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  • Semiologia 2

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    85.En relación con el tratamiento farmacológico de la diabetesmellitus tipo 2, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1)Rosiglitazona - actúa a nivel del receptor nuclear PPAR,reduciendo la resistencia insulínica.2)Acarbosa  Inhibidor de las disacaridasas intestinales que nose puede asociar a insulina.3)Metformina - Biguanida. No produce hipoglucemias enmonoterapia.4)Repaglinida  Meglitinida. Aumenta la secreción de insuli-na.5)Gliquidona- Sulfonilurea que puede emplearse en insufi-ciencia renal. 86. Paciente de 55 años, con antecedentes personales de HTAcontrolada con dieta, obesidad, hipercolesterolemia en trata-miento con estatinas y diabetes mellitus tipo 2, tratada conmetformina. Acude a la consulta presentando cifras de gluce-mia capilar en ayunas entre 180-250 mg/dL, con cifras pos-tprandiales aceptables. En la analítica presenta HbA1c de 8%,LDL:120, TGs: 150, y cifras habituales de presión arterial de145/80 mmHg. ¿Cuál sería la actitud más correcta en cuantoa la modificación del tratamiento?: 1)Añadir IECAs, suspender metformina e iniciar tratamientocon insulina en pauta intensiva, dados los factores de riesgocardiovascular que presenta el paciente.2)Insistir en dieta hiposódica para el control de la presiónarterial, suspender metformina e iniciar tratamiento consulfonilureas o repaglinida.3)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir rosiglitazonao pioglitazona, valorando la respuesta en visitas sucesivas.4)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir al tratamientosulfonilureas y acarbosa, valorando la respuesta al trata-miento en visitas sucesivas.5)Añadir IECAs, iniciar tratamiento con insulina en pautaconvencional, suspendiendo metformina, al igual que laestatina, ya que las cifras de LDL y TGs son excelentes. 87.Señale cuál de los siguientes tratamientos le parece correctoen un paciente diagnosticado de diabetes mellitus tipo 1: 1)Lispro en desayuno, comida y cena más NPH en cena.2)Insulina glargina antes de acostarse.3)Insulina detemir en desayuno y cena, más aspártica endesayuno, comida y cena.4)Insulina regular en desayuno, comida y cena más insulinainhalada en cena.5)Insulina aspártica más NPH en desayuno y cena85.En relación con el tratamiento farmacológico de la diabetesmellitus tipo 2, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1)Rosiglitazona - actúa a nivel del receptor nuclear PPAR,reduciendo la resistencia insulínica.2)Acarbosa  Inhibidor de las disacaridasas intestinales que nose puede asociar a insulina.3)Metformina - Biguanida. No produce hipoglucemias enmonoterapia.4)Repaglinida  Meglitinida. Aumenta la secreción de insuli-na.5)Gliquidona- Sulfonilurea que puede emplearse en insufi-ciencia renal. 86. Paciente de 55 años, con antecedentes personales de HTAcontrolada con dieta, obesidad, hipercolesterolemia en trata-miento con estatinas y diabetes mellitus tipo 2, tratada conmetformina. Acude a la consulta presentando cifras de gluce-mia capilar en ayunas entre 180-250 mg/dL, con cifras pos-tprandiales aceptables. En la analítica presenta HbA1c de 8%,LDL:120, TGs: 150, y cifras habituales de presión arterial de145/80 mmHg. ¿Cuál sería la actitud más correcta en cuantoa la modificación del tratamiento?: 1)Añadir IECAs, suspender metformina e iniciar tratamientocon insulina en pauta intensiva, dados los factores de riesgocardiovascular que presenta el paciente.2)Insistir en dieta hiposódica para el control de la presiónarterial, suspender metformina e iniciar tratamiento consulfonilureas o repaglinida.3)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir rosiglitazonao pioglitazona, valorando la respuesta en visitas sucesivas.4)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir al tratamientosulfonilureas y acarbosa, valorando la respuesta al trata-miento en visitas sucesivas.5)Añadir IECAs, iniciar tratamiento con insulina en pautaconvencional, suspendiendo metformina, al igual que laestatina, ya que las cifras de LDL y TGs son excelentes. 87.Señale cuál de los siguientes tratamientos le parece corre

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    85.En relación con el tratamiento farmacológico de la diabetesmellitus tipo 2, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1)Rosiglitazona - actúa a nivel del receptor nuclear PPAR,reduciendo la resistencia insulínica.2)Acarbosa  Inhibidor de las disacaridasas intestinales que nose puede asociar a insulina.3)Metformina - Biguanida. No produce hipoglucemias enmonoterapia.4)Repaglinida  Meglitinida. Aumenta la secreción de insuli-na.5)Gliquidona- Sulfonilurea que puede emplearse en insufi-ciencia renal. 86. Paciente de 55 años, con antecedentes personales de HTAcontrolada con dieta, obesidad, hipercolesterolemia en trata-miento con estatinas y diabetes mellitus tipo 2, tratada conmetformina. Acude a la consulta presentando cifras de gluce-mia capilar en ayunas entre 180-250 mg/dL, con cifras pos-tprandiales aceptables. En la analítica presenta HbA1c de 8%,LDL:120, TGs: 150, y cifras habituales de presión arterial de145/80 mmHg. ¿Cuál sería la actitud más correcta en cuantoa la modificación del tratamiento?: 1)Añadir IECAs, suspender metformina e iniciar tratamientocon insulina en pauta intensiva, dados los factores de riesgocardiovascular que presenta el paciente.2)Insistir en dieta hiposódica para el control de la presiónarterial, suspender metformina e iniciar tratamiento consulfonilureas o repaglinida.3)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir rosiglitazonao pioglitazona, valorando la respuesta en visitas sucesivas.4)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir al tratamientosulfonilureas y acarbosa, valorando la respuesta al trata-miento en visitas sucesivas.5)Añadir IECAs, iniciar tratamiento con insulina en pautaconvencional, suspendiendo metformina, al igual que laestatina, ya que las cifras de LDL y TGs son excelentes. 87.Señale cuál de los siguientes tratamientos le parece correctoen un paciente diagnosticado de diabetes mellitus tipo 1: 1)Lispro en desayuno, comida y cena más NPH en cena.2)Insulina glargina antes de acostarse.3)Insulina detemir en desayuno y cena, más aspártica endesayuno, comida y cena.4)Insulina regular en desayuno, comida y cena más insulinainhalada en cena.5)Insulina aspártica más NPH en desayuno y cena85.En relación con el tratamiento farmacológico de la diabetesmellitus tipo 2, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1)Rosiglitazona - actúa a nivel del receptor nuclear PPAR,reduciendo la resistencia insulínica.2)Acarbosa  Inhibidor de las disacaridasas intestinales que nose puede asociar a insulina.3)Metformina - Biguanida. No produce hipoglucemias enmonoterapia.4)Repaglinida  Meglitinida. Aumenta la secreción de insuli-na.5)Gliquidona- Sulfonilurea que puede emplearse en insufi-ciencia renal. 86. Paciente de 55 años, con antecedentes personales de HTAcontrolada con dieta, obesidad, hipercolesterolemia en trata-miento con estatinas y diabetes mellitus tipo 2, tratada conmetformina. Acude a la consulta presentando cifras de gluce-mia capilar en ayunas entre 180-250 mg/dL, con cifras pos-tprandiales aceptables. En la analítica presenta HbA1c de 8%,LDL:120, TGs: 150, y cifras habituales de presión arterial de145/80 mmHg. ¿Cuál sería la actitud más correcta en cuantoa la modificación del tratamiento?: 1)Añadir IECAs, suspender metformina e iniciar tratamientocon insulina en pauta intensiva, dados los factores de riesgocardiovascular que presenta el paciente.2)Insistir en dieta hiposódica para el control de la presiónarterial, suspender metformina e iniciar tratamiento consulfonilureas o repaglinida.3)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir rosiglitazonao pioglitazona, valorando la respuesta en visitas sucesivas.4)Añadir IECAs, mantener metformina y añadir al tratamientosulfonilureas y acarbosa, valorando la respuesta al trata-miento en visitas sucesivas.5)Añadir IECAs, iniciar tratamiento con insulina en pautaconvencional, suspendiendo metformina, al igual que laestatina, ya que las cifras de LDL y TGs son excelentes. 87.Señale cuál de los siguientes tratamientos le parece corre

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