Tutoría de materiales dentales

Tema:
Cemento de ionomero de vidrio
Integrantes:
 Dayanna Villegas
 Nara Quinchi
 Kevin Calle
 Joselyne Suarez

Docente:
Andrea Barona
Curso/paralelo:
3ero B
Año lectivo:
2018 - 2019
Contenido
CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO ................................................................................................. 3
COMPOSICION..................................................................................................................................... 3
Ácidos poliméricos .............................................................................................................................. 4
Vidrio ................................................................................................................................................... 4
Agua..................................................................................................................................................... 5
ADHESION ........................................................................................................................................... 5
Propiedades biológicas........................................................................................................................ 6
Propiedades físicas del ionomero de vidrio ...................................................................................... 6
Consideraciones en la manipulación del CIV ...................................................................................... 7
Preparación de la superficie. ............................................................................................................... 8
Preparación del material ..................................................................................................................... 8
Uso del CIV como material restaurador y retirado de los excesos de material .................................. 8
Procedimientos postoperatorios ........................................................................................................ 9
Cemento de ionomero de vidrio convencional de alta viscosidad. .................................................. 9
Cemento de ionómero de vidrio modificado con resinas (ionómero hibrido) ................................. 10
Composición del cemento de ionómero hibrido .............................................................................. 10
Características del cemento ionómero hibrido................................................................................. 10
Aplicaciones como sellador de fisuras .............................................................................................. 10
Aplicaciones como base/recubrimiento cavitario............................................................................. 11
Bibliorafia .......................................................................................................................................... 12

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CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO
El cemento de ionómero de vidrio constituido básicamente de un polvo de vidrio (silicato de
aluminio) con los iones reactivos y de un poliácido, los cuales, en medio líquido, reaccionan entre sí
(reacción ácido-base), formando una masa endurecida. Posee diversas indicaciones, pudiendo ser
utilizado, entre otros, como material restaurador, material cementante y material protector pulpar.
Tiene como ventajas su adhesión al esmalte y a la dentina, su acción cariogenica, su coeficiente de
expansión térmica semejante al de las estructuras dentales y su buena compatibilidad biológica.
Presenta variaciones en su composición y, consecuentemente, en sus características, puede curarse
químicamente o ser fotopolimerizable. El primero tiene propiedades biológicas más deseables,
mientras que el fotoactivado tiene la ventaja de permitir la preparación y la restauración después
de su fotoactivacion. Debido a sus propiedades físicas, mecánicas, incompatibilidad y capacidad de
liberar flúor, los cementos de ionómero de vidrio son largamente utilizados para protección pulpar
indirecta. El tipo de aplicación depende de la consistencia del cemento que oscila desde una
viscosidad baja a una muy alta, según la distribución del tamaño de las partículas y la relación P/L.
El tamaño máximo de partícula es de 50um para los cementos restauradores y de 15um para los
agentes cementantes.

La composición química del CIV ha evolucionado a lo largo del tiempo. La necesidad de mejorar sus
propiedades mecánicas llevo a la incorporación de partículas de metal que dieron lugar a un
cemento de ionómero de vidrio reforzado con metal. El reemplazo de parte del ácido poliacrilico
con monómeros hidrofilicos condujo a un material fotopolimerizable o quimicopolimerizable
denominado cemento de ionómero de vidrio modificado con resina o ionómero hibrido. La reacción
acido básica es parte del proceso de fraguado. Por ello esos materiales son considerados como
ionómeros de vidrio fraguado dual. Los ionómeros de vidrio de fraguado triple son aquellos que
emplean ambos métodos de iniciación de la polimerización. Este material tiene un mayor tiempo
de trabajo y su fraguado es menos sensible a la humedad. Usando un líquido a base de monómeros
poliácidos sin agua en lugar del ácido poliacrilico, se obtiene una resina compuesta modificada con
un poliácido, comúnmente denominado compomero. La composición química de las partículas de
vidrio varía en cada una de estas versiones, pero son en esencia cemento de fluoraluminosilicato. El
material original actualmente se denomina CIV convencional. En esta sección nos centraremos en
las características y manipulación del CIV convencional.

COMPOSICION
Hay tres ingredientes esenciales para un cemento de ionómero de vidrio: polímeros solubles en
agua, ácido, vidrio básico (ionizable) y agua. Estos se presentan comúnmente como una solución
acuosa de ácido polimérico y un polvo de vidrio finamente dividido, que se mezclan mediante un
método apropiado para formar una pasta viscosa que fragua rápidamente. Sin embargo, existen
formulaciones alternativas que van desde el ácido y el vidrio que están presentes en el polvo, y el
agua pura que se agrega para causar el fraguado, formulaciones en las que parte del ácido se mezcla
con el polvo de vidrio y el resto está presente en una solución diluida en agua.
Esta solución se utiliza como el componente líquido en la formación de la pasta para el ajuste. El
efecto de estas diferencias no está claro, ya que estas formulaciones son propias, por lo que la
cantidad exacta de cada componente no es ampliamente conocido.
Las propiedades finales de presentar estos materiales con los componentes distribuidos de manera
diferente entre el polvo y las fases acuosas.

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Los cementos de ionómero de vidrio se pueden mezclar usando una espátula en una almohadilla o
bloque de vidrio, y se mezcla a mano. El material también se puede presentar en una cápsula hecha
a medida, separada por una membrana.
La membrana se rompe inmediatamente antes de mezclarse, y la cápsula se vibra rápidamente en
una forma especial mezclador automático diseñado. Esto mezcla el cemento después de lo cual la
pasta recién formada se extruye de la cápsula y se utiliza para la aplicación intraoral.
Una pasta de cemento que fragua en un momento satisfactorio cuando los componentes mezclados
a mano son demasiado rápidos cuando se someten a mezclas vibratorias. Como resultado,
formulaciones para la cápsula tiene que ser menos reactiva que las de la mezcla manual, y se basan
en el efecto de aceleración de auto-mezcla para darles tiempos satisfactorios de trabajo y fraguado.

Ácidos poliméricos
Los polímeros utilizados en los cementos de ionómero de vidrio son ácidos polialquenoicos, ya sea
homopolímeros poliácido acrílico o el copolímero 2: 1 de ácido acrílico y ácido maleico. El polímero
influye en las propiedades del cemento de ionómero de vidrio formado a partir de ellos. Los pesos
moleculares aumentan la resistencia del cemento fraguado, pero las soluciones de alto peso
molecular de los polímeros tienen altas viscosidades, lo que los hace difíciles de mezclar.

Los cementos preparados a partir de homopolímeros de ácido acrílico muestran incrementos en la

resistencia a la compresión en Las primeras 4-6 semanas. Por otro lado, los cementos hechos de
copolímeros de ácido acrílico-maleico muestran un incremento de la resistencia a la compresión
hasta cierto punto, pero luego hay una disminución antes de un valor de equilibrio que es alcanzado.
La resistencia a la compresión no es una propiedad fundamental de los materiales, porque la
compresión hace que una muestra se fracture de manera compleja en direcciones
aproximadamente en ángulos rectos a la fuerza compresiva. Sin embargo, estas alteraciones en la
resistencia a la compresión medida indican que el material sigue experimentando cambios lentos
con el tiempo. En particular, esta reducción ha sido atribuida a la mayor densidad de reticulación
que se desarrolla dentro de los cementos de copolímero en comparación con los cementos basados
sobre homopolímeros de ácido acrílico. En uso clínico, sin embargo, esta diferencia entre el
homopolímeros y los cementos de copolímero no parecen importantes ya que no hay evidencia de
que los cementos hechos de copolímero de ácido acrílico / maleico es menos satisfactorio en
servicio.

Vidrio
Es vital que los vidrios para cementos de ionómeros sean básicos, es decir, capaces de reaccionar
con un Ácido para formar una sal. En principio, se pueden preparar varias composiciones de vidrio
diferentes que cumplan con este requisito, pero en la práctica, solo los vidrios de alumino-silicato,
con adiciones de fluoruro y fosfato, que son plenamente satisfactorios. También hay materiales en
los que el calcio ha sido sustituido, por estroncio. El fluoruro también es un componente vital de los
vidrios utilizados en los cementos de ionómero de vidrio.

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Agua
Como se mencionó, el agua es el tercer componente esencial del cemento de ionómero de vidrio.
Varios roles se han identificado para el agua ya que es el solvente para el ácido polimérico, y esto
permite que el polímero actúe como ácido al promover la liberación de protones, es el medio en el
que tiene lugar la reacción de fraguado, y por último, es un componente del conjunto de cemento.
La incorporación de agua con ionómeros de vidrio se asocia con aumentos en la translucidez del
cemento de ionómero de vidrio. La proporción de agua aumenta con el tiempo durante el primer
mes más o menos de la existencia del cemento.

ADHESION
La adhesión de los ionómeros de vidrio a la superficie del diente tiene una ventaja clínica
importante.

Los ionómeros de vidrio se preparan a partir del ácido poliacrílico o polímeros relacionados, y esta
sustancia que tiene se sabe que promueve la adhesión.

La ventaja conferida por su adhesión fue explotada hace muchos años, cuando los ionómeros de
vidrio eran propuesto para la reparación de lesiones de erosión cervical y como selladores de fosas
y fisuras. Las resistencias a la tracción de los ionómeros de vidrio al esmalte y la dentina no tratados
son buenas. Valores que en el esmalte varía entre 2.6 y 9.6 MPa y los valores en dentina varían entre
1.1 y 4.1 MPa.

Las fuerzas de enlace son típicamente más altos para el esmalte que para la dentina, lo que sugiere
que la unión tiene lugar a la fase mineral. Las fuerzas de unión se desarrollan rápidamente, con
aproximadamente el 80% de la fuerza de unión final.

Esto se logra en 15 minutos, después de lo cual aumenta por varios días

La adhesión tiene lugar en varias etapas.

 En primer lugar, la aplicación de la pasta de cemento fresco permite la humectación

adecuada de la superficie del diente a tener lugar. Esto es impulsado por la naturaleza
hidrófila de ambos del cemento y la superficie del diente. La adhesión se desarrolla
rápidamente, debido a la formación de enlaces de hidrógeno. Entre los grupos carboxilo
libres del cemento y el agua unida en la superficie del diente.
 Estos enlaces de hidrógeno se reemplazan lentamente por enlaces iónicos verdaderos
formados entre los cationes en el diente y grupos funcionales aniónicos en el cemento. Esto
resulta en la lenta formación de un intercambio iónico.

También existe la posibilidad de que haya fuertes vínculos entre grupos carboxilato del ácido acrílico
y la superficie.

En la clínica, la superficie del diente se prepara para la unión mediante el acondicionamiento, un

proceso que implica tratar la superficie dental recién cortada con una solución de ácido de
poliacrílico acuoso al 37% durante 10 a 20 seg, seguido de enjuague. Esta técnica elimina la capa de
frotis y abre los túbulos dentinales, y también desmineraliza parcialmente la superficie del diente.

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En general, por lo tanto, la adhesión de los cementos de ionómero de vidrio se puede atribuir a dos
fenómenos interrelacionados:

1. Enclavamiento micromecánico, causado por ionómeros de vidrio que se auto-graban debido a el

componente poliácido.

2. La verdadera unión química. Esto implica la formación de enlaces iónicos entre el grupo
carboxilato sobre las moléculas poliácidas e iones de calcio en la superficie del diente.

A largo plazo, se produce un proceso de difusión en el que los iones del cemento y los iones del
diente se mueve hacia la zona interfacial y crea una capa de intercambio iónico. Esta capa se puede
observar mediante microscopía electrónica de barrido.

La adhesión es importante porque ayuda a la retención de los cementos de ionómero de vidrio

dentro del diente y también reduce o elimina las fugas marginales. Esto significa que los
microorganismos dañinos no pueden entrar en el espacio bajo la restauración para promover el
deterioro.

Propiedades biológicas
El ionomero de vidrio libera cantidades de flúor que son comparables a las que se desprenden
inicialmente de los cementos de silicato y se mantienen durante un periodo prolongado. Aún no se
ha definido la cantidad mínima de flúor liberado, así como la posterior absorción por el esmalte,
necesaria para que se produzca la inhibición de las caries. Muchos estudios demuestran que la
liberación de los iones de flúor del CIV inhibe la progresión de caries secundarias.

La mayoría de los estudios histológicos muestra que los ionomeros de vidrio son relativamente
biocompatibles. Se obtiene una reacción pulpar mayor que en los OZE aunque menor que en los
cementos de fosfato de zinc. El ionomero de vidrio empleado como agente cementante presenta
una proporción de P/L menos, por lo que tiene mayor riesgo que las restauraciones de ionomero
de vidrio, debido a que una proporción baja de P/L hace que el PH se mantenga bajo durante mayor
tiempo. Con cualquier CIV y en las preparaciones cavitarias profundas a menos de 0,5 mm de la
pulpa, es deseable colocar una capa delgada de un recubrimiento cavitario protector como el Ca
(OH)

Propiedades físicas del ionomero de vidrio

Las propiedades físicas de los cementos de ionómero de vidrio se ven influenciadas por la forma en
que se prepara el cemento, incluido su polvo: la concentración del poliácido, el tamaño de partícula
del polvo de vidrio y la edad de las muestras. Por lo tanto, se necesita tener cuidado al hacer
generalizaciones sobre las propiedades de estos materiales.

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 Requisitos ISO para cementos de ionómero de vidrio de grado clínico.

Propiedades Cemento Cemento sellador Cemento Restaurador

Tiempo de fraguado min 2.5–8 2–6
Resistencia a la compresión / MPa 70 (mínimo) 100 (mínimo)

El único tipo de resistencia con el que trata la norma ISO es la resistencia a la compresión, pero los
ionómeros de vidrio también tienen una resistencia flexible razonable. También se han determinado
su flexión biaxial y su resistencia al punzonamiento. Como se esperaba para un material compuesto,
muestran las mismas tendencias que la resistencia a la compresión, mejorando típicamente en
proporciones más altas de polvo: líquido y alta concentración de poliácido.

Las propiedades del cemento ionomero de vidrio típico como agente cementante. La resistencia a
la compresión es comparable a la del fosfato de zinc. La resistencia diametral a la atracción es
ligeramente mayor. El módulo de elasticidad es solo la mitad del fosfato de zinc. Por ello el CIV es
menos rígido y por tanto más susceptible a la deformación elástica. A este proceso, no se aconseja
el empleo del cemento fosfato de zinc para soportar una corona cerámica completa, debido a que
en condiciones de cargo oclusal se pueden desarrollar más fuerzas de tracción en la corona.

Las propiedades relativas de las restauraciones de ionomero de vidrio. Otra propiedad que lo hace
idóneo para el uso como material restaurador es su resistencia a la fractura, que es la medida de la
energía que se requiere para provocar la propagación de la grieta que lleva a la fractura. A este
respecto los CIV son muy inferiores a las resinas compuestas, son también mas vulnerables al
desgaste que las resinas compuestas cuando se someten a las pruebas de abrasión por cepillado in
vitro y las pruebas de desgaste oclusal. Sin embargo hay otros aspectos de los CIV que los hacen
muy atractivos:

1. Son razonablemente biocompatibles.

2. Se adhieren a esmalte y dentina.
3. Presentan propiedades anticariógenicas.

Consideraciones en la manipulación del CIV

Se deben seguir una serie de normas para poder obtener una restauración duradera o una prótesis
fija bien retenida:

1) Las superficies del diente preparado deben estar limpias y secas.

2) La consistencia de la mezcla de cemento debe permitir el relleno de las irregularidades de la
superficie y el asentamiento completo de la prótesis.
3) El exceso de cemento se debe retirar en el momento apropiado.
4) La superficie se debe acabar sin secarla excesivamente.
5) Se debe proteger la superficie de la restauración para prevenir el agretamiento o la disolución.

Estas consideraciones son similares para las aplicaciones como agente cementante, salvo que en
estas no se requiere el acabo de la supeficie.

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Preparación de la superficie.
Unas superficies limpias son esenciales para mejorar la adhesión. Se puede aplicar una pasta de
piedra pómez para retirar el barrillo dentario que se produce durante la preparación de la cavidad.
El método mas común es el grabado con acido fosfórico (34 – 37%) o con una cido organico como
el poliacrilico ( 10-20 %) durante 10- 20 segundos, seguido po el lavado con agua por 20 – 30
segundos.

Después el acondicionado e irrigación de la preparación, la superficie de debe secar, pero no se debe

excesivamente desecada. Debe mantenerse limpia para evitar contaminación psoterior por saliva
o sangre que impida la adhesión al cemento.

Preparación del material

Se debe seguir la proporción recomendada por el fabricante del CIV. Un papel de mezcla es
suficiente para el mezclado. Una loseta de vidrio seca y fría se puede emplear para mezclar para
retardar la reacción y aumentar el tiempo de trabajo. Es importante que la loseta no esté a una
temperatura por debajo del punto de condensación. No se debe dispensar el polvo y el líquido hasta
que no empecemos con el procedimiento de mezclado. El polvo se debe incorporar rápidamente al
líquido empleando una espátula rígida en el caso de aplicaciones restauradoras y una espátula de
plástico o metálica en el caso de cementado. El tiempo de mezcla no debe pasar de 45 a 60
segundos, dependiendo de cada producto. Durante este tiempo, la mezcla debe tener un aspecto
brillante, que indica la presencia de poliácido que no ha reaccionado a nivel de la superficie. Este
acido residual de la superficie es crítico en la adhesión al diente. Una apariencia mate indica que no
hay suficiente acido libre para una adhesión adecuada.

Los ionomeros de vidrio también se presentan en forma de capsulas que contienen una cantidad de
predeterminada de líquido y polvo. La mezcla se realiza en un vibrador de amalgama tras romper el
sellado de separación entre polvo y líquido.

Uso del CIV como material restaurador y retirado de los excesos de

material
La mezcla de cemento restauradora se aplica con un instrumento plástico se inyecta en la superficie
de la preparación. Las cavidades se deben sobreobturar ligeramente con el cemento. Tras su
colocación, la superficie se debe cubrir con una matriz de plásticos para proteger el fraguado del
cemento de una pérdida o ganancia de agua en los primeros momentos. Se debe dejar esta matriz
colocada al menos durante 5 minutos, aunque este tiempo puede variar dependiendo del tiempo
de fraguado de los diferentes productos. Una vez que se ha retirado la matriz, la superficie se debe
proteger inmediatamente mientras retiramos el exceso de material de los márgenes mediante el
recortado. Si se requieren otros procedimientos de acabado se deben demorar más de 24 horas, sin
embargo, debido a que esto resulta poco realista clínicamente, el acabado de la restauración se
debe completar en la misma cita. Por esta razón, los cementos de fraguado rápido son más
aconsejables. Incluso así cuando más espere el dentista para proteger la superficie, el cemento se

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volverá más duro habrá menos riesgo de fractura superficial y tendrá menos tendencia a volverse
opaco.

En el caso del cemento no necesita una matriz de protección. El exceso de cemento se debe retirar
inmediatamente tras su colocación o tras el tiempo de determinen las instrucciones del fabricante.

Procedimientos postoperatorios
Antes de que el paciente finalice la consulta, la restauración de CIV tipo II se debe cubrir con un
agente protector, debido a que el cemento expuesto de las zonas que se han recortado, o de los
márgenes es vulnerable al medio, a menos que haya madurado del todo, Si no se sigue estas
recomendaciones para proteger el cemento durante su fase de fraguado, podemos dar lugar de
forma inevitable a una superficie agrietada y de aspecto tizoso.

En suma, la protección de las restauraciones de ionomero de vidrio depende del cuidado del proceso
que afectan la preparación de la superficie dentaria, la correcta manipulación y la protección del
cemento durante el fraguado y durante situaciones potenciales que pueden originar desecación.
Cuando se controlan estos parámetros se obtienen restauraciones de gran calidad.

Cemento de ionomero de vidrio convencional de alta viscosidad.

La odontología moderna requiere para sus procedimientos de la ayuda de un equipamiento auxiliar,
agua, electricidad e instrumentos rotatorios. Lamentablemente, los procedimientos restauradores
básicos comunes en países industrializados no se pueden realizar en los países más desfavorecidos
carentes de infraestructuras que permiten el empleo de agua, electricidad y equipamiento de zonas
remotas. En estas zonas, los profesionales se basan en la técnica restauradora a traumática que fue
diseñada con objeto de mantener la mayor cantidad posible de dientes en estas circunstancias
adversas. En esta técnica solo se emplean instrumentos manuales para eliminar las caries. A menudo
esta limpieza de las caries con instrumentos manuales es incompleta, por lo que aumenta el riesgo
de caries secundaria. Por esto se requieren materiales que se adhieran químicamente a la estructura
del diente, y que sirvan como restauración o como sellador de fosas y fisuras. El ionomero de vidrio,
debido a su capacidad de adhesión y liberación de flúor, es el material de elección para cubrir este
supuesto, Además, cuando se emplea CIV como restaurador o sellador de fosas y fisuras mediante
la técnica TRA, el material se debe empujar dentro de las cavidades formadas en el diente, al
contrario que en la técnica con selladores de resina, donde el material influye por las misma. Para
facilitar la inserción del material de una forma análoga a la que se emplea para la amalgama, se ha
desarrollado una versión de alta viscosidad del ionomero de vidrio.

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Cemento de ionómero de vidrio modificado con resinas (ionómero
hibrido)
La sensibilidad a la humedad y la baja resistencia inicial de CIV son el resultado de la lenta reacción
acido básica. Se pueden añadir grupos funcionales polimerizables para acelerar el fraguado
mediante luz o productos químicos con el fin de evitar estos inconvenientes inherentes y permitir
que la reacción acido básica siga su curso tras esta polimerización

Estos productos se denominan cemento de polimerización dual si solo se aplica un mecanismo de

polimerización,Si se emplean los dos se denomina cementos de fraguado triple

Estos materiales están clasificados como ionómero de vidrio modificados con resina o ionómeros
híbridos.

Composición del cemento de ionómero hibrido

Los componentes de polvo consisten en partículas de vidrio de fluoraluminosilicato liberadores de
iones e iniciadores para el fraguado por luz o por reacciones químicas. El líquido se compone
normalmente de agua y ácido poliacrílico modificados con monómeros de metacrilato (estos dos
últimos componentes son los responsables de la polimerización)

La reacción de fraguado inicial del material es fruto de la polimerizaciónde los grupos metacrilato

Características del cemento ionómero hibrido

Con respecto a los ionómeros de vidrio convencionales es la mejora en la translucidez esto se debe
la inclusión de los monómeros hace que el índice de refracción del líquido sea similar las partículas.
la resistencia diametral a la tracción de ionómeros híbridos es mayor que la de los convencionales.
Este aumento de la resistencia puede atribuir a su bajo modulo elástico y a la mayor cantidad de
deformación plástica que se produce antes de que se fracture.

El mecanismo para la adhesión a la estructura del diente es el mismo para los CIV convencionales
se espera que haya menos actividad iónica debido a la reducción en los ácidos carboxílicos liquido
de los ionómeros de vidrio modificados con resina sin embargo su fuerza adhesiva a la estructura
dentaria puede ser mayor que la de los cementos convencionales

Aplicaciones como sellador de fisuras

El CIV tradicional es algo viscoso no se penetra adecuadamente profundidad de las fisuras. El uso de
estos materiales como selladores podría aumentar si hubiera formulaciones menos viscosas

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Aplicaciones como base/recubrimiento cavitario
Las características de manipulación de los ionómeros de vidrio hibrido se pueden ajustar para que
puedan utilizarse tanto de base como de recubrimiento cavitario. La resistencia a la tracción y a la
compresión de los recubrimientos cavitarios son menores que para los cementos de restauración.
El propósito principal del recubrimiento cavitario cemento ionómero es servir como un material de
adhesión intermedio entre el diente y la restauración de resina compuesta. Como resultado de la
adhesión a la dentina se disminuye la probabilidad de la formación de huecos en el margen gingival
localizado en dentina, cemento que se podría provocar durante la contracción de polimerización de
la resina compuesta

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Bibliorafia
 A Review of Glass-Ionomer Cements for Clinical Dentistry,Sharanbir K. Sidhu 1 and John W.
Nicholson
 Chiayi P. (undécima edición), Phillips Ciencia de los materiales dentales

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