PROTOCOLO DE INVESTIGACION

"RELACION ENTRE I.M.C Y DIABETES MELLITUS

TIPO 2 EN PACIENTES DEL HOSPITAL LA PAZ

EN LA GESTIÓN 2017".
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes mellitus se considera la epidemia del siglo XXI pues muchas

personas la sufren, la relación entre el índice de masa corporal (IMC) y el posible
padecimiento de los pacientes con diabetes mellitus establecida no está clara.

Muchos estudios informaron que existe asociación entre estas dos, difirieron que
se debe comprobar el estudio por el IMC, el estado de salud, y los niveles de
glucosa en la sangre, establecidas por el examen pertinente. La mayoría de los
estudios epidemiológicos utilizan una sola medición del IMC para diagnosticar si
la persona cursara diabetes. El objetivo del presente estudio es examinar la
asociación específica entre los diferentes niveles de IMC y la probabilidad de
cursar la enfermedad de diabetes en la ciudad de La Paz.

Se utilizara los niveles de IMC basales o los valores de IMC como variables
dependientes además, los participantes en este estudio usaran el mismo
sistema de salud pública, lo que minimiza la influencia del acceso a la atención
médica.

Para este proceso es necesario conocer los valores del índice de masa corporal
y como se pueden relacionar al nivel de glucosa en la sangre para el diagnóstico
de una probable diabetes asociada a la obesidad que exista.

1.1. PREGUNTA DE INVESTIGACION

¿Cuál es la relación del promedio de índice de masa corporal ( I.M.C) y su

relación con la Diabetes Mellitus tipo II, en pacientes que fueron
diagnosticados en el Hospital La Paz desde Enero de 2017 a la actualidad
en la ciudad de La Paz?
2. JUSTIFICACION

La investigación sobre los valores normales de glucosa en la sangre relacionado

al IMC, es un trabajo muy importante y útil de monitoreo no invasivo, que por su
sencillez, rapidez, fiabilidad, reproductibilidad e inocuidad permite determinar de
manera continua y confiable la probabilidad de presentar diabetes en el
momento preciso que está sucediendo, lo que nos permitiría descartar
enfermedades pulmonares crónicas, crisis de asma y enfermedades cardiacas.

Los valores referenciales de glucosa e IMC, determinados como normales y

utilizados en nuestro medio, fueron adoptados de estudios hechos en nuestra
misma población o de poblaciones de residentes de gran altura de otros países
encontrando personas que presentan dichos valores en un número elevado a la
normalidad o por debajo del límite de la normalidad, sin que estos sean
necesariamente patológicos, por este motivo, la presente investigación busca
determinar los valores de IMC y glucosa sanguínea para determinar su riesgo de
padecer diabetes.

En el presente estudio se pretende conocer la relación que llega a existir entre

diabetes tipo 2 y obesidad ,por medio de la observación de los datos del índice
de masa corporal (IMC), se pretende observar un riesgo significativamente
mayor por índices de masa corporal pasados de lo normal.

Los resultados publicados recientemente de Look AHEAD (Acción para la salud

en la diabetes) han demostrado que una intervención intensiva en el estilo de
vida centrada en la pérdida de peso no redujo la tasa de eventos
cardiovasculares en adultos con sobrepeso u personas con riesgo de padecer
diabetes mellitus tipo 2. (1)

La obesidad es un factor de riesgo bien establecido para numerosas

enfermedades crónicas, y el tejido adiposo puede liberar un gran número de
citoquinas y mediadores bioactivos que desempeñan papeles importantes en la
 patogénesis de muchas enfermedades cardiovasculares relacionadas con la
obesidad. (2-3)

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar la relación entre el índice de masa corporal y la Diabetes

Mellitus tipo II, en pacientes mayores de 18 años de la Cuidad de La Paz,
diagnosticados en el hospital La Paz, durante la gestión 2017..

3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar la prevalencia de pacientes con Diabetes Mellitus, a partir

de los 18 años diagnosticados en el Hospital la Paz.
 Establecer el índice de masa corporal en pacientes diagnosticados
con diabetes mellitus diagnosticados en el Hospital La Paz.
 Conocer las características individuales relacionadas con los
pacientes con diabetes mellitus del Hospital La Paz

4. MARCO TEORICO

RELACION ENTRE I.M.C Y DIABETES

El índice de masa corporal es considerado como un factor asociado a la

diabetes, según la OMS la diabetes es una enfermedad metabólica, multifactorial
heterogénea caracterizada por la hiperglucemia crónica. (4)

De acuerdo a estudios realizados en diferentes países, estudios similares al que

se plantea, la diabetes mellitus tipo 2 es la que viene muy de la mano con la
obesidad que se puede determinar gracias al índice de masa corporal, I.M.C.

Un estudio realizado en 2005 en La Habana, en el cual se usó una muestra

aleatoria ,con 125 pacientes que estaban diagnosticados con diabetes mellitus
tipo 2 , este fue un estudio descriptivo , transversal y aleatorio en el cual se
midieron además del peso , talla , principalmente la edad y el sexo , así como
también se el perímetro de la cintura de los pacientes , los resultados de esta
investigación fueron , que el 79, 2 % de los estudiados presentaba un índice de
masa corporal mayor a 27 indicando obesidad , de los casuales la mayoría era
mujer, las conclusiones de dicho trabajo fue que el IMC fue menos sensible que
el perímetro de cintura y que con este último fue más fácil definir el diagnostico
de obesidad. (5)

Otro estudio realizado en Cartagena Colombia el año 2005, en el cual el

principal objetivo era el de determinar factores asociados a la diabetes mellitus
tipo 2 , este fue un estudio de tipo descriptivo , transversal , en el cual se
evaluaron variables como la edad , sexo , peso talla, hipertensión y APGAR,
también la disociación familiar, y el nivel de educación alcanzada por los
pacientes, en los resultados principales salió que más de la pitad de ellos era
mayor de 60 años, el 51,6 % presentaba un IMC con un promedio de 27, 4, y
finalmente tenemos 95 % de ellos tienen falta de control y una disfunción de
familia, concluyendo así que los factores más asociados son la disfunción
familiar, la educación y la obesidad. (6).

En un estudio realizado en Chile en el año 2004 , cuyo principal objetivo era el

de encontrar una relación entre la Diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad en
personas que pertenecían a dos grupos étnicos del país , el estudio fue de tipo
descriptivo, la población evaluada pertenecía a Aymaras que eran 160 personas
42 varones y 118 mujeres y los de la población Mapuche eran 147 personas 42
varones y 105 mujeres, en total fueron 307 personas evaluadas, el método
usado no fue aleatorio , se envió una invitación libre a las personas de estas
comunidades y grupos étnicos interesados en participar, los resultados
encontrados en este estudio fueron ; en los Aymaras se presento en el
6,9%diabetes mellitus 2 con una prevalencia de colesterol mayor a 43,1 % y en
los Mapuche la diabetes se presento en 8, 9 % de estos, con una prevalencia de
colesterol mayor a 27,9, dando como conclusión que la diabetes viene
relacionada a la obesidad y a los hábitos de vida y que en personas de estos
 grupos étnicos hay una prevalencia mayor de tener diabetes que en personas de
aéreas urbanas.(7).

Varias investigaciones más comprueban que hay una relación entre la obesidad
y la diabetes mellitus tipo 2, a nivel mundial la diabetes se presenta en el 8, 5 %
de la población, (4)

5. METODOLOGIA

La presente investigación se desarrollara de la siguiente manera.

5.1. TIPO DE ESTUDIO

La presente investigación es de tipo descriptivo retrospectivo, se pretende conocer

la relación que existe entre pacientes con diabetes mellitus y niveles de índice de
masa corporal a partir de datos diagnosticados y confirmados en las historias
clínicas de los pacientes

5.2. AREA DE ESTUDIO

El área de estudio de esta investigación es el Hospital La Paz de la cuidad de La

Paz en el servicio de Endocrinología específicamente.

5.3. UNIVERSO Y MUESTRA

5.3.1. UNIVERSO

1963 pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo II que asistieron a

consulta médica al hospital La Paz.

5.3.2. MUESTRA

La muestra es de 110 personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo II,

el tipo de muestreo es aleatorio de acuerdo al número de historias de la
gestión 2017..
 5.3.3. CRITERIOS DE INCLUSION

Se incluirá a la investigación a pacientes mayores de 18 de años de edad,

los cuales estén diagnosticados con diabetes mellitus tipo II, de enero a
diciembre de 2017 que hayan sido atendidos o reciban tratamiento en el
hospital de La Paz.

5.3.4. CRITERIOS DE EXCLUSION

Pacientes que no estén diagnosticados con diabetes o se encuentren en

proceso de diagnóstico, menores de 18 anos de edad, pacientes que no
sean atendidos o tratados en el Hospital La Paz, diagnosticados antes de
Enero de 2017 , personas cuyas historias clínicas no cuenten con los datos
necesarios para la investigación.

6. METODOS TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

6.1. TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS

Se revisarán las historias clínicas de los pacientes diagnosticados con

diabetes mellitus en el hospital La Paz.

6.2. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

El instrumento de recolección de datos será una encuesta que tenga

como principales variables son la edad, sexo, talla, y peso, residencia,
hábitos etc.

6.3. METODO DE RECOLECCION DE DATOS

La recolección de datos se basara principalmente en la revisión y

observación de historias clínicas de pacientes que hubieran sido
diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo II, todos los datos obtenidos
serán recolectados en encuestas previamente desarrolladas.

6.4. PLAN DE TABULACION Y ANALISIS ESTADISTICO DE DATOS

 Los pasos que se seguirán para el plan de tabulación son los siguientes:

Detallar las variables identificadas

Determinar las variables que ameriten ser analizadas individualmente

Hacer listado de los cuadros que deberán presentarse

Se realizara un análisis descriptivo de los datos obtenidos mediante

software Excel 2016.

6.5. ASPECTOS ETICOS

Tomando como base el derecho a la intimidad y confidencialidad no se da

a conocer los nombres de los pacientes que se encuentren en las
historias clínicas y además se garantiza el permiso correspondiente de la
entidad pública que es el Hospital La Paz

6.6. CRONOGRAMA

 Elaboración del plan o proyecto.

 Coordinación, organización del trabajo y revisión bibliográfica

 Implementación de recursos y elaboración de instrumentos.
 Aplicación de instrumentos
 Análisis de datos e interpretación de datos o resultados.
 Elaboración de informe.

 Comunicación de resultados y defensa del proyecto

ACTIVIDADES FECHAS

Elaboración del plan o proyecto. 11 de noviembre 2017

Coordinación, organización del trabajo y 20 al 14 de noviembre de 2017

revisión bibliográfica
Implementación de recursos y elaboración 27 al 30 de noviembre de 2017
de instrumentos.
Aplicación de instrumentos 1 al 20 de diciembre del 2017

Análisis de datos e interpretación de datos Enero de 2018

o resultados.
Elaboración de informe. Mayo de 2018

Comunicación de resultados y defensa del Junio de 2018

proyecto

BIBLIOGRAFIA

1. Wing RR ,Bolin P ,Brancati FL ,Bray GA ,Clark JM ,Coday M ,Crow RS, etc.

Efectos cardiovasculares de la intervención intensiva en el estilo de vida en la
diabetes tipo 2. N Engl J Med . 2013 .VOL . 369 .( 145 - 154).

2. Haslam D, James W. Obesidad. Lancet. 2005. VOL 366 . (1197 - 1209) .

3. Van Gaal L, Mertens I ,De Block C. Mecanismos que vinculan la obesidad con la
enfermedad cardiovascular. Naturaleza. 2006 .VOL. 444, ( 875 - 880).

4. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

5. Justo R, Gonzales O. DIABETES Y OBESIDAD.ESTUDIO EN EL AREA DE LA

SALUD. Rev. Cubana Med Gen Integr . Vol. 21. Nro. 5-6. HABANA SOP. 2005.
(1561-3038).

6. Ariza E, Camacho N, Londoño E,Niño C,Sequeda C, Solano C, Borda

M.FACTORES ASOCIADOS A CONTROL METABOLICO EN PACIENTES
DIABETICOS TIPO 2 . Rev Salud Uninorte , Barranquilla 2005 ,Vol 21.(28-40).

7. Carrasco E, Pérez F, Bárbara A, Albala C, Santos J, Larenas G, Montalvo D.

Prevalence of type 2 diabetes and obesity in two Chilean aboriginal populations
living in urban zones.Rev Méd Chile 2004, vol 132. (1189-1197)