GESTIÓN Nº 46 ABR/2017

LA CONTRALORÍA POR UN FUTURO SIN CORRUPCIÓN 1

Y CONTROL
ANEMIA
INFANTIL

La Contraloría General Cuatro de cada diez Luego de auditoría,

alerta sobre la ineficaz niños continúa anémico Minsa incorporó
intervención del a pesar de haberse acciones de mejora en
Ministerio de Salud para realizado millonaria su Plan Nacional para
reducir la anemia en los inversión en compra reducir la anemia.
últimos años. de “chispitas”
para combatir esta
enfermedad.
 2 GESTIÓN Y CONTROL / Diciembre 2016
Detengamos
la anemia infantil
L
a anemia infantil es un
grave problema de salud
pública en nuestro país:
Cuatro de cada diez niños
menores de tres años
están anémicos,
siendo la principal causa la anemia
nutricional por déficit de hierro. Esto
ocasiona que tengan problemas de
aprendizaje, un menor desarrollo
físico y sean más propensos a
contraer enfermedades.
Cuatro de cada diez niños tienen anemia en nuestro país*
(Niños menores de tres años)
Fuente: Encuesta demográfica y de
salud familiar – ENDES. Instituto
Nacional de Estadística e Informática
– INEI.
*Actualmente, la meta del Minsa es
reducir la anemia a 19% en niños
menores de tres años, al 2021. En el
2016, el Plan Nacional era reducirlo al
20% pero no se cumplió.
La Contraloría General advierte que la anemia
infantil no se ha reducido a pesar de la millonaria
entrega de micronutrientes llamados “chispitas”
que se realiza en todo el país
Cuando los índices de anemia infantil
son tan altos, la Organización Mundial
de la Salud (OMS) recomienda a los
países iniciar una suplementación
con micronutrientes a los niños de
6 a 35 meses de edad. Desde el
2011, el Ministerio de Salud, lidera
este servicio de suplementación con
micronutrientes para contribuir a
reducir esta enfermedad.
¿Cómo funciona?
En las postas médicas y centros de
salud, se distribuye a las madres de
familia las famosas “chispitas”,
unos sobres de color rojo que
contienen minerales, como el
hierro, y vitaminas que sus hijos
deben consumir, mezclados con
sus alimentos, para prevenir la
anemia.
Para que la suplementación sea
eficaz, los niños deben consumir
diariamente un sobre de chispitas,
durante 12 meses continuos o 360
días. Las madres recogen una caja
de chispitas cada mes, hasta
completar las 12 entregas que se
requieren para la suplementación.
Durante los años 2015 y 2016, el
Minsa ha comprado más de 380
millones de sobres de micronutrientes
para prevenir la anemia, lo que ha
representado una inversión superior a
los S/ 34.6 millones. Sin embargo, la
suplementación con nutrientes (de
comprobada eficacia en otros países)
no ha logrado reducir la anemia
infantil, la cual continúa afectando al
43.5% de niños menores de tres años.
Recomendaciones
La Contraloría General ha formulado
nueve recomendaciones al Ministerio
de Salud para mejorar el servicio de
suplementación con micronutrientes,
para la prevención de la anemia en
niños de 6 a 35 meses, las cuales
permitieron incorporar acciones de
mejora en el “Plan Nacional para la
Reducción de la Anemia 2017- 2021”.
Las propuestas de mejora de la
Contraloría General contribuirán a
sumar esfuerzos para alcanzar el
objetivo nacional de reducir la
anemia al 19% en niños menores de
3 años.
 LA CONTRALORÍA POR UN FUTURO SIN CORRUPCIÓN 3

¿Qué se encontró en la auditoría?

1. Ineficaz entrega de micronutrientes para niños menores de tres años
Solo dos de cada diez niños menores Solo el 0.9% de los niños culminó la vencerse. Arequipa, Callao, La
de tres años culminaron el suplementación en los doce meses Libertad, Madre de Dios, Piura, Puno
tratamiento con chispitas, cuando previstos, recibiendo los y San Martín registran mayor
debieron hacerlo todos. micronutrientes cada mes. sobrestock.
No se ha cumplido con la meta de El 4.7% de los niños culminó la El Departamento de Auditoría de
distribuir las chispitas a toda la suplementación en los doce meses Desempeño ha elaborado el “Mapa
población objetivo formada por niños previstos, pero no recibieron los de seguimiento de la suplementación
de 6 a 35 meses de edad: micronutrientes cada mes. con micronutrientes en el Perú”, el
cual será entregado al Minsa para
Asimismo, la Contraloría General
Las cifras determinó que el 36% de los
continuar el monitoreo del sobrestock
de chispitas.
En el periodo enero-diciembre establecimientos de salud cuentan
2015, no completaron la con sobrestock de chispitas,
suplementación con existiendo el riesgo de que puedan
micronutrientes el 81% de los
más de 870 mil niños previstos.
En el primer semestre del 2016,
no completaron la
suplementación el 77% de los
más de 514 mil niños previstos
para dicho periodo. (Ver cuadro)
La Contraloría General tomó una
muestra de 102 mil niños de 6 a 35
meses, que iniciaron el consumo de
chispitas entre octubre y diciembre
del 2014, determinándose que:

El dato:
PUNO ES LA REGIÓN CON MAYOR ANEMIA INFANTIL A NIVEL NACIONAL (76 ),
PERO LA MAYORÍA DE SUS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (93 ) REGISTRA UN
SOBRESTOCK DE CHISPITAS PARA COMBATIR ESTA ENFERMEDAD.

Consecuencias de
la anemia infantil
La deficiencia de hierro tiene consecuencias negativas
tales como:
Problemas de aprendizaje, retención y memoria
Menor crecimiento y desarrollo mental y motor
Alteraciones del comportamiento, de la fisiología auditiva y
visual.
Mayor predisposición a contraer enfermedades infecciosas
En los adultos, ocasiona menor eficiencia y productividad
laboral, lo que deriva en menores ingresos
que podrían perpetuar su situación
de pobreza.

CUANDO LOS NIÑOS CONSUMEN DIARIAMENTE LAS CHISPITAS,

CUENTAN CON CANTIDADES ADECUADAS DE HIERRO DE ALTA
DISPONIBILIDAD PARA PREVENIR LA ANEMIA Y FAVORECER SU
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

3. Establecimientos de salud cumplieron parcialmente con realizar
exámenes de hemoglobina a menores
El personal de salud de las postas
médicas realizó parcialmente el
examen de hemoglobina a los seis
meses de que los niños iniciaron el
tratamiento, lo que les hubiera
permitido conocer si era eficaz el
servicio brindado.
Principales recomendaciones
formuladas por la Contraloría
1 Identificar a los menores que
reciben las chispitas con su
DNI para ser focalizados
adecuadamente y realizarle un
seguimiento y monitoreo.
2 Mejorar el Sistema de
Información en Salud para
facilitar el registro y reportes
que permitan tomar decisiones
y poder mejorar la cobertura.
Fuente: Departamento de Auditoría de Desempeño y Medio Ambiente.
Gerente de Imagen y
Comunicaciones
Jr. Camilo Carrillo 114, Jesús María (511) 330-3000
2. El personal del Minsa cumplió
parcialmente con brindar consejería
nutricional a las madres
El personal de salud de las postas
médicas brindó parcialmente
consejería nutricional cada vez que
entregaba las cajas de chispitas a
las madres de familia que tienen
hijos de 6 a 35 meses. De la muestra
de 102 mil niños que iniciaron el
consumo de chispitas entre octubre
y diciembre, tenemos que:
Solo el 28% de los niños recibió
consejería cuando iniciaron la
suplementación con chispitas.
De la muestra de 102 mil niños que
iniciaron el consumo de chispitas
entre octubre y diciembre, tenemos
que:
Solo al 1.9 % de niños se les
realizó el examen de hemoglobina
a los seis meses de iniciada la
suplementación.
3 Establecer procedimientos,
delimitando funciones
competencias para
implementación adecuada
de la supervisión del consumo
de chispitas.
4 Establecer mecanismos
que permitan identificar
situaciones de riesgo
sobre el abastecimiento y
disponibilidad de chispitas
para maximizar su entrega.
El 87.6% de los niños que iniciaron
la suplementación sin haber
recibido consejería nutricional
abandonaron el tratamiento con
chispitas (no regresaron).
Solo el 2.2% de los niños que
iniciaron la suplementación sin
haber recibido consejería
nutricional, terminaron el
tratamiento con las chispitas.
Solo al 0.8 % de niños se les
realizó el examen de hemoglobina
a los doce meses, al término de la
suplementación.
5 Realizar un diagnóstico de
y la suplementación con
la micronutrientes para
determinar la oportunidad de la
consejería nutricional y así
lograr un mayor consumo de
chispitas.
El Ministerio de Salud presentó
un Plan de Acción que
desarrollará entre el 2017 y
2018 a fin de implementar
las recomendaciones de la
Contraloría General.
Coordinación y Diseño y
redacción diagramación
Hilda Abuid Alex Flores
Nazal

Rosa Arguedas Silva

Mayor información acerca de este informe en www.contraloria.gob.pe Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2012-14154