Universidad de La Frontera

Facultad de Medicina
Depto. de Ciencias Preclínicas

SEMINARIO 1 MODULO FUNCIONES ORGANICAS I

CASO 5: Prof. Consuelo Arias

Sebastián, de 12 años de edad, fue picado en el antebrazo derecho por

una abeja. Algunas horas después la zona se observaba enrojecida y con
considerable aumento de temperatura y volumen, por lo que sus padres
decidieron llevar al niño al servicio de Urgencia.
Luego de examinarlo el Médico constata que el paciente presenta una
reacción alérgica a la picadura, por lo que le receta un antihistamínico y
aplicación de compresas frías en la zona afectada.
Al otro día la zona se observa francamente mejor, y luego de una
semana Sebastián observó que en su brazo solo quedaba una leve marca de la
picadura.

SE SOLICITA AL GRUPO:

 Explicar el tipo de reacción inmune que se desencadenó

en este paciente.
El tipo de reacción inmune que se desencadeno fue una
hipersensibilidad (que es una excesiva o una inadecuada respuesta
inflamatoria frente a antígenos ambientales, que habitualmente no son
patógenos, que causan inflamación tisular y mal funcionamiento
orgánico) que es un mecanismo inmunopatogenico del tipo 1 de las
reacciones de hipersensibilidad (existen 4 tipos diferentes de
hipersensibilidad)
 Señalar por qué puede producirse la reacción alérgica
(hipersensibilización)
Esta reacción es provocada por re exposición a un tipo
especifico de antígeno referido como un alérgeno. Esta es una
reacción donde los antígenos se combinan con IgE
específicos que se hallan fijados por su extremo Fc (fracción
cristalizable) a receptores de la membrana de mastocitos y
basofilos de sangre periférica.
Los mastocitos degranulan y liberan los mediadores que
producen reacciones alérgicas. La hipersensibilidad suele
aparecer en los casos en que hay contacto repetido con el
alérgeno.
 Explicar por qué se produjo una reacción inflamatoria
luego de la picadura. Indicar qué cambios ocurren a nivel
vascular, celular y de los mediadores químicos.
Se produce la entrada del antígeno por la piel y es captada
por las células presentadoras de antígeno, que estimulan con
ayuda de las interleuquinas 4 y 13 para producir IgE
especifica, esta está fijada a receptores de mastocitos y
basofilos. Cuando esta se halla nuevamente expuesta al
antígeno se produce la unión a la IgE especifica fijada a la
membrana de dichas células y conduce a la degranulacion.
Esto da lugar a la liberación de mediadores inflamatorios
como: histamina, factores quimio tácticos, leucotrienos, factor
activador de plaquetas.

 Señalar posible(s) pronóstico(s) clínico(s) en base a los

datos entregados.
Anafilaxis debido a que es una reacción severa en el cuerpo
que se ha convertido en alérgeno, después de estar expuesto
a una sustancia como el veneno de abeja esta persona se
vuelve sensible a esta.