DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS

MÍNIMOS

Señores:
Red Asistencial Arequipa - Essalud

Presente.-

Atención: Unidad de Programación - Oficina de Adquisiciones

De nuestra consideración:

En calidad de Representante Legal, luego de haber examinado las Especificaciones Técnicas

y Requisitos Técnicos Mínimos Indispensables proporcionados por la Unidad de
Programación - OFICINA DE ADQUISICIONES para la “ADQUISICIÓN DE
……………………………………………..”, y conocer todas las condiciones existentes; el suscrito
declara, que mi representada cumple con los Requerimientos Técnicos Mínimos Indispensables
y demás condiciones que se detallan en los documentos proporcionados por la Entidad.

Asimismo, declaramos que para los fines comerciales los datos de la empresa son los
siguientes:

Denominación o
RUC Nº
Razón Social:

Dirección:

Teléfono Fijo: Celular: Otro:

E-mail (1):
E-mail (2):
Persona de contacto:

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

…….……………………………….….…………………..
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razón social
DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR IMPEDIDO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Señores:
Red Asistencial Arequipa - Essalud

Presente.-

Atención: Unidad de Programación - Oficina de Adquisiciones

De nuestra consideración:
Mediante el presente el suscrito, Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE SER
PERSONA JURÍDICA], DECLARO BAJO JURAMENTO:

1.- No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme al art° 11 de la Ley 30225 Ley
de Contrataciones del Estado.

2.- Conocer, aceptar y someterme a los lineamientos indicados en los términos de referencia.

3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento.

4.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, así como de la Ley Nº 27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública.

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

…………….….………………………….…………………..
Firma y sello del representante legal
Nombre / Razón social