura hace que un plan incorporado en
educación física de al menos 45 mt mas indicaciones de realizar los ejercicios en casa 3
veces por semana sea el inicio de la educación y prevención de alteraciones de mayor
gravedad.

Los padres son en general poco consientes de las alteraciones estructurales que pueden
presentar sus hijos, este estudio mostro la importancia de incorporar salud en los Colegios ,
ya que son uno de los lugares donde permanecen mayor tiempo los jóvenes , por lo tanto da
la posibilidad que tengan terapias con un menor costo , la cual se basa en la prevención y
tratamiento, a la vez damos por hecho como Colegio que iniciamos una educación de salud
a nuestros apoderados y alumnos , la cual abrirá puertas para seguir evaluando y tratando a
más niños con alteraciones estructurales.

Siempre teniendo conciencia de la importancia de mantener en el tiempo los ejercicios.

Discusión:

En el grupo experimental predominan alteraciones estructurales mas que posturales ya que


por ética profesional no se pueden dejar sin terapias a alumnos que presentan alteraciones
como escoliosis, pie palno/cavo, rodillas en valgo/varo y talones en pronación/supinación,
solo alumnos que llegaron posterior a la evaluación se dejaron en grupo control ya que solo
hasta junio era la fecha de ingreso,5 alumnos se retiraron del Establecimiento durante el
proceso.

La mayor parte de los alumnos no presentaba dolor al inicio y al termino del estudio lo cual
se debe a que la mayoría de las alteraciones son de tipo leve a moderado y estas en general
presentan sintomatología en circunstancias de estrés laboral, excesos de fuerza, embarazos
ect. Lo cual hace imprescindible un trabajo preventivo para llegar preparado a la edad adulta.

Las mayores variaciones se encontraron en condiciones leves a moderados ya que la mayor


parte de los niños tuvieron avances favorables en la 1º y 2º fase de evaluación pasando de
leve, moderado a normal.

Una de las mayores dificultades de este estudio fue la evaluación del dolor ya que esta es
subjetiva. Muchos alumnos confundían dolor con cansancio lo cual se les explico, algunos
niños de edad preescolar preferían ciertas caritas por justo, lo que lleva a un sesgo en la
investigación.

Lamentablemente este estudio solo contemplo 45mt por curso lo que hace que el tiempo de
trabajo sea insuficiente, a pesar que se dieron indicaciones a alumnos y padres de realizar los
ejercicios 3 veces por semana, es imposible saber con seguridad si cumplieron con el plan
de ejercicios.

Uno de los mayores sesgos de este estudio fue que el análisis de datos, evaluación y
tratamiento lo hiso la misma kinesióloga.

La mayor incidencia de alteraciones posturales ocurre en niños de edad escolar.

Hay evidencia suficiente la cual plantea que en edad pre-escolar y escolar hay cambios
estructurales los cuales se va adaptando durante el crecimiento, es importante corregirlos a
tiempo para prevenir alteraciones de mayor gravedad.
Una de las alteraciones con mayor predominio es escoliosis la evidencia reciente a
demostrado que esta no es corregible pero que manteniendo una buena postura y realizando
ejercicios de flexibilización y estabilización de columna disminuye el grado y la
sintomatología de esta.

En este periodo del desarrollo, la postura presenta muchos ajustes y adaptaciones propios de
los cambios estructurales del cuerpo y las exigentes demandas psicosociales. Las alteraciones
producidas impactan negativamente en la calidad de vida durante la niñez y la madurez 15.

Los cambios en el desarrollo psico-físico, que puede presentar un niño, son derivados de una
mala postura corporal, falta de estímulo psicomotor, deficiente función respiratoria y estados
de tensión sostenida. Los programas remediales deben, por tanto, incorporar un programa de
ejercitación psicomotora postural específica, sistemática y permanente, buscando el
desarrollo global armónico según sus posibilidades, a través de ejercicios respiratorios, de
coordinación, de postura correcta y de relajación 16.

Programas de ejercitación sistemática y permanente durante 6 semanas y tres veces por


semana, logran aumentar significativamente la fuerza muscular, mejorando la estabilidad
escapular y una postura más erecta 19.

En un reciente estudio, evaluaron el efecto de programas con aprendizajes repetitivos,


determinando que los cambios rehabilitadores presentan su mayor significancia a partir de la
segunda semana de aplicación del programa 17.

Bibliografía.

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versión On-line ISSN 0717-950.Int. J. Morphol., 31(1):162-168, 2013.
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Hill/Interamericana. (2010).
11- Lic. IsbethDayerlinFratarcangeliAlvarez. Juegosa adaptados para rehabilitar pie plano
en niñas y niños de 4 años de la comunidad Miraflores, municipio Araure, Estado de
Portugal. EF deportes.com Revista digital. 2014).
12- Alvarez S Roberto. Temas de Medicina General Integral. Volumen 1. Salud y
Medicina. Editorial de Ciencias Médicas. La Habana, 2001.
13- Mariana Ferre Mercade. kinesiologiaeducative en el Segundo curso de
educacionprimaria.Proyecto educativo. (2016)
14- Dr. Hernán Guzmán P. (1) 1. Departamento de Ortopedia y Traumatología. Clínica
Las Condes. LESIONES DEPORTIVAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
15- Penha, P.; Amado Joao, S.; Casarotto, R.; Amino, C. &Penteado, D. Postural
assessment of girls between 7 and 10 years of age. Clinics, 60(1):9-16, 2005.
16- Tribastone, F. Compendio de gimnasia correctiva. 3a ed. Ed. Paidotribo,2001.
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Learning effects of repetitive administrations of the sensory organization test in healthy
young adults. Arch. Phys. Med. Rehab., 88(8): 1049-54, 2007.
18- Wang, P.; McClure, N.; Pratt, R. & Nobelini, A. Stretching and strengthening
exercises: Their effect on three-dimensional scapular kinematics 1. Arch. Phys. Med.
Rehab., 80 (8):923-9, 1999.
19- Kendall F. & Kendall E. & Geise P. Músculos, Pruebas, Funciones y Dolor Postural.
4ta edición. Madrid: MARVAN. 2000. p 277 – 286

Abreviaciones:

(a): Alumnos
A.E: Alteración Escapular
C.A: Cabeza anteriorizada
H.A: Hombros anteversion
A.T: Angulo de la talla
G.E: Gravedad de escoliosis
PR/A: Pelvis retroversión/anteversion
RV/V: Rodillas en valgo/varo
TP/S: Talones en pronación/supinación.
PP/C: Pie plano/cavo

A continuación se mostraran los ejercicios a trabajar:

Guía de ejercicios para niños con escoliosis:

Ejercicio Función indicación Materiales


Tapichí Trabajo de Indicaciones: El
columna cervical alumno lleva el
para activación de mentón hacia
flexores posterior.
profundos.

Trabajo de . Se indica 1 silla


disociación Mejora la flexionar y
flexibilidad de la extender la
columna a través columna lumbar,
de la disociación. llevar la pelvis
hacia posterior y
anterior. Luego
flexionar y
extender la
columna torácica
como un feto y
finalmente llevar
la cabeza hacia
adelante y atrás
para flexionar la
columna cervical.

4 apoyos 1 colchoneta
Trabaja los discos Se indica realizar
intervertebrales y movimientos
flexibilidad de la hacia adelante y
columna atrás .luego
flexionar y
extender la
columna.
El gato Elongación Se indica apoyar 1 colchoneta
completa de en los brazos y
columna dejar caer la
columna
apoyando la
pelvis completa.
Plancha Elongación de Se indica al 1 colchoneta
columna en flexión alumno ponerse
boca abajo estirar
sus brazos y
flexionar cadera y
rodilla.
Elongación de Elongación todo el Se indica al 1 colchoneta
sistema nervioso sistema nervioso a alumno sentarse
través de en el suelo
movimientos flexionar las
disociativos. caderas y
extender las
rodilla, luego
llevar la columna
hacia anterior,
mover las piernas
hacia anterior y
posterior y luego
flexionar la
cabeza y
extenderla.
Piernas al pecho Se indica al 1 colchoneta
Elongación de la alumno ponerse
columna boca arriba y
trabajando la llevar la cadera y
pelvis y piernas. rodilla a flexión y
tomarla con las
manos
4 apoyos mas Trabaja equilibrio El alumno se 1 colchoneta
trabajo de de columna mas pone en 4 apoyos
equilibrio control de luego levanta el
columna miembro superior brazo derecho y
superior se mueve hacia
delante y atrás lo
mismo con el
brazo izquierdo.

Trabaja equilibrio El alumno se 1 colchoneta


4 apoyos mas de columna mas pone en 4 apoyos
trabajo de control de luego levanta la
equilibrio miembro inferior pierna derecho y
columna se mueve hacia
inferior. delante y atrás lo
mismo con la
pierna izquierdo.

Trabajo de El alumno se 1 colchoneta


disociación en Se trabaja la pone lateral apoya
cada diferenciación de el brazo y luego la
hemicuerpo cada hemicuerpo pierna y mantiene
más equilibrio. el equilibrio y
luego cambia al
lado contrario.

Trabajo de Se trabaja El alumno se 1 colchoneta


columna y resistencia y pone boca arriba
control pélvico control de pelvis. flexionando
cadera y rodilla,
luego levanta la
pelvis.

Trabajo de Trabajo de El alumno se 1 colchoneta


equilibrio equilibrio y pone boca arriba
columna y resistencia de y luego levanta la
pelvis. columna y pelvis. pelvis y
finalmente la
pierna
manteniendo el
equilibrio y luego
cambia por la otra
pierna.

Remo superior Parado el alumno 1 Banda


toma la banda elástica
Activación de elástica con los
trapecio inferior. brazos sobre los
hombros y lleva
los brazos a
extensión.

Remo medio Parado el alumno 1 Banda


Activación de toma la banda elástica
trapecio medio elástica con los
brazos a nivel de
los hombros y
lleva los codos
hacia atrás.

Remo inferior Parado el alumno 1 Banda


Activación de toma la banda elástica
trapecio superior. elástica con los
brazos extendidos
y lleva los
hombros hacia
superior.

Juegos para corregir la escoliosis

Nombre del juego Materiales y tiempo Desarrollo del juego


Los perritos Tiempo: 30 minutos. Desarrollo: Se les
Materiales: radio indica a los niños y
niñas en que consiste el
juego, se inicia con una
rutina de calentamiento
sentados en un circulo
se realizara
estiramiento de las
extremidades
superiores e inferiores,
seguidos de ejercicios
para el para la
flexibilidad de la
columna, luego deben
caminar en 4 apoyos
dispersos hacia
diferentes direcciones
imitando los
movimientos de los
perros (orinar , comer .
ladrar y dar la mano).
Posteriormente se
ubican en fila y
comienzan a lanzar las
pelotas con una mano y
luego con un pie en 4
apoyos.
Reglas: Los objetos
deben ser tomados solo
con los pies sin ayuda
de las manos.
Variantes: Luego de
varias sesiones se
aumentara la
velocidad.

Las serpientes en el Tiempo: 30 minutos. Desarrollo: Se les


pantano Materiales: radio indica a los niños y
niñas en que consiste el
juego, se inicia con una
rutina de calentamiento
sentados en un circulo
se realizara
estiramiento de las
extremidades
superiores e inferiores,
seguidos de ejercicios
para el para la
flexibilidad de la
columna ,luego deben
arrastrarse como
serpientes dispersos
hacia diferentes
direcciones imitando
los movimientos de
una serpiente.
Posteriormente
comienzan a ser
carreras llagando a la
meta indicada.
Reglas: los alumnos
deben llegar a la meta
arrastrándose

Guía de ejercicios para niños con pie plano

Ejercicios para Función indicación Materiales


pie plano
Ejercicio para Activación de los Se indica
gastronemios gastronemios flexionar y
extender con la
zona anterior del
pie.

Ejercicio para Activación de Se indica al 1 Banda


extensores y extensores y alumno sentarse elástica
flexores flexores plantares en una camilla y 1 colchoneta
con una banda
elástica realizar
flexo extensor de
pie comenzando
con una
moderada
resistencia.
Ejercicio de tibial Trabajo de Se indica al 1 Banda
y fibulares musculatura de alumno sentarse elástica
inversión y el suelo y con 1 colchoneta
eversión una banda
elástica realizar
inversión y
eversión

Flexibilidad Trabajo de Se indica al 1 silla


flexibilidad plantar alumno que se 1 cajón
siente y con la piedrecillas
zona plantar y
dedos trate de
tomar las
piedrecillas

Trabajo de activación de Se indica al 1 colchoneta


equilibrio inversores y alumno pasar por 1 vara
eversores una línea.

Trabajo de Activación de Se indica al 1 tabla plana


activación de fibulares alumno pararse 1 palo
fibulares sobre un balancín redondo
y hacer equilibrio.
Caminata en Fortalecimiento de Se indica al
puntas flexores plantares alumno caminar
y de arco plantar. en punta de pie

Caminata en Fortalecimiento de Se indica al


talones flexores dorsales alumno caminar
con el talón

Abecedario con Flexibilidad del Se indica al 1 silla


los pies pie alumno escribir
las letras del
abecedario con la
punta del pie

Juegos para corregir pie plano

Nombre del juego Materiales y tiempo Desarrollo del juego


El corral de las Tiempo: 30 minutos. Desarrollo: Se les
gallinitas Materiales: objetos indica a los niños y
pequeños redondos, niñas en qué consiste el
palitos de madera juego, se inicia con una
redondos, silbato, rutina de calentamiento
música. sentados en un círculo
se realizara
estiramiento de las
extremidades
superiores e inferiores,
seguidos de ejercicios
para el aumento del
arco del pie y
movimiento de dedos,
luego deben caminar
dispersos hacia
diferentes direcciones
imitando los
movimientos de las
gallinas (Aleteo,
encoger y estirar las
alas, subir y bajar).
Posteriormente se
ubican en el lugar del
área pelotas pequeñas
deberán tomarlas
usando los pies y al
ritmo de la música
caminaran con la punta
del pie dirección de
ida, se regresan
caminado con el borde
externo del pie, quien
recoja mayor cantidad
de pelotas es el
ganador.
Reglas: Los objetos
deben ser tomados solo
con los pies sin ayuda
de las manos.
Variantes: Luego de
varias sesiones se
aumentara la velocidad
y se cambiara el objeto
a agarrar con el pie.

El tesoro escondido. Tiempo: 30 minutos. Desarrollo: Se les


Materiales: objetos indica a los niños y
pequeños redondos niñas en qué consiste el
como metras, palitos juego, se inicia con una
redondos, silbato, mapa rutina de
de tesoro, música calentamiento,
sentados en un círculo
se realizara
estiramiento de las
extremidades
superiores e inferiores,
se realizan ejercicios
para el aumento del
arco del pie y
movimiento de dedos,
luego con los pies
descalzos deberán
cavar pequeños hoyos
para extraer el tesoro
previamente escondido,
tomarlo con los dedos
del pie, colocarlos en
un envase y luego
caminar de regreso en
puntillas hasta llegar a
la final.
Reglas: Las
excavaciones se deben
realizar solo con los
pies.
Variante: En
posteriores sesiones se
puede aumentar el
nivel de complejidad
colocando más
profundos los objetos
en el hoyo.

La bailarina. Tiempo: 30 minutos. Desarrollo: se realiza


Materiales: CD, Radio, una ronda de preguntas
láminas de bailarinas. sobre la forma de bailar
imitando a una
bailarina, los niños
responderán la
pregunta y comenzarán
a bailar al sonido de la
música, con los pies
paralelos y juntos, en
puntas, luego con
talones y punteras,
después lo realizan en
punta de pies con
puntas juntas y talones
separados.
Reglas: Todos estos
ejercicios tienen que
realizarse en punta de
pies.
Variantes: El ritmo de
la música puede variar
entre lento y rápido.

Ejercicios para rodillas en valgo/varo

Ejercicios para Función indicación Materiales


rodillas en valgo
y varo.
Trabajo de Fortalecer de El alumno se Pelota y
aductores aductores pone en decúbito colchoneta.
supino y coloca la
pelota entre las
piernas y apretar
con las rodillas.

Trabajo de Fortalecer El alumno se Pelota y


abductores abductores pone en decúbito colchoneta.
lateral y bajo su
rodilla pone la
pelota

Trabajo de Trabajo funcional El alumno se Pelota y silla.


aductores en 90º de aductores sienta en una silla
con una pelota
entre medio de las
piernas y
comienza a
comprimirla
Trabajo de Trabajo funcional El alumno se Pelota
aductores en 45º de aductores apoya en una silla
con una pelota en
la espada y otra
entre las rodillas
y comienza a
comprimirla con
las piernas y al
mismo tiempo
hace sentadillas
Trabajo con Trabajo funcional El alumno Banda
banda elastica de aductores comienza a elástica
para aductores realizar
aducciones con
una banda
elástica amarada
a nivel de la
pantorrilla.

Trabajo con Trabajo funcional El alumno con la Banda


banda elastica de abductores banda elástica elástica
para abductores amarada en sus
rodillas realiza
abducciones.

Trabajo de Trabajo funcional El alumno se Banda


aductores en 90º de abductores sienta en una silla elástica y
con una banda silla.
elástica amarada
en sus rodillas
comienza a
realizar
abducciones
Trabajo de Fortalecer de El alumno se Banda
abductores abductores pone en decúbito elástica y
supino y coloca colchoneta.
una banda
elástica en sus
rodillas y
comienza a hacer
abducción.
Trabajo de Fortalecer El alumno se Pelota
abductores abductores pone en decúbito
lateral y bajo su
rodilla pone la
pelota

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